ஆஸ்துமாவிற்கும் சிஓபிடியுக்கும் இடையேயான வேறுபாடு ஒரு சிக்கலாக இருக்காது. சிஓபிடியை முதன்மையாக புகைபிடித்த முதியோரின் பிரச்சனையாக இருந்தது. மேலும் பெண்கள் மற்றும் இளைஞர்கள் புகைபிடிக்கும்போது, சிஓபிடியின் முகம் மாற்றத் தொடங்கியது.
இதன் விளைவாக, ஆஸ்த்துமா மற்றும் சிஓபிடி இப்போது சில நேரங்களில் குழப்பிவிடலாம். ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி ஆகியவை இளம் வயதினரும், வயது வந்த ஆண்கள், பெண்கள் ஆகியவற்றிலும் நிகழ்கின்றன. ஆஸ்துமாவிற்கும் சிஓபிடியினருக்கும் இடையில் வேறுபடுவதற்கு உதவும் காரணிகளை நாங்கள் பரிசீலிக்க வேண்டும்.
கூடுதலாக, சிஓபிடியின் சமூக சகிப்புத்தன்மையை சமூகத்தின் மீது வைக்கின்றது. இதன் விளைவாக, நான் நோயாளிகளுக்கு உண்மையில் சிஓபிடியைக் கொண்டிருக்கும்போது, ஆஸ்துமாவைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறுகிறேன். இந்த இரு நிபந்தனைகளுக்குமான சிகிச்சைகள் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல, இது சிகிச்சை முரண்பாடுகளை உருவாக்குகிறது.
ஆஸ்துமாவும் சிஓபிடியும் ஒரேமா?
ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடியின் அறிகுறிகள் இவை இரண்டும் ஒரே வழிவகுக்கும்:
இந்த அறிகுறிகள் ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடியில் வித்தியாசமாக ஏற்படுகின்றன. சிஓபிடியுடன், தினசரி காலையில் இருமல் விளைச்சல் உண்டாகிறது. ஒரு சிஓபிடி அதிகரிக்கிறதா என்றால், இருமல் மற்றும் உறைப்பு நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடிக்கடி உங்கள் மருத்துவரால் துப்புத்தனமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தினசரி இருமல் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிஓபிடியின் வகை அல்லது மாறுபாட்டின் தன்மை ஆகும்.
மார்பு இறுக்கம் மற்றும் இடைப்பட்ட இருமல் (குறிப்பாக இரவில்) ஆஸ்துமாவுடன் பொதுவானவை. இந்த அறிகுறிகள் உங்கள் ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டுடன் மெழுகு மற்றும் குறைந்துவிடும்.
உங்கள் ஆஸ்துமா நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படும் போது, நீங்கள் அறிகுறியாக இல்லாதபோது காலங்களை அனுபவிக்கிறீர்கள்.
இருப்பினும், ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடியின் நோய்க்குறியியல் மிகவும் வித்தியாசமானது. அறிகுறிகள் ஒத்திருக்கலாம் என்றாலும், அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும் செயல்முறை வேறுபட்டது.
ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடியின் இரண்டுமே அழற்சி நோய்களாக கருதப்படலாம், ஆனால் அழற்சி பல்வேறு வகையான செல்களிலிருந்து வருகிறது.
ஆஸ்துமா நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளில், வீக்கம் ஏற்படுவதால் ஈசினோபில்கள் உற்பத்தியாகும், சிஓபிடியின் வீக்கம் பல ஆண்டுகளில் நியூட்ரபில்ஸ் மற்றும் மேக்ரோபாகுகளின் உற்பத்திக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது.
நீங்கள் எந்த நிலையில் இருக்கலாம் என்று பல கேள்விகள் உங்களுக்கு உதவலாம்:
- எனக்கு வயதாகிவிட்டதா? சிஓபிடியானது பொதுவாக முதியவர்களின் நோயாகும், பெரும்பாலானவை, ஆனால் அனைத்துமே, ஆஸ்துமா குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளம் பருவத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது. 40 வயதிற்கு முன்னர் சிஓபிடி பொதுவாக கண்டறியப்படவில்லை.
- நான் எப்போதும் புகைபிடித்ததா? பல ஆஸ்த்துமா நோயாளிகளுக்கு புகை பிடிக்கும்போது, பெரும்பாலான ஆஸ்துமா நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதில்லை. சிஓபிடியுடன் சில நோயாளிகள் புகைபிடிக்காத நிலையில், சிஓபிடியுடன் 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் கடந்த காலத்தில் புகைபிடித்துள்ளனர் அல்லது தற்போதைய புகைப்பிடிப்பவர்கள்.
- அறிகுறிகளுக்கு என்ன வழிவகுக்கிறது? பெரும்பாலான சிஓபிடி நோயாளிகள் தினசரி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர், அதே நேரத்தில் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளால் கணிசமான இடைவெளிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. மேலும், ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக மகரந்தம் அல்லது மற்ற வெளிப்பாடுகள் போன்ற தூண்டுதல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை தவிர்த்துவிட்டால், அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் விளைகின்றன. ஆஸ்துமா நோயாளிகள் நுரையீரல் செயல்பாடும், ப்ரோனோகோகன்ஸ்ட்ரிக்ஷன், வான்வெயிட் ஹைப்பர்ரேசன்ஷிநிஷனேஷன் மற்றும் வான்வேயின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையுடன் ஒரு அதிகரிக்கப்படும் பின்னர் இயல்பான அல்லது அருகிலிருக்கும் இயல்புக்கு திரும்பும். சிஓபிடி நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதன் மூலம் நுரையீரல் செயல்பாட்டின் மெதுவான வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கலாம், ஆனால் அவற்றின் நுரையீரல் செயல்பாடு இயல்பான நிலைக்கு திரும்பாது. சிஓபிடி நோயாளிகள் வழக்கமாக மூச்சுத் திணறல் காரணமாக கவனிப்பார்கள் மற்றும் இறுதியில் சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு குறைந்த உடற்பயிற்சி திறன் உள்ளது. காலப்போக்கில் சிஓபிடி நோயாளிகள் எடை இழக்க நேரிடும், வலிமை குறைந்து, அவர்களின் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு திறன் கூடுதலாக வாழ்க்கை தரத்தை.
இந்த சிக்கலை இன்னும் குழப்பமடையச் செய்வதற்கு, சில சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்துமாக் கூறு உண்டு. கூடுதலாக, சில ஆஸ்த்துமா நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதோடு, சிஓபிடியை வேறு எந்த புகைப்பழக்கத்திற்கும் ஆபத்துக்குள்ளாக்குகின்றனர்.
சில சிஓபிடி நோயாளிகள் நுரையீரல் நுரையீரல் செயல்பாட்டு பரிசோதனை மீது மறுபரிசீலனை செய்கின்றனர். உங்கள் சிஓபிடிக்கு ஒரு தலைகீழ் கூறு இருக்கும்போது, நீங்கள் ஆஸ்துமாக் கூறு இருப்பதாக கூறப்படுவீர்கள். எந்த மாற்றமும் இல்லாமல் மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது, ஆஸ்துமாவின் கூறு இல்லை. சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமா ஆகிய இரண்டிற்கும் FEV1 இன் குறைந்தபட்சம் 12 சதவிகிதம் பிந்தைய பிரானோசிடெய்டர் அதிகரிப்பதாக அமெரிக்க தாரேசிசிக் சொசைட்டி கூறுகிறது.
இந்த வழக்கில், நோய்கள் ஒரே மாதிரி இல்லை.
சிஓபிடி நோயாளிக்கு ஆஸ்துமாவுடன் ஒப்பிடும்போது மறுமதிப்பீடு அளவு பொதுவாக குறைவாகவே உள்ளது.
ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடியின் அறிகுறிகள் என்ன?
ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி இருவரும் மூச்சு திணறல், மார்பு இறுக்கம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நாள்பட்ட இருமல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், ஆஸ்த்துமா மற்றும் சிஓபிடியின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தும் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. சிஓபிடியுடன், ஒரு காலையில் இருமல், அதிகப்படியான கசப்பு மற்றும் நிரந்தர அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். நீங்கள் ஆஸ்துமா இருந்தால், நீங்கள் எபிசோடுகளில் மற்றும் / அல்லது இரவில் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். கூடுதலாக, ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்களுக்கு வெளிப்பாட்டின் பின்னர் ஏற்படக்கூடும்.
ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி சிகிச்சைகள் ஒரேமா?
ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடியின் சிகிச்சையில் உங்கள் மருத்துவர் சில மருந்துகள் பயன்படுத்தும்போது, "எப்போது, ஏன், எப்படி" இந்த மருந்துகள் உண்மையில் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்.
ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் நோக்கம் அருகில் உள்ள சாதாரண நுரையீரல் செயல்பாட்டினைக் கொண்டிருக்கும் அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் சிஓபிடி சிகிச்சையின் நோக்கம் நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை முன்னேற்றுவதை தடுக்கிறது, குறைக்க அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:
- உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள்: ஃப்ளோவென்ட் போன்ற உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள், ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி ஆகிய இரண்டிலும் சாதகமானவை, ஏனெனில் மருந்துகள் நுரையீரலில் நேரடியாக செயல்படுகின்றன - ஆனால் உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டீராய்டுகள் ஆஸ்த்துமா மற்றும் சிஓபிடியில் வேறுபட்ட முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆஸ்துமாவில், உறிஞ்சப்பட்ட ஸ்டெராய்டுகள் வழக்கமாக தினசரி மருந்துகள் தேவைப்படும் போது முதலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக இடைவிடாமல் இருந்து நீடித்த தொடர்ந்து ஆஸ்துமா வரை நீடிக்கும். சிஓபிடியில், நோயாளிகள் கடுமையான சிஓபிடி மற்றும் பல exacerbations வளரும் பிறகு உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.
- Anticholinergics: குறுகிய-நடிப்பு anticholinergics, போன்ற அட்ரவுண்ட் போன்ற, கடுமையான ஆஸ்துமா exacerbations சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஸ்பைவா போன்ற நீண்ட நடிப்பு anticholinergics பொதுவாக ஆஸ்த்துமா ஒரு கட்டுப்படுத்தி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சிஓபிடியின் ஆரம்பத்தில் ஸ்பைவா பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நுரையீரல் செயல்பாடு, அறிகுறிகள் மற்றும் உயிர் தரத்தில் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது, அதே சமயத்தில் சிஓபிடி அதிகரிக்கிறது மற்றும் மருத்துவமனையை குறைக்கிறது.
- குறுகிய-நடிப்பு bronchodilators (SABAs): ஆஸ்த்துமா, SABAs கடுமையான அறிகுறிகள் கால இடைவெளிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் நீங்கள் மென்மையான தொடர்ந்து ஆஸ்த்துமா அளவுகோல்களை சந்திக்க போதுமான SABA பயன்படுத்தினால், கூடுதல் மருந்து தேவைப்படுகிறது. மறுபுறம், திட்டமிடப்பட்ட SABA க்கள் சிஓபிடியின் முதல் சிகிச்சையாகும்.
- நீண்ட நடிப்பு பீட்டா அகோனிஸ்டுகள் (LABAs): செரெடெண்ட் போன்ற நீண்ட நடிப்பு பீட்டா அகோனிஸ்டுகள் ஆரம்ப சிஓபிடி சிகிச்சையின் ஒரு வசதியான முறையாக பயன்படுத்தப்படலாம், நீங்கள் மிதமான தொடர்ந்து ஆஸ்துமா வரை LABA கள் ஆஸ்த்துமாவில் குறிப்பிடப்படவில்லை.
- அறுவைசிகிச்சை: இது சிஓபிடியிற்கு மட்டுமே கிடைக்கிறது. மருத்துவ சிகிச்சையை தோல்வியுற்ற நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சையானது பொதுவாக ஒதுக்கப்பட்டிருக்கிறது. நோயாளிகள் நுரையீரல் குறைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் பலன்களை மிகவும் குறைவான ஊடுருவி நடைமுறை மூலம் பெறக்கூடிய சில குறைவான உட்செலுத்தும் சிகிச்சைகள் இப்போது உள்ளன.
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி : இந்த ஆஸ்துமாவில் மட்டுமே சிகிச்சையில், கடுமையான தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா நோயாளிகள் உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நீண்ட நடிப்பு பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் ஆகியவற்றுடன் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை, உங்கள் மூச்சுக்குழாய்களுக்கு வெப்பத்தைப் பொருத்துகின்ற ஒரு மூச்சுக்குழாய் நுனிப்பகுதிக்கு, ஆஸ்துமா தாக்குதல் வழிவகுக்கும்.
சிஓபிடியோ அல்லது ஆஸ்த்துமா இருந்தால் உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், எந்தவொரு சிகிச்சையையும் மேற்கொள்ளும் முன் ஒரு மருத்துவரை நீங்கள் பார்க்க வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த அமைப்பு. நிபுணர் குழு அறிக்கை 3 (EPR3): ஆஸ்துமா நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள்
டிங்கிள்மேன் டி.ஜி., ப்ரீ டி.பி., நார்டியெகே ஆர்.ஜே., ஹால்பர்ட் ஆர்.ஜே. சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமாவை 40 வயதிற்கும் மேற்பட்ட வயதுள்ள நோயாளிகளுக்கு தவறாக வழிநடத்துதல். ஜே ஆஸ்துமா. 2006 ஜனவரி-பிப்ரவரி 43 (1): 75-80.
குய்பிலர் கே.கே, புச்செல் பிசி, பால்க்ஸ்ட்ரா சிஆர். ஆஸ்துமாவிலிருந்து நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்களை வேறுபடுத்துகிறது. ஜே ஆமட் நர்ஸ் பிராட். 2008 செப்ரல் 20 (9): 445-54.