உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் ஒரு இரத்தக் கோளாறு இருப்பதாகக் கூறியிருந்தால் நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள், " பிறகு ஏன் என் மண்ணீரல் மிகப்பெரியது?" " என் மண்ணுக்கு என் இரத்தத்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?" அல்லது " மண்ணீரல் என்ன?" இவை அனைத்தும் சிறந்த கேள்வியாகும். மண்ணின் செயல்பாடு தொடங்குவதற்கு முன்பு, மிலொபொலிரீபீப்பேட்டிக் நியூஓபிளாஸில் மண்ணீரல் விரிவடைவதைப் பற்றி விவாதிக்கவும், இறுதியாக பிளீனோம்ஜாலலி (மண்ணீரல் விரிவாக்கம்) சிகிச்சை சிகிச்சையை ஆய்வு செய்யவும்.
மிலன் அடிப்படைகள்
மண்ணீரல் என்பது ஒரு சிறிய உறுப்பு (உங்கள் முள்ளின் அளவைப் பற்றி), இது சிறுநீரகத்தின் இடது பக்கத்தில் அடிவயிறு கீழ் இருக்கும். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வடிகட்டப்படும் சிவப்பு கூழ் மற்றும் (2) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பகுதியாக இருக்கும் வெள்ளை கூழ் ஆகிய இரண்டும் இரண்டு வகை திசுக்களால் செய்யப்படுகின்றன. சிவப்பு கூழ், பழைய அல்லது தவறான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (அரிசி செல்கள் போன்றவை) சுழற்சியில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. சிவப்பு கூழ் உடலமைப்பு வடிகட்டிகளை வடிகட்டி உதவுகிறது, குறிப்பாக சில பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள். வெள்ளை நிற கூழ், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஒரு வகை லிம்போசைட்ஸை உற்பத்தி செய்ய உதவுகிறது, இது நோய்த்தாக்கங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் அல்லது நோயெதிர்ப்புகளுக்கு விடையளிக்க உதவுகிறது. நீங்கள் பிறப்பதற்கு முன்பே இந்த மண்ணின் முக்கிய செயல்பாடுகள், பிறப்பதற்கு முன்பே, மண்ணீரல் இரத்த அணுக்கள் ( ஹெமாட்டோபோயிசைஸ் ) பெரிய தயாரிப்பாளியாகும். கர்ப்பத்தின் முடிவடையும் பிறப்புக்குப் பின்னரும், எலும்பு மஜ்ஜை இந்த உற்பத்தியை எடுத்துக்கொள்கிறது.
ஏன் மண்ணீரல் விரிவடைந்தது?
பாலிசித்தீமியா வேராவில் அதிகப்படியான சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக மண்ணீரல் மூலம் வடிகட்டப்பட வேண்டிய சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அதிகரித்திருக்கின்றன, இது ஸ்பெரோனோமலைக்கு வழிவகுக்கிறது.
முதன்மை மைலோஃபுபிரோசிஸில் , எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸ் மூலம் சேதமடைகிறது, இது இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்வது கடினமாகும். இந்த நிலையில், எலும்பு மஜ்ஜைக்கு வெளியே இரத்த உயிரணு உற்பத்தியை ஆதரிக்க மண்ணீரல் அதிகரிக்கக்கூடும். இது ஒரு சிறிய அளவுக்கு கல்லீரலில் பொதுவாக ஏற்படலாம்.
ஒரு விரிந்த மண்ணைக் கொண்டிருக்கும் அறிகுறிகள்
மண்ணீரல் விரிவடைந்து கொண்டிருக்கும் பலர் தெரியாமலிருக்கலாம், குறிப்பாக மண்ணீரல் சற்று விரிவடைந்திருந்தால்.
மற்றவர்கள் வயிற்றில் ஒரு "முழுமையை" தெரிவிக்கலாம். மண்ணீரல் கணிசமாக விரிவடைந்தால், வயிற்றில் அழுத்தலாம், இது முழு உணவை உண்ணும் உணவை உங்களுக்குக் கொடுக்கலாம், ஒரு சிறிய உணவை மட்டுமே சாப்பிடுகிறீர்கள் என உணர்ந்தேன்.
மண்ணீரல் பலவீனமானது மற்றும் சாதாரணமாக ரிப்பேஜ் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. அது விரிவாக்கப்படுகையில், அது இனி பாதுகாக்கப்படுவதில்லை மற்றும் காயத்திற்கு ஆளாகிறது, குறிப்பாக கார் விபத்து அல்லது தொடர்பு விளையாட்டு (கால்பந்து அல்லது ஹாக்கி போன்றவை). ஒரு விரிந்த மண்ணியிடம் ஏற்படும் காயம் பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
ஸ்ப்ரூனோமேஜியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்?
உங்கள் மண்ணீரல் மென்மையாக விரிவடைந்தால், சிகிச்சை தேவைப்படாது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்தக் கணக்கையும் உங்கள் மண்ணின் அளவையும் நெருக்கமாக கண்காணிப்பார். சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் மூன்று பெரிய பிரிவுகள் உள்ளன: மருத்துவ சிகிச்சை, பிளென்பெக்டமி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை.
முதல் மருத்துவ சிகிச்சை. பொதுவாக, இவை இரத்த உயிரணு உற்பத்தி குறைப்பதை இலக்காகக் கொண்ட மருந்துகள் ஆகும். Myeloproliferative neoplasms உள்ள மண்ணீரல் அளவு குறைக்க பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான மருந்துகள் ஒரு ஹைட்ராக்ஸிரே உள்ளது. Hydroxyurea தினசரி எடுத்து ஒரு வாய்வழி மருந்து ஆகும். இது பொதுவாக குறைந்த அளவிலான துவக்கத்தில் துவங்கியது மற்றும் விரும்பிய விளைவை அதிகரிக்கிறது (பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஹீமோகுளோபின், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், அல்லது தட்டுக்கள்).
பிற முதல்-வரிசை சிகிச்சைகள் புசுல்ஃபான், மெல்பாபான், ஆல்ஃபா இன்டர்ஃபெர்ன், தாலிடோமைடு, அல்லது லெனிலமைமைடு ஆகியவை அடங்கும். Prednisone thalidomide அல்லது lenalidomide கொடுக்கப்பட்ட. இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சைகள் கிளாடிரிபின் (2CDA என்றும் அழைக்கப்படும்), டாருரூபியூசின், டிசிடபின், அல்லது 5-அஸெசிசிடிடின் ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குறிப்பிட்ட நோயறிதல், பிற மருத்துவ பிரச்சினைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு உங்கள் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.
இரண்டாவது சிகிச்சையானது, பிளீனெக்டோமை அல்லது பிளேக்கின் அறுவைசிகிச்சை அகற்றுதல் ஆகும். மண்ணீரை அகற்றுவதற்கான மிக முக்கியமான அபாயம் தீவிரமான உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களுக்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும். நீங்கள் ஏற்கனவே இல்லையென்றால், நீங்கள் ஸ்பெனெக்டோமிக்கு முன்னர் நுரையீரல் மற்றும் மெனிசோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்க குறிப்பிட்ட தடுப்பூசிகளைப் பெற வேண்டும்.
மண்ணீரல் நீக்கப்பட்டவுடன், இந்த நோய்த்தாக்கங்களைத் தடுக்க இரண்டரை தினங்களில் நீங்கள் பென்சிலின் மீது வைக்கப்படுவீர்கள். கூடுதலாக, காய்ச்சல் (100.4F க்கும் அதிகமானவர்கள்) அவசர மருத்துவ சிகிச்சைக்கு அவசியமான ஒரு அவசரநிலை ஆகும்.
மூன்றாவது சிகிச்சை விருப்பம் கதிரியக்க சிகிச்சை (ரேடியேஷன் தெரபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). கதிர்வீச்சு அளவை குறைக்க உதவும் மண்ணீரை இலக்காகக் கொண்டது. இந்த விளைவுகள் தற்காலிகமாக இருப்பதால், பிளெனினிக் ரேடியோதெரபி என்பது வலிமையானதாக கருதப்படுகிறது, வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைப்பதன் நோக்கமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இது பிளெங்கெட்டோமைக்கான சிறந்த வேட்பாளர்களல்லாதவர்களுக்கு நல்ல வாய்ப்பாக இருக்கலாம்.
பாலிசித்தீமியா வேரா அல்லது முதன்மை மயோலோஃபிரோசிஸ் ஆகியவற்றில் ஸ்பெலொனோகமலை சிகிச்சையளிப்பது எப்படி என்பதை தீர்மானிக்கும்போது பல விஷயங்கள் உள்ளன. இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க உறுதி செய்யுங்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> மெஸ்ஏ ஆர். மயோலோபிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளான பிளேனோம்ஜாலியை நான் எப்படி நடத்துகிறேன். இரத்த. 2009; 113: 5394-5400.
> வன்னுச்சி AM. நான் பாலிசிதிமியா வேராவை எப்படி நடத்துகிறேன். இரத்த. 2014; 124: 3212-3220.