பெருங்குடல் அழற்சி , கரோனரி தமனி நோய் (CAD) , பக்கவாதம் மற்றும் புற தமனி நோய் ஆகியவற்றை தடுக்க ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், உங்கள் கொழுப்பு மற்றும் டிரிகிளிசரைடு அளவை மிக அதிகமாக உயர்த்துவதே ஆகும். சிலர் இந்த இலக்கை உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் நிறைவேற்ற முடியும் போது, பலர் முடியாது. உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி உங்களுக்கு போதுமானதாக இல்லையென்றால், அல்லது இருதய நோய்க்கான உங்கள் ஆபத்து குறிப்பாக உயர்த்தப்பட்டால், மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் விரும்புகிறார்.
- கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்ஸ் அடிப்படைகள் பற்றி படிக்கவும்.
- நீங்கள் சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்றால் எப்படி சொல்ல வேண்டும் என்பதைப் படியுங்கள்.
பல ஆண்டுகளில், கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் சிகிச்சைக்காக பல வகையான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன. கொலஸ்டிரால் குறைக்கும் மருந்துகளின் மிக முக்கியமான வர்க்கமாக ஸ்டேடின்ஸ் மாறியிருந்தாலும், பல பழைய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. மேலும், இரத்த லிப்பிடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க புதிய வகையான மருந்துகள் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு வருகின்றன.
உங்களுக்கு சிகிச்சை அளித்திருந்தால், நீங்கள் எடுக்கும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இரத்த லிப்பிடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பொதுவான விளக்கம் இங்கே.
ஸ்டேடின்ஸ்
ஸ்டேடின்ஸ் மிகவும் சாதாரண காரணத்திற்காக, கொலஸ்டரோலுக்கான சிகிச்சையின் பிரதான அம்சமாக உள்ளது - உயர்ந்த இதய நோய்த்தாக்கம் கொண்ட மக்களில் உண்மையான விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்காக நிரூபிக்கப்பட்ட கொழுப்பு-குறைப்பு மருந்துகளின் ஒரே வர்க்கம் ஸ்டேடின்ஸ் மட்டுமே, மற்றும் குறிப்பாக ஏற்கனவே ஏற்கனவே உள்ளவர்கள் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்.
ஸ்டேடின் மருந்துகள் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் என்றழைக்கப்படும் ஒரு நொதிவைத் தடுக்கின்றன, இது கல்லீரலின் கொழுப்பை உருவாக்கும் திறனைக் குறைக்கிறது. எனவே புள்ளிவிவரங்கள் கணிசமாக மற்றும் நம்பத்தகுந்த மொத்த இரத்த கொழுப்பு மற்றும் LDL கொழுப்பு அளவு குறைக்க.
ஸ்ட்டின்கள் வாஸ்குலர் வீக்கத்தையும் குறைக்கின்றன, வாஸ்குலர் இரத்தக் குழாய் குறைகிறது, மேலும் ஒட்டுமொத்த வாஸ்குலர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.
ஸ்ட்டின்கள் வழக்கமாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. மிக குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவு தசை வலி அல்லது பலவீனமானது , இது 5 முதல் 10% நோயாளிகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளாகும்.
தற்போது கிடைக்கும் statins பின்வருமாறு:
- லிப்ட்டர் (அதோரோவாடாடின்)
- லெசல் (ஃப்ளூவாஸ்டடின்)
- மீவாக்கர் (காதலர்)
- லிவாலோ (பிடவாஸ்டடின்)
- பிரவாகச்சால் (பிராவோஸ்டடின்)
- ஜோகர் (சிம்வாஸ்டாடின்)
- கிரஸ்டர் (ரோஸ்வாஸ்டாட்டின்)
PCSK9 இன்ஹிபிட்டர்கள்
PCSK9 தடுப்பான்கள் ஒரு புதிய வகை கொழுப்பு-குறைப்பு மருந்துகள். முதல் இரண்டு - ரெபாத்தா (எவால்லோகுமாப்) மற்றும் பிரபுல்ட் (அலியோகுமாப்) ஆகியவை 2015 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகள் கல்லீரலில் PCSK9 என்சைம் தடுப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன, இது கல்லீரலை சுழற்சியில் இருந்து அதிக எல்டிஎல் கொலஸ்ட்ரால் நீக்க உதவுகிறது. உட்செலுத்தினால் கொடுக்கப்பட்ட PCSK9 இன்ஹிபிட்டர்கள், குறைந்த எடையில் கொழுப்பு எல்டிஎல் கொழுப்பை ஓட்டலாம், இதனால், இந்த ஆராய்ச்சியாளர்களிடையே அவர்கள் நிறைய உற்சாகத்தை உருவாக்கியுள்ளனர்.
இன்று இந்த போதை மருந்துகள் குடும்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அல்லது எல்டிஎல் கொலஸ்டிரால் அளவைக் கொண்டுள்ளன, அவை statins உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட போதும் மிகவும் உயர்ந்துள்ளன. அவர்கள் நீண்டகால பக்க விளைவுகளை உருவாக்கி உள்ளார்களா அல்லது கொலஸ்டிரால் அளவுகளுக்கு கூடுதலாக மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்த முடியுமா என்பதைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம் அடுத்த சில ஆண்டுகளில் அவை பயன்படலாம்.
நிகோடினிக் அமிலம் (நியாசின்)
நிகோடினிக் அமிலம், நியாசினின் ஒரு வடிவம், எல்டிஎல் கொழுப்பை குறைக்கிறது மற்றும் HDL கொழுப்பு அளவை அதிகரிக்கிறது. சமீபத்தில், HDL அளவை அதிகரிக்க மிகவும் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், ஒரு முக்கிய மருத்துவ ஆய்வு நிகோடினிக் அமிலத்தின் நன்மைகள் பற்றி சந்தேகம் கொண்டுள்ளது. இந்த ஆய்வில், நிகோடினிக் அமிலம் மட்டும் மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்துவதில் தோல்வி அடைந்தது மட்டுமல்லாமல், அது திடீர் ஆபத்தை அதிகப்படுத்தியிருக்கலாம். இன்று, நிகோடினிக் அமிலம் பொதுவாக மற்ற மருந்துகள் எடுத்து கொள்ள முடியாது உயர் எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Ezitimibe
எழெட்டமிபி கொழுப்புகளில் இருந்து கொழுப்பை உட்கொள்வதைக் குறைக்கிறது, இதனால் கல்லீரல் கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதன் மூலம் அதிகமான கொலஸ்ட்ரால் கிடைக்கிறது.
இதன் விளைவாக, எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவு குறைகிறது.
Ezetimibe (விட்டோரின் என விற்கப்பட்டது, மற்றும் ஸிடியா போன்ற சிம்வாஸ்டாட்டினுடன் இணைந்து விற்கப்பட்ட) மருத்துவ பரிசோதனைகள் மிகவும் ஏமாற்றமடைந்துள்ளன, மேலும் மருந்து நடைமுறையில் பெரும்பாலும் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இது ஸ்டேடின் தெரபி போதிலும், அல்லது ஸ்ட்டின்களை எடுக்க முடியாமல் போயிருந்தாலும் தொடர்ந்து அதிக கொழுப்பு அளவு கொண்ட மக்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பிலை ஆசிட் சீக்ரஸ்டண்ட்ஸ்.
பித்த அமிலம் sequestrants குடல் இருந்து கொழுப்பு கொண்ட பித்த அமிலங்கள் மறுசுழற்சி தடுக்கும். இந்த கல்லீரல் சுழற்சி இருந்து அதிக கொழுப்பு நீக்க வேண்டும். பித்த அமிலம் sequestrants குவெரன் (கொலாஸ்டிரமைன்), கொலாஸ்டிட் (colestipol), மற்றும் Welchol (colesevelam).
இந்த மருந்துகள் எல்.டி.எல் கொழுப்பு அளவுகளைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், அவற்றின் பயனை குறைக்கும் இரைப்பை குடல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மேலும், மற்ற கொழுப்பு-குறைப்பு மருந்துகள் போன்றவை, மருத்துவ ஆய்வுகள் அவர்கள் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதை காட்டுகின்றன.
மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் பித்த அமிலம் sequestrant, கொலஸ்ட்ராம்மைன் மேலும் தகவல் இங்கே.
Fibrates.
திபெத்தியங்கள் - ஆந்தாரா (ஜெம்ஃபிபிராசில்) மற்றும் லோபிட் (ஃபெனோஃபிரைட்) - ட்ரைகிளிசரைடு இரத்த அளவுகளை (50% வரை) குறைக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவர்கள் எச்.டீ.எல் கொழுப்பு அளவை அதிகரித்து எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவை குறைக்கின்றனர். கல்லீரலில் ட்ரைகிளிசரைடு நிறைந்த லிபோப்ரோடைன்கள் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. இருப்பினும், மீண்டும் இரத்த லிப்பிடுகளில் தங்கள் சாதகமான விளைவு இருந்தபோதிலும், பல சீரற்ற சோதனைகளானது மருத்துவத் தோற்றங்களில் நரம்புகளுடன் கூடிய எந்த முன்னேற்றத்தையும் காட்டவில்லை.
கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசரைமியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது இன்றைய நுண்குமிழிகளின் பிரதான பயன் ஆகும். இலைகளின் மிகப்பெரிய பக்க விளைவு என்னவென்றால் அவை தசை நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக ஸ்ட்டின்களுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
பல வகை மருந்துகள் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட் அளவுகளில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டிருந்தாலும், மருத்துவரீதியான விளைவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துவதற்கான புள்ளிவிவரங்கள் மட்டுமே காட்டப்பட்டுள்ளன. கொலஸ்டிரால் சிகிச்சைக்கான தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் Statin மருந்துகளுக்கு அவற்றின் பரிந்துரைகளை வரையறுக்கின்றன - மற்ற மருந்துகள் தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் தவிர பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
இருப்பினும், PCSK9 இன்ஹிபிட்டர்களால் நடத்தப்படும் மருத்துவ சோதனைகளின் முடிவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆவலுடன் எதிர்நோக்குகின்றனர், இது ஒரு புதிய வகை போதை மருந்துகள், இது முன்னோடியில்லாத கொழுப்பு-குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
> ஆதாரங்கள்:
> ஸ்டோன் என்.ஜே., ராபின்சன் ஜே.ஜி., லிச்சன்ஸ்டீன் ஏ.ஹெச், மற்றும் பலர். 2013 இரத்தக் கொழுப்பு சிகிச்சையின் மீதான ACC / AHA வழிகாட்டல் வயது வந்தவர்களுக்கான அட்டோஸ்லெக்ரோடிக் கார்டியோவாஸ்குலர் அபாயத்தை குறைக்க: நடைமுறை வழிகாட்டல்களில் அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பற்றிய அறிக்கை. சுழற்சி 2014; 129: S1 ல்.
> நவாஸ்ஸே ஈபி, கொலோட்ஸீஜ்க்சாக் எம், ஷுலஸ் வி, மற்றும் பலர். புரொப்பிரோடைன் கன்வெர்டேஸ் சுபிலிலிஸின் / கிக்சின் வகை 9 நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஹைபர்கோளேஸ்ரோலெமியாவுடன்: ஒரு முறையான மறுஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஆன் இன்டர் மெட் 2015; 163: 40.
> AIM-HIGH புலனாய்வாளர்கள், போடென் WE, Probstfield JL, மற்றும் பலர். குறைந்த HDL கொலஸ்டிரால் நிலைகள் கொண்ட நோயாளின் உள்ள தீவிர ஸ்டேடின் சிகிச்சை பெறுதல். என்ஜிஎல் ஜே மெட் 2011; 365: 2255.