அமயொடரோன்

தனித்தனியாக, ஆனால் தனித்தனியாக நச்சு

அமியோடரோன் (கோர்டரோன், பேஸிரோன்) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, மற்றும் நிச்சயமாக விசித்திரமான, ஆண்டிராதித்மிக் மருந்து எப்போதும் வளர்ந்துள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் இதயத் தசையினால் இந்த மருந்தை உட்கொண்டால், நீங்கள் இடியோசின்க்ரேசிஸைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் - மற்றும் அபாயங்கள் - அதனுடன் தொடர்புடையது.

• விரோத மருந்துகள் பற்றி படிக்கவும்.

அமியோடரோன் அசாதாரண அம்சங்கள்

அமியோடரோனுக்கு மருந்துகள் உள்ளன - இது பொதுவாக மருந்துகள் மத்தியில் - antiarrhythmic மருந்துகள் மத்தியில் தனிப்பட்ட செய்யும்.

முதல், வாய் மூலம் எடுத்து போது, ​​அமியோடரோன் அதன் அதிகபட்ச செயல்திறன் அடைவதற்கு வாரங்கள் எடுக்கும், மற்றும் மிகவும் அசாதாரண காரணம். அதிகப்படியான மருந்துகள் ஒரு காலத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகின்றன, அவை வளர்சிதை மாற்றமடையும் அல்லது வெளியேற்றப்படுவதால், அமியோடரோன் உடலின் திசுக்களில் சேமிக்கப்படுகிறது. திசுக்கள் அமியோடரோனுடன் போதுமான அளவிற்கு நிறைவுற்றவுடன், இந்த மருந்துகளின் முழு ஆண்டிரெஸ்ட்ர்த் விளைவுகளும் அடையப்படவில்லை. எனவே, மருந்து ஏற்றமடைந்தால், அது "ஏற்றப்படும்". அமியோடரோன் ஒரு வழக்கமான "ஏற்றுதல்" முறை ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு பெரிய வாய்வழி டோஸ் பயன்படுத்த வேண்டும், அடுத்த மாதம் அல்லது அதற்கு மேல் மடங்கு அளவை. நாளொன்றுக்கு 1200 அல்லது 1600 மி.கி. மக்களுக்கு முதலில் கொடுக்கும் அசாதாரணமானது அல்ல, பின்னர், ஒரு நாளைக்கு 100 அல்லது 200 மில்லிகிராம் (வாய்வழியாக) அவற்றை பராமரிக்க வேண்டும்.

அமிரியோரோன் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரை நோயைக் குணப்படுத்தும் போது அவசர சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், மேலும் அவற்றின் விளைவு மிகவும் விரைவான வழியாகும். இருப்பினும், வாய்வழி வீக்கத்திற்கு ஊடுருவி இருந்து மாறுதல் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் நீண்ட காலப் பயன்பாட்டிற்கு மருந்துகள் இன்னும் நீண்ட காலத்திற்கு "ஏற்றப்பட்டவை" ஆக இருக்க வேண்டும்.

இரண்டாவதாக, அமியோடரோன் மிகவும் மெதுவாக உடலை விட்டு செல்கிறது. கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்கள் மூலம் அது ஒரு அளவிற்கு அதிகமான அளவிற்கு வெளியேற்றப்படவில்லை. அமியோடரோன் கல்லீரலில் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்திருக்கிறது, இது அமிரியோரோரோன் போன்ற ஆண்டிடாரிரிதியம் மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற விளைவுகள் மற்றும் மிக நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் உள்ளது.) அமிடோரோரோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து அகற்றப்படும் போது அமியோடரோன் கொண்ட செல்கள் இழக்கப்படுகின்றன - தோல் செல்கள், அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் மில்லியன் கணக்கான சிதைவைக் கொண்டிருக்கும் இரைப்பைக் குழாயின் செல்கள் போன்றவை.

இந்த, நிச்சயமாக, ஒரு நீண்ட, மெதுவாக செயல்முறை.

இதனால், அமியோடரோன் (பக்க விளைவுகளால், உதாரணமாக) தடுக்க வேண்டியது அவசியம் என்று முடிவு செய்தால், கடந்த அளவை எடுத்துக் கொள்ளும் போதே, போதியளவு அளவுகளில் போதை மருந்து உடலில் உள்ளது. அமியோடரோன் என்ற "பாதி வாழ்க்கை", பெரும்பாலான மருந்துகளுக்கு மாறாக, வாரங்களுக்கு பதிலாக வாரங்களில் அளவிடப்படுகிறது.

மூன்றாவது, அமியோடரோன் உடலில் உள்ள பல்வேறு திசுக்களில் சேமிக்கப்படுவதால், பல உறுப்புகளை பாதிக்கும் பக்க விளைவுகளை இது உருவாக்கும். இந்த பக்க விளைவுகள் சில மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் ஆகலாம், எனவே இந்த மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் எவரும் எப்போதும் புதிய பக்க விளைவுகளுக்கு விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

நான்காவது, அமியோடரோன் பல மருந்துகள் போலல்லாமல், பல்வேறு வழிமுறைகளால் இயங்குகிறது. இது இரண்டு தனித்தனி வகை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (வகுப்பு I மற்றும் வகுப்பு III, இது மதிப்புள்ளவை) பொருந்துகிறது. இது ஒரு பீட்டா பிளாக்கர் மற்றும் ஒரு கால்சியம் பிளாக்கராகவும் செயல்படுகிறது . இது இரத்த நாளங்களை விறைக்கிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் தைராய்டு ஹார்மோன் விளைவை "தடுக்க" செயல்படுகிறது. இந்த விளைவுகள் அனைத்தும் அர்மிதிமியா சிகிச்சையின் திறனை பங்களிக்கின்றன, மேலும் அமியோடரோனின் தனித்தன்மை வாய்ந்த செயல்திறன் காரணமாகவும் இருக்கலாம்.

அமியோடரோன் பக்க விளைவுகள்

அமியோடரோனின் பக்க விளைவுகளை அடிக்கடி வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் (அல்லது வருடங்கள்) உருவாக்க வேண்டும், எனவே இந்த மருந்து எடுத்துக்கொள்வது, மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் வரை விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

மேலும், அமியோடரோனின் பக்கவிளைவுகள், அண்டார்டிரைமிக் மருந்துகளுக்கு மிகவும் அசாதாரணமானவை - அல்லது அந்த மருந்துக்கான எந்தவொரு போதைக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த காரணங்களுக்காக, அமியோடரோன் முதன்முதலில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு வந்தபோது, ​​ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக டாக்டர்கள் அமியோடரோனால் ஏற்பட்டுள்ள விசித்திரமான அறிகுறிகளை கண்டுபிடித்துள்ளதை உணர்ந்து கொள்ள ஒரு தசாப்தத்திற்கும் அதிகமான நேரம் எடுத்துக் கொண்டது. இந்த நாள் வரை, டாக்டர்கள் எல்லா நேரத்திலும் மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கிறார்கள் என்பதை உணர்ந்து கொள்ள, நீண்ட காலமாக அமியோடரோன் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளை அடிக்கடி கண்காணிக்க முடியவில்லை.

• அமியோடரோனின் வித்தியாசமான வரலாற்றைப் படியுங்கள் .

அமியோடரோனுடன் காணக்கூடிய மிகச் சிறந்த பக்க விளைவுகள் சில:

• அமியோடரோன் பொதுவாக கண்களின் கர்நாடக வடிவத்தில் வைக்கும், அடிக்கடி "ஹலோ-பார்வைக்கு" வழிவகுக்கும், இரவில் பிரகாசமான விளக்குகளை பார்க்கும் நிலா ஒரு மாலை சந்திரனைப் பார்த்துப் பார்க்கும்.
• அமியோடரோன் சன் வெளிப்பாட்டின் பகுதிகளில் மிகவும் தோல்வியடைந்து (மற்றும் நிரந்தரமாக) நீல நிற சாம்பல் நிறத்தை தோற்றுவிக்கும்.
• அமியோடரோன் தோலில் சூரிய ஒளியை அடிக்கடி உணர்கிறது, இதனால் கூட சிறிய வெளிப்பாடு மிகவும் மோசமான சூடான தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
• அமியோடரோன் தைராய்டு கோளாறுகள், தைராய்டு சுரப்பி (குறைந்த தைராய்டு) மற்றும் ஹைபர்டைராய்டிசம் (உயர் தைராய்டு.) ஆகியவை தைராய்டு நோய்களை ஏற்படுத்தும். இந்த தைராய்டு பிரச்சினைகள் அமியோடரோன் உடன் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் தங்களது தைராய்டு செயல்பாடு வழக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். அமியோடரோன் மற்றும் தைராய்டு பற்றி மேலும் வாசிக்க.
• அமியோடரோன் கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், எனவே கல்லீரல் என்சைம்கள் அவ்வப்போது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
• அமியோடரோன் அமில ரீஃப்ளக்ஸ் கோளாறின் கடுமையான வடிவத்தை ஏற்படுத்தும்.
• அமியோடரோனின் மிகவும் அச்சமற்ற பக்க விளைவு நுரையீரல் நச்சுத்தன்மையும் ஆகும். இது பல வடிவங்களை எடுக்கலாம். நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மோசமான நோய்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு கடுமையான நுரையீரல் நோய்க்குறியின் வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்ளலாம், தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் மரணம் ஏற்படும். அல்லது, நுரையீரல்களின் "தணிப்பு", இன்னும் கடுமையான, படிப்படியாக, கவனிக்க முடியாதது ஏற்படலாம், மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இரண்டையும் கடுமையான, ஒருவேளை நிரந்தரமாக நுரையீரல் சேதமடைவதைத் தவிர்க்க முடியும். அமியோடரோன் நுரையீரல் நச்சுத்தன்மை பற்றி மேலும் வாசிக்க.

எப்போது அமியோடரோன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்?

அமியோடரோனைப் பயன்படுத்தும் தனிப்பட்ட சிக்கல்களும் அபாயங்களும் காரணமாக, மருந்துகள் உயிருக்கு அச்சுறுத்தும் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானவையாகும், மேலும் பிற நியாயமான சிகிச்சைகள் இல்லாதபோதும் மட்டுமே இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இருப்பினும், அதன் குறைபாடுகள் இருந்த போதிலும், அமியோடரோன் உண்மையிலேயே மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது, மேலும் ஏறக்குறைய இயல்பான வாழ்க்கைக்கு அர்ஹிதிமியாவை முடக்குவதன் மூலம் பல ஆயிரக்கணக்கான மக்களை மீட்டெடுக்க உதவியுள்ளது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

பொருத்தமாகப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அமியோடரோன் கடுமையான இதய அரித்ைதமயுடன் கூடிய மக்களுக்கு ஒரு பெரிய நன்மை ஆகும். ஆனால் அதன் சாத்தியமான நச்சுத்தன்மை காரணமாக, அதன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும். அமியோடரோன் பரிந்துரைக்கிற எந்த டாக்டரும் அவரது நோயாளிக்கு மருந்துடன் கூடிய பல சாத்தியமான சிக்கல்களை பற்றி கவனமாக விவாதித்து, அவற்றின் நோயாளியின் ஒரு நீண்ட கால பங்காளியாக ஆவதற்கு, புதிய பக்க விளைவுகள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், இந்த தனிப்பட்ட மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> கோல்ட்ஷேலகர் N, எப்ஸ்டீன் AE, நாக்கெர்லி ஜி.வி., மற்றும் பலர். அமியோடரோன் உடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்களுக்கான நடைமுறை வழிகாட்டி: 2007. ஹார்ட் ரிதம் 2007; 4: 1250.

> Vassallo P, ட்ரோஹான் RG. அமியோடரோன் பரிந்துரை: மருத்துவ சான்றுகள் ஒரு சான்று அடிப்படையிலான விமர்சனம். JAMA 2007; 298: 1312.