மின்-ஆஸ்துமா புரிந்துகொள்ளுதல்: ஒரு ஆஸ்துமா துணை வகை

உங்கள் கடுமையான ஆஸ்துமா உண்மையில் Eosinophilic ஆஸ்துமா?

ஈஸினோபிலிக் ஆஸ்த்துமா, இது ஈ-ஆஸ்துமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஆஸ்துமாவின் மிகவும் பொதுவான துணை வகை ஆகும், இது பொதுவாக முதிர்ந்த வயதில் கண்டறியப்படுகிறது. இது அபோபிக் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதாவது ஒரு நோய்க்கு காரணம் ஒவ்வாமை ஒரு மரபணு போக்கு உள்ளது என்பதாகும். மற்ற வகையான ஆஸ்துமாவைப் போலல்லாமல், ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா உங்கள் நுரையீரல்களின் சிறிய சுவாச மண்டலங்களுக்குச் செல்லும் அனைத்து வழிகளிலும் உங்கள் சைனஸ் குழாய்களிலிருந்தும் சுவாச மண்டலத்தில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

Eosinophilic ஆஸ்த்துமாவினால் ஏற்படும் அழற்சி ஒரு ஒவ்வாமை அல்லது நோயெதிர்ப்பு முறை பதிலின் பாகமாக ஏற்படுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ஈசினோபில்கள் எனப்படும் வெளியீட்டை வெளியிடுகிறது. நீங்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அதிகரிக்கும் போது, ​​நீங்கள் பொதுவாக ஒரு அழற்சி பதில் வேண்டும், இது உங்கள் காற்று சுத்தப்படுத்தி வழிவகுக்கிறது. திரவமும் சளியும் உங்கள் காற்றோட்டங்களில் (மூச்சுக்குழாய்களில்) உமிழ்வதோடு உங்கள் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

இதன் பரவல்

ஆஸ்துமா என்பது உங்கள் சுவாசக் குழாய்களின் அழற்சியானது, அது சுவாசிக்க கடினமாக உண்டாக்குகிறது. ஆஸ்துமா பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் கிட்டத்தட்ட 13 பேர் இந்த நாட்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆஸ்துமா தாக்கப்படுகின்றனர். ஆஸ்துமா ஒழுங்காக கட்டுப்பாட்டில் இருந்தால் இந்த அதிகப்படியான அதிகப்படியான நோய்கள் தடுக்கப்படுகின்றன என்பதை அறிவீர்கள். முதலில் ஒற்றை கோளாறு என்று நினைத்தாலும், ஆஸ்துமா உண்மையில் உங்கள் ஆஸ்துமா எவ்வாறு கட்டுப்படுத்த முடியும் என்பதை மாற்றியமைக்கக்கூடிய பல உப துணுக்குகள் உள்ளன.

ஆஸ்துமாவுடன் 10 நபர்களில் 1 முதல் கடுமையான ஆஸ்துமா உள்ளது.

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்த்துமாவைப் பற்றி அறியப்படாததால், வயது வந்தோரில் கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் 50 முதல் 60 நோயாளிகள் ஆஸினோபிலிக் ஆஸ்துமா இருப்பதாக சில ஊகங்கள் உள்ளன. நீங்கள் கடுமையான ஆஸ்துமாவைக் கண்டறியும்போது 35 வயதிற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், நீங்கள் ஈசினைஃப்ளிக் ஆஸ்த்துமா நோயால் பாதிக்கப்படுவீர்கள்.

உங்களுடைய அபாயத்தை உங்கள் பாலினம் பொருட்படுத்தாமல், உங்களுடைய குழந்தை பருவத்திலும், இளம் வயதினரிடத்திலும் ஈசினோபிலிக் ஆஸ்த்துமா இருப்பதைக் கண்டறிவதற்கான சிறிய ஆபத்து உங்களுக்கு உள்ளது.

அறிகுறிகள்

ஏசினோபிலிக் ஆஸ்த்துமாவின் பல அறிகுறிகள், ஆஸ்துமாவின் பிற வடிவங்களாகும்:

• மூச்சு திணறல்
• இருமல்
• மூச்சுத்திணறல்
• உங்கள் மார்பில் சற்று

ஆஸ்துமாவுடன் பொதுவாக தொடர்பு இல்லாத சில அறிகுறிகள் உள்ளன:

• நாசி வடிகால் மற்றும் நெரிசல் ( நாள்பட்ட ரைனோசினிடிஸ் )
• நாசி polyps
• விரிவடைந்த மூக்கு சளி சவ்வுகள்
• வாசனை இழப்பு (அனோஸ்மியா)

எஸினோபிலிக் ஆஸ்துமா ஒவ்வாமை தொடர்பான நோயெதிர்ப்புத் தன்மையுடையதாக இருந்தாலும், பல நோயாளிகளுக்கு இது அச்சுப்பொறிகள், மில்ட்யூஸ் அல்லது பிற பொதுவான ஒவ்வாமை போன்ற ஒவ்வாமைகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

நோய் கண்டறிதல்

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்த்துமா பெரும்பாலும் அடிக்கோடிணைக்கப்படுகிறது. முன்னதாக நம்பப்படுவதை விட அதிகமாக இருப்பதாக கருதப்படுகிறது என்றாலும் இது பொதுவானதாக கருதப்படவில்லை.

ஈசினைஃப்ளிக் ஆஸ்த்துமா உங்கள் ஆஸ்துமாவுக்கு காரணம் என்றால், நோய் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், கடுமையான ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் போராடலாம். நீங்கள் கவலைப்பட்டால் பொதுவாக ஒரு புல்மோனஜாலஜி பார்க்க வேண்டும். இருப்பினும், ஒவ்வாமை நிபுணர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்கள் உங்கள் முழுமையான மதிப்பீட்டில் உதவியாக இருக்கலாம்.

Eosinophil செல் எண்ணிக்கை

ஒரு தூண்டப்பட்ட கந்தல் மாதிரியிலிருந்து ஈசினோபில்கள் செல் கலவை நிகழ்த்தப்படுவது, தங்களுடைய அளவிலான அழற்சியின் அளவீடுகளின் அளவைக் குறிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வதும், நேரத்தைச் செலவழிப்பதும், பார்வையாளர் சார்ந்து இருப்பதும் கடினம்.

வல்லுநர்களுடன் பணியாற்றும் குறிப்பிட்ட ஆய்வகத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு இது பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.

மாதிரி சேகரிக்கும் போது, ​​நீங்கள் உமிழ்நீரை உறிஞ்சவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், ஆனால் உங்கள் வான்வெளியில் இருந்து கரும்புள்ளி இருமல். கிருமியைத் தூண்டுவதற்கு உதவ, உங்கள் மருத்துவர் சுவாச ஆய்வாளர் உங்களை அல்பெட்டோரோல் அல்லது வேகமான நடிப்பு ப்ரொன்கோடைலேட்டரின் மருந்தை கொடுக்கலாம். இந்த சிகிச்சையானது தொடர்ந்து ஒரு நெபுல்சைட் ஹைபர்டோனிக் உப்பு கொடுக்கும். உட்செலுத்தப்படும் போது உப்பு உயர்ந்த செறிவு காற்றுகள் எரிச்சல் மற்றும் இருமல் தூண்ட உதவுகிறது. 100 இசினோபில்களில் 1 முதல் 3 க்கு மேற்பட்டவர்கள் இருப்பதைப் பார்ப்பதற்கு ஒரு மாதிரியின் மாதிரியை ஆய்வு செய்யலாம்.

ஏர்வே பைபாஸி

இம்மாதிரியான ஆஸ்துமாவைத் தீர்மானிக்க மற்றொரு வழி மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது ஒரு சுவாசப்பாதை ஆய்வகத்தை எடுக்க வேண்டும். இந்த செயல்முறை பல கண்டறிதல்களை முடிப்பதற்காக செய்யப்படலாம். இருப்பினும், இந்த முறையானது ஈசினோபிலிக் ஆஸ்த்துமாவை அடையாளம் காண மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது ஒரு ஊடுருவி செயல்முறை ஆகும், ஏனெனில் இது போதுமான கந்தப்பு மாதிரி பெறப்படாவிட்டால் சில தணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

பிற முறைகள்

ஈ-ஆஸ்துமாவை கண்டறிய உதவும் பிற முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. Eosinophilia (அதிகரித்த eosinophil எண்ணிக்கை) ஐச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் CBC (முழுமையான இரத்தக் கணக்கை) சரிபார்க்கலாம். எனினும், இரத்தத்தில் உயர்ந்த eosinophils புரிந்து உங்கள் இரத்தத்தில் உயர்ந்த எண்ணிக்கையில் இருந்து ஒரு மருத்துவர் செய்ய வேண்டும் நீங்கள் eosinophilic ஆஸ்துமா வேண்டும் என்று உத்தரவாதம் இல்லை. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வேறு எந்த அறிகுறிகளையும் வேறுபடுத்துவதில் உதவலாம்.

உங்கள் இரத்தத்தில் உயர்ந்த eosinophil எண்ணிக்கை இருந்தால் ஹைபிரியோஸினோபிலிக் சிண்ட்ரோம், ஆட்டோமின்மயூன் சீர்குலைவுகள், அட்ரீனல் குறைபாடு மற்றும் மருந்து வினைகள் ஆகியவை அடங்கும் எனக் கருதப்படும் பிற நோயறிதல்கள்.

இரண்டு கூடுதல் சோதனைகள் தூண்டப்பட்ட கரும்பு அல்லது இரத்தம் ஈசினோபில் எண்ணிக்கைக்கு ஒரு இரகசியமாக கருதப்படலாம்: ஒரு பாக்டீரியாவால் வெளியேற்றப்பட்ட நைட்ரிக் ஆக்சைடு (FeNO) சுவாச சோதனை மற்றும் பெரிசோஸ்டின் இரத்த சோதனை. உங்களிடம் eosinophilic ஆஸ்த்துமா இருப்பின், உங்கள் இரத்தம் மற்றும் கறுப்பு, இம்முனோகுளோபின் E, Feno மற்றும் periostin ஆகியவற்றில் அதிகமான eosinophils ஐ நீங்கள் காண்பீர்கள்.

நீங்கள் இன்ஹேல் செய்யப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு பதிலளிக்கலாமா என்று நினைத்து உதவுவதில் Feno பயனுள்ளதாக இருக்கும். NIOX எனப்படும் ஒரு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி சோதனை செய்யப்படலாம். இருப்பினும், ஸ்டெராய்டுகள், வயது, பாலினம், அபோபி (ஒவ்வாமைகளை உருவாக்குவதற்கான போக்கு) மற்றும் புகை பிடித்தலைப் பயன்படுத்துதல் உட்பட பல காரணிகள் ஃபீனோவின் உங்கள் அளவுகளை பாதிக்கின்றன.

பெரிஸ்ட்டின் என்பது உங்கள் சுவாசப்பகுதி எபிதெலிகல் கலங்களில் ஒரு உயிரியக்கவியல் ஆகும். ஆண்டிமாவில் பெரிஸ்ட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அது சில நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை (TH2) செயல்படுத்துகிறது, மேலும் சில ஆய்வுகள் கரும்புள்ளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான சிறந்த தூண்டுதலாக காட்டப்பட்டுள்ளன. எனினும், முடிவுகள் மற்ற ஆய்வுகள் மாறி உள்ளன மற்றும் சோதனை எளிதாக கிடைக்க முடியாது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கும் வழிகாட்டுதல்களுக்கும் ஏற்ப எரிச்சலூட்டு மற்றும் இரத்த eosinophil எண்ணிக்கை இன்னும் Feno மற்றும் periostin விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும்.

சிகிச்சை

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமாவின் முதல்-வரிசை சிகிச்சை உங்கள் ஆஸ்துமா சிகிச்சை முறையை உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும். பொதுவாக ஆஸ்துமா சிகிச்சை வழிகாட்டுதலின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்படும் உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஐசிஎஸ்) இருந்து நல்ல முடிவுகளைப் பெறுவீர்கள். எவ்வாறாயினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஈயினோபிளிக் ஆஸ்த்துமா இருப்பதாக கண்டறிந்தால், அவை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான அணுகுமுறையை மாற்றக்கூடும். கார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• QVAR (பெக்லகோமேஸசோன் ப்ரோபிரியோனிய HFA)
• புல்மிகோர்ட் (புடொசோனைடு)
• மிதவெப்பம் (புளூட்டிகசோன் புரொப்பிரியேட்)
• அசமேச் (அம்மாடசோசோன்)
• அஸ்மாக்கர்ட் (ட்ரைமினினொலோன் அசெட்டோனைடு)

உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெரும்பாலும் நன்மை விளைவைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​சிலர் ஸ்டீராய்டு-குறைபாடுள்ள eosinophilic ஆஸ்துமாவை கொண்டிருக்கிறார்கள், இது உங்கள் ஆஸ்துமா உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் அறிகுறிகளாகவோ மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்ல. நீங்கள் அறிகுறி நிவாரணமின்றி மேலே பட்டியலிடப்பட்ட உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகளை மேற்கொண்டிருந்தால், உங்கள் டாக்டருடன் சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட சில மருந்துகள் ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா சிகிச்சையளிப்பதற்காக நீங்கள் விவாதிக்க விரும்புவீர்கள்.

ஒவ்வாமை ஆஸ்துமாவுக்கு FDA ஒப்புதல் பெற்ற 3 இலக்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன:

• Xolair (omalizumab) ஒரு எதிர்ப்பு immunogobulin மின் (IgE) வர்க்க மருந்து
• நசுலா (மெபோலிலிமாப்), போஸ்ட்டிரியா என முன்பு அறியப்பட்ட ஒரு எதிர்ப்பு-இன்டர்லூகுயின் -5 (IL5) வகுப்பு மருந்து
• Cinqair (reslizumab) என்பது மற்றொரு எதிர்ப்பு IL5 வகை மருந்து
• Fasenra (benralizumab) புதிய FDA அங்கீகரிக்கப்பட்டது IL5 வர்க்கம் மருந்து மருந்துகள்

உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கார்ட்டிகோஸ்டிராய்ட் முறைக்கு நல்ல ஒத்துழைப்பு இருந்தபோதிலும் நீங்கள் இன்னமும் அறிகுறியாக இருந்தால் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மூன்று மருந்துகள் சாதகமான முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன. மூன்று மருந்துகளில், ஒல்லலிமாமாப் குறைந்தது வெற்றிகரமாக இருக்கின்றது, ஏனெனில் இது மெல்போலூமாபாப் மற்றும் ரெஸ்லிசாமப் விட ஒவ்வாமைகளை குறிப்பாகப் பாதிக்கிறது. இந்த மருந்துகள் பொதுவாக குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளால் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, உங்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நீங்கள் குறைக்க முடியும். ஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதைக் குறைப்பது உங்கள் வாழ்க்கை தரத்தை அதிகரிக்க உதவும் பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.

கண்காணிப்பு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சைகள் குணமாகாது, ஆனால் ஒரு சிகிச்சையாக இருப்பதால் பின்தொடர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சோதனைகளுக்கு தயாராக இருக்கவும், பின்தொடரும் சந்திப்புகளில் உங்கள் மருத்துவர் உடன் பின்வருமாறு விவாதிக்கவும்:

• நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை
• கடந்த வருகைக்குப் பிறகு ஏற்படும் அறிகுறிகள் (மேம்பட்ட அல்லது மோசமானவை)
• ஆஸ்துமா நோய்த்தாக்கம் அதிர்வெண்
• வாசனை இழப்பு போன்ற சிக்கல்களின் தீர்மானம்
• ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை
• ஆய்வின் தரத்தை கண்காணித்தல்
• ஆய்வக பகுப்பாய்வு

இலக்காக்கப்பட்ட சிகிச்சையைத் தொடங்கி 4 மாதங்களுக்கு ஒரு நிலையான பின்தொடர்தல் நியமனம் ஆகும். நீங்கள் நேர்மறை முடிவுகளை அனுபவித்திருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் நீங்கள் பராமரிக்கப்படுவீர்கள். முடிவு மிதமானதாக இருந்தால், மருந்துகள் மாற்றியமைக்கப்படுவதற்கு அல்லது கூடுதல் மருந்துகளைச் சேர்ப்பதற்கு முன் ஒரு வருடத்திற்கு நீங்கள் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் நான்கு மாதங்களுக்கு பிறகு எந்த பதிலும் இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை நிறுத்தி மற்றொரு இலக்கு சிகிச்சைக்கு மாறலாம்.

Omalizumab எடுத்து இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் கூட IgE இரத்த அளவு கண்காணிக்க வேண்டும். IgE நிலைகள் ஈசினோபிலிக் ஆஸ்த்துமாவைக் கண்டறியாத நிலையில், ஒல்லலிமாமாபிற்கு ஒரு பொதுவான சிகிச்சை மறுபரிசீலனை உங்கள் மொத்த இரத்த IgE அளவுகளில் குறைவதைக் காணும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்த்துமா கடுமையான ஆஸ்த்துமாவுடன் தொடர்புடையது என்றாலும், ஒழுங்காகக் கண்டறிந்தால் சிகிச்சையால் முடியும். சிகிச்சை செய்யப்படாத ஆஸினோபிலிக் ஆஸ்துமா ஆஸ்துமா நோய்த்தாக்குதலை கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கும், இது உங்கள் வாழ்க்கை தரத்தை மோசமாக்காது, ஆனால் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். இலக்கு மருத்துவ சிகிச்சையுடன் உங்கள் புல்மோனாலஜிஸ்டுடன் பணிபுரிவது, உங்களுக்கு உகந்த வாழ்க்கை தரத்தை மீண்டும் பெறுவதற்கு உதவும் மற்றும் உங்கள் ஆஸ்துமா பிரசவத்தின் அதிர்வெண் குறைக்கலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஆஸ்துமா மேலாண்மை உள்ள நுரையீரல் வெளியேற்ற நைட்ரிக் ஆக்ஸைடு (Feno) மருத்துவ பயன்பாட்டு. ஹெல்த்கேர் ரிசர்ச் அண்ட் குவாலிட்டி வலைத்தளத்தின் நிறுவனம். டிசம்பர் 20, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது. Https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/asthma-nitric-oxide/research/.

> புல், ஆர், ஹம்பர்ட், எம், பிஜெமர், எல், சாஸ்ஸ், பி, ஹேனே, எல்ஜி. ஹோல்கேட், எஸ். (2017). கடுமையான eosinophilic ஆஸ்துமா: ஒரு திட்டத்தை ஒரு திட்டத்தை. ஐரோப்பிய சுவாச ஜர்னல். 49: 1700634, DOI: 10.1183 / 13993003.00634-2017.

> ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா. ஈசினோபிலிக் கோளாறுகளுக்கான வலைத்தளத்திற்கான அமெரிக்க கூட்டு. http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma. 12/19/2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> மிக சமீபத்திய ஆஸ்துமா டாட். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm. 6/2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> வேகனர் ஏ.ஹெச், டி நிஜஸ் எஸ்.பி., லூட்டர் ஆர், மற்றும் பலர். ஆஸ்துமாவில் கிருமி eosinophils இரகசியமாக இரத்த eosinophils, FE (NO) மற்றும் சீரம் periostin வெளி மதிப்பீடு. தோராக்ஸ் 2015; 70: 115

> Walford, HH & Doherty, TA. (2014). Eosinophilic ஆஸ்துமா நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை: ஒரு அமெரிக்க முன்னோக்கு. ஜே ஆஸ்துமா ஒவ்வாமை. 7: 53-65, டோய்: 10.2147 / JAAS39119.