ஆஸ்துமாவை கண்டறிய ஃபீனோ பயன்படுத்த முடியுமா?

ஆஸ்த்துமாவின் அதிகப்படியான ஆஸ்த்துமா அழற்சி காரணமாக, ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள் பிற நோய்களுக்கு காரணமானவை (எ.கா. பாசோபில்ஸ் , லிம்போசைட்கள் , அல்லது நியூட்ரோபில்ஸ் ) Feno பரிசோதனையில் இருந்து பயனடைய வாய்ப்பு இல்லை. அமெரிக்க தாரேசிக் சொசைட்டிலிருந்து ஒரு மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டியின் கூற்றுப்படி, எலுமிச்சை எயோனிஃபிலிக் வீக்கத்தை கண்டறிவதற்கு மற்றும் நோயின் ஆதாரங்கள் தேவைப்பட்டால் ஆஸ்துமாவை கண்டறிவதற்கு ஃபீனோ பயன்படுத்தப்படலாம்.

நுரையீரலில் வீக்கம் ஏற்படுவதையும், நோயாளிகள் முந்தைய ஆராய்ச்சி அடிப்படையில் உள்ளிழுக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டுகளுக்கு பதிலளிப்பதற்கும் வாய்ப்பு இருப்பதாக மேலும் குறிப்பிடுகின்றது. எனவே, ஆஸ்துமாவின் குறிப்பிட்ட நோயறிதலைக் காட்டிலும், சிகிச்சையளிக்கும் திறனுக்கான சாத்தியமான பதிலை ஃபீனோ மிகவும் துல்லியமாக அடையாளப்படுத்துகிறது.

பாரம்பரியமான கண்காணிப்பு சிக்கல்கள்

பெரும்பாலான ஆஸ்த்துமா செயல்திட்டங்கள் தற்போது ஆஸ்த்துமா அறிகுறிகள் அல்லது உச்ச ஓட்டங்களால் இயக்கப்படுகின்றன. மூச்சுத் திணறல் , மார்பு இறுக்கம் , இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற பாரம்பரிய அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தகுந்தவையாக இருக்கக்கூடாது, உண்மையில் உங்கள் நுரையீரலில் இருக்கும் வீக்கத்தின் அளவுக்கு அவசியமில்லை. சில ஆராய்ச்சியின் படி உச்ச ஓட்டம் மெதுவாகவே காற்று சுவாசத்தின் அளவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம்.

ஆஸ்துமாவை கண்காணிப்பதற்கான ஃபீனோவின் நன்மைகள்

அனைத்து ஆஸ்துமா நோய்களில் பாதிக்கும் eosinophilic airway வீக்கம். இந்த வகையான அழற்சி, மேட் செல்கள் மற்றும் பிற உயிரணுக்களை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் குறிப்பாக நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவை அதிகரிக்கும்.

முன்பு கூறியது போல, ஈசினைஃப்ளிக் வீக்கத்தில் உள்ள நோயாளிகள் உயிருக்கு Feno நிலைகளை உயர்த்தியுள்ளனர், அதே சமயத்தில் மற்ற காரணங்களினால் வீக்கம் உண்டாகும் நோயாளிகள் உயிருக்கு Feno நிலைகள் இல்லை. கூடுதலாக, உயர்ந்த Feno நிலைகளை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆய்வுகள் ஆய்வக நிரூபிக்கப்பட்ட வீக்கத்தை நிரூபித்துள்ளன. இதன் விளைவாக, உயர்ந்த Feno அளவுகள் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை மற்றும் ஆய்வுகள் பதிலளிக்கக்கூடிய நோயாளிகள் அடையாளம் என்று கருதப்படுகிறது உயர்ந்த Feno அளவுகள் ஒரு நேர்மறையான பதில் ஒரு முன்கணிப்பு என்று காட்டப்பட்டுள்ளன.

Feno நிலைகள்

Feno அளவு தற்போது மருத்துவ அலுவலகங்களில் அளவிடப்படுகிறது. நோயாளிகள் முழுமையாக வெளியேற்றப்பட்டு பின்னர் ஒரு சாதாரண வடிகுழாய் மூலம் ஒரு களைந்து வடிகட்டி மூலம். ஃபீனோ அளவுகள் உங்கள் மருத்துவரால் விளக்கப்பட சில நிமிடங்களில் கிடைக்கும்.

இயல்பான, இடைநிலை மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட அளவு கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.

	பெரியவர்கள்	குழந்தைகள்
	12 மற்றும் பழைய	4-12
குறைந்த	<25	<20
இடைநிலை	≥ 25- ≤ 50	≥ 20- ≤ 35
உயர்	> 50	> 35
ppb = பில்லியனுக்கு ஒரு பகுதி

ஆஸ்துமாவிற்கான Feno உபயோகம்

இங்கிலாந்தில் உள்ள ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அநாமதேய, நீண்ட கால விளைவுகளைத் தரும் தரவுகளைக் கொண்ட ஐக்கிய இராச்சியத்தின் சுவாசக்குறியீடு தரவுத்தளமானது உகந்த நோயாளி பராமரிப்பு ஆராய்ச்சி தரவு ஆகும். இன்ஹேல் செய்யப்பட்ட ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகளை அடையாளம் காண தரவுத்தள ஆய்வு செய்யப்பட்டது, ஆனால் பயனாளி மற்றும் Feno ஐ பயன்படுத்தி மருத்துவ ரீதியாக நிர்வகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு மார்க்கர் ஆக பயன்படுத்தப்பட்டது.

ஆய்வில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஆய்வாளர்களுக்கு சிறுநீரகவியல் சிகிச்சையின் சிறு எண்ணிக்கையிலான சிறுநீரகங்கள் சிகிச்சை அளிக்கின்றன. சுவாரஸ்யமாக, Feno மதிப்பீட்டை பயன்படுத்துவது ஒரு சிகிச்சை முறைக்கு அதிகரித்துள்ளதுடன், உள்ளிழுக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை அல்லது ஒரு படிநிலை சிகிச்சைக்கான ஒரு காட்டினைத் தொடங்குவதற்கு கூடுதலாக பயன்படுத்தப்பட்டது. கூடுதலாக, மற்ற ஆராய்ச்சிகள் தங்கள் கண்காணிப்பு மூலோபாயத்தின் பகுதியாக FeNO ஐப் பயன்படுத்தி நோயாளிகளுக்கு குறைவாக இருக்கும் ஆஸ்த்துமா பிரசவத்தின் விகிதத்தை நிரூபித்துள்ளன.

ஆஸ்துமா வழிகாட்டுதலின் அடிப்படையில் தரமான மேலாண்மைடன் ஒப்பிடுகையில், ஃபினோவை அதிகமான தூக்க ஊக்கிகளுக்கு ஃபீனோ பயன்படுத்தியது என்று கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை வழங்கியது, அவை மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

> ஆதாரங்கள்:

Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J. வழிகாட்டி வரையறுக்கப்பட்ட ஆஸ்துமா கட்டுப்பாடு முடியுமா? உகந்த ஆஸ்த்துமா > கட்டுப்பாட்டு > ஆய்வு. அம் ஜே ரெஸ்ப்ரி க்ரீட் கேர் மெட் 2004, 170: 36-844.

> டுவேல்க் ஆர்.ஏ, போல்க்ஸ் பி.பி., ஏர்ஜுரூம் எஸ்.சி. மற்றும் பலர். ஒரு ATS மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டல்: மருத்துவ பயன்பாடுகளுக்கு Exhaled நைட்ரிக் ஆக்ஸைடு நிலைகள் (FENO) விளக்கம்.

> ஆஸ்துமாவின் உலகளாவிய முயற்சி: ஆஸ்துமா மேலாண்மை மற்றும் தடுப்புக்கான உலகளாவிய மூலோபாயம். 2012.

> ஹால்டர் பி, பாவார்ட் ஐடி, ஷா டி, பெர்ரி எம்.ஏ, தாமஸ் எம், பிரைட்டிங் கிபி, வார்ட்லா ஏ.ஜே., கிரீன் ஆர்.ஹெச். கிளஸ்டர் பகுப்பாய்வு மற்றும் மருத்துவ ஆஸ்த்துமா பினோட்டிகள். அம் ஜே ரெஸ்ப்ரி க்ரிட் கேர் மெட் 2008, 178: 218-224.

> லாங்லி எஸ்.ஜே., கோல்ட்ரார்பே எஸ், காஸ்டோவிக் ஏ, உட்காக் எச். பற்சிகிச்சை செயல்பாடு, மூச்சுக்குழாய் எதிர்வினை, மற்றும் ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் ஒரு பெரிய குழுவில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு வெளியேற்றப்பட்டது. அலர்ஜி ஆஸ்துமா Immunol2003, 91: 398-404.

> தேசிய இதயம், நுரையீரல், மற்றும் இரத்த நிறுவனம். நிபுணர் குழு அறிக்கை 3 (EPR3): ஆஸ்துமா நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள்.

> NHLBI / WHO பட்டறை அறிக்கை: ஆஸ்த்துமா மேலாண்மை மற்றும் தடுப்புக்கான உலகளாவிய மூலோபாயம். பெதஸ்தா, MD. தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த அமைப்பு; 1995. வெளியீடு எண். 95-3659.