பிக் ஃபைவ்: ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி

அமெரிக்காவில் பல உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உள்ளன. அவற்றில் பல சிறிய பிராந்திய பகுதிகளை கையாளுகின்றன, மற்றவர்கள் நாட்டிலுள்ள நோயாளிகளுக்கு காப்பீடு அளிக்கின்றன. மருத்துவமும் மருத்துவமும் உள்ளது.

இந்த மிகப்பெரிய சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் ஆறுகள் உள்ளன: வெல்ல்பாயிண்ட், CIGNA, ஆட்னா, ஹமானா, யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் மற்றும் ப்ளூ க்ராஸ் ப்ளூஷைல், பிந்தையது மாநில-அடிப்படையிலான அடிப்படையில் செயல்படுகிறது.

ஐந்து மிகப்பெரிய சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் காப்பீட்டு மக்கள் தொகையில் ஏறக்குறைய பாதிக்கும் அல்லது 100 மில்லியனுக்கும் மேலான மக்களுக்கு காப்பீடு அளிக்கின்றன. இங்கே நாம் ஐந்து மிகப்பெரிய சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களை பாருங்கள்.

WellPoint, Inc.

WellPoint அதன் துணை சுகாதார திட்டங்களில் 34 மில்லியனுக்கும் அதிகமான உறுப்பினர்கள் மற்றும் அதன் துணை நிறுவனங்கள் உள்ளிட்ட 70 மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட காப்பீடு நிறுவனங்கள் உள்ளன. இது உறுப்பினர்களின் அடிப்படையில் பெரிய சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனமான WellPoint நிறுவனத்தை உருவாக்குகிறது.

WellPoint உடல்நலம் நெட்வொர்க்ஸ் இன்க் மற்றும் ஆந்தம், இன்க், 2004 இல் இணைந்ததில் இருந்து WellPoint உருவாக்கப்பட்டது.

இண்டியானாபோலிஸ், இந்தியானாவின் தலைமையகம். இது கலிபோர்னியா, கொலராடோ, கனெக்டிகட், ஜோர்ஜியா, இந்தியானா, கென்டக்கி, மைனி, மிசூரி, நெவாடா, நியூ ஹாம்ப்ஷயர், நியூயார்க், ஓஹியோ, வர்ஜீனியா மற்றும் விஸ்கான்சினில் உள்ள ப்ளூ கிராஸ் மற்றும் ப்ளூ ஷீல்ட் அசோசியேசன் உறுப்பினர்களுக்கு சுயாதீனமான உரிமையாளர்.

வெல்ல்பாயிண்ட் திட்டத்தின் கீதம், கீதம் ப்ளூ கிராஸ், கீதம் ப்ளூ கிராஸ் மற்றும் ப்ளூ ஷீல்ட், ப்ளூ கிராஸ் மற்றும் ப்ளூ ஷீல்ட் ஜோர்ஜியா, எம்பயர் ப்ளூ க்ராஸ் ப்ளூ ஷீல்ட், அல்லது எம்பயர் ப்ளூ கிராஸ் (நியூயார்க் சேவை பகுதிகளிலும்) ஆகியவற்றின் வணிகமாகும்.

யூப்பிரேர் என நாடு முழுவதும் வாடிக்கையாளர்களுக்கு உதவுகிறது.

ஒன்பது அமெரிக்கர்களில் ஒருவர் வெல்ல்பாயிண்ட் மூலம் காப்பீடு செய்யப்படுகிறார்.

வெல்ல்பியினின் நிர்வகிக்கப்படும் பாதுகாப்புத் திட்டங்கள் பின்வருமாறு: விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்புக்கள் (PPO கள்); சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்கள், (HMOs); புள்ளி-சேவை (POS) திட்டங்கள்; நுகர்வோர் உந்துதல் சுகாதார திட்டங்கள் (CDHP கள்) உள்ளிட்ட பாரம்பரிய கடன் திட்டங்கள் மற்றும் பிற கலப்பின திட்டங்கள்; மற்றும் மருத்துவமனை மட்டும் மற்றும் குறைந்த நன்மை பொருட்கள்.

இழப்பீட்டு காப்பீடு, செயல்முறை சேவைகள், வழங்குநர் நெட்வொர்க் அணுகல், மருத்துவ செலவின மேலாண்மை, நோய் மேலாண்மை, நல திட்டங்கள் மற்றும் பிற நிர்வாக சேவைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சுய நிதியளிக்கப்பட்ட வாடிக்கையாளர்களுக்கு நிறுவனம் நிர்வகிக்கப்படும் பராமரிப்பு சேவைகளைக் கொண்டுள்ளது.

பல்வகைப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் சேவைகள் மற்றும் பல்வகை தயாரிப்புகள் மற்றும் சேவைகள், பல், பார்வை, நடத்தை சுகாதார நலன்கள், ரேடியாலஜி நன்மை மேலாண்மை, பகுப்பாய்வு-சார்ந்த தனிப்பட்ட சுகாதார பராமரிப்பு வழிகாட்டல், நீண்ட கால பாதுகாப்பு காப்பீடு மற்றும் நெகிழ்வான செலவு கணக்குகள்.

CIGNA உடல்நலக் காப்பீட்டு நிறுவனம்

பிலடெல்பியாவில் உள்ள தலைமையகமான, சி.ஜி.என்.என்னின் வரலாறு 125 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும். நிறுவனத்தின் வருவாய் (டிசம்பர் 2011 இல்) $ 21.3 பில்லியன் ஆகும்.

CIGNA 11.4 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்க காப்பீடு மற்றும் அமெரிக்காவிற்கு வெளியேயுள்ள 7.6 மில்லியன் (29 வெவ்வேறு நாடுகளில்) மற்றும் பார்ச்சூன் 500 பட்டியலில் 129 வது இடத்தைப் பெற்றுள்ளது.

2010 இல், CIGNA 119 மில்லியன் மருத்துவ கோரிக்கைகள் செயல்படுத்தப்பட்டது.

CIGNA மூன்று பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• CIGNA ஹெல்த்கேர் இரு நிறுவனங்களுக்கும் தனிநபர்களுக்கும் சுகாதாரத் திட்டங்களையும் சேவைகளையும் அளிக்கிறது, மருத்துவ, பல், நடத்தை ஆரோக்கியம், மருந்தகம் மற்றும் பார்வை பாதுகாப்பு பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.
• CIGNA குரூப் இன்சூரன்ஸ் என்பது அமெரிக்காவில் உள்ள குழு இயலாமை, வாழ்க்கை மற்றும் விபத்து பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் சிறந்த வழங்குநர்களில் ஒன்றாகும்.

• CIGNA சர்வதேச வாழ்க்கை, விபத்து மற்றும் துணை சுகாதார காப்பீடு, அதே போல் வெளிநாட்டில் அடிப்படையிலான பன்னாட்டு நிறுவனங்களின் ஊழியர்களை வெளியேற்றுவதற்காக சிறப்பு சுகாதார மற்றும் தொடர்புடைய ஊழியர் காப்பீட்டு நலன்கள் வழங்குகிறது.

ஏத்னா

1853 ஆம் ஆண்டில் ஹார்ட்ஃபோர்ட், கோன்னில் நிறுவப்பட்டது, மற்றும் சுகாதார, பல், மருந்தகம், குழு வாழ்க்கை, மற்றும் இயலாமை காப்பீடு மற்றும் ஊழியர் நலன்களை வழங்குகிறது. இது கிட்டத்தட்ட 18 மில்லியன் மருத்துவ உறுப்பினர்கள், 13.5 மில்லியன் பல் உறுப்பினர்கள் மற்றும் 8.5 மில்லியன் மருந்தக உறுப்பினர்கள் உள்ளனர்.

காப்பீட்டாளர் அனைத்து 50 மாநிலங்களிலும் முதலாளிகளால் நன்மைகளை வழங்குகிறார், சிறிய, நடுத்தர மற்றும் பெரிய பல இடமுள்ள தேசிய முதலாளிகளுக்கு குறிப்பாக இலக்குகளை உற்பத்தி மற்றும் சேவைகள் மூலம்.

சில சந்தைகளில் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவித்தொகைகளை ஆட்னா வழங்குகின்றது. 2010 ஆம் ஆண்டிற்கான Aetna வருமானம் முந்தைய வருடத்திலிருந்து 1.5% குறைந்து 34,246 மில்லியன் டாலராக இருந்தது.

ஹமனா

1961 இல் நிறுவப்பட்டது மற்றும் லூயிஸ்வில்லே, Ky. ல் தலைமையிடப்பட்டது, ஹமானா ஒரு நர்சிங் இல்லமாக தொடங்கியது மற்றும் சுகாதார நலன்களில் ஈடுபடுவதற்கு முன்னதாக 100 க்கும் அதிகமான மருத்துவமனைகள் வளர்ந்துள்ளது.

ஹூமானில் 10.2 மில்லியன் மருத்துவ உறுப்பினர்கள் உள்ளனர் மற்றும் வருடாந்திர வருவாயில் மதிப்பிடப்பட்ட மிகப் பெரிய அமெரிக்க நிறுவனங்களின் பட்டியலிடப்பட்ட பார்ச்சூன் பத்திரிகை பட்டியலில் 73 ஆகும்.

ஹமணா பல்வேறு சேவைகள் மற்றும் திட்டங்களை வழங்குகிறது:

• மனிதநேய மருத்துவ திட்டங்கள், மருத்துவ-தகுதி நுகர்வோர்
• மனிதனின் ஒன்று, திட்டங்களின் வரம்பில் தனி காப்பீடு
• ஹ்யமானா ஒரு பல் & பார்வை
• தனி மனித வாழ்க்கை மற்றும் துணை காப்பீடு, தனித்த வாழ்க்கை திட்டங்களை வழங்குகிறது, மருத்துவமனை இழப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு இலக்கான கொள்கைகள். முதலாவதாக,
• HumanaVisionCare

ஆரோக்கிய பராமரிப்பு வழங்குநர் பார்மூன் 100 நிறுவனத்தால் ஆதரிக்கப்படும் ஒரு மருந்தக நன்மை முகாமையாளர் ஹுமனா பார்மசி சொல்யூஷன்ஸை வழங்குகிறது, இது நாட்டின் மிக உயர்ந்த தொகுதி PBM களில் ஒன்றாகும்.

ஹமுனா பார்மசி சொல்யூஷன்ஸ் 'நோக்கம் உறுப்பினர்கள் மற்றும் முதலாளிகளுக்கு சிறந்த மதிப்பைக் கொண்ட மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட, சிகிச்சை ரீதியாக சமமான மருந்துகளின் வழிகாட்டுதலின் போது, ​​அவர்கள் தேவைப்படும் மருந்துகளுக்கு உறுப்பினர்களை அணுகுவதாகும்.

ஐக்கிய ஹென்றி

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள மிகப்பெரிய ஒற்றை சுகாதார கேரியர் யுனைடெட்ஹெல்த் குழுமத்தின் ஐக்கிய செயலகம் யுனைடெட் ஹெல்த்ரேர்சே. 1977 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட சார்டர் மெட் இன்க் நிறுவனத்தை மறுசீரமைப்பதன் மூலம் இந்த நிறுவனம் 1977 ஆம் ஆண்டில் உருவாக்கப்பட்டது.

நிறுவனம் சுமார் 70 மில்லியன் அமெரிக்கர்களுக்கு தயாரிப்புகள் மற்றும் சேவைகளை வழங்குகிறது மற்றும் அதன் மருந்து மேலாண்மை நிரல்கள் 13 மில்லியன் மக்களுக்கு மருந்துகள் மிகவும் குறைவான அணுகலை வழங்குகின்றன.

ஐக்கிய ஹெல்த்கேர் மூன்று பிரிவுகள் உள்ளன:

• யுனைடெட் ஹெல்த்ரேர் உரிமையாளர் மற்றும் தனிநபர்கள் நன்மைகள் மற்றும் சேவை தீர்வுகளை பெரிய, பல தளங்கள் மற்றும் தேசிய முதலாளிகளுக்கு அர்ப்பணிப்பு அடிப்படையில் வழங்குகிறது மற்றும் சிறிய மற்றும் நடுத்தர முதலாளிகளுக்கு சார்பாக நெட்வொர்க் அடிப்படையிலான சுகாதார பராமரிப்பு நலன்கள் மற்றும் சேவைகளை ஒருங்கிணைத்து, தனிநபர்கள், மாணவர்கள் குடும்பங்கள்.
• UnitedHealthcare Medicare & Retirement மூத்த குடிமக்கள் வளரும் தேவைகளை அர்ப்பணிக்கப்பட்ட நாட்டின் மிகப்பெரிய வணிக உள்ளது.
• யுனைடெட் ஹெல்த் செக்ரெக்ட் சமுதாயம் மற்றும் மாநில அரசு உதவி அளித்த பொது மற்றும் மருத்துவ திட்டங்கள் மற்றும் அவர்களது பயனாளிகளுக்கு சுகாதார வசதிகளை நிர்வகிக்கிறது.

இந்த ஆண்டின் முதல் காலாண்டில் நிறுவனத்தின் வருவாயானது 2010 ஆம் ஆண்டின் முதல் காலாண்டில் $ 23,193 மில்லியனிலிருந்து $ 25,432 மில்லியனாக இருந்தது.

யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் வருவாய் அடிப்படையில் பார்ச்சூன் 500 பட்டியலில் இலக்கம் 22 வது இடத்தில் உள்ளது. ஃபார்ச்சூன் இதழின் 2011 இன் உலகின் மிகவும் பாராட்டப்பட்ட நிறுவனங்களின் பட்டியல் பட்டியலில் காப்பீடு மற்றும் நிர்வகித்த பராமரிப்பு பிரிவில் புதுமைக்கான எண் 1 தரவையும் இது பெற்றது.