கொழுப்பு-குறைப்பு மருந்துகள்: உங்கள் விருப்பங்கள் என்ன?

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை உருவாக்குவதற்கு மாற்றங்களைச் செய்வது - உணவு, உடற்பயிற்சி அல்லது பிற மாற்றங்கள் மூலம் - உங்கள் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பது முக்கியம். சில நேரங்களில், இது வேலை செய்யாமல் போகலாம், மேலும் உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பாளர் உங்களை மருத்துவத்தில் நீங்கள் வைக்க விரும்பலாம்.

பல கொழுப்பு-குறைப்பு மருந்துகள் தற்போது சந்தையில் உள்ளன, மேலும் இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் / அல்லது ட்ரைகிளிசரைட் அளவுகள் வெவ்வேறு வழிகளில் உள்ளன.

கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொரு உங்கள் கொழுப்பு சுயவிவரத்தை பல்வேறு அம்சங்களை இலக்கு. உதாரணமாக, சில மருந்துகள் உங்கள் எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவைக் குறைப்பதில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதேசமயம் மற்ற மருந்துகள் உங்கள் கொழுப்புத் திசுக்களின் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் இலக்காகக் கொள்ளலாம். எவ்வாறாயினும், உங்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குநர் ஒவ்வொரு மருந்துகளின் நன்மைகள் மற்றும் ஆபத்துக்களை எடையிட்டு, உங்களுக்கு சரியான லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார். இந்த பரிந்துரை மருந்துகள் தற்போது சந்தையில் உள்ளன:

ஸ்டேடின்

HMG-CoA ரிடக்டஸ் தடுப்பான்கள் என்று அறியப்படும் ஸ்ட்டின்கள், பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் கொழுப்பு-குறைப்பு மருந்துகள் ஆகும். விரும்பத்தகாத, ஆனால் அரிதான, பக்க விளைவுகள் சில மோசமான நற்பெயரை பெற்றிருந்தாலும், அவை உங்கள் கொழுப்புத் திசுக்களின் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் குறிவைக்கின்றன.

ஸ்ட்டின்கள்:

• எல்டிஎல் 18 சதவீதத்திற்கும் 65 சதவீதத்திற்கும் இடையில் குறைவு
• HDL ("நல்ல" கொழுப்பு) அதிகரிக்க 5 சதவிகிதம் வரை 15 சதவிகிதம்
• ட்ரைகிளிஸரைடுகளை 7 சதவிகிதம் 30 சதவிகிதம் குறைக்கவும்

உங்கள் கொழுப்புத் தன்மையின் அனைத்து அம்சங்களையும் இயல்பாக்குவதில் ஸ்டேன்கள் சிறந்தது மட்டுமல்லாமல், இதய நோய்க்கு காரணமாக மரணம் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்கின்றன.

ஸ்ட்டின்கள் கூட இதய நோய்க்கு வழிவகுக்கலாம் என்று பெருந்தமனி தடிப்பு முன்னேற்றத்தை மெதுவாக உதவும் எதிர்ப்பு அழற்சி பண்புகள் உண்டு. Statins இந்த கூடுதல் நன்மைகளை கொண்டு, இந்த மருந்துகள் மிகவும் பரவலாக கொழுப்பு குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்வரும் மருந்துகள் ஸ்டேடியங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• ரோஸ்யூவாஸ்டடின் (கிரெஸ்டர்)
• அதோர்வாஸ்தடின் ( லிபிட்டர் )
• சிம்வாஸ்டடின் (ஜொக்கோர்)
• லோவாஸ்டாட்டின் (மீவாக்கர்)
• பிராவாஸ்டடின் (ப்ரவாச்சோல்)
• ஃப்ளூவாஸ்டடின் (லெசால்)

பிலை ஆசிட் ரெசன்ஸ்

பித்த அமிலங்கள் பித்த அமிலங்களை மறுபயன்பாட்டிலிருந்து தடுப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் கொழுப்புக்களை குறைக்கின்றன. அவர்கள் பொதுவாக எல்டிஎல் கொழுப்பு வேலை, 15 முதல் 30 சதவிகிதம் வரை குறைத்து, HDL ஐ 5 சதவிகிதம் வரை அதிகரிக்கும். பொதுவாக, டிரிகிளிசரைடுகள் பித்த அமில ரெசின்கள் தொடுவதில்லை - உண்மையில் டிரிகிளிசரைட்ஸ் அளவை அதிகரிக்கலாம். கூடுதலாக, சில வைட்டமின்கள் மற்றும் மருந்துகள் பித்த அமில ரெசின்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் அவை உறிஞ்சுதல் குறைவாக இருப்பதால் அவற்றை பயனற்றதாக்கலாம். பின்வரும் மருந்துகள் பித்த அமில ரெசின்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• கொலாஸ்டிரமைன் (குட்ரான்ரான்)
• கோல்ஸ்டிபோல் (Colestid)
• கொலேஸ்வெலம் (வெல்சோல்)

இழை அமிலங்கள்

நார்ச்சத்து அமிலங்கள், அல்லது இழைமணிகள், ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைப்பதற்கான அவர்களின் திறனுக்காக மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை. அவை 20% முதல் 50% வரை குறைக்கப்படலாம். எல்.டி.எல் அளவை 5 சதவிகிதம் 20 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவும், HDL அளவு 20 சதவிகிதம் வரை உயர்த்தவும் முடியும். இந்த வகை மருந்துகள் தசை நச்சுத்தன்மையை உருவாக்கும் விதமாக அறியப்படுகின்றன, குறிப்பாக ஸ்டெடின்ஸ் மற்றும் வார்ஃபரின் (க்யூமடின்) போன்ற மற்ற மருந்துகளோடு இணைந்து. இந்த வழக்கில், உங்களுடைய மருந்து வழங்குபவர் உங்கள் போதை மருந்து (வார்ஃபரின் விஷயத்தில்) சரிசெய்யலாம்.

பின்வரும் மருந்துகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• ஜெம்ஃபிரோஸில் (லோப்பிட்)
• பென்சோபிரேட் (ட்ரிகர்)

உறிஞ்சுதல் தடுப்பான்கள்

Ezetimibe தற்போது இந்த வகுப்பில் மட்டுமே மருந்து மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவை முக்கியமாக குறிக்கிறது, எல்டிஎல் அளவை 15 சதவிகிதம் சராசரியாக குறைக்கிறது. பொதுவாக, எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கும்போது, ​​சக்திவாய்ந்த விளைவை உறுதிப்படுத்துவதற்காக எஸ்சிமிடிமியே ஒரு புள்ளிடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்துகள் குறைந்த எல்டிஎல் அளவைக் காட்டினாலும், தனியாக பயன்படுத்தப்படுகையில் இருதய நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை நேரடியாக தடுக்கத் தெரியவில்லை. Ezetimibe (Zetia) இந்த மருந்து வகைக்குள் FDA- அங்கீகரித்த மருந்து மட்டுமே.

ஒமேகா 3 கொழுப்பு அமிலங்கள்

கிடைக்கப்பெறும் ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள் இருப்பினும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலம் தயாரிப்புகள் அவற்றின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு மதிப்பீட்டை மதிப்பிடுவதற்கு அதிக விரிவான பரிசோதனையில் உள்ளனர்.

இந்த பொருட்கள் டோகோஸாஹெக்சேனாயோனிக் அமிலம் (டிஹெச்ஏ) மற்றும் ஈகோஷோஹெக்சேயோனிக் அமிலம் (ஈ.பீ.ஏ) ஆகியவை கடைகளில் கிடைக்கப்பெறுகின்ற கூடுதல் பொருட்கள் போன்றவை, ஆனால் இந்த கூறுகள் இன்னும் சுத்திகரிக்கப்பட்டவை மற்றும் அதிகப்படியான கரைசல் கூடுதல் பொருள்களுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள் மிக அதிக ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளை இலக்காகக் கொண்ட தனிநபர்களில் முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ட்ரைகிளிசரைடுகள் 45 சதவிகிதம் வரை குறைக்கின்றன. தற்போது மூன்று மருந்து ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலம் [தயாரிப்புகள் கிடைக்கின்றன:

• எபனோவா (ஒமேகா -3 கார்பாக்சிலிக் அமிலங்கள்)
• லோவாஸா (ஒமேகா -3 இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள்)
• வஸ்செபா (ஐசோசபண்ட்)

PCSK9 இன்ஹிபிட்டர்கள்

இந்த மருந்துகள் பி.சி.எஸ்.கே 9 புரதத்தை எல்டிஎல் வாங்கிகளுடன் தொடர்புபடுத்துவதோடு அவற்றை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவதையும் தடுக்கும். எல்டிஎல் வாங்கிகள் உடலில் இருந்து எல்டிஎல் அகற்றுவதன் மூலம் தொடர்ந்து செயல்பட அனுமதிக்கும் - LDL கொலஸ்டிரால் அளவை 50 சதவிகிதம் படிப்படியாக குறைப்பதன் மூலம் ஏற்படும். தற்போதைய கொழுப்பு-குறைக்கும் மருந்துகள் (statins போன்றவை) முற்றிலும் LDL கொழுப்பு அளவுகளை குறைக்காதபோது இந்த வகை மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக இதய ஆரோக்கியமான உணவோடு சேர்த்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஸ்டேடின்ஸ் அல்லது மற்ற கொழுப்பு-குறைப்பு மருந்துகளுடன் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் பின்வரும் மருத்துவ நிலைகளில் ஒன்றாகும்:

• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் / அல்லது இதய சம்பந்தப்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி நோய்
• மரபுவழி மருத்துவ நிலைகள், ஹோமோசைஜியஸ் அல்லது ஹெட்டோரோயாக்சு குடும்பம் ஹைபர்கோலெஸ்டிரோமியா

இந்த வகுப்பில் உள்ள மருந்துகளின் திறனை ஆராய்வதற்கான தற்போதைய ஆய்வுகள், மரணத்தின் ஆபத்தைக் குறைக்கின்றன அல்லது மக்களைத் தாக்குவதில் மாரடைப்பு ஏற்படுகின்றன. இந்த வகுப்பில் உள்ள மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ரெபாத்தா (எவால்லோகுமாப்)
• பிரபுலண்ட் (அலிரியுவாப்).

அனாதை மருந்துகள்

சில கொழுப்பு குறைப்பு மருந்துகள் மிக அதிக எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவு கொண்ட நபர்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் பொதுவாக ஒரு இளம் வயதில் மிக அதிக கொழுப்பு அளவுகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு மரபுவழி நிலையில் உள்ளது, மற்றும் பிற மருந்துகள் - போன்ற Statins போன்ற குறைந்த LDL அளவுகளுக்கு உதவுவதில்லை.

இந்த மருந்துகளில் சில கல்லீரல் நோய்கள் போன்ற தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், எனவே மருந்துகள் நன்கு அறிந்திருக்கும் மருத்துவ நிபுணர்களின் சிறப்பு திட்டத்தின் கீழ் அவை பொதுவாக வழங்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் சந்தையில் புதியதாகவும் லிப்பிட் அளவுகளை குறைப்பதற்கு தனிப்பட்ட வழிகளில் வேலை செய்கின்றன:

• ஆண்டிஸென்ஸ் தடுப்பான்கள்: இந்த போதை மருந்து வகுப்பில் உள்ள மருந்துகள், தூதரக ஆர்.என்.ஏவின் பிரிவுக்கு பிணைக்கின்றன, அது அப்போ B-100 ஐ செய்யும் பொருட்டு, அப்போ பி -100 அளவுக்கு உடலில் செய்யப்படுகிறது. உடலில் VLDL மற்றும் LDL கொழுப்பு அளவு குறைகிறது. இந்த மருந்துகள் கினாம்ரோ (மிப்போமெர்ஸன்), இதில் LDL ஐ 25 சதவிகிதம் குறைக்கிறது.
• MTTP இன்ஹிபிட்டர்கள்: இந்த மருந்துகள் நுண்ணுயிரியல் டிரிகிளிசரைட் டிரான்ஸ்மிஷன் புரதம் (MTTP), VLDL மற்றும் chylomicrons கல்லீரலில் தயாரிக்கப்படுவதை தடுக்கின்ற உடலில் உள்ள ஒரு மூலக்கூறு தடுப்பு மூலம் தடுக்கும். Juxtapid (லோமிடபைடு) என்பது மருந்துகளின் இந்த வகைக்கு மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து மற்றும் LDL ஐ சுமார் 50 சதவிகிதம் குறைக்கிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{டிபிரோ ஜெ.டி, டால்பெர்ட் ஆர்.எல். மருந்தகம்: ஒரு நோய்க்குறியியல் அணுகுமுறை, 9 வது பதிப்பு 2014.}