சுகாதார காப்பீடு-மருத்துவ பிழைகள் மற்றும் சுகாதார சீர்திருத்தம்

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் நோயாளி பாதுகாப்பு மேம்படுத்தலாம்

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் ஒட்டுமொத்த நோயாளியின் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, ஆனால் இப்போது அனுபவம் நமக்கு என்ன கூறுகிறது? மருத்துவச் சீர்குலைவுகளை குறைப்பதில் சுகாதார சீர்திருத்தத்தின் பின்னணியில் உள்ள காரணங்கள் மற்றும் மாற்றங்களுக்குப் பின்னால் இருக்கும் சிந்தனைகளைப் பார்ப்போம். இந்த நேரத்தில் மருத்துவப் பிழைகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவிற்கு உயர்ந்த மட்டத்தில் உள்ளன என்று நமக்குத் தெரியும். இது ஒரு சில மாற்றங்களைக் காட்டிலும் மிகவும் பரந்தளவில் தேவைப்படும் அல்லது பல, விதிகள் நிறைவேற்றப்படலாம் என்பதும் சாத்தியமாகும்.

ஆனால் எந்த விதத்தில் சுகாதார சீர்திருத்தம் மாறிவிட்டது, அமெரிக்காவில் உள்ள மருத்துவப் பிழைகள் எத்தனை மாற்றத்தைத் தொடர்ந்து மாற்றலாம்?

மருத்துவ பிழைகள்

புள்ளிவிவரங்கள் மருத்துவர்கள், மருந்தாளர்கள், மருத்துவமனை நிர்வாகிகள் மற்றும் பல நோயாளிகளுக்கு நன்கு அறியப்பட்டவை: தடுக்கக்கூடிய மருத்துவப் பிழைகள் ஒவ்வொரு வருடமும் நூற்றுக்கணக்கான அமெரிக்கர்களைக் காயப்படுத்தி மற்றும் / அல்லது கடுமையாக காயப்படுத்துகின்றன.

ஜொனியின் ஹாப்கின் பல்கலைக்கழகத்தில் 2016 ஆம் ஆண்டின் ஆய்வில், மருத்துவப் பிழைகள் மற்றும் இறப்புக்களில் கிட்டத்தட்ட 10 சதவிகிதம் பொறுப்பேற்றிருப்பதாக மருத்துவ பிழைகள் மற்றும் மரணம் ஆகியவற்றிற்கு இடையிலான தொடர்பு பொது அறிவுக்கு முன்னணியில் வந்தது. இது ஒரு தெளிவான அல்லது மிக அரிதான முறையில் இதை வைத்து, மருத்துவப் பிழைகள் மரணத்தின் மூன்றாவது முக்கிய காரணியாகத் தோன்றின.

சரியான எண்களைப் பற்றி குறிப்பிடத்தக்க விவாதங்கள் நடைபெற்றுள்ளன, அதேபோல் இந்த இறப்புக்கள் எத்தனை தடுப்புமிகுந்தன என்பதற்கும், அமெரிக்காவிலேயே மருத்துவப் பிழைகள் ஒரு பெரிய பிரச்சனை என்று நமக்குத் தெரியும். பல சிக்கல்களில் கணிசமான விவாதம் நடந்து கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் கையெழுத்திடுவதற்கு முன்பே கூட மருத்துவப் பிழைகள் குறைந்துவிட்டதாக தோன்றினாலும், 2010 மற்றும் 2014 க்கு இடையில் குறைந்தபட்சம் மருத்துவப் பிழைகள் காரணமாக இறப்புக்கள் குறைந்துவிட்டன.

மருத்துவ சீர்குலைவுகளை குறைக்க ஒரு வழி என சுகாதார சீர்திருத்தம்

2010 ஆம் ஆண்டு மார்ச் மாதத்தில் சட்டப்படி கையொப்பமிடப்பட்ட கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் முதன்மை மையம் அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் மலிவு சுகாதார காப்பீடு அளிப்பதாக இருந்தது என்றாலும், நோயாளியின் பாதுகாப்பை மேம்படுத்தும் பல விதிகள் சட்டத்தில் உள்ளன.

நோயாளி பாதுகாப்பு குறைந்த உடல்நலப் பாதுகாப்பு செலவுகள் சமம்

மருத்துவ அடிப்படையிலான மருத்துவப் பிழைகள் குறைப்பதன் மூலம் பெறப்படும் சாத்தியமான சேமிப்புகளைக் கண்டறிந்து, மருத்துவ மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் பல "நியாயமான தடுக்கக்கூடிய" நிலைமைகள் மருத்துவரை அடையாளம் காட்டியது. ஒரு நபரின் மருத்துவமனையில் இருந்தாலும்கூட, மருத்துவமனைக்கு வழங்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு மசோதா முடியாது.

இந்த விதிகள் 2008 ஆம் ஆண்டில் நடைமுறைக்கு வந்தது. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் இயற்றப்பட்டது. எதிர்பாராத விதமாக, ஆட்னா மற்றும் ப்ளூ கிராஸ் / ப்ளூ ஷீல்ட் அசோசியேஷன் உள்ளிட்ட பல பெரிய தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் ஆகியவற்றை மருத்துவச் சிக்கல்களுக்குக் கவனித்துக்கொள்வதைக் காட்டிலும் இதேபோன்ற கொள்கைகளை நடைமுறைப்படுத்தி, பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கக்கூடாது.

இந்த கொள்கைகளின் குறிக்கோள், பிழைகளைத் தடுக்க புதிய நடைமுறைகளை அமல்படுத்துவதன் மூலம், உயிர்களை காப்பாற்றுவதற்கும் பணத்தை சேமிக்கவும் ஆகும்.

வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் நோயாளி பாதுகாப்புக்கான புதிய ஊக்கங்கள்

2008 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ காப்பீட்டு பாதுகாப்புக் கொள்கைகளை கட்டியெழுப்பப்பட்டது, கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் மருத்துவத்திற்கு பணம் செலுத்துவதற்கு மாற்றத்தை ஊக்குவிப்பதற்காக மருத்துவச் செலவுகள் பயன்படுத்துகிறது. காலப்போக்கில், பெரும்பாலான தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மருத்துவத்தின் முன்னணியை பின்பற்றும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது; இது உங்கள் மருத்துவமனை கட்டணத்தை செலுத்தும் சுகாதாரத் திட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் உங்களை பாதிக்க வேண்டும்.

சுகாதார சீர்திருத்த சட்டத்தில் பின்வரும் நிபந்தனைகள் தேவையான மாற்றத்திற்கான அடித்தளமாகும்:

• பக்கவாதம் மற்றும் இதயத் தாக்குதல்கள் தொடர்பான நோய்களுக்கான நலன்களைக் கொண்ட மருத்துவமனைகள் மற்றும் தொற்றுநோயை தடுக்கும் மருந்துகள் அதிக ஊதியம் பெறும்.
• இதய செயலிழப்புக்கு அதிக மறுவாழ்வு விகிதங்களைக் கொண்ட மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளால் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற நோய்கள், படுக்கைப் புண்கள் மற்றும் நீர்வீழ்ச்சிகள் ஆகியவை குறைந்த கட்டணத்துடன் தண்டிக்கப்படும்.
• மருத்துவ மருத்துவமனையின் பிழை விகிதங்களை கண்காணிக்கும் மற்றும் (2014) நோயாளிகளின் பாதுகாப்பு விகிதங்களின் அதிகபட்ச விகிதத்தில் மருத்துவமனைகளில் 1 சதவிகிதம் பணம் செலுத்தும்.

இந்த பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை நீங்கள் அறிந்திருப்பதற்கும், மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு மேம்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவும், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் மருத்துவ தேவை:

• ஒவ்வொரு மருத்துவமனையிலிருந்தும் மருத்துவ பிழைகளை பதிவு செய்யுங்கள்.
• மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு நோயாளி-மையப்படுத்தப்பட்ட விளைவுகளை ஆராய்ச்சி நிறுவனம் உருவாக்கவும்.
• நோயாளியின் பாதுகாப்பில் ஆராய்ச்சி முன்னேற்றங்களுக்கான தர மேம்படுத்தல் மற்றும் நோயாளி பாதுகாப்பு மையம் அமைத்தல்.

சுகாதார சீர்திருத்தத்தின் ஒரு பகுதியாக, மத்திய அரசாங்கம், தர மற்றும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்த ஆண்டுதோறும் $ 75 மில்லியன் வழங்க ஒப்புக்கொண்டது.

நோயாளிகளின் பாதுகாப்பு குறித்து மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு ஒப்பிடுகின்றன

மருத்துவர், நாடு முழுவதும் பல மருத்துவமனைகளில் இணைந்து, மருத்துவமனை ஒப்பிட்டு உருவாக்கப்பட்டது. சில நேரங்களில் உங்கள் மருத்துவச் சடங்குகளில் சில மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எவ்வளவு சிறந்த மருத்துவமனைகள் மற்றும் சமீபத்தில் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும்போது பெற்றோரின் பாதுகாப்பு பற்றி நோயாளிகளுக்கான கணக்கெடுப்பு முடிவுகளை எவ்வாறு கண்டறியலாம் என்பதை இந்த ஆன்லைன் கருவி உங்களுக்கு உதவ முடியும். நீங்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால் உங்களுக்கு சிறந்தது என்ன என்பதை முடிவு செய்வதற்கு உதவியாக இருக்கும் மருத்துவமனைகளின் தரத்தை ஒப்பிடுவதற்கு இந்தத் தகவல் உதவும்.

மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு, நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய், நிமோனியா, பெரியவர்கள் நீரிழிவு, மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அடங்கும். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இதயமுடுக்கி உள்வைப்பு, பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை, குடலிறக்கம் அறுவை சிகிச்சை, குடல் அறுவை சிகிச்சை, மீண்டும் மற்றும் கழுத்து அறுவைசிகிச்சை முக்கிய கூட்டு மாற்று, புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பெண் இனப்பெருக்க அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைகளில் சில.

மருத்துவமனையைப் பற்றி சில எச்சரிக்கைகள்

மருத்துவமனையைப் பற்றிய தகவல் இணையத்தளத்தை ஒப்பிடுக மருத்துவமனைகளில் இருந்து பெறப்படுகிறது, இது பொதுமக்களிடம் ஒப்படைக்க மருத்துவமனைக்கு ஒப்பிடும் போது தரமான தகவலை சமர்ப்பிக்க ஒப்புக் கொண்டுள்ளது. உங்கள் மருத்துவமனை பட்டியலிடப்படவில்லை. நீங்கள் ஒரு நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்புத் திட்டத்தில் (HMO அல்லது PPO) இருந்தால், நீங்கள் பயன்படுத்த விரும்பும் மருத்துவமனை உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் வழங்குநரின் நெட்வொர்க்கில் இருக்கக்கூடாது. எனினும், நீங்கள் எந்த மருத்துவமனையின் மருத்துவ பிழை சாதனை பதிவு கண்காணிக்க முடியும்.

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் விளைவு மீதான ஆரம்ப சிந்தனைகள்

தரமான முன்னேற்றத்திற்கும், மருத்துவமனையில் பணமளிக்கும் ஒரு தெளிவான "கேரட் மற்றும் குச்சி" அணுகுமுறைக்குமான வலுவான வலியுறுத்தலுடன், நீண்ட காலத்திற்கு மேலாக மருத்துவமனையின் பாதுகாப்பு சிறந்ததாக மாறும். இருப்பினும், சுகாதார சீர்திருத்தத்தில் இருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் சுகாதார அமைப்பின் மற்ற மாற்றங்கள், மருத்துவமனைகளிலும், மருத்துவர்களிடமிருந்தும், குறிப்பாக முதன்மை மருத்துவர்களிடமிருந்தும், கோரிக்கைகளிலும் (தேவைப்படும் நோயாளர்களின் நிதி மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள்), கணிசமானதாக இருக்கலாம், .

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் மற்றும் மருத்துவப் பிழைகள், 2010-2014

மருத்துவப் பிழைகள் மீது கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் சாத்தியமான விளைவுகளைப் பற்றி குறைந்தபட்சம் சில தகவல்கள் எங்களிடம் உள்ளன. ஹெல்த்கேர் ஆராய்ச்சி மற்றும் தரகத்தின் கூற்றுப்படி, 2010 மற்றும் 2014 க்கு இடையில் மருத்துவமனையில் வாங்கியிருந்த நிலைமைகளில் 17 சதவிகித குறைப்பு இருந்தது. இது 87,000 குறைவான இறப்புக்கள் மற்றும் 19.8 பில்லியன் டாலர்கள் சேமிப்பு ஆகியவையாகும். பிழைகள் குறைக்கப்படும்போது தோன்றுகிறது, மற்றும் ஏசிஏவால் எழுப்பப்பட்ட பிற பிரச்சினைகள் இருந்தாலும், பல வழிகளில் மருத்துவ பிழைகள் திசையில் ஒரு நீண்ட கால தாமத மாற்றம் ஆகும்.

மருத்துவ பிழைகள் உள்ள புரிந்துணர்வு மாற்றங்களில் வரம்புகள்

மருத்துவ பிழைகள் குறைப்பு எவ்வளவு கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் காரணமாக முடியும் என்று தெரிந்து கொள்ள வரம்புகள் உள்ளன. மருத்துவ பிழைகள் குறைக்க வழிகளைப் பற்றி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது சட்டத்தின் அறிமுகத்திற்கு முன்னர், மேலும் அது 2010 இல் நடைமுறைப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் பிழைகள் குறைப்பு தொடங்கியது என்றும் குறிப்பிட்டது.

ஒரு சக்திவாய்ந்த நோயாளி இருப்பதன் மூலம் குறைவான மருத்துவப் பிழைகள் நோக்கி

டிராம்பெர்கெருக்கு எதிராக ACA மற்றும் ஒபாமாக்கர் எதிர்வரும் ஆண்டுகளில் நோயாளி பாதுகாப்பு மீது என்ன விளைவு ஏற்படவில்லை என்றால், இந்த மாற்றங்கள் மருத்துவ பிழைகள் பார்க்க வேண்டும் குறைப்பு சாதிக்க போதுமானதாக இல்லை. பல வழிகளில், மருத்துவப் பிழைகள் தவிர்க்கப்படுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை ஒரு சக்திவாய்ந்த நோயாளியாகவும் உங்கள் ஆபத்தை குறைப்பதற்கு வழிகளை ஆய்வு செய்ய நேரம் எடுக்கவும். மருந்து பிழைகள் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க எப்படி அறிய சில நேரம் எடுத்து. அவ்வாறு செய்வது சிறிது நேரம் எடுத்து, உயிர்வாழ்வதைக் கொண்டுவர முடியும். பிழைகள் உங்கள் மருத்துவ பதிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்ய நேரம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். நிறைய கேள்விகளைக் கேட்டு உங்கள் மருத்துவரை பரிந்துரைக்கும் மருந்துகள் அல்லது செயல்முறைகளின் அபாயங்கள் மற்றும் பயன்களை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

மருத்துவ பிழைகள் மற்றும் உடல்நலம் சீர்திருத்தம் பற்றிய பாட்டம் லைம்

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் இலக்குகளில் ஒன்று, மருத்துவப் பிழைகள், இந்த நாட்டில் 10 சதவிகிதம் மரண தண்டனைக்குரிய பிழைகள் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதாகும். 2010 மற்றும் 2014 காலப்பகுதியிலிருந்து, இது பயனுள்ளதாக இருந்ததாக தோன்றுகிறது, இருப்பினும் பல பிரச்சினைகள் உள்ளன. இந்த நேரத்தில் கீழே வரி, தனிநபர்கள் தங்கள் ஆபத்தை குறைக்க இன்று ஏதாவது செய்ய முடியும், ஒரு தேசிய அளவில் மாற்றங்கள் இல்லை. ஞானமும் வல்லமையும் உடைய நோயாளியாக இருப்பதால், இந்த பிழைகளுக்கு எதிராக உங்கள் சிறந்த பாதுகாப்பிற்காக இது ஒன்றும் இன்றியமையாதது.

> ஆதாரங்கள்:

> ஹெல்த்கேர் ஆராய்ச்சி மற்றும் தரத்திற்கான நிறுவனம். வாழ்க்கை சேமிப்பு மற்றும் பணம் சேமிப்பு: மருத்துவமனையில் பெறப்பட்ட நிபந்தனைகள் மேம்படுத்தல். தேசிய முயற்சிகள் இருந்து இடைக்கால தரவு பாதுகாப்பு பாதுகாப்பான செய்ய, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015