சவ்தார்மால் இம்ப்லண்ட்ஸ்: தி அடுத்து எல்லைப்புறத்தில் எச் ஐ வி தடுப்பு?

எச்.ஐ. வி தடுப்பு கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் வியத்தகு முறையில் மாறிவிட்டது. எச்.ஐ.வி பாதுகாப்பின் முக்கிய வகைகளை நாம் இனி கருத்தையோ கருத்தையோ கருதுவதில்லை. இன்று எச்.ஐ.வி.யின் அபாயத்தை குறைக்க-குறைவான அளவைக் குறைக்க ஒன்றாக வேலை செய்யக்கூடிய ஒரு பரந்த அளவிலான உத்திகள் உள்ளன.

இவற்றுள் முக்கியமானது, முன்-வெளிப்பாடு தடுப்புமருந்து (PREP) , ஒரு முறை தினசரி மாத்திரையின் வருகையாக, இது 92 சதவிகிதம் எச்.ஐ.வி ஆபத்தை குறைக்கும்.

ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் ஒரு எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பங்காளியுடன் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆபத்து மேலும் குறைந்துவிடும்- சில மதிப்பீடுகளால் 99 சதவிகிதம் அதிகரிக்கும்.

ஆயினும்கூட அதன் நிரூபிக்கப்பட்ட திறன் இருந்தபோதிலும், பிரதான செயல்பாட்டிற்கு முக்கிய சவால்கள் இருக்கின்றன. தினசரி மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான பணியைத் தவிர, முழு பாதுகாப்பு நன்மைகளை அடைவதற்கு எவ்வளவு கடைப்பிடிக்க வேண்டும் என்பது இன்னும் உறுதியாக தெரியவில்லை. சில ஆய்வுகள், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களுக்கு ஒரே வாரத்தில் இரண்டு முதல் மூன்று மருந்துகள் தேவைப்படலாம், அதே சமயம் பெண்கள் இதேபோன்ற முடிவுகளை அடைவதற்கு முழுமையான ஒத்துழைப்பு தேவைப்படலாம்.

விஞ்ஞானிகள் மற்றும் சுகாதார அதிகாரிகளிடமிருந்து முழு நேர பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு ஒரு கருவியை உருவாக்குவது ஒரு முக்கிய முன்னுதாரணமாக கருதப்படுகிறது.

2017 ஜனவரியில், பில் மற்றும் மெலிண்டா கேட்ஸ் அறக்கட்டளை , பாஸ்டன் அடிப்படையிலான உயிரி மருந்தியல் நிறுவனமான இன்டர்சியா தெரபியூட்டிக்ஸ் நிறுவனத்திற்கு $ 50 மில்லியன் நன்கொடை அளிப்பதன் மூலம், இந்த மென்பொருளை உருவாக்கியது.

இந்த நன்கொடை மேம்பட்ட வேகமான பாதையில் சதுர அடிப்பொருட்களை சிறப்பாக அளிக்கிறது, தற்போது மற்ற நீண்ட நடிப்பு சிகிச்சைகள் இணைந்து தற்போது எச்.ஐ.வி.

எப்படி ஒரு சூடர்மல் உள்வைப்பு வேலை செய்யும்

தடுப்பு மருந்துகள் ஒரு நிலையான டோஸ் வழங்க subdermal தொழில்நுட்பங்களை பயன்படுத்த முதல் தகவல் அல்ல.

பெண்களுக்கு கர்ப்பத்தைத் தடுக்க 1983 ஆம் ஆண்டு முதல் கருப்பொருளான கம்ப்யூட்டர்ஸ்டைன் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு கருத்தடை மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் மூன்று ஆண்டுகளாக தொடர்ச்சியான பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு புதிய சாதனங்களை வழங்க முடிகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு, புற்றுநோய் சிகிச்சை, காசநோய் சிகிச்சை மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் இதேபோன்ற உட்பொருளைப் பொருள்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

ஹெச்.ஐ.வி துறையில், பசடேனாவைச் சேர்ந்த ஓக் க்ரெஸ்ட் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் சைன்ஸ் உருவாக்கப்பட்டது, முதல் சதுர அடி implants ஒன்று உருவாக்கப்பட்டது. முன்காப்புச் சருமத்திற்கு கீழே உட்கிரகிக்கப்படும் போது அவற்றின் சாதனம் டெலோஃபோவிர் அலபாநமைட் (TAF) இன் தொடர்ச்சியான டோஸ் 40 நாட்கள் வரை வெளிப்படையான பக்க விளைவுகளை வழங்க முடிந்தது என்று ஆரம்பகால விலங்கு ஆராய்ச்சி தெரிவித்தது.

12 மாதங்கள் வரை நிலையான ஸ்ட்ரீம் கவரேஜ் வழங்கக்கூடிய சாதனத்தை உருவாக்கும் நோக்குடன், அந்த முடிவுகளின் மீது ஆராய்வதற்கான ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது.

அணுகுமுறை போலவே, இன்டார்ஸியா சாதனமும் (ITCA 650 என அழைக்கப்படுகிறது) ஒரு தனித்துவமான "மினி பம்ப்" அமைப்பை வழங்குகிறது, இது ஆறு மாதங்களுக்கு மேலதிகமாக நீட்சியடைகிறது. புற ஊதா திரவத்திலிருந்து வரும் நீர் ஒரு அரை-ஊடுருவக்கூடிய சவ்வு வழியாக சாதனத்தின் ஒரு முனையில் நுழைகிறது, பின்னர் அது விரிவடைகிறது, மேலும் ஒரு அசுதான பிஸ்டனை இயக்கிக் கொள்கிறது. ஐடிசி 650 முந்தைய சாதனங்களில் ஒரு பெரிய முன்னேற்றமாக காணப்படுகிறது மற்றும் ஏற்கனவே மனித நீரிழிவு சோதனைகளில் வியக்கத்தக்க முடிவுகளை அடைந்துள்ளது.

இதேபோன்ற முடிவுகள் எச்.ஐ.வி யில் எட்டப்பட்டால், ஒரு சாதனம் ஒரு குறுகிய காலத்திற்குள் அனுமதிக்கப்படும். எந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் போதை மருந்து தயாரிக்க முடிவு எடுத்திருந்தாலும், பெரும்பாலானவர்கள் Truvada (ஏற்கெனவே வாய்மொழி PREP க்கான தரநிலையாகக் கருதப்படுவது) 2018 ஆம் ஆண்டின் காலாவதியாகிவிட்டதால், அந்த காப்புரிமையின் வேட்பாளராக இருக்கலாம் என்று பெரும்பாலானவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

ஏன் ஒரு சூடர்மல் உட்பொருள் மிகவும் முக்கியம்

வாய்வழி PREP ஐ எடுத்துக் கொண்ட பெரும்பாலானோர் அதிக அளவிலான பின்பற்றல்களை பராமரிக்க முடிந்தாலும், உயர்-ஆபத்தான குழுக்களில் அதன் பயன்பாடு கணிசமாக மாறுகிறது. டர்பனில் 21 ஆவது சர்வதேச எய்ட்ஸ் மாநாட்டில் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் படி, எச்.ஐ.விக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ள நபர்கள் அரிதாகவே ப்ரெப்பினை எடுத்துக்கொள்பவர்கள்.

இதில் ஆபிரிக்க அமெரிக்கர்கள் அடங்குவர், 44% புதிய வருடாந்திர நோய்த்தொற்றுகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றனர், ஆனால் PREP பரிந்துரைக்களில் பத்து சதவிகிதம் மட்டுமே.

எச்.ஐ.விக்கு 50 சதவிகித வாழ்நாள் ஆபத்து கொண்டிருக்கும் ஓரினச்சேர்க்கை மற்றும் இருபால் ஆபிரிக்க அமெரிக்க ஆண்களிடையே, குறிப்பாக இந்த ஏற்றத்தாழ்வு, களங்கம் மற்றும் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றில் விலையுயர்வு பெரும்பாலும் பங்கு வகிக்கிறது. இந்த மனிதர்களில் சிலருக்கு எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் எந்தவொரு வடிவமும் (கூட தடுப்பு சிகிச்சை கூட) பாலியல் சார்புடைய ஒரு வெளிப்படையான அறிவிப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது.

இந்த உண்மைகளை கருத்தில் கொண்டு, மற்றபடி கண்ணுக்குத் தெரியாத தடுப்பு கருவி இந்த அச்சங்களைக் கடக்க முடியுமா?

இது உலக சுகாதார அதிகாரிகளால் முன்வைக்கப்பட்ட ஒரு கேள்வி, அவர்கள் நீண்ட காலமாக பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள், குறிப்பாக பெண்களைப் பாதிக்காத பெண்கள் மற்றும் பெண்கள் மீது எச்.ஐ. இருப்பினும், முன்மொழியப்பட்ட பல உத்திகள், காகிதத்தில் பெரியதாக இருந்தாலும், தோல்வியுற்றுள்ளன அல்லது எதிர்பார்ப்புகளின் அளவு குறைந்துவிட்டன. அவர்களில்:

• வோயிஸ் மற்றும் FEM-PREP சோதனைகள், இரண்டு ஆரம்ப PREP ஆய்வுகள் , ஆப்பிரிக்க பெண்களின் கூட்டத்தில் தொற்றுநோயைத் தடுக்க தவறிவிட்டன, முக்கியமாக உபசரிப்பு சிகிச்சையை பின்பற்றுவதன் காரணமாக.
• 5000 க்கும் மேற்பட்ட ஆபிரிக்க பெண்களுக்கு விசேடமாக நடத்தப்பட்ட ஊடுருவ வளையங்களை வழங்கும் ASPIRE மற்றும் RING ஆய்வுகள். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், சாதனங்கள் எச்.ஐ.வி ஆபத்தில் ஒரே ஒரு சிறிய குறைவை எட்டியது (முறையே 27 சதவீதம் மற்றும் 37 சதவீதம்). மேலும், அதிக ஆபத்தில் (18 மற்றும் 24 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள்) முற்றிலும் பாதுகாப்பற்ற பயன் இல்லை.

இந்த பின்னணியிலிருந்து எதிரொலிக்கும் சதுர அடி implants மிகப்பெரிய வாக்குறுதியை காட்டுகின்றன. வாய்வழி சிகிச்சைகளை விட குறைந்த விலைக்கு அவர்கள் உற்பத்தி செய்யப்படக்கூடாது, பெண்களும் மற்றவர்களும் தங்களை குறைந்தபட்ச கண்டறிதலுடன் தங்களை பாதுகாத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறார்கள். ஊசி மோதிரங்கள் மற்றும் பிற நுண்ணுயிரியல் பொருட்கள் போலல்லாமல், அவர்கள் தவறாக அல்லது உடனடியாக நீக்க முடியாது. (உள்விளைவு செயல்முறை ஒரு உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்பட வேண்டும் என்ற உண்மையை மட்டுமே குறைத்துவிடும்.)

எச்.ஐ.வி யின் சிகிச்சை அல்லது தடுப்புக்கு எந்தவொரு சாதனமும் அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு பல ஆண்டுகள் ஆகும், ஆரம்ப ஆராய்ச்சி நம்பிக்கைக்குரியதாக இருக்கும். இந்த முடிவுக்கு, கேட்ஸ் ஃபவுண்டேஷன் மேலும் ஒரு 90 மில்லியன் டாலர் மைல்ஸ்டோன் மானியங்களில் உறுதியளித்துள்ளது, இது சோதனையான எச்.ஐ.வி.

> ஆதாரங்கள்:

> பாங்க்ராஃப்ட், ஒரு. "இன்டெர்சியா $ 140m கேட் ஃபவுண்டேஷன் கிராண்ட் ஃபார் இன் ஊசி-இலவச ஹெச்.ஐ.வி டெக்." இன்-ஃபார்மா டெக்னாலஜிஸ்ட். ஜனவரி 4, 2017 வெளியிடப்பட்டது.

> மான்ட்டானியா, ஜே. "டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்குரிய இன்ரிடின்-அடிப்படையான சிகிச்சைகள் கையேடு." ஜூன் 8, 2016; ஸ்பிரிங்கர் இணைப்பு; pp. 77-92.

> டூ தீட், எல் .; பிள்ளை, வி .; மற்றும் டான்க்வெர்ட்ஸ், எம். "காசநோய் கீமோதெரபி: நடப்பு மருந்து விநியோகம் அணுகுமுறைகள்." Respir. ரெஸ். செப்டம்பர் 2006; 7 (1): 118.

> குணவர்தன, எம் .; ரெமெடியஸ்-சான், எம் .; மில்லர், சி .; et al. "நீண்ட-நடிப்பு Tenocovir Alafenamide (GS-7340) மருந்தாக்கியல் HIV தடுப்புமருந்துகளுக்கான சப்மெர்மல் இம்ப்லண்ட்ஸ்." ஆண்டிமைக்ரோபியா ஏஜென்ட்கள் மற்றும் கெமொதெராபி. ஏப்ரல் 15, 2015; 4 (2): 186-190.