எச்.ஐ.வி எலைட் கண்ட்ரோலர் மற்றும் எய்ட்ஸ் எதிர்கால

சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால், எச்.ஐ.வி பொதுவாக எய்ட்ஸிற்கு முன்னேறும்; இது பொது விதி. இருப்பினும், எச்.ஐ.வி.-நேர்மறை மக்களில் ஒரு சிறிய துணைக்குழு எயிட்ஸ் நோய்க்கு முன்னேற்றமடையாமல் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு இல்லாமல் எச்ஐவி கட்டுப்படுத்த முடியும் என நம்பப்படுகிறது. இந்த நபர்கள், ஒருமுறை நீண்ட கால முன்னேற்றமளிக்காதவர்கள் என்று அழைக்கப்படுவது, இன்று பொதுவாக எச்.ஐ.வி உயரடுக்கு கட்டுப்பாட்டுகளாக குறிப்பிடப்படுகிறது .

அறிவியலாளர்கள் நீண்ட காலமாக இந்த புதிரான எதிர்ப்பை ஒரு மர்மம் என்று கருதினால், இன்றுள்ள பெரும்பாலான ஆதாரங்கள் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்கள் எச்.ஐ. வி இந்த "உயரடுக்கின்" கட்டுப்பாட்டிற்குக் கொடுக்கின்றன என்று கூறுகின்றன. எய்ட்ஸ் தடுப்பூசி அல்லது சில நோயெதிர்ப்பு அணுகுமுறைகளை தயாரிப்பதற்கான இறுதி நோக்கம், மருந்துகள் உபயோகமின்றி எச்.ஐ.வி. மருந்துகளை கட்டுப்படுத்துவதற்கான இறுதி நோக்கத்துடன், மற்றவர்களிடமிருந்தும் அதே வழிமுறைகள் தோற்றமளிக்க முடியுமெனில், அதிக கவனம் செலுத்துகிறது.

எலைட் கட்டுப்பாட்டாளர் என்றால் என்ன?

எச் ஐ வி மருந்துகளின் பயன்பாடு இல்லாமல் கண்டறியப்படாத எச்.ஐ. வி வைரஸ் சுமைகளை பராமரிக்கும் எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் நபர்கள் எலைட் கட்டுப்படுத்திகள் பரவலாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. கட்டுப்பாடற்ற வைரஸ் நடவடிக்கைகளின் சுமையைத் தவிர்த்தல், உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள் பொதுவாக நன்கு பராமரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன ( CD4 எண்ணிக்கையால் அளவிடப்படுகிறது), அதாவது சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து குறைவாகக் கருதப்படுகிறது.

300 க்கும் மேற்பட்ட எச்.ஐ.வி.-பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு அதிகாரிகள் கணக்கு வைத்திருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த ஆராய்ச்சி, வித்தியாசமாக உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு வரையறையை வரையறுக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உயரடுக்கு கட்டுப்பாட்டு ஒரு வருடம் கண்டறிய முடியாத வைரஸ் பராமரிக்க முடியும் வரையறுக்கப்படுகிறது; மற்றவர்கள் 3 முதல் 15 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு மட்டுமே சேர்க்கப்படும்.

இது ஒரு முக்கியமான வித்தியாசம், ஏனென்றால் அந்த உயரடுக்கு கட்டுப்பாட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் நோயை முன்கூட்டியே ஒருபோதும் முன்னெடுக்க மாட்டார்கள் அல்லது திடீரென வைரஸ் நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்துவதை உறுதி செய்ய முடியாது.

இந்த மக்கள் தொகையில் சிலவற்றை நாங்கள் கருதுகிறோம்.

என்ன ஒரு எலைட் கட்டுப்பாட்டாளர் செய்கிறது?

ஆரம்பகால ஆய்வுகள் உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டுக்குள் பொதுவான குணநலன்களையும் பண்புகளையும் கண்டறிவதில் வெற்றிபெறவில்லை. மரபுசார் ஆராய்ச்சி மற்றும் தொழில்நுட்பங்களின் வருகைக்கு முன்னர், எல்.ரீ.ரீ.ஈ யின் உயர்மட்டக் கட்டுப்பாட்டின்கீழ் உள்ளவர்களிடையே பொதுவான கருத்துகளை நாம் புரிந்து கொள்ள முடிந்தது.

முக்கிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் மத்தியில், ஹார்வர்ட் மருத்துவ பள்ளி விஞ்ஞானி புரூஸ் வாக்கர், எம்டி இந்த மக்கள் தயாரிப்பில் மரபணு வேறுபாடுகளை தனிமைப்படுத்தி முதல் இருந்தது, 1,100 உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் ஒரு எய்ட்ஸ் 800 மக்கள் ஒரு குழு இருந்து ஆதாரங்கள் வரைதல்.

சாதாரண நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில், "உதவி" T- செல்கள் என்று சிறப்பு நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள், நோயை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள் மற்றும் நடுநிலைப்படுத்தலுக்காக "குறிச்சொல்" ஆகியவற்றை அங்கீகரிக்கின்றன. "கில்லர்" டி-செல்கள் பின்னர் குறிப்பிட்ட இணைப்பு இடங்களில் வைரஸ் மீது பூட்டு மற்றும் திறம்பட உள்ளே இருந்து வைரஸ் கொல்ல.

இருப்பினும், எச்.ஐ.வி நோயெதிர்ப்பு தாக்குதலை தழுவி, "கொலையாளி" செல் இணைப்புகளைத் தடுக்க மாற்றத்தை உருவாக்கி, அதே நேரத்தில் தாக்குதலுக்கு சமிக்ஞையிட தேவையான "உதவி" செல்களை அழித்துக் கொண்டிருக்கிறது.

அவரது குழுவின் ஆராய்ச்சியில், உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் "கொலைகாரன்" T- செல்கள் "உதவி" T- உயிரணுக்களை சுயாதீனமாக செயல்பட முடிந்தது என்பதை வாக்கர் தீர்மானிக்க முடிந்தது.

மேலும், "கொலையாளி" செல்கள் எச்.ஐ.வி பரந்த பன்முகத்தன்மையை சீர்குலைக்க முடிந்தது என்று கண்டறிந்தனர், இது பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட துணைக்குழு அல்ல.

வாக்கர் ஆராய்ச்சி வெளியிடப்பட்டதில் இருந்து, விஞ்ஞானிகள் உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு மக்களின் மரபணுக்களில் காணப்பட்ட பல மரபணு மாற்றங்களை தனிமைப்படுத்த முடிந்தது. அவர்களில்:

• FUT2 மரபணு மாற்றம், இது ஐரோப்பிய மக்களில் 20% இல் காணப்படுகிறது மற்றும் பிற வகையான வைரஸ் தாக்குதலுக்கு வலுவான எதிர்ப்பை வழங்குவதாக அறியப்படுகிறது.
• சிறப்பு மரபணுக்களின் இருப்பு மனித லிகோசைட் ஆன்டிஜென் பி (HLA-B) என்று அழைக்கப்படுகிறது , இவை உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு மிகப்பெரிய அளவில் காணப்படுகின்றன.

• உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டுக்காரர்கள், அல்லாத உயரடுக்கு கட்டுப்பாட்டு விட வேகமாக பரந்த நடுநிலைப்படுத்திகள் (பி.என்.ஏ.க்கள்) என்று அழைக்கப்படுவதற்கு உற்பத்தி செய்யும் மரபணு வழிமுறை. வரையறுக்கப்படுவதன் மூலம், பரந்த அளவில் எச் ஐ வி கொல்ல முடியும். பொதுவாக, ஒரு உயரடுக்கு கட்டுப்பாட்டு இந்த உயிரணுக்களை தயாரிப்பதற்கு பல ஆண்டுகள் ஆகலாம், இதன் மூலம் எச்.ஐ.வி ஏற்கனவே மறைமுகமாக மறைந்திருக்கும் நீர்த்தேக்கங்களை மறைக்கின்றது. எலைட் கட்டுப்படுத்திகள், இதற்கு மாறாக, பி.என்.ஏக்களை உடனடியாக செயல்படுத்துவது போல் தெரிகிறது, தற்காலிக நீர்த்தேக்கங்களை நிறுவுவதை தடுக்கும் (அல்லது குறைந்தபட்சம் குறைத்தல்).

இந்த மரபணு வழிமுறைகளை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், விஞ்ஞானிகள் மரபணு சிகிச்சையால், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு தடுப்பூசி அல்லது உயிரியளவுகள் சார்ந்த அணுகுமுறைகளின் மூலம் செயல்முறைகளை நகலெடுக்க நம்புகிறார்கள்.

எலைட் கட்டுப்பாடுக்கு தாழ்வு

உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தொடர்புடைய தடுப்புமருந்து ஆராய்ச்சியைச் சுற்றியுள்ள நம்பிக்கை இருந்தாலும், அதிகமான சான்றுகள் உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு விலைக்கு வருகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) அல்லாத உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள், இரண்டு நபர்களுக்கு அதிகமானோர் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படும் எச்.ஐ.வி.

கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமைகளைக் கொண்ட ART இல் இல்லாத உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டு நிறுவனங்கள் 77% அதிகமான மருத்துவமனையையும் கொண்டிருந்தன. கண்டறியக்கூடிய வைரஸுடனான அல்லாத உயரடுக்கின் கட்டுப்பாட்டுடனும் சிறப்பாக செயல்பட்டுள்ளது, ART, நீண்ட கால காலமான அழற்சியின் சிலவற்றைக் குறைக்க நிர்வகிக்கிறது என்று கூறுவது, எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய புற்றுநோய் , இதய நோய்கள், மற்றும் நரம்பியல் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் ஆபத்து மற்றும் முன்கூட்டிய வளர்ச்சி ஆகியவற்றை அதிகரிக்கும். .

_{ஆதாரங்கள்:}

_{மார்கோவிட்ஸ், எம் .; "எச்.ஐ.வி எலைட் கட்டுப்பாட்டாளர் ஆய்வு (MMA-0951)." ராக்பெல்லர் பல்கலைக்கழகம்; நியூயார்க், NY; பிப்ரவரி 9, 2011.}

_{ஆல்சன். ஏ .; மேயெர், எல் .; ப்ரின்ஸ், எம் .; et al. "எச்.ஐ.வி. எலைட் கன்ட்ரோலர் வரையறைகளை ஒரு பெரிய செக்கோகான்டர் கோஹோர்ட் கூட்டுக்குள் மதிப்பீடு செய்தல்." PLoS | ஒன். ஜனவரி 28, 2014; DOI: 10.1371 / journal.pone.0086719}

_{கரோல், டி .; ஜியோ, கே .; பிளேக்ஸ்சன், ஜே .; et al. "HIV விழிப்புணர்வு கட்டுப்பாட்டு மற்றும் மருத்துவ கட்டுப்பாட்டிலுள்ள எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் விகிதங்கள் மற்றும் காரணங்கள்." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். டிசம்பர் 15, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.}