Ezetimibe கொழுப்பு அளவு குறைக்கும் ஒரு மருந்து. இது 2002 ஆம் ஆண்டு முதல் எஃப்.டி.ஏ. அங்கீகரிக்கப்பட்டு விட்டது, மற்றும் வித்ரோரின் சிம்வாஸ்டாட்டின் ( ஸ்டேடின் போதை மருந்து) உடன் இணைந்து ஒரு தனித்த மருந்து (செட்டா) என சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது. எனினும், ezetimibe அதன் அறிமுகம் இருந்து ஓரளவு சர்ச்சைக்குரிய வருகிறது, மற்றும் நிபுணர்கள் இன்னும் கொழுப்பு கோளாறுகள் சிகிச்சை அதன் பொருத்தமான இடத்தில் பற்றி வாதிடுகின்றனர்.
Ezetimibe
குடலிலிருந்து கொலஸ்டிரால் உறிஞ்சுதலை தடுப்பதன் மூலம் எஸ்சிமிமிபி வேலை செய்கிறது.
பொதுவாக, குடலிலிருந்து உட்செலுத்தப்படும் கொழுப்பு கல்லீரலுக்கு சிலோமிக்ரன்ஸால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பல முக்கியமான செயல்முறைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உறிஞ்சப்பட்ட கொழுப்பு அளவு எஸ்சிமிடிபி மூலம் குறைக்கப்படும்போது, கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகின்ற கொழுப்புத் திசுக்களில் இருந்து நீக்குவதன் மூலம் கொலஸ்ட்ரால் வழங்கப்பட வேண்டும். இதனால், இரத்த கொலஸ்ரோலின் அளவு குறைகிறது.
பொதுவாக, எசுத்தீமியா அல்லது தனியாகவோ அல்லது ஒரு புள்ளிவிபரத்துடன் இணைந்து எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவு இரத்தத்தில் 15% குறைகிறது.
Ezetimibe இன் எதிர்மறையான விளைவுகள்
பொதுவாக, ezetimibe நன்கு பொறுத்து. குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் ஒவ்வாமை விளைவுகள் ஏற்படலாம். மயோபதி (தசை பக்க விளைவுகள்) எஸ்சிமிடிமப் உடன் பதிவாகியுள்ள நிலையில், ஸ்டேடியங்களுடனான மயோபதியினைப் போலவே , இந்த பிரச்சனையின் நிகழ்வுகள் ஸ்டேடினைக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவாகவே தோன்றுகின்றன. சொல்லப்போனால், சில நேரங்களில் உயர் டோஸ் ஸ்டேடின்ஸுடன் காணப்படும் மயோபதி இல்லாமலேயே விரும்பத்தக்க கொழுப்பு குறைப்பை அடைய, குறைந்த அளவிலான புள்ளிவிவரம் சேர்க்கப்படலாம்.
எஸ்சிமிமிபி உடன் முரண்பாடு
எஸ்சிமிமிபி முதலில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட போது, அது வித்தோரின் (எஸ்சிமிமிபி மற்றும் சிம்வாஸ்டடின்) என விற்பனை செய்யப்பட்டது, மேலும் விற்பனையானது விறுவிறுப்பாக இருந்தது. உங்கள் இனிப்பு, சுழற்சியை அத்தை சூசி ஒரு பெரிய துண்டு ஸ்ட்ராபெரி ஷாக்கிங் ஒரு லா முறை ஒப்பிடுகையில் அடிக்கடி விளம்பரங்களை நினைவு கூடும். அது வித்ரோன்.
அந்த விளம்பரங்களில் இயங்கும் போது, மெர்க்க் பில்லியன் கணக்கான டாலர்களை வித்ரோனின் விற்பனையாகக் கொண்டிருந்தபோது, மெர்க்-ஸ்பான்சர் செய்யப்பட்ட மருத்துவ விசாரணையை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், வெளியீடு தாமதமாகிவிட்டது (சந்தேகமின்றி, சிலர்). விந்தோரின் simvastatin தனியாக விட atherosclerotic முளைகளை மேம்படுத்த என்று நிரூபிக்க நோக்கமாக இருந்தது. இறுதியாக 2008 ஆம் ஆண்டில் முடிவு வெளியிடப்பட்டபோது, வித்ரோரின் சிகிச்சையளித்தவர்கள் சிம்வாஸ்டாட்டின் தனியாக இருப்பதை விட சற்றே மோசமாக (சிறந்தது அல்ல) செய்தார்கள் என்பது தெரிந்தது.
இந்த எதிர்மறையான முடிவுகளின் காரணமாக (மற்றும் பலர் அந்த முடிவுகளை தாமதமின்றித் தெரிவிக்க தாமதமாகக் கருதினார்கள் என்பதினால்), ezetimibe விற்பனை தொட்டது. மற்றும் விளம்பரங்கள் முற்றிலும் மறைந்துவிட்டன.
2014 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, எச்.டி.ஆர்.ஐ.-யின் சோதனை முடிவுகளை வெளியிடும் போது, ஏழ்மையின் மீதான வட்டி ஒரு அளவிற்கு உயர்ந்துள்ளது. இந்த பரிசோதனையில், கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி நோயாளிகள் (ஏசிஎஸ்) நோயாளிகள் வைட்டோரின் அல்லது சிம்வாஸ்டாட்டின் தனியாக பெறும் வகையில் சீரமைக்கப்பட்டனர். 6 வருடங்கள் கழித்து, வைட்டோரினைப் பெற்ற நோயாளிகள் குறைந்த அளவிலான மேம்பட்ட மருத்துவ விளைவுகளை (ஏசிஎஸ் குறைவான வாசிப்புக்கள், மற்றும் அடுத்தடுத்த பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை அல்லது ஸ்டெண்ட்களுக்கான குறைவான அவசியம்) கொண்டிருந்தனர், ஆனால் உயிர் பிழைப்பதில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.
முன்னேற்றம் பற்றிய ஒரு துணைப்பிரிவு பகுப்பாய்வு-இது சோதனை வைட்டோரின் குழுவில் காணப்பட்ட அனைத்து நன்மைகள் நீரிழிவு நோயாளிகளால் கணக்கிடப்படலாம் என்று பரிந்துரைத்தது.
நீரிழிவு இல்லாமல் மக்கள், ezetimibe சேர்த்து இருந்து எந்த நன்மை காட்ட முடியும்.
Ezetimibe எப்போது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்?
பொதுவாக, ezetimibe பயன்பாடு மிகவும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். 2013 இல் வெளியிடப்பட்ட வழிகாட்டுதல்கள் கொலஸ்டிரால் எந்த குறிப்பிட்ட இலக்கு கொழுப்பு நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கவில்லை. மாறாக, அவர்கள் ஸ்டேடின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாமா இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். எனவே ezetimibe போன்ற "இரண்டாம் நிலை" கொழுப்பு-குறைக்கும் மருந்துகள் இந்த வழிகாட்டுதலின் கீழ் மிகவும் சிறியதாக உள்ளது. டாக்டர்கள் சில நேரங்களில் அதிக அளவிலான புள்ளிவிவரங்களில் இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதிக அளவு பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது மக்கள் ezetimibe மற்றும் குறைந்த அளவு statins பரிந்துரைக்கிறோம்.
மேலும், ezetimibe சில நேரங்களில் வெறுமனே எந்த டோஸ் உள்ள statins எடுத்து கொள்ள முடியாது நோயாளிகளுக்கு statins பதிலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இறுதியாக, மேம்பட்ட-தகவல் படிப்பின் அடிப்படையில், அநேக கார்டியலாஜிஸ்ட்கள் சமீபத்திய ஏசிஎஸ் கொண்டிருக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ezetimibe பிளஸ் ஸ்டேடியைப் பயன்படுத்த நியாயமாக கருதுகின்றனர்.
இந்த சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளிலிருந்தும், தற்போது எஸ்சிமிமிபி எடுப்பதற்கு அதிக காரணம் இல்லை.
> ஆதாரங்கள்:
> கேனான் சிபி, எல்.எல்.ஏ. எல்.ஏ., ஜியுக்லியானோ ஆர்.பி., மற்றும் பலர். எக்டிமிபி எட்யூட் கரோனரி சிண்ட்ரோம்ஸ் பிறகு ஸ்டேடின் சிகிச்சை சேர்க்கப்பட்டது. என்ஜிஎல் ஜே மெட் 2015; 372: 2387.
> Kastelein JJ, Akdim F, Stroes ES et al .; என்ஹேன்சிஸ் இன்வெஸ்டிகேட்டர்ஸ்: சிம்வாஸ்டாட்டின் அல்லது எஸ்சிமிடிபி இல்லாமல் உள்ள குடும்ப ஹைபர்கோல்ஸ்டெல்லெல்லியாமியா. N. Engl. J. மெட். 358, 1431-1443 (2008).