ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உடன் எலும்பு இழப்பு சிகிச்சைக்கு சிறந்த மருந்துகள்

எலும்பு இழப்பு சிகிச்சைக்கு சிறந்த மருந்துகள் எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்க மற்றும் எலும்புப்புரை மற்றும் பிற நிலைமைகள் மக்கள் முறிவுகள் ஆபத்து குறைக்க. இந்த சிகிச்சைகள் பற்றி நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் புரிந்துகொள்ளுதல்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது எலும்புகள் மற்றும் பலவீனமான எலும்புகள் அடங்கிய ஒரு பொதுவான நிலை. சில நேரங்களில் "சுருங்கிய எலும்பு நோய்" என குறிப்பிடப்படுகிறது, எலும்பு முறிவு எலும்புகளை பலப்படுத்துகிறது, இதனால் எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் எளிதாக ஏற்படலாம்.

இந்த முறிவுகள், இயலாமை மற்றும் வாழ்வின் குறைவான தரத்திற்கு வழிவகுக்கின்றன, ஆனால் மக்கள் வயதில் நோயாலும் இறப்பினாலும் முக்கிய காரணம் ஆகும்.

ஆஸ்டியோபீனியா ஒரு நோயாக கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் எலும்பு இழப்பு நிறத்தில் உள்ளது. உங்கள் எலும்பு அடர்த்தி ஒரு ஆரோக்கியமான இளம் வயதுடன் ஒப்பிடுகையில், ஒரு எலும்பு அடர்த்தி சோதனையில் T மதிப்பெண்களுடன் தொடர்பு கொள்ள இது எளிதானது. இந்த பரிசோதனையில், -1.0 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டி டி ஸ்கோர் சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் -2.5 அல்லது அதற்கு குறைவான மதிப்பைக் குறிப்பிடுகிறது. டி ஸ்கோர் -2.5 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், -1.0 க்கும் குறைவாக இருந்தால் ஆஸ்டியோபீனியா இருக்கும். (ஆர்வமுள்ளவர்களுக்கு, ஒவ்வொரு எண்ணும் ஒரு நியமச்சாய்வு மாற்றத்தை குறிக்கிறது).

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன, அவை எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் எலும்பு முறிவு ஆபத்தைக் குறைக்கும். ஆஸ்டியோபெனியா ஒரு நோயைக் கருதவில்லை என்றாலும், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள எலும்புப்புரையுடன் கூடிய மக்கள் மருந்துகளை கருத்தில் கொள்ள விரும்பலாம்.

ஆஸ்டியோபீனியா சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த மருந்துகளின் சில மருந்துகள் (ஆனால் அனைத்து அல்ல) எலும்புப்புரைக்கு பயன்படுத்தப்படும் விட குறைவாக உள்ளன.

Osteopenia மற்றும் / அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சோதனை

எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டிருப்பதாக சிலர் அறிந்துகொள்கிறார்கள். எவரும் எலும்பு முறிவுகளை சந்திக்க நேரிடும், ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் குறைந்த அதிர்ச்சியுடன் நிகழ்கின்றன.

உதாரணமாக, ஒரு ஆரோக்கியமான டீன் ஏஜ் பையன் தீவிர மோட்டார் வாகன விபத்தில் இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயுள்ள ஒரு முதியவர் பதிலாக ஒரு இலேசான வீழ்ச்சியிலிருந்து அதே முறிவை அனுபவிப்பார்.

நீங்கள் எலும்பு இழப்பினால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் தீர்மானிக்க மற்றொரு வழி ஒரு எலும்பு அடர்த்தி சோதனையாகும் . பெரும்பாலும் செய்யப்படும் சோதனை ஒரு இரட்டை-ஆற்றல் எக்ஸ்-ரே உறிஞ்சுதல் சோதனை அல்லது DEXA ஸ்கேன் ஆகும். 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட எல்லா பெண்களுக்கும் 70 வயதிற்கு உட்பட்ட அனைத்து ஆண்களுக்கும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட மற்ற நபர்கள் முன்பு சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

மருந்துகள் வகுப்புகள்

உங்கள் எலும்பு இழப்பு மற்றும் பிற காரணிகளின் காரணமாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் எலும்பை உருவாக்க அல்லது எலும்பு இழப்பை தடுக்க பல்வேறு வழிகளில் வேலை செய்கின்றன. புற்றுநோயைப் பயன்படுத்தும் நபர்கள் சிலருக்கு எலும்பு மருந்தினை (புற்றுநோய் எலும்பு பரவுவதை) தடுக்கக்கூடும். மருந்துகள் இந்த வகைகளில் அடங்கும்:

• பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்டுடனும்
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாற்றிகள் (SERMS)
• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (ஈஸ்ட்ரோஜன்)
• கால்சிட்டோனின்
• பராரிராய்டு ஹார்மோன்
• புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களுக்கு எலும்பு மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள்

இந்த மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்வது என்பது பற்றிய தெளிவான விளக்கத்தை எலும்பு உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாடு பற்றிய ஒரு சுருக்கமான ஆய்வு மூலம் ஆரம்பிக்கலாம்.

எலும்பு செயல்பாடு

பலர் எலும்புகள் "உயிருடன்" இருப்பதைப் பற்றி நினைக்கவில்லை, ஆனால் நம் எலும்புகள் ஒரு வேலையாக அமைகின்றன. எலும்பு தொடர்ந்து உடைந்து மற்றும் மீண்டும் கட்டப்படுகிறது. நீங்கள் எப்போதாவது ஒரு முறிவு ஏற்பட்டிருந்தால் இது மிகவும் தெளிவாக இருக்கிறது. எலும்பு முறிவுகள் புதிய எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் சேதமடைந்த எலும்பு அகற்றும் நடவடிக்கைகள் ஆகிய இரண்டையும் குணப்படுத்தும்.

எலும்பு செல்கள் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒரு எலும்புக்கூடுகள் , எலும்புகளை உருவாக்கும் செல்கள். பிற எலும்புக்கூடுகள் , எலும்புகள் அகற்றப்பட்டு அகற்றப்படும் செல்கள் ஆகும். பெரும்பாலான நேரங்களில் இந்த இரண்டு செயல்முறைகளுக்கும் இடையில் ஒரு சமநிலை உள்ளது, அதனால் எலும்புகள் (குழந்தை பருவத்திற்குப் பிறகு) காலப்போக்கில் கிட்டத்தட்ட அதே அளவு மற்றும் அடர்த்தி இருக்கும்.

பராரிராய்டி ஹார்மோன் (PTH) நம் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது எலும்புகள் மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களுக்கு இடையில் உள்ள சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியம் ஆகியவை ஆரோக்கியமான எலும்புகள் கட்டி மற்றும் பழுது செய்ய முக்கியம்.

எலும்பு இழப்பு மருந்துகளின் பல்வேறு வகுப்புகளையும், எலும்புகள் கட்டுதல் மற்றும் / அல்லது இழப்புகளைத் தடுப்பது எப்படி என்பதைப் பார்ப்போம்.

பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்டுடனும்

பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்டுகள் 1990 களில் முதன்முதலில் கிடைத்த ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகளின் ஒரு வகை ஆகும். இந்த மருந்துகள் எலும்பு இழப்புகளை குறைக்க எலும்புப்புரையின் செயல்பாடு குறைக்கின்றன (எலும்பு அழிக்கப்படுவதை நிறுத்துகிறது). இது எலும்பு அடர்த்தியின் நிகர அதிகரிப்பு ஆகும்.

பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்டுகளில் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் 95 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமானோர் எலும்பு அடர்த்தி சோதனைகளில் தங்கள் மதிப்பை அதிகரிக்கின்றனர். இருப்பினும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள், குறிப்பிட்ட முறிவுகள், அவை எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் சில பொதுவான பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றை தடுக்கின்றன.

ஒருமுறை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனெட்டுகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. உங்கள் எலும்புகளை மீண்டும் கட்டுவதற்கு மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் கழித்து, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் மதிப்பீட்டின்படி எலும்பு முறிவு குறைந்த ஆபத்திலுள்ள நோயாளிகள் இதை எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட் பிரிவில் உள்ள மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஆக்டோனல் (ரைட்ரோனேட்): ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (மூன்று ஆண்டுகளில் 60 சதவிகிதம்) மற்றும் ஸ்டீராய்டுகளை எடுக்கும் மக்களில் முதுகு எலும்பு முறிவுகள் (12 மாதங்களில் 70 சதவிகிதம்) ஆகியவற்றில் பெண்கள் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளை கணிசமாகக் குறைக்க நிருபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• ஃபாசமக்ஸ் (அலென்டான்னேட்) : ஃபோஸ்மேக்ஸ் எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிக்கவும் மற்றும் முதுகு எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்தைக் குறைக்கவும் காட்டப்பட்டுள்ளது.
• பொனிவா (ஐபன்ட்ரோனாட்): போனியா என்பது பிஸ்போஸ்போனாட் ஆகும், இது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் உட்செலுத்தினால் கிடைக்கும். பொலிவியா முதுகெலும்பு ஆபத்துகளை குறைக்கிறது ஆனால் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்தை குறைக்க நிரூபிக்கப்படவில்லை, அதனால் இடுப்பு அல்லது பிற முதுகெலும்பு முறிவுகள் இல்லாதவர்களுக்கான நல்ல வாய்ப்பாக இருக்கக்கூடாது.
• ரெக்ஸ்ட்ரோ அல்லது ஸோமெட்டா (சோலெடொரோனிக் அமிலம்): ரெக்ஸ்ட்ரெஸ்ட் அல்லது ஸோமெட்டா வருடத்திற்கு ஒரு முறை (எலும்புப்புரைக்கு) அல்லது ஊசி மூலம் அளிக்கப்படுகிறது.

பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்ஸின் பக்க விளைவுகள், குறிப்பிட்ட மருந்துகளாலும், எப்படி வழங்கப்படுகின்றன என்பதையும் சார்ந்துள்ளது. வாய்வழி மருந்துகள், அஜீரணம், நெஞ்செரிச்சல், மற்றும் எஸாகேஜியல் வீக்கம் ஏற்படலாம். இந்த மருந்துகளை தண்ணீரில் (ஆரஞ்சு பழச்சாறு மற்றும் காபி உறிஞ்சுதல் தலையிட முடியும்) மற்றும் குறைந்தபட்சம் 30 முதல் 60 நிமிடங்களுக்கு நிமிர்ந்து நிற்கும் என்று மக்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். தசை வலி மற்றும் தலைவலி ஏற்படலாம்.

ஒரு அசாதாரண பக்க விளைவை, குறிப்பாக ராக்லஸ்ட் அல்லது ஸோமெட்டாவுடன், தாடையின் ஆஸ்டெனோக்ரோசிஸ் ஆகும். பிற அசாதாரணமான பக்க விளைவுகள் எடை எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முதுகெலும்புப் பிணைப்பு ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி இயக்கிகள் (SERM)

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாற்றியமைப்பாளர்கள் (SERMS) அவர்கள் சில திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற விளைவுகள் (எலும்புகள் போன்றவை) மற்றும் மற்றவர்கள் (அதாவது மார்பக திசு) போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜன் விளைவுகளை கொண்டுள்ளன. எஸ்ட்ரோஜன் போன்ற விளைவுகளால், எஸ்ட்ரோஜன் (ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை) கடந்த காலத்தில் நிறைவேற்றப்பட்டதைப் போன்ற எலும்புகளை அவை வலுப்படுத்தக்கூடும்.

பெண்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸிற்கு மட்டுமே SERMS மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவர்கள் எலும்பு இழப்பு மெதுவாக மற்றும் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் ஆபத்தை குறைக்க (ஆனால் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள்).

ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையானது மார்பக புற்றுநோயுடன் இணைந்திருப்பதால், மார்பக புற்றுநோய் அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையுடன் காணப்படும் கருப்பைக் கசிவு ஆபத்து இல்லாமல் எஸ்ட்ரோஜின் ஈஸ்ட்ரோஜனை ஈவிஸ்டா வழங்குகிறது.

எலும்பை கட்டியெழுப்புவதற்குப் பதிலாக, மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஹார்மோன் ஏற்பு-நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோய் வளரும் அபாயத்தை எவிஸ்டா குறைக்கலாம். மருந்து ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோபீனியா மற்றும் மார்பக புற்றுநோயை அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும் பெண்களுக்கு இரட்டை கடமை செய்ய முடியும்.

பக்க விளைவுகள் சூடான ஃப்ளாஷ், மூட்டு வலி, அதிகரித்த வியர்த்தல் மற்றும் தலைவலிகள் ஆகியவை அடங்கும். தங்கள் கால்கள் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு), நுரையீரல் (நுரையீரல் எம்போலி) அல்லது கண்கள் (விழித்திரை சிரை இரத்தக் குழாய்) ஆகியவற்றில் இரத்தக் குழாய்களைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு மருந்துகளை பயன்படுத்தக்கூடாது.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை

ஒருமுறை எலும்புப்புரை ஆபத்தை குறைப்பதற்கான திறனைக் காட்டியது, மார்பக புற்றுநோய், மாரடைப்பு, மாரடைப்பு, மற்றும் இரத்தக் குழாய்களின் அதிகரித்த ஆபத்து காரணமாக ஈஸ்ட்ரோஜென் கொண்ட ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை சாதகமாகிவிட்டது. இது, சில பெண்கள் மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்த தொடர்ந்து தெளிவாக சில மக்கள் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்த காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக HRT ஐப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு, கூடுதல் நன்மை எலும்பு இழப்பு குறைப்பு ஆகும்.

கால்சிட்டோனின்

கால்சிட்டோனின் கால்சியம் மற்றும் எலும்பு வளர்சிதைமாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு இயற்கையாகவே நமது உடலில் உள்ளது.

குறைந்த பட்சம் ஐந்து மாதங்கள் மெனோபாஸ் அப்பால் இருக்கும் பெண்களில் எலும்புப்புரை நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக கால்சிட்டோனின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் ஆபத்தை குறைக்கும் தோன்றுகிறது. இது எலும்பு முறிவுகள் கொண்டவர்களுக்கு வலியை குறைக்கலாம். சிகிச்சை முதல் வருடத்தில் மிகப்பெரியது, மேலும் அந்த காலத்திற்குப் பிறகு விரைவாக விழுகிறது. வைட்டமின்கள் மற்றும் வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் துணையுடன் இந்த மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பரிந்துரை செய்யுங்கள், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• மைக்காலின் நாசி ஸ்ப்ரே (கால்சிட்டோனின்) ஒரு நாசி ஸ்ப்ரே மற்றும் ஒரு ஊசி (கீழே காண்க) ஆகிய இரண்டும் கிடைக்கிறது. இது பாகட் நோய், ஹைபர்கால்செமியா (இரத்தத்தில் உயர்ந்த கால்சியம் அளவு) மற்றும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற எலும்புப்புரைக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• கோட்டையானது (கால்சிட்டோனின்): அதே முக்கிய மூலப்பொருளாக இருந்தாலும், ஒரு நாசி ஸ்ப்ரேயில் மட்டுமே கோட்டையானது கிடைக்கும் மற்றும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற எலும்புப்புரை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• கால்சிமார் (கால்சிடோனின்): கால்சிமார் ஒரு ஊசிபோல் கிடைக்கிறது மற்றும் பேஜட் நோய், ஹைபர்கல்செமியா மற்றும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற எலும்புப்புரை ஆகியவற்றின் சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல் அளிக்கப்படுகிறது.

நாசி ஸ்ப்ரேயின் பக்க விளைவுகள் நாசி எரிச்சலைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் மற்றபடி நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படும். கால்சிட்டோனின் உட்செலுத்தத்தக்க வடிவம் தோலின் தோல், ஒரு சொறி, குமட்டல் மற்றும் சிறுநீரக அதிர்வெண்ணை ஏற்படுத்தும்.

பராரிராய்ட் ஹார்மோன் (பி.ஹெச்.டி) சிகிச்சைகள்

பராரிராய்டி ஹார்மோன் உடலில் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இது எலும்போபிளாஸ்டுகள், எலும்பு உருவாக்கும் செல்கள் மற்றும் எலெக்ட்ரோலைஸ்டுகளின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம், எலும்பின் மறுசீரமைப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் எலும்பு உருவாவதை தூண்டுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், எலும்பு அழிப்பைக் குறைக்கும் பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்ஸ் போலல்லாமல், ஒட்டுயிரி ஹார்மோன் உண்மையில் சிறந்த மற்றும் வலுவான எலும்புகளை உருவாக்குவதற்கு உழைக்கலாம்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டவர்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள், பிற மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கத் தவறிவிட்டனர், அல்லது மற்ற எலும்புப்புரை மருந்துகளுடன் அனுபவம் வாய்ந்த பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துபவர்களிடமிருந்தும் பராரிராய்டு ஹார்மோன் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வுகள், parathyroid ஹார்மோன் மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் உள்ள முள்ளந்தண்டு முறிவுகள் ஆபத்தை குறைக்க கண்டறியப்பட்டது. Tymlos ஆய்வுகள் கூட முதுகெலும்பு முறிவுகள் குறைப்பு காணப்படுகிறது.

மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஃபோர்டோ (teriparatide): ஃபோர்டோ என்பது தினசரி உட்செலுத்தியாக கொடுக்கப்பட்ட parathyroid ஹார்மோன் ஒரு செயற்கை பதிப்பு. இது 2002 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
• Tymlos (abaloparatide) : Tymlos உண்மையில் பி.எல்.டி புரதங்களின் ஒரு பகுதியாக மனிதனால் உருவாக்கப்பட்டதாகும். எலும்பு முறிவுகள், பல ஆபத்து முறிவுகள், மற்றும் / அல்லது மற்ற ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சை விருப்பங்கள் தீர்ந்துவிட்ட நிலையில், முறிவுகளின் வரலாறு என வரையறுக்கப்பட்ட கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைக்காக 2017 ஆம் ஆண்டில் இது அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

ஃபோர்டோவின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் தலைவலி மற்றும் கால் கோளாறுகள். சிறுநீரகம் அதிகரித்த கால்சியம் காரணமாக சிறுநீரக கற்கள் மூலம் Tymlos தொடர்புள்ளது.

Parathyroid ஹார்மோன் பயன்பாடு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது. பேக்டின் நோய் (எலும்பு ஒரு நோய்), எலும்பு புற்றுநோய், உயர் இரத்த கால்சியம் அளவுகள் (ஹைபர்கால்செமியா) அல்லது அவற்றின் எலும்புகளில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்கள் ஆகியோருக்கு பராரிராய்டு ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. மருத்துவ சோதனைகளில், எலும்பு புற்றுநோயின் (ஓஸ்டோஸாரோமாமா) அதிகரிப்பு தோன்றியது, இந்த மருந்துகள் அந்த காரணத்திற்காக ஒரு கருப்பு பெட்டியை எச்சரிக்கின்றன.

ஃபோர்டோ மற்றும் டிம்லோஸ் இரண்டும் மற்ற சிகிச்சைகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவையாக இருக்கின்றன, சிகிச்சைக்காக வருடத்திற்கு $ 20,000 வரை சேர்க்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு (இரண்டு வருடங்கள் வரை) எலும்புப் பொறித்தலின் அதிகரிப்புகளை பராமரிக்க ஆரம்பிப்பதற்கு பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட் பயன்படுத்தப்படுவதை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தெரபி

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தெரபி வகைக்கு ஒரே அமைப்பு கொண்ட இரண்டு மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் வெவ்வேறு அறிகுறிகளுடன். டென்சோபாப் என்பது எலும்பு மருக்கள், எலும்பு-கரைக்கும் உயிரணுக்களை உருவாக்கும் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடி) ஆகும். இந்த மருந்துகள் எலும்பு மற்றும் எலும்பு மறுமதிப்பீடு ஆகியவற்றை உடைப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன.

மிக பொதுவான பக்க விளைவுகள் மீண்டும் மீண்டும், கூட்டு வலிகள், தசை வலி, மற்றும் அதிகரித்த கொழுப்பு நிலை மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவை அடங்கும். எதிர்மறையான விளைவுகளில் தாடை (எலும்புப்புரையுடன்), எலும்பு நோய்கள் (குறிப்பாக இதய தசைகளின் தொற்று), ஆபத்தான முறிவுகள், மற்றும் மெதுவான காயங்களை குணப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆகியவற்றின் தாக்கத்தை (பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்ஸ் போன்றவை) அடங்கும்.

மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ப்ரோலியா (டெனோசுமப்): புரோலியா ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒருமுறை ஊசி கொடுக்கப்பட்டிருக்கும். ப்லேலியா, Xgeva போலல்லாமல், பல அறிகுறிகள் உள்ளன. இது முறிவுகள் அதிக ஆபத்து கொண்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆண்கள் மற்றும் postmenopausal பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பு நடவடிக்கையாக, மார்பக புற்றுநோய்க்கான அரோமடேசேஸ் தடுப்பூசி சிகிச்சையும், ஆண்ட்ரோஜென் குறைபாடு சிகிச்சை பெறாத மெட்டாஸ்ட்டிக் ப்ரோஸ்ட்ரேட் புற்றுநோயாளிகளுடன் ஆண்கள் இருவருக்கும் புரோலியா பயன்படுத்தப்படலாம்.
• Xgeva (டெனோசுமப்): Xgeva ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை கொடுக்கப்பட்ட ஒரு ஊசி போன்று கிடைக்கிறது. எலெக்ட்ரான் மெட்டாஸ்டேஸ் (எலும்புக்கு மார்பக புற்றுநோய் பரவுதல்), வலியைப் போக்க, மேலும் முறிவுகள் ஆபத்தை குறைப்பதற்கான எலும்பு முறிவுகளுக்கான ஆபத்துகளை குறைக்க மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் கொண்டவர்களுக்கு Xgeva அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது புற்றுநோய்க்குரிய ஹைபர்கால்செமியா மற்றும் மக்களுக்கு (வேறுபட்ட வீரியத்துடன்) எலும்புகளின் மிகப்பெரிய செல் கட்டிகளால் பயன்படுத்தப்படலாம் (ஆனால் வெவ்வேறு வீரியத்துடன்) பயன்படுத்தப்படலாம்.

பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோன்களைப் போலவே, டெனோசோப் தாடையின் ஆஸ்டெனோக்ரோசிஸ் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். புரோலியா மற்றும் எக்ஸ்ஜா ஆகியவை எலும்பு முறிவு ஆபத்தை குறைப்பதோடு மட்டுமின்றி புற்றுநோய்-எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகத் தோன்றுகின்றன.

எலும்பு மாற்றியமைத்தல் மருந்துகள்

எலும்பு மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள், எலும்புகள் பரவுகின்ற புற்றுநோய்களில் உள்ள எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்தை குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எலெக்ட்ரான் மெட்டாஸ்டேஸ் அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஒரு பொதுவான பயன்பாடு எலும்புமஜ்ஜியங்களுடன் உள்ளது.

சிகிச்சை விருப்பங்கள் Zometa (zoledronic அமிலம்), மேலே விவாதிக்கப்பட்ட bisphosphonate, மற்றும் Xgeva (denosumab), தங்கள் எலும்புகள் பரவுகிறது இது மார்பக புற்றுநோய் மக்கள் முறிவுகள் குறைக்க கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது இது அடங்கும். ஜமோமா மற்றும் எக்ஸ்ஜெவா (அல்லது புரோலியா) ஆகிய இரண்டும் புற்றுநோய்-எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகளின் சேர்க்கை மற்றும் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகள் பல வகைகள் உள்ளன என்பதால், இவை வெவ்வேறு வழிகளில் வேலை செய்யும், இவை சில மருந்துகள் எலும்பு முறிவு ஆபத்தை குறைக்க ஒன்றாக பயன்படுத்தினால் நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம். இது ஒரு நல்ல சிந்தனை என்றாலும், இந்த மருந்துகளில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட வர்க்கங்களை இணைப்பது நன்மையளிக்கும் என்பதற்கு சிறிய ஆதாரங்கள் இல்லை.

Prolia / Xgeva அல்லது Forteo ஆகியவற்றின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும்போது ஒரு விதிவிலக்கு ஒரு பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்டைத் தொடங்குகிறது, இதில் 6 முதல் 12 மாதங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட எலும்புகள் அடர்த்தியை மேம்படுத்துவதற்கு நன்மை பயக்கும்.

கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு

இந்த மருந்துகளில் பலவற்றில் மக்கள் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றின் போதுமான அளவில் கிடைக்கும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு நல்ல உணவு பெரும்பாலும் போதுமான கால்சியம் அளிக்கிறது, ஆனால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். வைட்டமின் டி, எனினும், ஒரு ஆரோக்கியமான உணவில் பெற கடினமாக உள்ளது (நினைத்து: ஒவ்வொரு நாளும் பால் மற்றும் சால்மன் பல கண்ணாடிகள்), மற்றும் அனைவருக்கும் எல்லா இடங்களிலும் சூரிய ஒளி வெளியில் வழியாக போதுமான அளவு பெற முடியும். உங்கள் வைட்டமின் டி அளவை பரிசோதித்தல் பற்றி உங்கள் டாக்டரிடம் பேசவும் (இது ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனை) மற்றும் தேவைப்பட்டால் ஒரு வைட்டமின் டி 3 யவை பரிந்துரைக்கவும். சரியான எலும்பு உருவாவதற்கு கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி போதுமான அளவு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அவை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு மாற்றாக இல்லை.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, எலும்பு இழப்பு கொண்டவர்களுக்கு பல்வேறு வகையான மருந்துகள் உள்ளன. உங்களுடைய குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளுக்கு ஒரு வகுப்பு வேறு ஒருவரை விட சிறந்ததாக இருக்கும் காரணத்தையும், இந்த வகுப்புகளில் சில மருந்துகள் சிறந்தவையாக இருக்கலாம் என உங்கள் டாக்டரும் உங்களுடன் கலந்துரையாடலாம். எலும்பு முறிவுகள், மாதவிடாய் நின்ற நிலை மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் வரலாறு உட்பட சரியான மருந்துகளை தேர்ந்தெடுப்பதில் பல மாறிகள் உள்ளன.

இந்த மருந்துகள் எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்கும் போது, ​​சிகிச்சை இலக்கை முறிவுகள் ஆபத்தை குறைக்க வேண்டும். எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிப்பு என்பது எப்பொழுதும் முறிவுகளில் குறைப்பு என்று அர்த்தம் இல்லை. உதாரணமாக, ஃவுளூரைடு எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது ஆனால் எலும்பு முறிவு ஆபத்தை குறைக்க முடியாது (மற்றும் உண்மையில் உருவாகிறது எலும்பு உருவாக்கப்படுகிறது ஆபத்து அதிகரிக்க கூடும்).

நீங்கள் எலும்புப்புரை இருந்தால் முறிவுகள் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க முடியும் வாழ்க்கை காரணிகள் கருத்தில் கொள்ள முக்கியமானது. அமெரிக்காவில் ஏற்படும் நோய்களுக்கும் மரணத்திற்கும் முக்கிய காரணம், அவை காரணமாக ஏற்படும் முறிவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் காரணமாக. நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்துகள் பொருட்படுத்தாமல், சில பொதுவான உணர்ச்சிகளை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான நேரத்தை செலவிடுகின்றன, அதே போல் குறைபாடுகள் உங்கள் அபாயத்தை குறைப்பதற்கும் குறைவதற்கும் குறைவான வழிகளில் செலவிடுகின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> என்ஸ்ரூட், கே., மற்றும் சி. கிரண்டால். எலும்புப்புரை. இன்டர்னல் மெடிசின் அன்னல்ஸ் . 2017. 167 (3): ITC17-ITC32.

> கோஸ்லா, எஸ். மற்றும் எல். ஹோஃப்பாயர். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சை: அண்மைய முன்னேற்றங்கள் மற்றும் நடந்துகொண்டிருக்கும் சவால்கள். லான்சட். நீரிழிவு மற்றும் என்டோகிரினாலஜி . 2017 ஜூலை 6.

> McClung, M. கூட்டிணைப்பு உள்ள எலும்புப்புரை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தி. தற்போதைய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிக்கைகள் . 2017. 15 (4): 343-352.