எச்.ஐ. வி ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது

கண்டறிய முடியாத வைரஸ் மூலம் கூட டிரான்ஸ்மிஷன் சாத்தியமாகும்

நீங்கள் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் இருந்தால், உங்கள் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டு இருந்தால், நீங்கள் வைரஸ் பரவாமல் மற்றவர்களிடம் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்கும் என்று நினைப்பீர்கள், இல்லையா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் சரியாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அவற்றின் இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை கொண்ட நபர்கள் திடீரென அவற்றின் விந்து அல்லது யோனி சுரப்பிகளில் கண்டறியக்கூடிய வைரஸைக் கண்டறிந்திருக்கலாம். இது வைரல் உதிர்தல் எனப்படும் ஒரு நிகழ்வு ஆகும்.

இது ஆண் அல்லது பெண் பிறப்புறுப்புப் பாட்டில் (பிறப்புறுப்பு உதிர்தல்) நடக்கும்போது பெரும்பாலும் உதிர்தலைக் குறிக்கும் போது, ​​அது வாயில் (வாய்வழி உதிர்தல்) ஏற்படலாம்.

வைரஸ் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, குறிப்பாக விந்து அல்லது யோனி சுரப்புகளில்-ஒருமுகப்படுத்தப்படாத பங்குதாரருக்கு எச்.ஐ.வி.

எப்படி ஜீனிக் டிராக்டை சுத்தப்படுத்துவது ஏற்படுகிறது

விஞ்ஞான ரீதியாக, "உதிர்தல்" என்ற வார்த்தையானது, வைரஸ் வெளியிடப்பட்ட செயல்முறையை குறிக்கிறது, அல்லது ஹோஸ்டுக் கலத்தில் இருந்து தொற்று ஏற்படுகிறது. இது நடக்கும் இரண்டு வழிகள் வளரும் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் செயல்முறைகளாகும் :

• வளரும் தன்மை கொண்ட ஒரு செல்லை எச்.ஐ.வி. வாழ்க்கை சுழற்சியில் குறிக்கிறது, அங்கு வைரஸ் அதன் சொந்த வெளிப்புற ஷெல் ஒன்றை உருவாக்கும் ஒரு குழுவில் இருந்து மென்படலத்தை துளைக்கின்றது. இது ஹோஸ்ட்டில் இருந்து இலவசமாக சுழற்சிக்கான வைரஸ் ஆக முளைக்கக்கூடும்.
• அப்போப்டொசிஸ் , செல் தற்கொலை எனவும் அறியப்படுகிறது, இது அழுத்தத்தின் கீழ் வைக்கப்படும் போது ஒரு செல் தன்னைக் கொல்லும் செயல் ஆகும். ஒரு பொதுவான தொற்று போது, ​​அப்போப்டொசிஸ் புரவலன் செல்டன் சேர்ந்து படையெடுத்து வைரஸ் அழிக்கும். எச்.ஐ.வி மூலம், வைரஸ் தனது பிள்ளையை புழக்கத்தில் விடுவிப்பதற்காக அப்போப்டொசிஸில் ஒரு கலத்தை கட்டாயமாக்கும்.

எவ்வாறாயினும், எச் ஐ வி உட்செலுத்தல் என்பது பிறப்புறுப்புப் பிரிவில் ஏற்படக்கூடும், ஆனால் இரத்தத்தில் அல்லாமல் மற்றபடி முழுமையாக கண்டறிய முடியாமல் போகக்கூடும் என்பதையே இந்த விஷயங்களில் எதுவுமில்லை.

எமது உடலின் திசுக்களில் உள்ள எச்.ஐ.வி. மாறுபாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி மருந்துகளின் செறிவூட்டல்களின் மாறுபாடு ஆகியவற்றின் மாறுபாடு எமது உடலின் திசுக்களுக்குள் வேறுபடுவதாக சான்ஸ் இப்போது கூறுகிறது.

பிறப்புறுப்பு சுத்திகரிப்பு மற்றும் எச்.ஐ.வி மாறும் தன்மை

2000 ஆம் ஆண்டில் எச்.ஐ.வி.யின் திரிபு உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து அடுத்ததாக மாறுபடும் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, ​​ஆரம்ப வெளியீடுகளில் ஒன்று நடந்தது. நீண்டகால Multicenter எய்ட்ஸ் கொஹோர்ட் ஆய்வு (MACS) ஆராய்ச்சியின் படி, எச்.ஐ.வியுடன் சில தனிநபர்கள் தங்கள் இரத்தத்தில் வைரஸின் ஒரு மரபணு மாறுபாடு மற்றும் அவற்றின் விந்துகளில் மற்றொருவராக இருப்பதைக் காட்டினர்.

ஆராய்ச்சியின் பங்கேற்பாளர்களிடையே உதிர்தல் பற்றிய ஆராய்ச்சியை மேலும் ஆய்வு செய்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் விந்து இரண்டிலும் இரத்தம் உண்டாகிறது. மற்றவர்களுள், இது இடைப்பட்டதாக இருந்தது, மேலும் முக்கியமாக பிறப்புறுப்புப் பாத்திரத்தில் நடந்தது. இன்னும் மற்றவர்களுள், எந்தவித உறைப்பு இல்லை.

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் என்னவென்பது:

• எச்.ஐ.வி யின் மாறுபாடு சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட பதில்களுக்கு மொழிபெயர்க்க முடியும்.
• எச்.ஐ.வி உட்செலுத்தல் என்பது ஒரு நபர் மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டியே கொண்டுவரப்படலாம்.

இடைப்பட்ட உட்செலுத்தல் அனுபவிக்கும் அந்த நபர்களில், கண்டுபிடிப்புகள் கூட ஆழ்ந்ததாக இருந்தன. இந்த ஆண்கள், MACS புலனாய்வாளர்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பி பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் விந்தணுவில் வைரஸ் நடவடிக்கைகளில் கூர்முனைகளுடன் நெருக்கமாக இணைந்ததாக குறிப்பிட்டது. புரோஸ்டேட் (விந்து உற்பத்தி செய்யும் உறுப்பு) புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் செம்மறிக் குடல் செல்கள் உள்ள உட்பொதிக்கப்பட்ட செயலற்ற வைரஸ்கள் செயல்படுத்துவதன் மூலம் உட்செலுத்தப்படுவதைத் தூண்டின.

தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் இந்த கண்டுபிடிப்பிற்கு ஆதரவளித்துள்ளன, மேலும் உட்செலுத்துதல் பாலூட்டப்பட்ட நோய்த்தாக்கங்கள் (STI கள்) , ஒருங்கிணைந்த நோய்கள், மற்றும் மாதவிடாய் நேரத்தின் ஒரு நேரடி விளைவாக தோன்றக்கூடும் என்று காட்டியுள்ளன.

ஹெச்.ஐ.வி மருந்துகளின் திறன் இரத்த, திசுக்களில் மாறுபடலாம்

எச்.ஐ.விக்கு இரத்தத்தை பரிசோதிப்பது இல்லை, ஏனெனில் இது தொற்றுக்கு மிகச்சிறந்த அளவாகும், ஆனால் இது எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது திசு மாதிரிகள் என ஒப்பிடுகையில் எளிதான அணுகலை வழங்குகிறது. அது மிக மிக வலுவான நடவடிக்கையாக இல்லை என்று சொல்லக்கூடாது - ஆனால் அது நம் உடலின் வேறுபட்ட செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் எவ்வாறு நுண்ணுயிரியல் மருந்துகள் நுண்ணுயிராக செயல்படுகின்றன என்பதில் முழு படத்தையும் நமக்கு வழங்குவதில்லை.

உதாரணமாக, zidovudine (AZT) போன்ற மருந்துகள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு செல்கள் இன்னும் திறம்பட ஊடுருவி மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மற்ற HIV மருந்துகள் விட உயர் செறிவுகளில் முடியும் என்று நாம் நீண்ட அறியப்பட்ட வேண்டும். எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா சிக்கல் கொண்ட மக்களில் இது நீண்ட காலமாக நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கு ஒரு வழிமுறையாக பயன்படுத்தப்பட்டது.

இதேபோல், தடுப்பூசி சிகிச்சையாக ( ப்ராப் என அழைக்கப்படும் ) பயன்படுத்தப்படும் போது Truvada போதை மருந்துகள் அதிக ஆதாரங்கள் உள்ளன, அது மலக்குடல் அதே வழியில் யோனி திசு ஊடுருவி இல்லை.

சேபல் ஹில்லில் உள்ள வட கரோலினா பல்கலைக்கழகத்தின் ஆராய்ச்சி, மலச்சிக்கல் திசுக்களில் உள்ள ட்ருவாடா செறிவு வாரம் ஒன்றுக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை தூரத்திற்கு 90 சதவிகிதம் வரை பாதுகாப்பு அளிப்பதாக காட்டியது. மாறாக, கருப்பை திசு உள்ள Truvada செறிவு மிக குறைந்த இருந்தது, அருகில்-சரியான தினசரி கடைபிடித்த கூட 70 சதவீதம் பாதுகாப்பு வழங்கும்.

அதேபோல் ஆண் பிறப்புறுப்புப் பாதிப்பிற்கு இது பொருந்தும். அவ்வாறு இருந்தால், எச்.ஐ.வி சிகிச்சையானது உடலில் மற்ற இடங்களில் வைரஸ் ஒடுக்க முடியும், ஆனால் தொற்றுநோய் இருந்தால் பிறப்புறுப்புக் குழாயில் சிறிது குறைந்துவிடும்.

இந்த விஷயத்தில், நோயெதிர்ப்பு முறையானது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதலாக இருக்கலாம் என நம்பப்படுகிறது.

உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தூண்டுகிறது எப்படி

எந்த தொற்று நோயாளிகளும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளை செயல்படுத்தும். இது நிகழும்போது, ​​உடல் தொற்றுநோய்க்கு மூல நோய் எதிர்ப்பு உயிரணுக்களை சமிக்ஞை செய்ய உதவும் சைட்டோகீன்களின் உடலிலுள்ள பொருட்கள் வெளியிடும். இந்த சைட்டோகின்களில் சில சண்டை நோயை எதிர்த்துப் போராடும் போது, ​​மற்றவர்கள் உடலின் பல்வேறு செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் மறைத்து வைக்கப்பட்டிருக்கும் எச்.ஐ.வி.

மறைந்த நீர்த்தேக்கங்கள் என அறியப்படும், இந்த செல்லுலார் ஹேவன்ஸ் உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புகளிலிருந்து எச்.ஐ.விக்கு பாதுகாப்பு அளிக்கும். நோயெதிர்ப்பு முறை செயல்படுத்தப்பட்டால், வைரஸ் திடீரென்று மீண்டும் வெளிப்படும் என்று ஒரு கடுமையான நோய்களில் அடிக்கடி இது நிகழ்கிறது. சிலர் எவ்வித சிகிச்சையும் இல்லாமல் பல ஆண்டுகளுக்கு செல்லமுடியும், பின்னர் திடீரென ஒரு பெரிய வியாதியும், வைரஸ் நடவடிக்கைகளில் மகத்தான ஸ்பைக் சேர்ந்துவிடும்.

அதே மாதிரி எச்.ஐ.வி பரவுதல் பிறப்புறுப்பு வடிகட்டலுக்கு பொருந்தும். நோய்த்தொற்றின் முன்னிலையில், ஒரு STI அல்லது ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் என்று , நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு proinflammatory cytokines (வீக்கம் தொடர்புடைய வகை) ஒரு தனித்துவமான வரிசை வெளியிடும். பரவலான வீக்கம் இந்த திடீர் வெடிப்பு நேரடியாக வைரஸ் உதிர்தல் அதிகரிப்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இது நடக்கும் போது, ​​தற்காப்பு வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லியூகோசைட்கள்) திடீரென்று தொற்று நோயைக் கொன்றுவிடும். CD4 T- செல் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு லிகுகோசைட் , HIV இன் முதன்மை இலக்காகும். ஆரம்பகால தாக்குதல்களில் இந்த T- செல்கள் பாதிக்கப்படுவதால், வைரஸ் எண்கள் வரம்பிற்குள் கட்டுப்படுத்தப்படும்.

எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் ஒரு நபர் மற்றவர்களை வைரஸ் தாக்கும் திறன் கொண்ட வைரஸ் செயல்பாட்டின் போது இது நிகழ்கிறது. வைரஸ் சுமை ஒரே ஒரு பதிவு அல்லது அதிகபட்சமாக (1000 முதல் 1000 வரை) குதிக்கும் போது, ​​இது தொற்றுநோயைத் தூண்டுவதற்கு போதுமானதாக இருக்கலாம்.

மாதவிடாயின் போது எச் ஐ வி ஷேடிங்

மாதவிடாய் ஏற்பட்டதன் விளைவாக எச்.ஐ.வி யின் பிறப்புறுப்பு ஏற்படலாம். எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் பெண்களிடமிருந்து கடும் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடாது என்பதால், அவற்றின் நிலையை அறிய முடியாத அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை.

ஒரேகான் ஹெல்த் அண்ட் சயின்ஸ் யுனிவர்சிட்டி (ஓஎஸ்ஹெச்யூ) இன் ஒரு ஆய்வு, ஒரு ஒருங்கிணைந்த ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் (HSV-2) நோய்த்தொற்றின் விளைவாக பிறப்புறுப்பு உதிர்தலுக்கு உண்டாகும் பெண்களின் குழுவை ஆய்வு செய்தது. (HSV-2, உலகின் 67 சதவிகிதம் பாதிக்கும் ஒரு வைரஸ் , அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடனான பெண்களில் யோனி உதிர்தலை ஏற்படுத்துவதாகவும் அறியப்படுகிறது.)

பெண்களின் இந்த குழுவில், மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் ஒப்பிடும்போது எச்.ஐ.வி ஷேடிங் பொதுவாக வைரஸ் சுமை கிட்டத்தட்ட எட்டு மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. இது ஒரு பெண்ணுக்கு HSV-2 அறிகுறிகள் இருந்ததா இல்லையா என்பது நடந்தது. இந்த அதிகரிப்பு ஒடுக்கப்பட்ட வைரஸ் நடவடிக்கையுடன் பெண்களில் அதிகமாகப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படாமல் இருந்தாலும், அதிக வைரஸ் சுமைகளைக் கொண்டவர்களில் இது குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்பட்டது.

ஆய்வாளர்களின் கருத்துப்படி, மாதவிடாயின் போது வைரஸ் பரவுவது என்பது ஒரு பெண் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், எச்.ஐ.வி. ஆபத்தில் 65 சதவிகிதம் அதிகரிக்கும். இதற்கு மாறாக, எச்.ஐ.வி சிகிச்சையை குறைக்க முடியாது, முழுமையாக அழிக்காமல், பாதிக்கப்பட்ட ஆண் கூட்டாளருக்கு ஆபத்து.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ப்ரொபபின் அறிமுகத்திலிருந்து, ஆணுறைகளின் பயன்பாட்டில் ஒரு அளவிடக்கூடிய வீழ்ச்சியை நாங்கள் கண்டிருக்கிறோம். ஒரு பிரஞ்சு ஆய்வு உண்மையில், உண்மையில், ஒரு நபரை PREP ஐ எடுத்துக் கொண்டது என்று காட்டியது, குறைவாகவோ அல்லது அவர் கன்றினைப் பயன்படுத்தவோ (54 சதவிகிதம் குறைவாக இருக்கலாம்).

PREP இன் செயல்திறன் சந்தேகமில்லாமல் உள்ளது, குறிப்பாக கலப்பு நிலை தம்பதிகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் ஆபத்தில் உள்ள நபர்களில், ஆணுறைகள் எப்பொழுதும் இருந்ததைவிட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்று கூறக்கூடாது.

இறுதியில், எச்.ஐ.வி தொற்று என்பது பல காரணிகளின் விளைவாக, மற்றவற்றுடன், சம்பந்தப்பட்ட பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் ஒவ்வாத தனிநபரின் பொதுவான ஆரோக்கியம் ஆகியவையும் அடங்கும். பாதிக்கப்பட்ட நபரின் வைரஸ் சுமை குறைவாக இருந்தாலும், பிற காரணிகள் அடுத்த இடத்திற்கு அடுத்த இடத்திலுள்ள ஒரு ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும், சிலநேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு.

வைரஸ் செயல்பாட்டில் ஒரு பெயரளவிலான ஸ்பைக் இணைந்த பாக்டீரியா வஜினோசியுடன் இணைக்கப்படாத ஒரு STI ஐ இணைக்கப்பட்டுள்ளது, சில நேரங்களில் இது "குறைந்த ஆபத்து" பாலியல் நடவடிக்கையை தொற்றுக்கு ஒரு வாய்ப்பாக மாற்றும்.

உங்கள் பாலின பங்குதாரர் பற்றி சந்தேகம் இருந்தால், பல பாலியல் பங்காளிகள் இருந்தால், ஒரு வாய்ப்பை எடுக்காதீர்கள். நீங்கள் மற்றும் உங்கள் பங்குதாரர் பாதுகாக்க ஆணுறை மற்றும் தடுப்பு மற்ற கருவிகள் பயன்படுத்தவும்.

> ஆதாரங்கள்:

> குப்தா, பி .; லெரோக்ஸ், சி .; பாட்டர்சன், பி .; et al. "மனித இம்முனோடிபிபிசிசி வைரஸ் வகை 1 செம்மையாக்கத்தில் உறிஞ்சும் முறை இரத்த மற்றும் விந்து இடையே வைரல் குவாஸி-இனங்கள் கலப்பினத்துடன் தொடர்புடையது." தொற்று நோய்களின் இதழ். 2000: 182; 79-87.

> படேல், ஈ .; கிர்க்பாட்ரிக், ஏ .; கிராபவ்ஸ்கி, எம் .; et al. "ஆண்குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்புச் செயல்படுத்தல் மற்றும் எச்.ஐ.வி ஷேடிங்கின் ஆபத்து: ஒரு முன்னேற்றக் கோட்பாடு ஆய்வு." கிளினிக் இன்ஹெக்ட் டிஸ். 2017; 64 (6): 776-784.

> ஸ்பென்சர், எல் .; கிரிஸ்துவர், எஸ் .; வாங், சி. "சிஸ்டமிக் இம்ப்யூன் ஆக்டேஷன் அண்ட் எச்.ஐ.வி ஷேடிங் இன் தி ஃபெமினா ஜெனிடல் டிராக்ட்." ஜர்னல் ஆஃப் எகுவிரைட் இம்யூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ். 2016; 71 (2): 155-162.

> கோட்ரெல், எம் .; யாங், கே .; பிரின்ஸ், எச் .; et al. "திசு செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் நியூக்ளியோடைடுகளை (EN) இணைத்து புதிதாக பி.கே.-பி.டி மாதிரியுடன் பயனுள்ள Truvada PREP வீரியத்தை உத்திகள் முன்னறிவித்தல்." தடுப்பு மாநாடுக்கான எச்.ஐ. வி ஆராய்ச்சி; கேப் டவுன், தென்னாபிரிக்கா; அக்டோபர் 28-31 2014; வாய்வழி சுருக்கம் 22.06 LB

> டீசீயர், எல் .; சூசன்-மோன்டி, எம் .; காஸ்ட்ரோ, டி.ஆர்.ஆர்.எஸ். ஐ.ஆர்.ஜி.ஜி. சோதனைகளில் உயர் அபாய எம்எஸ்எம் இல் ப்ராப் அண்ட் கன்டோம் யூஸ். " ரெட்ரோ வைரஸ்கள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்கள் பற்றிய மாநாடு (CROI); பாஸ்டன், மாசசூசெட்ஸ்; பிப்ரவரி 22-25, 2016; சுருக்கம் 887.