வேதிச்சிகிச்சையின் போது இரத்தக் குழாய்களைத் தடுப்பது

கீமோதெரபி, டீப் சைனஸ் திமிராசிஸ், மற்றும் நுரையீரல் எம்போலிசம்

கீமோதெரபி தொடர்பான இரத்தக் குழம்புகள் குறைவாகவும், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியென்றும் கூறுகின்றன, ஆனால் அவை குறைவாக இருப்பதாக அர்த்தமில்லை. உண்மையில், குமட்டல், சோர்வு, மற்றும் முடி இழப்பு ஆகியவற்றின் நன்கு அறியப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அவை மிகவும் ஆபத்தானவை. உங்கள் ஆபத்தை குறைப்பதற்கான வழிகளை அறிந்து, அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம்.

கண்ணோட்டம்

இரத்தக் கற்கள் - இல்லையெனில் மருத்துவ லிங்கோவை ஒரு "சிரை இரத்தக் குழாயின்மை" என்று அறியலாம்-புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க கவலையாகவே உள்ளது.நாம் பொதுவாக புற்றுநோயாளிகளான மக்கள் - கீமோதெரபிவைப் பெற்றவர்கள் மட்டும் அல்ல - இரத்தக் கட்டிகளால் கால்களில் உள்ள இரத்தக் கட்டிகளால் வலி உண்டாகலாம், ஆனால் மிகுந்த கவலை இந்த இடையூறுகள் முறிந்து நுரையீரல்களுக்குள் சென்று விடும். இது நிகழும்போது - நுரையீரல் ஈபோலிசமாக குறிப்பிடப்படும் ஒன்று - இது மருத்துவ அவசரமாகும்.

நீங்கள் சர்வதேச அளவில் பயணிக்கிறீர்கள் என்றால், முந்தைய விமானம் வீடியோக்களைப் பற்றி தெரிந்திருக்கலாம், இது இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்க கால் பயிற்சிகளின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது, ஆனால் வேதியியல் சிகிச்சையளிப்பதைப் போன்றது போன்ற முன்கூட்டியே நடவடிக்கைகளை நாங்கள் எப்போதாவது கேட்கிறோம். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் கேட்காதது உங்களை காயப்படுத்தலாம். உண்மையில், இது உங்கள் புற்றுநோய்களில் உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருப்பதுடன், இந்த சிக்கலான சிக்கலைப் பற்றி அறிந்துகொள்வதோடு, உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலமாகவும் - உங்கள் நல்வாழ்வு மற்றும் ஒருவேளை உங்கள் விளைவு ஆகியவற்றில் உண்மையில் ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்த முடியும்.

ஆபத்து காரணிகள்

கீமோதெரபி மூலம் எடுக்கப்பட்டவர்கள் இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்தை அதிகரிப்பதாக எப்போதும் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 2013 ஆம் ஆண்டு வரை புற்றுநோய் சிகிச்சையின் இந்த அம்சம் தனியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது அல்ல. ஒரு பெரிய ஆய்வில், கீமோதெரபி சிகிச்சை பெறாத புற்று நோயாளிகளுக்கு 1.4 சதவிகித அபாயத்தை ஒப்பிடும்போது, ​​கீமோதெரபிக்கு செல்லும் இரத்தக் குழாய்களின் எண்ணிக்கை 12.6 சதவிகிதம் என்று கண்டறியப்பட்டது.

கண்பார்வை புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்ற அபாயகரமான அபாயங்களைக் கொண்ட புற்றுநோய்களுடன் மற்றவர்களை விட சில புற்றுநோய்களில் இந்த ஆபத்து அதிகம். கூடுதலாக, கீமோதெரபி பக்கவிளைவுகளை எதிர்க்க சில கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள் அதிகரித்த ஆபத்தோடு தொடர்புபடுத்தப்பட்டன. இந்த ஆய்வில், ஆபத்தை அதிகப்படுத்திய மருந்துகள் பிளாட்டினோல் (சிஸ்பாலிடின்), அவஸ்தின் (பேவாசிசம்மாப்) மற்றும் எபோகன் அல்லது ப்ராரிட் (சிவப்பு இரத்த தூண்டுகோல் எரித்ரோபோயிட்.)

கீமோதெரபி தவிர, மற்ற சிகிச்சைகள் மற்றும் நிலைமைகள் புற்றுநோயுடன் வாழும் மக்களுக்கு இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்? சில ஆபத்து காரணிகள்:

• அறுவை சிகிச்சை - சில ஆய்வுகள், புற்றுநோய் நோயாளிகளில் இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்து அறுவை சிகிச்சைக்கு 50 சதவிகிதம் ஆகும்
• மருத்துவமனையில், குறிப்பாக ஒரு நாளைக்கு மேல் இருக்கும்
• நீடித்த படுக்கை ஓய்வு
• மத்திய சிராய்ப்பு அணுகல் (ஒரு கீமோதெரபி துறைமுகம் போன்றவை)
• ஆஞ்சியோஜெனெஸ் தடுப்பு மருந்துகள் (அவஸ்தின் போன்றவை)

அறிகுறிகள்

சாத்தியமான அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வதற்காக, பொதுவாக கால்கள் (சிரை இரத்தக் குழாயின்றி) மற்றும் இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய நுரையீரல்களுக்கு (நுரையீரல் ஈபோலிஸம்) .)

சிரை இரத்தக் குழாயின் அறிகுறிகள் (காலையில் இரத்தக் கட்டிகள்) கன்றுகளில் அல்லது மேல் கால் உள்ள அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியவை:

• சிவத்தல்
• டெண்டர்னெஸ்
• வீக்கம்
• வெந்நிறம்

நுரையீரல் தமனியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• திடீரென மார்பு வலி - பெரும்பாலும் கூர்மையான வலி. சில நேரங்களில் நுரையீரல்களில் வெவ்வேறு இடங்களுக்கு உண்டாகிறது என்று நினைவில் கொள்ளுங்கள், வலி ​​ஒரு இடத்தில் மட்டும் இருக்கக்கூடாது
• மூச்சு திணறல்
• இரத்தம் அல்லது இருமல் இரத்தம்
• இலேசான
• அதில
• சயனொசிஸ் - தோல் மற்றும் உதடுகளின் நீல நிறத்திலான மாற்றம்
• இதய அரிதம் - அசாதாரண இதய தாளங்கள்
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் கொண்ட உயர்ந்த சுவாச விகிதம் மற்றும் இதய துடிப்பு

தடுப்பு

மருந்து

புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்து குறைக்க சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மருந்துகள்-நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இது "தடுப்புமிகு எதிர்ப்போக்கம்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இது இரத்தச் சிதைவதை தடுக்கும் பொருள் ஆகும்.

பல மருந்துகள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். சமீபகால ஆய்வுகள் ஹெபரினைப் போன்ற மருந்துகள் புற்றுநோய்களில் புற்றுநோய்களில் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன, அவை வைட்டமின் கே-க்யூடின் (வார்ஃபரின்) போன்றவைகளை தடுக்கின்றன, ஆனால் உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப வெவ்வேறு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகளில் சில (இது குறைவான மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் எனக் கூறப்படும் நீங்கள் கேட்கலாம்):

• லவ்வொரொக்ஸ் (என்க்சாக்ஷரின்)
• ஃப்ராஜின் (டால்டெரினர்)
• இன்னோஹெப் (டின்சாபரின்)
• Arixtra (fondaparinux) - இது ஒரு புதிய "ஹெபரைன் போன்ற" மருந்து

சுய பாதுகாப்பு

மருத்துவத்தில், இது மருந்துகள் பற்றி பேசுவதை தடுக்கும் போது, ​​அது உங்கள் ஆபத்தைக் குறைப்பதற்கு நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான படி உங்களுடைய கல்வி மற்றும் கேள்விகளை கேட்பது எளிது. இரத்தக் குழாய்களின் அறிகுறிகளையும் நுரையீரல் தமனிகளையும் அறிந்திருங்கள். நீங்கள் கவலைப்பட்டால், காத்திருக்க வேண்டாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரை உடனே தொடர்பு கொள்ளுங்கள். உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க உங்களுக்கு ஏதாவது சிறப்பு இருந்தால் உங்கள் புற்றுநோயாளிகளிடம் கேளுங்கள், அல்லது ஆபத்தை குறைக்க ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்க வேண்டும் எனில். கூடுதலாக, நீங்கள் விரும்பலாம்:

• உங்கள் எல்லைக்குள், எவ்வளவு முடியுமோ அவ்வளவு நகர்த்துங்கள். எவ்வளவு நடவடிக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது உங்களுக்கு தெரியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உடல்நலம் தொடர்பான குறுகிய கால இடைவெளிகளானது இடைவிடாமல் நீண்ட நடவடிக்கைகள் விட சிறந்ததாகும்
• நீ படுக்கையில் படுத்திருந்தாலும் கூட, உன் கால்களுக்கு உடற்பயிற்சி செய். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது தாதி உங்களுக்கு இந்த பயிற்சிகளை வழங்க உதவுகிறது. உங்கள் தலையை நோக்கி உங்கள் கால்விரல்களை சுட்டிக்காட்டி முயற்சி செய்யலாம், பின்னர் தரையில் பல முறை (மீண்டும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், உங்கள் மருத்துவரின் நிலைமையைப் பொறுத்து சிறந்த நடவடிக்கைகள் மாறுபடும்)
• நீண்ட இயக்கிகள் தவிர்க்கவும். நீங்கள் ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு காரின் காரில் இருந்தால், ஒவ்வொரு மணிநேரத்திற்கும் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் திட்டமிட வேண்டும், காரில் இருந்து வெளியேறுங்கள்.
• புற்றுநோயுடன் பறக்கும் மற்ற முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக, குறைந்தபட்சம் ஒவ்வொரு மணி நேரமும், ஒவ்வொரு 30 நிமிடத்திற்கும் முன்னதாகவே முயற்சி செய்யுங்கள். உட்கார்ந்தபோதும் கூட காலை பயிற்சிகள் செய்யலாம். உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் ஆல்காலஜிஸ்ட் மருத்துவர் உங்கள் விமானத்திற்கு முன் ஒரு எதிர்மோகுடன் (உதாரணமாக, குறைந்த மூலக்கூறு எடையை ஹெபரைன்) உங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கலாம். கேளுங்கள். டி.வி.டீ யின் விமான பயணத்தின் காரணமாக அவை "பொருளாதர வகுப்பு நோய்க்குறியீடு" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
• புகைக்க வேண்டாம்
• உங்கள் மருத்துவர் சுருக்க காலுறைகளை பரிந்துரை செய்தால், அவளது திசைகளைப் பின்பற்றுவதை உறுதி செய்யவும்
• உங்கள் கால்கள் கடந்து தவிர்க்கவும்
• இறுக்கமான பொருள்களை உடைப்பது, குறிப்பாக உங்கள் முழங்கால்களை சுற்றி அல்லது உங்கள் இடுப்பு பகுதியில் இறுக்கமான ஆடைகளை தவிர்க்கவும்
• முடிந்தால் உங்கள் கால்கள் உயர்த்தவும்
• காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால் தவிர்க்கவும். காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால் இருவரும் நீர்ப்போக்குக்கு வழிவகுக்கலாம், மேலும் நீரிழிவு இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்தை எழுப்புகிறது

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. புற்றுநோய். இரத்தக் குழாய்களைத் தடுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல். 01/20/15 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> கார்சியா எஸ்கோபர், ஐ., அன்டோனியோ ரெபோல்லோ, எம்., கார்சியா அட்ரியன், எஸ். எல். புற்றுநோய் நோயாளிகளில் முதன்மை துரோம்போரோபிலாக்ஸிஸின் பாதுகாப்பு மற்றும் திறன். மருத்துவ மற்றும் மொழிபெயர்ப்பு ஆன்காலஜி . மே 4, 2016 (எபியூபின் முன்னால் அச்சிட).

> கொரானா, ஏ., தாலால், எம்., லின், ஜே., மற்றும் ஜி. கொன்னோலி. அமெரிக்காவில் கீமோதெரபி சிகிச்சையில் ஆம்புலேட்டரி உயர் ஆபத்து புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு இடையில் சிரைக்ரோமம்போலிசம் (VTE) நிகழ்வு மற்றும் முன்னுரிமைகள். புற்றுநோய் . 2013. 119 (3): 648-55.

> போட்ச், எஃப்., கோனிஸ்ஸ்ப்ரூஜெஜ், ஓ., ஜீலின்ஸ்ஸ்கி, சி., பபிங்கர், ஐ., மற்றும் சி. புற்றுநோயாளிகளிலுள்ள நரம்புத் தைமம்போலிஸின் சிகிச்சையானது: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்புகளை ஒப்பிடும் ஒரு பிணைய மெட்டா பகுப்பாய்வு. இரத்த உறைவு ஆராய்ச்சி . 2015. 136 (3): 582-9.

> விட்டல், சி., டி'அமடோ, வீனஸ் ட்ரோம்போம்பொலிஸ் அண்ட் நுரையீரல் புற்றுநோய்: ஒரு ஆய்வு. பல்மருத்துவ சுவாச மருத்துவம் . 2015. 10 (1): 28.