ரஷ்யா மற்றும் எச்.ஐ.வி: தோல்வி ஒரு ஆய்வு

கிரெம்ளின் கொள்கைகள் ஒரு ஏற்கனவே டெஸ்பரேட் நோய் தொற்று

ரஷ்ய கூட்டமைப்பு 17 வெவ்வேறு நாடுகளை உள்ளடக்கியது, எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயில் மூழ்கியுள்ளது, இது முழு பிராந்தியத்திலும் ஒரு பொது சுகாதார மற்றும் பொருளாதார முன்னோக்கில் இருந்து வருகிறது.

புவியியல் ரீதியாக, ரஷ்யா கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாக மக்கள் தொகையில் பாதிக்கும் குறைவாகவே உள்ளது (சுமார் 143 மில்லியன்). எச்.ஐ.வி.யின் முன்னோக்கில் இருந்து, ரஷ்யா புதிய அமெரிக்க தொற்றுநோய்களின் விகிதத்தில் வியத்தகு முறையில் அமெரிக்காவை வெளியேற்றுகிறது, அதே போல் மேற்கு ஐரோப்பாவில் உள்ள பெரும்பாலான அண்டை நாடுகளிலும் உள்ளது.

உத்தியோகபூர்வ எச்.ஐ. வி நோயாளர்களின் எண்ணிக்கை 1.1 மில்லியனாக இருப்பதாகக் கூறப்பட்டாலும், சில வல்லுனர்கள் இந்த எண்ணிக்கை 3 மில்லியனுக்கு நெருக்கமாக இருக்கலாம் என நம்புகின்றனர். இது ஒரு சந்தர்ப்பமாக இருந்தால், ரஷ்யாவில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் அமெரிக்காவின் ஏழு மடங்கு ஆகும் (தற்போது 0.6 சதவிகிதம் பாதிக்கப்படுகிறது).

ரஷ்யாவின் சொந்த தொற்றுநோயியல் புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில், கடந்த 20 ஆண்டுகளில் தொற்றுநோய் 2001 ல் இருந்து 250 சதவிகிதம் அதிகரித்துள்ளது என்று உத்தியோகபூர்வமாக நமக்குத் தெரியும்.

ஒரு பாதிக்கப்படும் மக்கள் தொகை

சூழலில் தொற்றுநோயை வைப்பதன் மூலம், ரஷ்யவை ஆபத்து நிறைந்த மக்கள் தொகையிலிருந்து பார்வையிடவும், வளர்ந்து வரும் எச்.ஐ.வி.

அந்த முன்னோக்கில் இருந்து, பிறப்புக்கள் இறப்புகளுக்கு பின்னால் மிகவும் தாமதமாக ரஷ்யா ரஷ்யாவின் மக்கள் தொகை நெருக்கடியை எதிர்கொள்கிறது. ஆல்கஹால், இதய நோய், மற்றும் எச்.ஐ.வி. ஆகியவற்றின் காரணமாக உழைக்கும் வயது ஆண்களின் அதிகரித்துவரும் இறப்பு விகிதம் ஒரு வயதான ஜனத்தொகை, எதிர்மறை மக்கள்தொகை வளர்ச்சி விகிதத்திற்கு பங்களித்தது.

இந்த எதிர்மறை வளர்ச்சி அடுத்த 50 ஆண்டுகளில் ரஷ்ய மக்களை 20 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக குறைக்க எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

மேலும், தொற்றுநோய்க்கான ரஷ்யாவின் பிரதிபலிப்பு, குறிப்பாக ஆபத்து நிறைந்த மக்களுக்கு முக்கியமாக, பின்தங்கியுள்ளது. உலக சுகாதார நிறுவனம் 90 சதவீத ஆபத்தான மக்கள்தொகை பரிந்துரைக்கின்றது ( மருந்துகள் பயனர்களை உட்கொள்வது , ஆண்கள் ஆணுடன் கூடிய பாலியல் தொழிலாளர்கள், எச்.ஐ.வி சோதனை மற்றும் ஆலோசனைகள்), பெரும்பாலான அதிகாரப்பூர்வ அறிக்கைகள் பாதிக்கும்.

இது தஜிகிஸ்தான் (54 சதவீதம்), கிர்கிஸ்தானில் (36 சதவீதம்), உஸ்பெகிஸ்தான் (29 சதவீதம்) போன்ற நாடுகளில் மிகவும் உண்மை.

ரஷ்யாவில் எச் ஐ வி வரலாறு

1986 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் எச் ஐ வி பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையாக வெளிப்பட்டது. முதல் வழக்கு ஆப்பிரிக்காவில் இருக்கும்போது நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு ரஷ்ய மனிதரில் அடையாளம் காணப்பட்டது. அவர் சோம்பேறித்தனமாக 15 சோவியத் படைவீரர்களிடம் பாலியல் உறவு வைத்திருந்தார்.

தனியுரிமை சட்டங்கள் அப்போதைய சோவியத் குடியரசில் இல்லை என்பதால், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இந்த பெயர்கள் அரசாங்க ஊடகங்களின் ஊடாக பரவலாக பிரசித்தி பெற்றன, அவற்றின் நோய்க்கு வழிவகுத்த "ஊழல் வாழ்க்கை" வாழ்ந்து வந்தவர்களுக்கு அது ஏமாற்றப்பட்டது. ஓரினச்சேர்க்கை சட்டவிரோதமானதாக இருந்தது (மற்றும் கவுன்ஸின் ரஷ்ய எல்ஜிஜிடி பிரச்சார சட்டத்தின் கீழ் அப்படியே உள்ளது) என்பது ஆண்களையும் அதே நோயையும் மோசமாக்க உதவியது.

1980 களின் பிற்பகுதியில் சோவியத் ஒன்றியத்திற்குள் கட்டாயமாக எச்.ஐ.வி சோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது, இது சோதனையிடப்பட்ட நபரின் ஒப்புதல் அல்லது அறிவு இல்லாமல் பெரும்பாலும் நிகழ்த்தப்பட்டது. 1991 ஆம் ஆண்டிற்குள், 142 மில்லியன் மக்களுக்கு சோதிக்கப்பட்டது, நடைமுறையில் எந்தவொரு அநாமதேயமும் இல்லை.

நேர்மறையான சோதனைகளை ஒரு நபரிடமிருந்து அடுத்த நபருக்கு தொற்றுநோய் (அடிக்கடி விளம்பரம் செய்ய) அடையாளம் காணப்பட்ட ஆக்கிரோஷ முயற்சிகள் மூலம் கடுமையாக கையாளப்பட்டது.

1990 களின் முற்பகுதியில் சோவியத் ஒன்றியத்தில் அரசியல் அமைதியின் உச்சத்தை கண்டதுடன், எச்.ஐ.வி. நெருக்கடியை நிழல்களுக்குள் தள்ளியது.

வெளிநாட்டு எச்.ஐ.வி தடுப்பு இலக்கியம், ஒரு முறை ரஷ்ய மொழியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டு, இனி நாட்டில் காணமுடியாது. ரஷ்ய "பாலியல் புரட்சியின்" வயதில் பலர் கருதப்படுகிற நேரத்தில் பொது தடுப்பு பிரச்சாரங்கள் நிறுத்தப்பட்டன. இப்பிராந்தியம் முழுவதும் போதை மருந்துகளை ஊடுருவி உள்ளதால், எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் அப்பட்டமாக வெளியேறாமல் போயுள்ளது, இந்த நோய் மிகவும் தொலைதூர பிரதேசங்களினூடாக காட்டுத்தீ போல் பரவி வருகிறது.

புதிதாக சுயாதீன ரஷியன் கூட்டமைப்பின் எழுச்சி, எய்ட்ஸ் ஏஜென்சிகள் சட்டமன்றத் தலைவர்களிடமிருந்தும், குறைவான நிதியளிப்பினர்களிடமிருந்தும் முக்கியத்துவம் பெற்றன. சில எச்.ஐ.வி. அமைப்புகளில் மோசமான நெட்வொர்க்குகள் இருந்தன, அவை தரையில் தரையிறங்கும் முகவர் மற்றும் சிகிச்சையாளர்களுக்கு ஒரு போதுமான தகவல் கிடைக்கவில்லை.

ரஷ்யாவில் முக்கிய அபாய மக்கள் தொகை

ரஷ்யாவில் தொற்றுநோய் என்பது அமெரிக்காவிலும் மேற்கு ஐரோப்பாவிலும் பாதிக்கப்பட்ட மக்களைப் போலவே காணப்படுவதில்லை. இது மத்திய ஆசியா மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவில் உள்ள நெருக்கடிகளை பிரதிபலிக்கின்றது, இதில் மருந்துகள் எரிபொருளைத் தூண்டிவிடுவதன் மூலம் நோய்த்தொற்றுகள் பரவுகின்றன.

இதன் விளைவாக, அனைத்து தொற்றுக்களில் 40 சதவீதத்தினருக்கும் போதை மருந்து பயனர்களை (ஐ.கியூ.யூக்கள்) உட்செலுத்துகின்றன. மொத்தம் இரண்டு அல்லது மூன்று மில்லியன் மக்கள் (அல்லது ரஷ்ய மக்கள் தொகையில் இரண்டு அல்லது மூன்று சதவிகிதம்) மொத்த மதிப்பீடுகளை மதிப்பிட்டுள்ளனர். ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகளை உடைத்து ரஷியன் சட்டங்கள் விளைவாக, இந்த பொருட்களை பகிர்ந்து பொதுவான கருதப்படுகிறது.

பிரச்சனையை கூட்டுவது என்பது, போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை ஊக்குவிப்பது சட்டப்படி தண்டனைக்குரியது என்பதால், பயனர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவ முறையை முதன்மை பராமரிப்புக்காக அணுகுவதில் தயக்கம் காட்டுகின்றனர். இந்த காரணிகள் அனைத்தும் எச்.ஐ.வி தொற்று விகிதத்தில் நான்கு வயதிற்குட்பட்டவர்களுள் 80 விழுக்காடு, 30 வயதிற்கு உட்பட்டோரில் 80 சதவிகிதம் ஆகும்.

சிறைச்சாலை அமைப்பில் உள்ள பிரச்சனையானது, பகிர்ந்த ஊசிகளின் விளைவாகவும், கைதிகளிடையே உள்ள உறவுமுறையற்ற பாலினத்தின் விளைவாகவும் அதிகமாக உள்ளது என நம்பப்படுகிறது. ஆண்களும் பெண்களும் CSW களை பரிசோதித்து அல்லது சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் தண்டிக்கப்படுவதால் , வணிக ரீதியான பாலியல் தொழிலாளர்கள் (CSWs) இடையில் நிலைமை மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

இதற்கிடையில், ஆண்களுடன் பாலியல் உறவு கொண்ட ஆண்கள் மத்தியில் தொற்றுநோயானது, இந்த உயர்-ஆபத்து நிறைந்த மக்களில் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் தடுப்பு சேவைகள் இல்லாத பல நாடுகளின் கண்ணாடிகளை பிரதிபலிக்கிறது. இதன் விளைவாக, பல நகர்ப்புற மையங்களில் MSM தடுப்புத் திட்டங்களில் அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும், கே மற்றும் இருபால் மனிதர்களிடையே புதிய தொற்றுநோய்களின் விகிதம் அடிக்கடி காணப்படாமல் போயுள்ளது.

ஏமாற்றமடையாமல், இந்த முக்கிய மக்களில் வைரஸ் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு (ART) அணுகல் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது, குறிப்பாக பிற குழுக்களுக்கும் பிராந்தியங்களுக்கும் (ஆர்மீனியா, அஜர்பைஜான், பெலாரஸ், ​​ஜோர்ஜியா, கசகஸ்தான், கிர்கிஸ்தான், லித்துவேனியா, மால்டோவா, ரஷ்யா, தஜிகிஸ்தான், உக்ரைன் மற்றும் உஸ்பெகிஸ்தான்).

முன்னால் வே

ஆபிரிக்காவில் மிகக் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை போலல்லாமல், ரஷ்யாவில் புதிய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, சர்வதேச போக்குகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, ART மற்றும் மற்ற எச்.ஐ. வி தடுப்புத் திட்டங்கள், குறிப்பாக முக்கிய பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு, அவசர முன்னுரிமை என்பனவற்றை அளவிடுகின்றன.

ஆனால், விளாடிமிர் புடினின் கீழ் ரஷ்ய தலைமை வரை பொருளாதார சமத்துவம், உட்கட்டமைப்பு சுகாதார குறைபாடுகள், மற்றும் எச்.ஐ. வி நோயாளர்களை தண்டிக்கும் சட்டங்கள் ஆகியவற்றிற்கு முன், சாலை முன்னால் மிகவும் இருண்டதாக தோன்றுகிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் பற்றிய ஐக்கிய நாடுகள் திட்டம் (யுஎன்ஏஐடிஎஸ்). " 2012 யூஏயிட்ஸ் உலக எய்ட்ஸ் தின அறிக்கை. " ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து; டிசம்பர் 1, 2012 வெளியிடப்பட்டது.}

_{உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO). "முன்னேற்றம் அறிக்கை 2011: உலகளாவிய HIV / AIDS பதில் ." ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து; நவம்பர் 30, 2011 அன்று வழங்கப்பட்டது.}

_{UNAIDS. " எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் பற்றிய மால்டோவா முன்னேற்ற அறிக்கை குடியரசு ." டிசம்பர் 1, 2014 வழங்கப்பட்டது.}