டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸ் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

டோக்ஸோபிளாஸ்மா காண்டி என்று அழைக்கப்படும் ஒற்றை-செல்கள் பராசட்டை காரணமாக தொற்றுநோய்களில் டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸ் ("டோக்சோ" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) . பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு டோக்சோ தொற்று மென்மையாக இருக்கும் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல் அதன் சொந்த தீர்க்க. சிகிச்சையானது தேவைப்பட்டால், இது பொதுவாக தொற்று அழிக்கக்கூடிய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் அல்லது ஆன்டிமையாரி மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.

இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது சமரசம் விளைவிக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளால் , தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது தடுக்கவோ தீவிரமாக சிகிச்சை தேவைப்படலாம் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் தீவிர சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது அவசியம். மேம்பட்ட எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளில் இது குறிப்பாக உண்மை.

கடுமையான சிகிச்சை

சாதாரண நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடையவர்களில் 90 சதவிகிதம் T. gondii நோய்த்தாக்கம் வரை எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது. ஒரு டாக்டரால் கூட காய்ச்சல் ஏற்படலாம், அதனால் காய்ச்சல் ஏற்படலாம். இனங்காணப்படுவதற்கு வாய்ப்புக் கிடைத்தால், டாக்டர் பெரும்பாலும் படுக்கையில் ஓய்வெடுக்கலாம், ஒருவேளை டைலெனோல் (அசெட்டமினோஃபென்) அல்லது அட்வில் (ஐபுப்ரோஃபென்) போன்ற வலி நிவாரணி (ஓடிசி) வலி நிவாரணம் அளிக்க வேண்டும்.

நோய்த்தொற்றை எதிர்த்து போராடுவதற்கு நோயெதிர்ப்புக் குறைபாடு இல்லாதவர்களுக்கு சமரசம் விளைவிக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளிடம் முதன்மையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இவை முக்கியமாக மேம்பட்ட எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களையும் உள்ளடக்கியது, ஆனால் உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்கள் மற்றும் புற்றுநோய் கீமோதெரபி (பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு அடக்குமுறை மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுதல்) ஆகியவையும் இதில் அடங்கும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள்

ஒரு கடுமையான (செயலில்) தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் நோய்த்தொற்றை அழிக்கவும் நோயைத் தடுக்கவும் மருந்துகளை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கின்றன. மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• Pyrimethamine, ஒரு antimarial மருந்து ஒரு கடுமையான toxo தொற்று சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள முகவர் கருதப்படுகிறது

• சல்பாடிசீன், ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மருந்து பைரிமீமைனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது
• க்ரிண்டமிசைன், மாற்று ஆண்டிபயாடிக் பைரிமீமைனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டது
• மினோசைக்ளின், ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஒரு நபர் சல்ஃபாடியாசின் மற்றும் க்ளைண்டாமைசின் இரண்டையும் எதிர்க்கும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது
• ஃபோலினிக் அமிலம் திரிபோபோசைடோபீனியா (குறைந்த இரத்த சத்திர சிகிச்சை)

ஆறு வாரகால சிகிச்சையானது நாளொன்றுக்கு பைரிமீமினியின் தினசரி டோஸ், நான்கு தினசரி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் அளவுகள் மற்றும் ஃபோலினிக் அமிலத்தின் தினசரி டோஸ் உள்ளடக்கியது. மீண்டும் தடுக்க, ஆன்டிபயோடிக் மருந்து டிரிமெத்தோபிரிம் மற்றும் சல்பாமெதாக்ஸ்ஜோல் (TMP-SMX) நான்கு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை தினமும் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.

கர்ப்பம் சிகிச்சை

தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு T. குண்டியை அனுப்பும் அரிதம் அரிதானது, தாய்க்கு எச்.ஐ.வி கிடையாது , கடுமையான நோய் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. இந்த தாய்மார்களில், கருப்பை தொற்றுநோயை தடுக்க சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சாதாரண நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட தாய்மார்கள் பற்றி விஞ்ஞானிகள் குறைவாக குறிப்பிட்டனர். ஒரு டோக்சோ தொற்று ஏற்பட்டால் கூட, கர்ப்ப காலத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோய் கண்டறிவது கடினம் என்பதால், குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் டிரான்ஸினை தடுப்பதில் எவ்வளவு வினைத்திறன் வாய்ந்த விவாதம் உள்ளது.

இந்த முடிவுக்கு, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸின் ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், சிறப்பு கவனம் தேவை.

சிகிச்சை பொதுவாக பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு கடுமையான தொற்று ஏற்படுகிறது என்றால், சுபீமைசின் பரிந்துரைக்கப்படும் நேரத்திலிருந்து டெலிமாசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு பிறகு (அல்லது கருவி தொற்று உறுதி செய்யப்பட்டால்), பைரிமீமைன், சல்ஃபாடியாசின் மற்றும் ஃபோலினிக் அமிலம் ஆகியவை பரிசோதனைக்கு இடமளிக்கும்.

குழந்தை பரிந்துரைகள்

கர்ப்பகாலத்தின் போது எச்.ஐ.வி- பாஸிட் தாய்மார்கள் டி. குண்டியைக் கண்டறிந்த புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தாய்க்கு அறிகுறிகள் இருந்ததா அல்லது தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டதா இல்லையா என்பது உண்மைதான். சிகிச்சையின் காலம் (பைரிமீமைன், சல்பாடியாசின் மற்றும் ஃபோலினிக் அமிலம்) மாறுபடும் ஆனால் 12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

குழந்தை அல்லது குழந்தை டாக்ஸோபிளாஸ்ஸிஸ் மற்றும் எச்.ஐ. வி நோயால் கண்டறியப்பட்டால், TMP-SMX HIV சிகிச்சையுடன் சேர்த்து பரிந்துரைக்கப்படும். டி.எம்.பீ.-எஸ்.எம்.எக்ஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மிக் என்ஸெபலிடிஸ் (பிறப்புறுப்பு டோக்ளோபிளாஸ்மோசிஸ் என்ற மிகக் கடுமையான சிக்கல்) தடுக்க மற்றும் எச்.ஐ.வி. மருந்துகள் குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புமுறையை சீராக்க முடியும் வரை தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மிக் மூளையின் போது, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மூளை வீக்கம் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படும். வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க Anticonvulsive மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

எச்.ஐ.வி உள்ள மக்கள் சிகிச்சை

எச்.ஐ. வி நோயாளிகளில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மூளை, கண்கள், மற்றும் நுரையீரலை பாதிக்கும் ஆபத்துக்களை தீவிர, மற்றும் சாத்தியமான உயிருக்கு ஆபத்து விளைவிக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு புதிய நோயை விட கடந்தகால நோய்த்தாக்கம் மீண்டும் செயல்படுவதால் ஏற்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்புகளை கட்டுப்படுத்த நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு இல்லாமல், நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடு மீளமைக்க, T. குண்டீ நோய்த்தாக்கத்தை அழிக்கவும், நோய்க்குரிய சிக்கலைக் கையாளவும் உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்கப்படாவிட்டால், ஒரு நபர் உடனடியாக நோயைக் குறைக்க முடியும்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி

எச்.ஐ. வி நோயுள்ள மக்களில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சந்தர்ப்பவாதமாகக் கருதப்படுவதால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தடுக்க மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும்போது மட்டுமே அது நோயை ஏற்படுத்தும்.

இந்த முடிவுக்கு, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸிலிருந்து மீட்க ஒரே வழி உடல் நோய் எதிர்ப்புத் தன்மையை மீட்டெடுப்பதாகும். எய்ட்ஸ் நோயைக் குணப்படுத்துவதன் மூலம் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் இதைச் செய்கின்றன. அவர்கள் நோயை குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், வைரஸ் தொற்றுக்களை முடிந்த அளவிற்கு குறைவாக வைத்துக்கொள்வதால், நம்மைக் காப்பாற்றிக் கொள்ளும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை இனிமேலும் பாதிக்க முடியாது.

பொதுவாக மூன்று மருந்துகளின் கலவையில் பரிந்துரைக்கப்படுவதால், ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையானது நோய்த்தடுப்புச் செயலையும் கடுமையான நோயாளிகளிடமிருந்தும், சில மாதங்களுக்குள் அடிக்கடி நோயுற்ற செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும். சிகிச்சையானது வாழ்நாள் முழுவதும் தொடரப்படும் மற்றும் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு நிலையை கண்காணிக்க மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை சோதிக்க வழக்கமான டாக்டர் வருகைகள் அடங்கும்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

மீண்டும் செயல்படாத T. குண்டீ தொற்று சிகிச்சை ஒரு கடுமையான தொற்றுக்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் இதில் அடங்கும்:

• Pyrimethamine, sulfadiazine, மற்றும் ஃபோலினிக் அமிலம்
• Pyrimethamine, Clindamycin, மற்றும் ஃபோலினிக் அமிலம்
• அமிவாஸ்கோன் (ஒரு சக்தி வாய்ந்த பூஞ்சை காளான்) பைரிமீமைன் மற்றும் ஃபோலினிக் அமிலத்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது
• அஸித்ரோமைசின் (மற்றொரு பொதுவான ஆண்டிபயாடிக்), பைரிமீமைன் மற்றும் ஃபோலினிக் அமிலம்
• Atovaquone மற்றும் sulfadiazine

தொற்று அழிக்கப்பட்டவுடன், டி.எம்.பி.-எஸ்.எம்.எக்ஸ் மீண்டும் மீண்டும் தடுக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும் வரை இது தொடரும்.

நோய் சிக்கல்கள் சிகிச்சை

எச்.ஐ.வி-யில் உள்ள டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் மூன்று பொதுவான பொதுவான சிக்கல்கள் நரம்பு டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸ் (கண்கள் பாதிக்கின்றன), சிஎன்எஸ் டோக்ளோபிளாஸ்மோசிஸ் (மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும்) மற்றும் நுரையீரல் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவை ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட தனிநபரின் அறிகுறி மற்றும் உடல்நலத் தன்மை ஆகியவற்றின் ஒவ்வொரு வகையிலும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் டோக்ளோபிளாஸ்மசிஸ் சிகிச்சைக்கான விருப்பங்கள்:

• சிஸ்டிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வீக்கம் குறைக்க உதவும்
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் க்ளிண்டாமைசின் இன்ஜின்ஸ் கண்
• கண் மீது க்ளிண்டமைசின் துகள்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துதல்

சிஎன்எஸ் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்) வீக்கத்தை குறைக்க சிஸ்டிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அன்டினோக்வலிவ் மருந்துகள்

நுரையீரல் டோக்ஸோபிளாஸ்மாஸிஸ் சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• சிஸ்டிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வீக்கத்தை ஒழிப்பதற்கான
• TMX-SMP நுரையீரல்களின் செயலில் உள்ள நுண்ணுயிர் தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க

தடுப்பு சிகிச்சைகள்

உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு சமரசம் என்றால் நீங்கள் HIV இருந்தால், தடுப்பு (தடுப்பு) மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

CD4 T-cells உங்கள் இரத்தத்தின் எண்ணிக்கையை அளிக்கும் உங்கள் CD4 எண்ணால் இது நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான தனிநபர், CD4 எண்ணிக்கை 800 முதல் 1,500 வரை இருக்கும். சமரசமற்ற நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட நபர்களில், அந்த எண்ணிக்கை 200 க்கு குறைவாக இருக்கும்.

உங்கள் CD4 எண்ணிக்கை 100 இன் "ஆபத்து மண்டலத்தை" அணுகுகிறது என டோக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் தடுக்க, TMP-SMX ஒரு தினசரி டோக்களில் பரிந்துரைக்கப்படும். உங்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துடன் சேர்ந்து, உங்கள் CD4 எண்ணிக்கை மேலே இருக்கும் வரை, TMP-SMX எடுத்துக்கொள்ளும் 200 மற்றும் அங்கு தங்க முடியும். நீங்கள் ஆன்டிபயாட்டியை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் எச்.ஐ.வி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

தடுப்புக்கான கருவிகள்

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் அல்லது ஒரு சமரசமற்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருந்தால், உங்கள் தினசரி வாழ்க்கையில் T. குண்டீயின் வெளிப்பாட்டை தவிர்ப்பதற்கு நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். இந்த பாதுகாப்புகள் உலகில் உள்ள அனைத்து சிகிச்சைகள் அனைத்தையும் விட மிகச்சிறந்த டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்கும்.

மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் சில:

• கேட் குப்பை பெட்டியை சுத்தம் செய்யும் போது ஒரு ஜோடி களைந்துவிடும் கையுறைகளை அணிந்துகொள்வது அல்லது, இன்னும் சிறப்பாக வேறு யாராவது அதைச் செய்ய வேண்டும்
• நீ வெளிப்புற தோட்டக்கலை போது கையுறைகள் அணிந்து
• உங்கள் இறைச்சி, கோழி, மற்றும் மீன் ஆகியவற்றை நன்றாக செய்
• தோட்டத்தில் அல்லது விவசாயி சந்தையில் இருந்து வரும் காய்கறிகள் அல்லது பழங்களை உறிஞ்சுவது மற்றும் சலவை செய்தல்
• வெட்டுதல் பலகைகள், கத்திகள், அல்லது மேற்பரப்புகள் மூல இறைச்சி தொடர்பு கொண்டு வரலாம்
• எந்த விதமான நீர்த்தேக்கப்படாத தண்ணீரைத் தவிர்க்க வேண்டும்
• உங்கள் பூனை உட்புறமாக வைத்திருங்கள்
• உங்கள் பூனை உண்ணும் உணவு அல்லது உலர்ந்த உணவை உட்கொள்வதோடு, மூல அல்லது குறைக்கப்படாத இறைச்சியையும் தவிர்ப்பது
• உங்கள் பிள்ளையின் சாண்ட்பாக்ஸை மூடு
• தோட்டக்கலைக்குப் பிறகு சூடான நீரை மற்றும் சோப்புடன் முழுமையாக உங்கள் கைகளை கழுவுதல், உங்கள் பூனை விளையாடி, உணவு தயாரித்தல், அல்லது சாண்ட்பாக்ஸ் சுத்தம் செய்தல்
• உங்கள் பிள்ளைகளுக்கு முறையான கைவிரல் திறமைகளை கற்பித்தல்

> ஆதாரங்கள்:

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். "ஒட்டுண்ணிகள் - டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் (டோக்ஸோபாஸ்மா நோய்): தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; ஜனவரி 10, 2013 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> லீ, எஸ் மற்றும் லீ. டி. "டாக்ஸோபிளாஸ்மிக் என்ஸெபலிடிஸ் இன் நோஸ்டுரேட் இம்யூனோடிபிசிசிசி சிண்ட்ரோம் உடன்." மூளைக் கட்டி ரெஸ் ட்ரீட். 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.

> பார்க், ஒய் மற்றும் என். H. "மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் ஒக்சுலா டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சிகிச்சை." கொரிய ஜே Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.

> அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம். "எச்.ஐ.வி தொற்றும் பெரியவர்கள் மற்றும் இளமை பருவத்தில் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கான தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் வழிகாட்டுதல்." AIDSInfo. ராக்வில்லே, மேரிலாண்ட்; அக்டோபர் 28, 2015 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது.