காரணங்கள் மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆபத்து காரணிகள்

கர்ப்பம் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து மிகப்பெரியது

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ("டோக்சோ" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஒரு ஒற்றை செல் ஒட்டுண்ணியை டோக்ஸோபாலாமா காண்டி என அழைக்கப்படுகிறது . இது பொதுவாக அசுத்தமான உணவு சாப்பிடுவதால் அல்லது பூனை மலம் கொண்ட தற்செயலான கை-க்கு-வாய் தொடர்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. கர்ப்பகாலத்தின் போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு ஒட்டுண்ணியும், உறுப்பு அல்லது தண்டு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது குறைவாகவும் இருக்கலாம்.

நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு நிலையங்களின் புள்ளிவிபரங்களின்படி, ஐந்து வயதிற்கு உட்பட்ட அமெரிக்க மக்களில் 13.2 சதவிகிதம் T. குண்டீ (அல்லது சுமார் 39 மில்லியன் மக்கள்) பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய் பொதுவாக சில காரணங்களால், அறிகுறிகள் இருந்தால் , அது கம்ப்யூட்டரில் பாதிக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளால் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் மரணத்தை மாற்றிவிடும்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துகளை புரிந்துகொள்வதன் மூலம், வாழ்க்கையில் எந்தக் கட்டத்திலும் தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்கு தேவையான நடவடிக்கைகளை நீங்கள் எடுக்கலாம்.

பரிமாற்ற வழிமுறைகள்

T. குண்டீ ஒட்டுண்ணி உலகளாவிய ரீதியிலும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகளிலும் காணப்படுகிறது. T. gondii இன் பரிமாற்றம் தனித்தன்மை வாய்ந்தது, அது இரண்டு வழிகளில் ஒன்றில் நிகழலாம்: பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சி சாப்பிடுவதாலோ அல்லது தற்செயலாக பூச்சிக்கொல்லி மருந்துகளாலும் சாப்பிடுதல்.

பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சி

பாதிக்கப்பட்ட போது, ​​புரவலன் (அது விலங்கு அல்லது மனிதராக இருந்தாலும்) நோய்த்தடுப்பு முறையை பொதுவாக தொற்று கட்டுப்படுத்த முடியும். எனினும், ஒட்டுண்ணி மறைந்துவிடாது. மாறாக, உடலின் திசுக்கள் முழுவதும் திசுக்களில் (ப்ராடிஜோயிட்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) சிறு சிறுநீர்ப்பைகளை உருவாக்குகிறது.

ஒரு மனிதனுக்கு ஒரு தொற்று நோயை சாப்பிட்டால், இந்த திசு நீர்க்கட்டிகள் முழுமையாக உருவாகும் ஒட்டுண்ணிகள் tachyzoites) மற்றும் தொற்று ஏற்படுத்தும்.

கேட் பென்சஸ்

பூனைகள், உள்நாட்டு அல்லது காட்டு என்பதைப் பொறுத்தவரையில், டி. கோண்டியின் விலங்குகளின் குடலின் விளிம்பில் உயிர் பிழைக்கலாம் மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யலாம். இந்த திசுக்களில், ஒட்டுண்ணிகள் சிறுநீர்க்குழாய்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இவை பூனைகளின் மலம் மீது மில்லியன் கணக்கானவர்கள் விடுவிக்கப்படுகின்றன.

இந்த ஆய்வாளர்கள் தங்கள் தடித்த சுவர் கட்டமைப்பின் காரணமாக சூடான அல்லது குளிர்ந்த வெப்பநிலைகளில் பல மாதங்களாக உயிர் பிழைக்க முடியும்.

அவர்கள் கூட தண்ணீரை அளிப்பதில் உயிர்வாழலாம்.

ஒருமுறை உட்செலுத்தப்படுகையில், ஒட்டுண்ணிகள் ஒட்டுண்ணிகளை வெளியேற்றும் மற்றும் செரிமான குழாய், நுரையீரல்கள், மற்றும் பிற உறுப்பு அமைப்புகள் ஆகியவற்றின் செல்களை பாதிக்கக்கூடிய வெளிச்செல்லாக அறியப்படும் ஒரு செயல்முறைக்கு உட்பட்டுள்ளன.

பொதுவான காரணங்கள்

T. gondii oocysts அல்லது திசு நீர்க்கட்டிகள் தற்செயலாக சாப்பிடுகையில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக நிகழும்போது:

• மூல அல்லது அரிதாக (குறிப்பாக பன்றி இறைச்சி, ஆட்டுக்குட்டி, அல்லது வேலி) என்று பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சி சாப்பிட.
• பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சி அல்லது தொடுபொருள்களை அல்லது மூல இறைச்சால் மாசுபட்ட பாத்திரங்களை நீங்கள் கையாளலாம்.
• குப்பைத்தொட்டியில் குப்பைத்தொட்டியை சுத்தம் செய்யும்போது , அசுத்தமான மண்ணில் தோட்டக்கலை உண்டாக்குகிறீர்கள்.
• பூனை மலம் கழித்த மண்ணைத் தொட்டது போதாத பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உண்ணுகிறீர்கள்.
• நீங்கள் பூனை மலம் கழித்த தண்ணீரைக் குடிப்பீர்கள்.
• நீங்கள் அசுத்தமடைந்த unpasteurized பால் பொருட்கள் நுகர்வு.
• நீங்கள் அசுத்தமடைந்த மூல கடல் உணவு சாப்பிடுவீர்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆபத்து

கர்ப்பகாலத்தின் போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு T. குண்டியை அனுப்பும்போது பிறப்புறுப்பு டோக்ளோபிளாஸ்மோசிஸ் ஏற்படுகிறது. கர்ப்பகாலத்தின் போது தாய் அல்லது தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் மூன்று மாதங்களில் தாய் தொற்றுநோய்க்கு இது பொதுவாக நிகழ்கிறது.

நோய்த்தாக்குதல் அவசியம் உங்கள் குழந்தை பாதிக்கப்படும் என்று அர்த்தம் இல்லை. உண்மையில், முதல் மூன்று மாதங்களின் ஆரம்பத்தில், ஆபத்து ஒப்பீட்டளவில் குறைந்தது (ஆறு சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக) இருக்கும்.

எனினும், கர்ப்பம் முன்னேறும் போது, ​​ஆபத்து சீராக அதிகரிக்கும். மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், பரிமாற்றத்தின் முரண்பாடுகள் 60 சதவீதத்திலிருந்து 80 சதவிகிதம் வரை ஓட முடியும்.

குறைவாக பொதுவாக, டி. காண்டியில் பாதிக்கப்பட்ட தாய்களில் பரிமாற்றம் ஏற்படலாம் . எச்.ஐ.வி. பெண்களின் இந்த மக்களிடையே, சில நேரங்களில் பிராட்யோசிட்டுகள் மீண்டும் செயல்படலாம் மற்றும் தொற்றாக மாறும். நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடு குறைந்துவருவதோடு தொடர்புடைய ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

யார் ஆபத்தில் உள்ளனர்?

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஆபத்து பொதுவாக மக்கள் தொகையின் அளவைவிட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும்போது, ​​நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் ஆகியவற்றின் ஆராய்ச்சி டி குண்டு நோய்த்தொற்றின் ஆபத்தை அதிகரிப்பதில் கர்ப்பிணிப் பெண் 11 அம்சங்களை அடையாளம் காணும்:

• ஒரு பூனை வைத்திருக்கிறார்கள்
• ஒரு குப்பை பெட்டியை சுத்தம் செய்தல்
• கச்சா அல்லது அரிசி பன்றி இறைச்சி, ஆட்டுக்கறி, ஆட்டுக்குட்டி, மாட்டிறைச்சி அல்லது துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி பொருட்கள்
• தோட்டம்
• மூல அல்லது வெட்டப்படாத காய்கறிகள் அல்லது பழங்கள் சாப்பிடுவது
• வீட்டிற்கு வெளியே மூலக் காய்கறிகள் சாப்பிடுவது
• மண்ணுடன் தொடர்பில் வருதல்
• எப்போதாவது சமையலறை கத்திகளை வாஷிங் செய்வது
• ஏழை கையில் தூய்மை
• ஐரோப்பா, கனடா, அல்லது அமெரிக்காவில் வெளியே பயணம்
• அசுத்தமடைந்த நீரினால் குடிநீரற்ற குடிநீர்

எச்.ஐ.வி உடன் ஆபத்து

நோய்த்தடுப்பு முறையை கடுமையாக குறைத்துவிட்டால் நோய் ஏற்படுவதால், எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஒரு சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றை (OI) கருதப்படுகிறது. நம் இரத்தத்தில் CD4 T- உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையால் இதை அளவிட முடியும். ஆரோக்கியமான மக்கள் 800 முதல் 1,500 வரை இந்த உயிரணுக்களின் இரத்தத்தில் உள்ள மாதிரி எங்கும் இருக்க வேண்டும். 200 க்கும் குறைவானவர்கள் உள்ளவர்கள் தீவிரமான மற்றும் சக்தி வாய்ந்த ஆபத்தான OI களின் ஒரு பரவலான வரம்பின் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானவர்களுக்கு, ஒரு டி. கோன்டி தொற்று புதிதாக வாங்கப்பட்டதல்ல மாறாக கடந்தகால நோய்த்தாக்கத்தை மீண்டும் செயல்படுத்துகிறது. ஒரு நபரின் CD4 எண்ணிக்கை 50 க்குக் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொடர்ந்து இனிமையான பிராட்யோஜோட்டுகளை காசோலைக்குள் வைத்திருக்க முடியாது.

வாய்ப்பைப் பறித்துக்கொண்டிருக்கும் பிராட்யோசிட்டுகள், மீண்டும் தசைசோசைட்டுகளாக மாற்றி, அவை உட்பொதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் அழிவை உண்டாக்குகின்றன. இவை பொதுவாக மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ் டோக்ளோபிளாஸ்மோசிஸ்), கண்கள் (கணுக்கால் டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்) மற்றும் நுரையீரல் (நுரையீரல் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்) ஆகியவையாகும்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை , வைரஸின் பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், வைரஸ் மக்கள் கண்டறிய முடியாத அளவிற்கு அடக்கி வைக்கப்படலாம், இதனால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தன்னை மீண்டும் நிலைநாட்டவும் T. குண்டியை மீண்டும் காசோலையாகவும் வைக்க அனுமதிக்கிறது.

உறுப்பு மாற்றங்களிலிருந்து ஆபத்து

T. gondii நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளை மாற்றுதல், உறுப்பு பெறுபவரின் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும். இது பெரும்பாலும் இதயம், சிறுநீரகம், மற்றும் கல்லீரல் மாற்றங்கள் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் மற்றும் அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் காணப்படுகிறது.

T. Gondii reactivation ஐப் பெறுவதற்கு எதிராக எந்தவொரு பாதுகாப்பிற்கும் பாதுகாப்பு அளிக்கப்பட மாட்டாது என்பதால் இது ஆபத்தானது என்று கருதினால் நியாயமானதாக இருக்கும்போது , தேதி குறித்த ஆய்வு பெரும்பாலும் முரண்பட்டது.

2013 ஆம் ஆண்டில் நெதர்லாந்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது T. குண்டீயின் பரவுதல் 1984 மற்றும் 1011 க்கு இடையில் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட 577 நோயாளிகளில் உயிர்வாழும் நேரங்களில் எந்த தாக்கமும் ஏற்படவில்லை என்று முடிவு செய்தனர். இவர்களில் 324 பேர் T. gondii க்காக சோதிக்கப்பட்டனர் .

இதற்கு மாறாக, 2017 ல் மெக்ஸிக்கோவில் இருந்து ஒரு சிறிய ஆய்வு, கல்லீரல் மாற்று விளைவாக ஏற்பட்ட டி . ஆய்வாளர்கள் படி, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 14 நோயாளிகள் (அல்லது 70 சதவிகிதம்) டி . இதில், எட்டு (அல்லது 40 சதவீதம்) தொற்று விளைவாக இறந்தார்.

1984 இல் அமெரிக்க காங்கிரஸால் நிறுவப்பட்ட உறுப்பு கொள்முதல் மற்றும் மாற்றுதல் நெட்வொர்க் (OPTN) முரண்பட்ட சான்றுகள் இருந்த போதிலும், நன்கொடை செய்யப்பட்ட அனைத்து உறுப்புகளும் டி. சோதனையின் சங்கிலியிலிருந்து நேர்மறையான சோதனைகளை அகற்றுவதில்லை, ஆனால் நேர்மறையானவற்றை சோதிக்கும் நன்கொடையாளர்களோடு ஒப்பிடப்படுகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். "ஒட்டுண்ணிகள் - டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் (டோக்ஸோபாஸ்மா நோய்): தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; ஜனவரி 10, 2013 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> கால்வான் ராமிரெஸ், எம் .; சான்செஸ்-ஓரோஸ்கோ, எல் .; குடியெரெஸ்-மால்டொனாடோ, ஏ. எல். "டோக்ஸோபாலாமா காண்டி நோய்த்தொற்று தாக்கம் கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை விளைவுகளா? ஒரு முறையான ஆய்வு." ஜே மெட் மைக்ரோபோல். 2018. DOI: 10.1099 / jmm.0.000694.

> ஜோன்ஸ், ஜே .; கர்சன்-மோரான், டி .; ரிவேரா, எச். மற்றும் பலர். " டோக்சோபாலாஸ்மா கோன்டி செரோபிரேவென்ஸ் யுனைட்டட் ஸ்டேட்ஸ் 2009-2010 மற்றும் ஒப்பாரஷன் வித் தி லாஸ்ட் டிசெடேட்ஸ்." ஆம் ஜே டிராப் மெட் ஹைக். 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013.

> அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம். "எச்.ஐ.வி தொற்றும் பெரியவர்கள் மற்றும் இளமை பருவத்தில் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கான தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் வழிகாட்டுதல்." AIDSInfo. ராக்வில்லே, மேரிலாண்ட்; அக்டோபர் 28, 2015 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> வான் ஹெல்லாண்ட், ஜே .; வான் டாம்பர்க், ஆர் .; கலிஸ்கான், ஏ. மற்றும் பலர். "டிராக்சோபிளாஸ்மா கோண்ட்தி செரஸ்டாடாஸ் ஹார்ட் டிரான்ஸ்லேஷன் பிறகு நீடித்த நீண்ட கால சர்வைவல் உடன் தொடர்பு இல்லை." மாற்றுதல். 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.