ஸ்டார்க் சட்டம்: எல்லாவற்றையும் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

எப்படி ஸ்டார்க் சட்டம் பாதிப்பு நோயாளிகள்

சுகாதார தொடர்பான சட்டங்களுக்கு வரும் போது, ​​புரிந்து கொள்ள மிக முக்கியமான மற்றும் மிகவும் கடினமான சட்டங்களில் ஒன்று ஸ்டார்க் சட்டமாகும். சட்டத்தின் ஸ்பான்சர் பெயரிடப்பட்ட பிறகு, கலிபோர்னியாவின் அமெரிக்க பிரதிநிதி பீட் ஸ்டார்க், இந்த சட்டம் மருத்துவர்-பரிந்துரை சட்டமாகவும் அறியப்படுகிறது.

ஆரம்பத்தில், மருத்துவர் (அல்லது மருத்துவரின் உறவினர்) சோதனையை நடத்தும் நிறுவனத்தில் நிதி வட்டி இருந்தால் கூடுதல் பரிசோதனைகள் அல்லது ஆய்வக சேவைகளுக்கான மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நோயாளிகளைப் பரிந்துரைப்பதில் இருந்து ஸ்டார்க் சட்டம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

கூடுதல் சோதனைகளிலிருந்து நிதி பெற அவர்கள் நின்று கொண்டிருந்தால், மருத்துவர்கள் சோதனைகள், அல்லது நியமிக்கப்பட்ட சுகாதார சேவைகள் (DHS) ஆர்டர் செய்யலாம் என்பதுதான் கவலை.

மருத்துவ ஆய்வக சேவைகள், உடல் சிகிச்சை , தொழில் சிகிச்சை, கதிர்வீச்சியல், கதிர்வீச்சு மற்றும் விநியோகம், நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் பொருட்கள், ப்ரெஸ்டெடிக்ஸ், ஆர்தோடிக்ஸ் , வீட்டு சுகாதார சேவைகள், பேச்சு நோயியல் சேவைகள், உள்நோயாளி மருத்துவமனை சேவைகள் , மற்றும் வெளிநோயாளி மருத்துவமனை சேவைகள். நோயாளிகள் இந்தச் சேவைகளுக்கு தேவைப்பட்டால், அவர்களுக்கு நிதி வட்டி வைத்திருக்கும் வசதிகளை டாக்டர்கள் பயன்படுத்த முடியாது.

ஸ்டார்க் சட்டம் சவால் விடும்

1989 இல் தொடங்கப்பட்டதில் இருந்து, ஸ்டார்க் சட்டம் திருத்தப்பட்டு விரிவாக்கப்பட்டது. 1992 மற்றும் 2007 க்கு இடையில் நடந்த திருத்தங்கள் பொதுவாக ஸ்டார்க் I, ஸ்டார்க் II மற்றும் ஸ்டார்க் மூன்றாம் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, சட்டம் நீண்ட காலமாக மாறிவிட்டது, சட்டத்துடன் இணங்குவது மருத்துவர்களுக்கான ஒரு சவாலாக மாறிவிட்டது.

மேலும், ஸ்டார்க் சட்டம் ஒரு கடுமையான பொறுப்பு சட்டமாகும். இது என்னவென்றால், பரிந்துரைகளைத் தேடும் போது மருத்துவரின் நோக்கம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை. இதன் விளைவாக, சட்டத்தை மீறுவதாக குற்றஞ்சாட்டப்பட்ட ஒரு மருத்துவர், அவ்வாறு செய்யாமல் செய்யலாம்.

ஸ்டார்க் சட்டத்தின் கீழ், ஒரு மருத்துவர் ஒரு பரிந்துரை செய்தால், சட்ட விதிவிலக்குகள் எதுவும் நிறைவேற்றப்படவில்லை என்றால், ஸ்டார்க் சட்டம் மீறப்பட்டுள்ளது.

இது மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும். சொல்லப்போனால், மருத்துவர்களுக்கு மீறுவதாக 25,000 டாலர்கள் மீறுவதாகவும், மருத்துவத்தில் இருந்து மூன்று மடங்காக குறைக்கப்படும்.

மற்ற கிளைகளில் சேவைகளுக்குப் பெற்ற ஒவ்வொரு கட்டணத்தையும் திரும்பப் பெற வேண்டும், கூட்டாட்சி சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் திட்டங்களில் இருந்து சட்டம் மற்றும் விதிவிலக்குகளை தவிர்ப்பதற்கு $ 100,000 சிவில் தண்டனையை வழங்க வேண்டும். ஃபெடரல் ஃபஸ்ஸ் க்ளேஸ்ஸ் சட்டத்தின் கீழ் மருத்துவர்கள் கூடுதல் பொறுப்புகளை சந்திக்கக்கூடும். சில நேரங்களில் லிங்கன் சட்டம் என்று அழைக்கப்படும் ஃபெடரல் ஃபாக்ஸ் கிரெல்ஸ் சட்டம், ஒரு மருத்துவ சட்டமாகும், இது மருத்துவ நிறுவனங்கள் போன்ற அரசாங்க திட்டங்களை ஏமாற்றும் நபர்களிடமிருந்தோ அல்லது நிறுவனங்களிலுமே பொறுப்புகளை விதித்துள்ளது. அரசாங்கத்திற்கு எதிராக மோசடிகளைத் தொடுப்பதற்கான அரசாங்கத்தின் பிரதான கருவி இது.

ஸ்டார்க் லா வின் விமர்சகர்கள், மருத்துவர் சார்ந்த நிறுவனங்களுக்கு மருத்துவர் பரிந்துரைகளை பரவலாக இல்லை என்று வாதிடுகின்றனர். மேலும் என்னவென்றால், மருத்துவ வசதிகளைச் சொந்தமாக வைத்திருக்கும் அல்லது முதலீடு செய்யும் வைத்தியர்கள் சமூகத்தில் உள்ள தேவைகளுக்கு பதில் அளிக்காவிட்டால், மற்றபடி சந்திப்பதில்லை என்று கூறுகின்றனர். அவர்கள் மருத்துவர்-சொந்தமான நிறுவனங்கள் பல மடங்கு குறைந்த செலவிலான மாற்றீடாகவும் பராமரிக்கின்றன.

ஸ்டார்க் சட்டத்தின் நோக்கம்

அசல் சட்டம் மிகவும் எளிய மற்றும் நேர்மையானதாக இருந்தது. ஒரு நோயாளி மருத்துவரிடம் அல்லது மற்றொரு அரசாங்க ஊதியத்தால் மூடப்பட்டபோது DHS க்கு மருத்துவர் சுய உதவிக்குறிப்பை தடை செய்வதே அதன் நோக்கம்.

சிந்தனை என்பது, மருத்துவர் சுய உதவிக்குறிப்பு ஆர்வத்தின் ஒரு முரண்பாட்டைக் குறிக்கிறது என்பதால், மருத்துவர் தங்கள் சொந்த குறிப்பு மூலம் நன்மைகள் பெறுகிறார்.

இதன் விளைவாக, ஸ்டார்க் சட்டத்திற்கு ஆதரவளிக்கும் பலர் இது இல்லாமல், மருத்துவர்கள் ஒரு சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதில் ஈடுபடுவதாக நம்புகின்றனர். இந்த நடைமுறையானது சுகாதார செலவினங்களை அதிகரிக்கும். மேலும் என்னவென்றால், மற்ற வழங்குநர்களால் போட்டிக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் ஒரு கைதேர்ந்த பரிந்துரை முறையை உருவாக்கும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

ஸ்டார்க் சட்டமில்லாமல், நோயாளி மற்றும் அவரது தேவைகளை முதன்முதலாக வைத்துக் கொள்வதற்கு பதிலாக, சில சோதனைகள் மற்றும் வசதிகளை நோக்கிய நோயாளிகளுக்கு திசையமைப்பதில் கவனம் செலுத்துவது குறித்து கவனம் செலுத்துகிறது.

இதையடுத்து, சுகாதார பராமரிப்பு முடிவுகளை ஊழல் செய்து, நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து ஏற்படுத்தும்.

எப்படி ஸ்டார்க் சட்டம் பாதிப்பு நோயாளிகள்

ஸ்டார்க் சட்டம் இடத்தில், பெரும்பாலான ஆதரவாளர்கள் அது தேவையற்ற சோதனைகள் வரிசைப்படுத்தும் இருந்து மருத்துவர்கள் வைத்திருக்கிறார்கள் என்று நம்புகிறேன். கூடுதலாக, அவர்கள் சுகாதார செலவினங்களை தேவையற்ற முறையில் உயர்த்துவதில் இருந்து உதவுவதாகவும், சேவைகளில் ஏகபோகங்களை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் போட்டியை மேம்படுத்துவதாகவும் கூறுகின்றனர். மருத்துவ பரிசோதனை கூடுதல் சோதனைகளிலிருந்து பெறக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகளால் சுகாதாரத் தீர்மானங்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதையும் இது உறுதி செய்கிறது.

இருப்பினும், மறுபுறம், விமர்சகர்கள் ஒரு சிறிய சமூகத்தில் வாழ்ந்தால், குறிப்பிட்ட சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், இது ஒரு தீங்கு விளைவிப்பதாக இருக்கும், குறிப்பாக ஒரே ஒரு விருப்பம் டாக்டர் வைத்திருக்கும் வசதி. இந்த சூழ்நிலைகளில், நோயாளி சோதனையைப் பெற நீண்ட மைல்களை ஓட்ட வேண்டிய அவசியம் இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் டாக்டர் அவரை அந்த மருத்துவமனைக்கு நிதி வசூலிக்கிறார் என்பதால், மருத்துவரின் வசதிக்காக அவரைப் பார்க்க முடியாது. நோயாளியின் போக்குவரத்து அல்லது பணத்தை இன்னொரு வசதியிடம் செலுத்த முடியாவிட்டால், அவர் தேவைப்படும் சுகாதாரத் தேவைகளை அவர் பெற முடியாது. இதன் விளைவாக, ஸ்டார்க் சட்டம் சில நோயாளிகளுக்கு போதுமான சுகாதார பராமரிப்பு கிடைக்காத அபாயத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

மேலும், ஸ்டார்க் சட்டம் நவீனமயமாக்கலை தடுக்கிறது என்று விமர்சகர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். ஒரு முன்மாதிரியாக காங்கிரசுக்கு முன் கொண்டுவந்த ஒரு மருத்துவ குழு, தனியார் மகளிர் அலுவலகங்களில் இலவச மரபணு ஆலோசகர்களை வழங்க விரும்பின. ஒரு கருவானது பிறப்பு அல்லது சிறிது காலத்தில் இறக்கும் என்று மருத்துவர் கண்டுபிடிக்கும்போது இந்த ஆலோசகர்கள் ஆலோசிக்கப்படுவார்கள். சேவைக்கு கூடுதல் பதில்களை வழங்குவதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு நன்மை அளித்திருந்தாலும், ஸ்டார்க் சட்டத்தின் கீழ், ஆலோசகர்கள் தனிப்பட்ட மகப்பேற்றுக்கு ஒரு நன்மையாக கருதப்படுவார்கள்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஸ்டார்க் சட்டத்தின் ஒட்டுமொத்த கருத்தாக்கமானது மருத்துவ மருத்துவர்களை பரிசோதிப்பதற்கான பரிந்துரைகளிலிருந்து பயன் பெறக்கூடிய மருத்துவர்களால் சாதகமாக பயன்படுத்தப்படுவதாகும். ஆனால் ஸ்டார்க் சட்டத்திற்கு மாற்றங்கள் மற்றும் மாற்றங்கள் அனைத்தையும் கொண்டு, சட்டத்தை மீறுகிறார்களா இல்லையா என்பதை டாக்டர்கள் அறிந்துகொள்வது கடினமாகிவிட்டது. உண்மையில், ஸ்டார்க் சட்டத்தைப் பற்றி பயிற்றுவிப்பாளர்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற பல சட்ட நிறுவனங்கள் உள்ளன. ஸ்டார்க் சட்டத்தை உணரமுடியாத மருத்துவர்கள் டாக்டருக்கு ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

மறுபுறம், ஸ்டார்க் சட்டத்தைப் பற்றி அறிந்த மருத்துவர்கள் அதை புறக்கணித்து விடுகின்றனர். உங்கள் மருத்துவர் வேண்டுமென்றே சோதனையை ஒழுங்குபடுத்துகிறார் என்று நினைத்தால், அவற்றிலிருந்து அவர் பயனடைவார், நீங்கள் அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை (800) HHS-TIPS அல்லது (800) 447-8477 இன் இன்ஸ்பெக்டர் ஜெனரலின் அலுவலகத்தை தொடர்பு கொள்ளலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> "புதிய மருத்துவர்கள் ஒரு சாலை வரைபடம்: மோசடி & தவறாக பயன்படுத்துதல் சட்டங்கள்." அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp

> பெப்சி, பிலிப். "விரைவு, ஸ்டார்க் சட்டம் சரி செய்ய நேரம்," சுகாதார தலைவர்கள் மீடியா, நவம்பர் 10, 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time- fix-stark-law

> எலிசன், Ayla. "ஸ்டார்க் சட்டத்தைப் பற்றி அறிந்த 15 விஷயங்கள்," பெக்கரின் மருத்துவமனை ஆய்வு, பிப்ரவரி 18, 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html

> Gosfield JD, ஆலிஸ். தி ஸ்டார்க் ட்ரூத் அன் தி ஸ்டார்க் லாஸ், "அமெரிக்க அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி வைசியர்ஸ், டிசம்பர் 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html

> ஹைகி டிசி, ஸ்டீபனி. "அறியாமை ஒரு மன்னிப்பு இல்லை: ஸ்டார்க் சட்டங்களை மீறாதீர்கள்," சிரோபிராக்டிக் பொருளாதாரம், பிப்ரவரி 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/

> "மருத்துவர் சுயநிர்ணயம்." மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள். https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html