ஹீமோகுளோபின் மற்றும் நீரிழிவு நோய்-எப்படி அவை தொடர்புடையது?

ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடு உள்ளவர்களுக்கு தவறான நேர்மறை A1C சோதனைகளை புரிந்துகொள்வது

ஹீமோகுளோபின் மற்றும் நீரிழிவு ஒரு தொடர் உறவு. குளுக்கோஸ் உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஹீமோகுளோபினில் சேகரிக்கப்பட்டு, மூன்று மாதங்கள் வரை அங்கேயே இருக்கும். உங்கள் ஹீமோகுளோபினுடன் இணைந்த குளுக்கோஸின் அளவு ஹீமோகுளோபின் A1c பரிசோதனையில் சோதிக்கப்பட்டது மற்றும் EAG எண்ணாக பதிவாகும். எனினும், அந்த எண் உங்கள் சராசரி இரத்த சர்க்கரை விட பாதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் உங்கள் நிலைகளை புரிந்து கொள்ள சில கருத்துக்கள் புரிந்து கொள்ள முக்கியம்.

எப்படி ஹீமோகுளோபின் மற்றும் நீரிழிவு தொடர்பான, மற்றும் உங்கள் A1c சோதனை துல்லியமாக இருக்கும் போது?

ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன?

ஹீமோகுளோபின் என்பது உங்கள் சிவப்பு அணுக்களின் புரத மூலக்கூறு ஆகும், அது உங்கள் நுரையீரல்களிலிருந்து உங்கள் உடலின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் ஆக்ஸிஜனை கொண்டு செல்கிறது. உங்கள் இரத்தத்தில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆக்ஸிஜன்களும் ஹீமோகுளோபினில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, எனவே இது மிக முக்கியமானது. இது இரும்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது. உங்களிடம் "இரும்பு-ஏழை இரத்தம்" இருக்கும் போது, ​​உங்கள் சிவப்பு அணுக்களில் போதுமான ஹீமோகுளோபின்கூட இல்லை.

நீரிழிவு நோய்க்கான பரிசோதனைக்கு ஹீமோகுளோபின் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?

நீங்கள் சாப்பிடும் போது, ​​உங்கள் உடல் பெரிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரைக்குள் ஆற்றல் பயன்படுத்துகிறது. இது உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் முடிவடைகிறது, இதனால் உங்கள் உடலின் எல்லா பகுதிகளுக்கும் அது செயல்படுத்தப்படலாம். உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் முடிவடையும் சர்க்கரை சில உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஹீமோகுளோபினுடன் இணைக்கப்பட்டு மூன்று மாதங்கள் வரை அங்கேயே இருக்கும். உங்கள் சிவப்பு அணுக்களின் பெரும்பாலானவை நான்கு மாதங்களுக்குப் பிறகு மறுசுழற்சி செய்யப்படுகின்றன, எனவே உங்கள் செல்கள் கடந்த மூன்று மாத வரலாற்றை மட்டுமே காட்டுகின்றன.

சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயர்த்தப்பட்டால், அந்த சர்க்கரை அளவுக்கு உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் இணைந்திருக்கும். உங்கள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருந்தால், சர்க்கரை உங்கள் ஹீமோகுளோபின் இணைக்கிறது.

ஹீமோகுளோபின் A1c டெஸ்ட் மற்றும் நீரிழிவு

நீரிழிவு ஒட்டுமொத்த முகாமைத்துவத்தில் தினசரி இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை மிகவும் முக்கியமானது.

ஆனால், இந்த சோதனைகள் சோதனையின் போது இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அளவின் ஒரு புகைப்படம் மட்டுமே கொடுக்கின்றன. ஒரு மணி நேரம் கழித்து, விளைவு வேறுபட்டிருக்கலாம். ஹீமோகுளோபின் A1c (அல்லது கிளைகோமெக்லோபொபின் சோதனை) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சோதனை, குளுக்கோஸின் அளவை மூன்று மாதங்கள் கொண்ட இரத்த சிவப்பணுக்களின் உயிரணுக்களில் எவ்வளவு குளுக்கோஸ் இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அளவிடுவதன் மூலம் அளிக்கும். இரத்தத்தில் நீண்டகால குளுக்கோஸ் அளவைப் புரிந்து கொள்வதற்கான தங்கத் தர சோதனை இது என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது நீரிழிவு நோய்க்கான ஒரு பரிசோதனையாகும்.

ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகள் A1C டெஸ்ட் பாதிக்கின்றன

ஹீமோகுளோபின் மாறுபட்ட வடிவங்களுடன் கூடிய A1c சோதனை துல்லியமாக இல்லை. இந்த சோதனைகள் ஹீமோகுளோபின் A, ஹீமோகுளோபின் மிகவும் பொதுவான வகை கொண்ட நபர்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆபிரிக்க, மத்திய தரைக்கடல் மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசிய பாரம்பரியத்தின் பல மக்களில் ஹீமோகுளோபின் இந்த மாறுபட்ட வடிவங்கள் பொதுவானவை (மரபுவழி). ஹீமோகுளோபின் A. அசாதாரண வடிவங்கள் உள்ளன. இயல்பான ஹீமோகுளோபின் இரண்டு சங்கிலிகள் அல்லது இரண்டு பி சங்கிலிகள். இந்த சங்கிலிகளில் ஒன்று காணாமல் போனால் (ஒரு மரபுவழி நிலையில்) அதன் விளைவாக தாலசீமியா என குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஹீமோகுளோபின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• ஹீமோகுளோபின் எஸ் (அரிசி செல் குணத்தால் கண்டறியப்பட்டது)

• ஹீமோகுளோபின் சி
• ஹீமோகுளோபின் மின்
• ஹீமோகுளோபின் எஃப் - ஹீமோகுளோபின் F கர்ப்ப காலத்தில், கருவில் மற்றும் சில நேரங்களில் கர்ப்பமாக இருக்கும்.
• Hb D அல்லது G பண்பு, Hb J, மற்றும் இன்னும் பல பொதுவான குறைபாடுகள்
• கார்பேமிலேட் ஹீமோகுளோபின் (சிறுநீரக செயலிழப்புடன் காணப்படும்)

ஹீமோகுளோபின் அனைத்து வகைகளும் சுகாதார சிக்கல்களுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன, அவை அரிசி செல் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை A1c சோதனை மூலம் தவறான முடிவுகளை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, அரிசி செல்ப் பண்பு கொண்டவர்கள் - அரிசி செல் நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் ஆனால் நோய் அறிகுறிகள் இல்லை. ஆயினும், A1c சோதனை மீது தவறான அளவீடுகள் உள்ளன.

ஹீமோகுளோபின் வகைகள் மற்றும் நீரிழிவு முக்கியத்துவம்

நீங்கள் ஒரு ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடாக இருந்தால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை மிக அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லும் ஒரு HbA1c சோதனை மீது தவறான நேர்மறையான வாசிப்பு உங்களுக்கு கிடைக்கும்.

இதைப் பொறுத்தவரையில், உங்கள் நீரிழிவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கலாம், உங்கள் நீரிழிவுகளை சிறந்த கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கொண்டு வர முயற்சி செய்யுங்கள். துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த அதிகரிப்பு குறைந்த ரத்த சர்க்கரை ( இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ) ஏற்படலாம், இது சில நேரங்களில் மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் மருத்துவ அவசரமாகும்.

ஒரு தவறான நேர்மறையான வாசிப்பு நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் செய்ய கூட நீ நீரிழிவு என்று நம்பலாம். மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் பின்னர் தொடங்கப்படலாம், இது மேலே கூறப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். உணர்ச்சி ரீதியாக, ஒரு தவறான நோயறிதல் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்கக்கூடும், நீங்கள் செய்யாத நிலையில் உங்களுக்கு நம்பிக்கை இருப்பதாக நீங்கள் நம்புகிறீர்கள்.

யார் ஒரு ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடாக இருக்கலாம்?

அவர்கள் ஒரு ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடு இருந்தால் சோதிக்கப்பட வேண்டும்? ஒரு மாறுபட்ட ஹீமோகுளோபின் கொண்டிருக்கும் நபர்கள்,

• ஆப்பிரிக்க, மத்திய தரைக்கடல் அல்லது தென்கிழக்கு ஆசிய பாரம்பரியம்
• ஒரு ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடு கொண்ட ஒருவரின் குடும்ப வரலாறு உள்ளது
• உங்கள் A1c சோதனை முடிவுகளால் ஆச்சரியப்படுவீர்களானால் (உதாரணமாக, அது உயர்ந்தால், உங்கள் வாசிப்பு நல்லது)
• உங்கள் A1c வாசிப்பு மிக அதிகமாக இருந்தால்
• உங்கள் A1c அளவீடுகள் இந்த சோதனையை நிகழ்த்தும் ஒரு ஆய்வில் மாற்றத்துடன் கணிசமாக மாறியிருந்தால்

உங்களிடம் ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடு இருந்தால், நீங்கள் இன்னும் HbA1c பரிசோதனைகள் செய்யலாம். அனைத்து சோதனைகள் ஹீமோகுளோபின் வகைகளாலும் பாதிக்கப்படவில்லை, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியமாக இருக்கும், அங்கு இது பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகள் எப்படி பொதுவானவை?

ஒரு பல்நோக்கு வட அமெரிக்க மக்கட்தொகையின் ஒரு பெரிய ஆய்வுகளில், 3.77 சதவிகிதம் ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடு உள்ளதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இதில், வகைகள்:

• HbS ( அரிசி செல்ப் பண்பு ) - 2.85 சதவிகிதம்
• HbSS ( அரிவாள் செல் நோய் ) - 0.03 சதவிகிதம்
• HbC குணகம் - 0.61 சதவீதம்
• HbCC நோய் - 0.01 சதவிகிதம்
• HbSC - 0.04 சதவிகிதம்
• HbE - 0.13 சதவிகிதம்
• HbD அல்லது G பண்பு - 0.6 சதவிகிதம்
• HbS B- தலசீமியா - 0.1 சதவிகிதம்
• நிரந்தர HbF - 0.01 சதவிகிதம்
• HbMontgomery - 0.01 சதவிகிதம்

ஆல்ஃபா தலசீமியாவும் ஹீமோகுளோபின் வகைகளில் உள்ளவர்களில் 3.82 சதவிகிதத்திலும் கலந்து கொண்டது.

தவறான ஹீமோகுளோபின் A1C அளவீடுகள் கொடுக்கும் பிற காரணிகள்

ஹீமோகுளோபின் A1c அளவுகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சார்ந்தவை என்பதால், சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் உயிரணுக்கள் குறுக்கீடு செய்யும் எதையும் (அசையாமல்) அசாதாரணமான முடிவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, அறுவைசிகிச்சை அல்லது அதிக மாதவிடாய் காலம் அல்லது ஹெமோலிடிக் அனீமியா போன்ற ஒரு நிபந்தனை காரணமாக இரத்த இழப்பு மோசமாக குறைவான அளவீடுகளை விளைவிக்கலாம். இரும்பு குறைபாடு அனீமியாவானது குறைந்த அளவீடுகளை விளைவிக்கும், அதே சமயம் இரும்பு மாற்று சிகிச்சை அதிக அளவுக்கு ஏற்படலாம். நீங்கள் இரத்தமாற்றம் செய்திருந்தால், உங்கள் அளவுகளும் தவறானதாக இருக்கலாம். ஹீமோகுளோபின் A1c அளவுகள் பல காரணங்களுக்காக சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய நபர்களிடையே விளக்குவது கடினம்.

ஹீமோகுளோபின் வகைகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் A1C நிலைகள் மீது பாட்டம் லைன்

ஹீமோகுளோபின் A1c நிலை நீண்ட நேரம் இரத்த சர்க்கரை சராசரி அளவு தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியம். துரதிருஷ்டவசமாக, ஹீமோகுளோபின் வகைகள் இந்த சோதனை தவறானவை, இதனால் துல்லியம் குறைக்க முடியும்.

உங்கள் A1c அளவுகள் உங்கள் அன்றாட குளுக்கோஸ் காசோலைகளுக்கு இணங்கவில்லை என்றால், குறிப்பாக நீங்கள் ஆப்பிரிக்க, மத்திய தரைக்கடல் அல்லது தென்கிழக்கு ஆசிய பாரம்பரியம் உடையவராக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடாக இருந்தால் சாதாரண இரத்த பரிசோதனை செய்வதைப் பற்றி பேசுங்கள். நீங்கள் ஒரு மாறுபாடு இருப்பதை அறிந்தால், இந்த மாதிரியால் பாதிக்கப்படாத நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு ஆய்வகத்தில் ரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறதா என்பதை டாக்டர் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> லிட்டில், ஆர்., லாௗலு, எஸ்., ஹான்சன், எஸ்., ரோலிஃபிங், சி. மற்றும் ஆர். ஸ்மிட். எட்டு முறைகளில் HbA1c அளவீட்டில் 40 வெவ்வேறு அரிய HB மாறுபாடுகளின் விளைவுகள். ஜர்னல் ஆஃப் நீரிழிவு அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பம் . 2015. 9 (4): 849-56.

> லாரென்சோ-மெடினா, எம்., டி லா-இக்லெசியா, எஸ்., ரோபரோ, பி., நோக்கியா-சல்வேய்ரோ, பி. மற்றும் ஜே. சந்தனா-பெனிடிஸ். ஹீமோகுளோபின் A1C மதிப்புகளின் ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகளின் விளைவுகள் உயர் செயல்திறன் திரவ குரோமடோகிராபி முறைகளைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகின்றன. ஜர்னல் ஆஃப் நீரிழிவு அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பம் . 2014. 8 (6): 1168-1176.

> ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகள் ஹீமோகுளோபின் A1c இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் ஏற்படலாம். உயர்-செயல்திறன் திரவ குரோமோட்டோகிராஃபி மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் என்சைமைக் முறைகள்: ஒரு குறுக்கு-பகுதியான ஆய்வு. கிளினிக்கல் உயிர்வேதியியல் அன்னல்ஸ் . 2016 ஆகஸ்ட் 5.