பிரபலமான மருந்துகள் மற்றும் கூடுதல் இணைப்புகளுடன் குறைக்கப்பட்ட உறிஞ்சுதல்
எச்.ஐ.வி மற்றும் எச்.ஐ.வி தொடர்பான பிரச்சினைகள் அல்லாத நபர்களுக்கு பல நிபுணர்களைப் பார்த்தால், எச்.ஐ.வி மற்றும் அவர்களது சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்கள் இருவருக்கும் பொதுவான மருந்துகள் மருந்து போதை மருந்துகள். மருந்துகள் நிரப்பப்பட்டிருக்கும் போது மருந்துகள் அடிக்கடி இந்த பரஸ்பரங்களைக் கண்டறிந்தாலும், மருந்தாளரின் ரேடாரில் எளிதாக பறக்கக்கூடிய பல பொதுவான பொருட்கள் உள்ளன, எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் (ARV கள்) இன் செயல்திறனை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகின்றன .
சில ARV களை உறிஞ்சுவதன் மூலம், மருந்துகளை வளர்சிதை மாற்றுவதற்கு தேவையான தடுப்பூசி நொதித்தலுடன் அல்லது ARV மருந்து செறிவு அளவுகளை தேவையற்ற அதிகரிப்பு அல்லது குறைப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம். ஆச்சரியப்படும் வகையில், இந்த தயாரிப்புகள் சில ஒவ்வொரு நாளும், மேல்-எதிர் பொருட்கள், மற்றவர்கள் மருந்து அல்லது அல்லாத மருந்துகள் நீங்கள் சாதாரண சூழ்நிலைகளில் எடுத்து பற்றி இருமுறை யோசிக்க மாட்டேன் போது.
நீங்கள் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபினைத் துவங்கப் போகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மூலிகை அல்லது முழுமையான சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்பட உங்கள் மருந்துக்கு ஆலோசிக்க வேண்டும். நீங்கள் ஏற்கனவே சிகிச்சையில் இருந்திருந்தால், உங்கள் குறிப்பிட்ட ARV ஒழுங்குக்கு முரணாக பின்வரும் தயாரிப்புகள் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசவும். உங்கள் மருந்து போதிய கால அட்டவணையை மறுசீரமைக்க, முரண்பட்ட தயாரிப்புகளை நிறுத்தி அல்லது தேவைப்பட்டால், உங்கள் ARV களை மாற்றலாம்.
Antacids மாத்திரைகள் மற்றும் இடைநீக்கம்
மெக்னீசியம்- மற்றும் அலுமினிய-அடங்கிய அமிலங்கள் (மாலாக்ஸ், மைலந்தா, மக்னீஷியா, டம்ஸ் போன்ற பால்) வயிற்று அமிலங்களை நடுநிலையான முறையில் சில ARV களை உறிஞ்சுவதில் தீவிரமாக தலையிடலாம்.
இதுபோன்ற அண்டாக்டிட்கள் அவற்றின் நடுநிலையான பண்புகளை ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே செலுத்துகின்றன, மேலும் பொதுவாக இரண்டு அல்லது ஆறு மணிநேரங்களுக்கு முன் அல்லது ஒரு டோஸ் வழங்கப்படும்.
இந்த மருந்துகள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட ARV கள் பின்வருமாறு:
- ஏப்டிஸ் (டிப்ரானாவைர்) -அங்கு ஆறு மணி நேரம் முன்பு அல்லது இரண்டு மணிநேரத்திற்கு முன்பு வைரஸை அருந்துங்கள்
- எடுரன்ட் (ரிலிபீரைன்) - இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது நான்கு மணி நேரத்திற்கு முன்பு வைரஸை அருந்துங்கள்
- மறுபதிப்பு (டெலேவார்டைன்) - ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் கழித்து அண்டாக்டைட் எடுக்கவும்
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) - இரண்டு மணி நேரம் முன்பு அல்லது பின்
- டிவிசே (டலூடெக்ராவிர்) -ஆண்டசாக்டை ஆறு மணி நேரம் முன் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் கழித்து எடுக்கவும்
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - ஆறு மணி நேரம் முன்பு அல்லது இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களை (எ.கா., நெக்ஸியம், ப்ரிலோசெக், லோசெக், ப்ரவாசிட்) போன்ற மற்ற அமில-குறைப்பு மருந்துகள் நீண்ட கால செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை 78% மற்றும் 40 ஆகியவற்றால் ரெயாடிஸ் (ஆடாநானேவிர்) மற்றும் எடுரன்ட் (ரிலிபீரைன்) இரண்டையும் உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கலாம் சதவீதம், முறையே. அதேபோல், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு இந்த குறிப்பிட்ட ARV களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது, மேலும் டாகாக்மேட் மற்றும் ஜான்டாக் போன்ற H2 ஏற்பு எதிர்ப்பாளர்களைப் பயன்படுத்தும் போது சிறப்பு கவனம் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
ரெயாடிஸ் அல்லது எட்யூரண்ட் உடன் ஏதேனும் ஒரு அல்லது இந்த மருந்து வகுப்புகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்துகளை மாற்றுவதை விவாதிக்கவும்.
செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்
செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்டில் பிரபலமாக அறியப்படும் ஹைபிகியூம் பெர்பார்ட்மம் , சில பூக்கள் எதிர்ப்பு ஆலை, வைரஸ், ஆண்டிடிரேற்றண்ட் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு பூக்கும் ஆலை ஆகும். 2008 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பெரிய மெட்டா பகுப்பாய்வு, பிரதான மனச்சிக்கல் சிகிச்சையில் பயிர்ச்செய்கைக்கு பயன் அளிக்கிறது எனக் கூறப்பட்டாலும், அதன் பிற அறிக்கைகள் பல கூற்றுக்களை ஆதரிப்பதற்கு சிறிய உறுதியான சான்றுகளுடன் இருக்கின்றன.
ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்கு பாராட்டுகையில், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், CYP450 3A4 இன் நொதியத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றது, இது உடலிலிருந்து நீக்கப்படக்கூடிய மருந்து மூலக்கூறுகளை ஆக்ஸிஜிங் செய்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது ஏற்படுமானால், எச்.ஐ.வி புரோட்டாஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (பிஐஎஸ்) மற்றும் என்.ஐ.சி.டி.ஐ.ஐ அல்லாத அல்லாத மறுசுழற்சி டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (என்.என்.ஆர்.டி.ஐ.ஐ) ஆகிய இரண்டின் சீரம் மருந்து செறிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் 82 சதவிகிதம் குறைக்கலாம். எனவே, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பின்வரும் ARV களுடன் எடுக்கப்படக் கூடாது:
- ஆபித்வஸ் (டிப்ரானேவியர்)
- கிரிக்சீவன் (இண்டினேவிர்)
- எடுரன்ட் (ரில்பிவிரின்)
- இன்டெல்லன்ஸ் (எட்ராவிர்வின்)
- இன்விஸ்ஸ் (சக்விவெயிர்)
- கலெத்ரா (லோபினவீர் + ரிடோனேவீர்)
- லெக்ஸிவா (ஃபோஸ்ம்பரனாயிர்)
- நார்விர் (ரிடோநெயிர்)
- பிரஸ்டிஸ்டா (தனுனுவிர்)
- மறுபதிப்பாளர் (டெலேவார்டைன்)
- ரெயாத்ஸ் (அடாசனவிர்)
- Stribild (இது elvitegravir மற்றும் கலப்பு மாத்திரை உள்ள cobicistat மருந்துகள் பாதிக்கிறது)
- சுஸ்டிவா (ஈபவீரன்ஸ்) அல்லது அட்ரிப்ளா (ஈபவீர்ன்ஸைக் கொண்ட கலந்த மருந்து)
- வைரசெப்டம் (நெல்பினேவிர்)
- விருமூன் (நெவிபபின்)
பூண்டு
பூண்டு நோய்கள் மற்றும் உயர் ரத்த அழுத்தம் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் மற்றும் புற்றுநோய் ஆகிய நோய்களிலிருந்து தடுக்கலாம் அல்லது சிகிச்சை செய்யலாம். சிலர் இந்த காரணிகளை அலசினைப் பூண்டுள்ள ஒரு இரசாயனத்தில் குறிப்பிடுகின்றனர்.
பூச்சிகள், சாறு, காப்ஸ்யூல் அல்லது மாத்திரை வடிவில் உள்ள பூண்டுகளின் கூடுதல் நன்மைகள் ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. புரோட்டாஸ் தடுப்பூசி-வகை மருந்து Invirase (சாக்வினேவிர்) உடன் இணைந்து செயல்படும் போது கடுமையான குறைபாடுகள் இருக்கக்கூடும். குடலில் CYP450 3A4 உடன் குறுக்கீடு செய்வதன் மூலம், பூண்டு சப்ளிமெண்ட்ஸ் இன்விஸ்ரேஸ் சீரம் மருந்து செறிவுகளை 54 சதவிகிதம் குறைக்கலாம். பூண்டு உபயோகத்தை முடித்தபின், ஆழ்ந்த விளைவுகள் நாட்கள் மற்றும் சில வாரங்களுக்கு பிறகு தொடரும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
மற்ற ஆய்வுகள் பூச்சிக்கொல்லியை மற்ற பி.ஐ.எஸ் மற்றும் என்.என்.ஆர்.டி.ஐ.க்களின் பயோ-வேவுபரினை பாதிக்கக்கூடும் என்று கருதுகின்றன. இருப்பினும், எந்தவொரு பூச்சியின் பயன்பாடுகளும் (அல்லது அடங்கியுள்ளவை) பொருத்தமான அல்லது பொருத்தமற்றதாக இருக்க வேண்டும் என்பதற்கு எந்தவிதமான அல்லது எந்தவிதமான பரிந்துரைகளும் இல்லை. இதுபோல, நீங்கள் எந்த ஒரு மருத்துவப் பரிசாகவும் பூண்டு எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரியப்படுத்த வேண்டும்.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம் (DHHS). "எச்.ஐ.வி-1 பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் முகவர்கள் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்." வாஷிங்டன் டிசி; ஜனவரி 19, 2015.
> லிண்டே, கே .; பெர்னர், எம் .; மற்றும் கிறிஸ்டன், எல். "பெரிய மனச்சோர்விற்கான செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்." கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . அக்டோபர் 8, 2008; (4): CD000448. டோய்: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> பிஸ்கிடெல்லி, எஸ் .; புர்ஸ்டைன், ஏ .; வெல்டன், என் .; et al. "சாக்வினாவியின் மருந்தியல் நுண்ணுயிரிகளின் மீதான பூஞ்சையின் கூடுதல் விளைவு." மருத்துவ தொற்று நோய்கள்; 34 (2): 234-238.