பிரேதப் பிழையின்மை என்பது ஒரு நபரின் இரத்த அழுத்தம் அவர்கள் சாப்பிட்ட பிறகு குறைகிறது. ("போஸ்ட் பிராண்டிடல்" என்பது "உணவுக்குப் பிறகு" என்று அர்த்தம்). பின்நவீனத்துவ ஹைபோடென்ஷனைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு, உணவுக்குப் பின் நிற்கும் எளிமையான செயல் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும், இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பாக வியத்தகு வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
வயிற்றுப்போக்குகளில் பொதுவாகப் போதிய அழுகல் நோய் காணப்படுகிறது.
மூன்று வயதிற்குட்பட்ட வயோதிகர்களில் ஒருவருக்கும் உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் 20 மி.மி.எம்.ஹெச் வரை சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த நபர்களில் பெரும்பாலானவர்களுக்கு இந்த நிலைமை மென்மையாகவும், அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாகவும் இல்லை. இருப்பினும், சில இடங்களில், போஸ்ட்ரண்டிண்டிக் ஹைபொடன்ஷன் மிகவும் கடுமையாக மாறும்.
Postprandial hypotension ஒரு குறிப்பிட்ட ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் (ஒரு நின்று எழுந்திருக்கும் போது இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது). அனைத்து வகையான ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நபர்களுக்கும், அல்லது பார்கின்சனின் நோய் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் சில சூழ்நிலைகளால் பாதிக்கப்படும் .
Postprandial ஹைப்போடேஷன் அறிகுறிகள்
உணவு உண்பதற்குப் பிறகு, ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் நிற்கையில், பிரேதப் பிண்டன் ஹைபொட்டன் கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் லேசான தலைவலி , தலைச்சுற்று , பலவீனம் அல்லது மயக்கத்தை (உணர்வின் இழப்பு) கவனிக்க வேண்டும்.
அறிகுறிகள் ஒரு பெரிய உணவை சாப்பிட்ட பிறகு மிகவும் கடுமையாக இருக்கும், நிறைய கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவு, அல்லது மது அல்லது சாப்பிடுவதற்கு முன் உட்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக உணவை முடித்து இரண்டு மணி நேரத்திற்குள்ளேயே தீர்க்கின்றன.
Postprandial ஹைப்போடேஷன் காரணங்கள் என்ன?
Postprandial hypotension க்கு முற்றிலும் புரியவில்லை என்றாலும், செரிமான செயல்பாட்டின் போது வயிற்று உறுப்புகளில் இரத்தத்தை இணைப்பது சம்பந்தமாக இது கருதப்படுகிறது.
இரத்த ஓட்டத்தின் காரணமாக, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம், இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சியடைந்து, குறிப்பாக நின்றுவிடுகிறது.
உணவுக்குப் பிறகு வயிற்று உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டம் சில அளவு சாதாரணமானது, ஏனெனில் உணவுக்குழாய் உணவு இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்புக்கு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், பிந்தைய அழுகல் நோய்த்தொற்றுடையவர்களில், குடலில் இரத்தத்தை குவிப்பது மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்கிறது அல்லது கால்கள் உள்ள இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது (வயிற்றுப் பண்பாக்கத்திற்கான இழப்பீடு) குறைக்கப்படுவதால் சாதாரண நிர்பந்தம் குறைகிறது என்று கருதப்படுகிறது.
உயர்-கார்போஹைட்ரேட் உணவு சாப்பிடுவது போஸ்ட்ரண்டண்டிக் ஹைபோடென்ஷன் மோசமடைவதை தோன்றுகிறது. இந்த கவனிப்பு சில வல்லுநர்கள் கருத்து தெரிவிக்கையில், பிரேதசந்திய ஹைபோடென்ஷன், இன்சுலின் அல்லது உயர் இரத்த ஓட்டத்திற்கு விடையளிக்கப்பட்ட பிற இரத்த இரசாயனங்கள் உள்ளவர்கள் வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் அதிகப்படியான நீரை ஏற்படுத்தும்.
ஓரளவிற்கு, வயதானால் வயிற்றுப் பசையால் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கும். பெரும்பாலான முதியவர்கள் இந்த அதிகரித்த இரத்தக் குழாயில் இருந்து அறிகுறிகளை உருவாக்க மாட்டார்கள் - ஆனால் பிரேதப் பிண்டன் ஹைபோடென்ஷனில் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் வயதானவர்கள்.
Postprandial ஹைப்போடேஷன் சிகிச்சை
பிரேதப் பிண்டன் ஹைபொடன்னை அகற்றுவதற்கு எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், இந்த நிலையில் இருக்கும் பெரும்பான்மை மக்களில் அறிகுறிகளை போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
Postprandial hypotension இன் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு நான்கு கூறுகள் உள்ளன:
- சிறிய, அதிகமான உணவு சாப்பிடுங்கள். பெரிய உணவு சாப்பிடுவதால் அடிவயிற்றில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. சிறிய உணவு குறைவான இரத்த குளுமையை குறிக்கிறது.
- அதிக கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை தவிர்க்கவும்.
- மதுவை தவிர்க்கவும். ஆல்கஹால் இரத்தக் குழாய்களைத் தளர்த்துவதுடன், வயிற்றுப் பகுதியில் இரத்தக் குழாய்களுக்கு பொதுவாகக் கொடுக்கப்படும் கால்கள் இரத்தக் குழாய்களைக் கட்டுப்படுத்துவதை தடுக்கிறது.
- உட்கார்ந்திருங்கள் - அல்லது அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், படுத்துக் கொள்ளவும் - ஒரு மணிநேரம் அல்லது இரண்டு சாப்பிட்ட பிறகு. அடிவயிற்று இரத்த குளுக்கோஸ் ஒரு உணவிற்குப் பிறகு இந்த நேரத்தில் வெளியேற்றும்.
இந்த நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லையெனில், பிற சிகிச்சைகள் பொதுவாக ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபொட்டின்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன.
எடுத்துக்காட்டுக்கு, உணவுக்கு முன்னர் நீரிழிவு எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) எடுத்துக் கொள்ளுவதற்கு உப்பு உண்டாக்கலாம், இதனால் இரத்த அளவு அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, காஃபின் இரத்த நாளங்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். உணவின் பின்னர் வயிற்றுப் பற்றாக்குறையைத் தாமதப்படுத்துவதன் மூலம் குயர் கம் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம்.
உணவைப் பொறுத்து நிறைய உடற்பயிற்சிகளைப் பெறுதல் - நடைபயிற்சி போன்றவை - வாஸ்குலர் தொனியை மேம்படுத்துவதோடு, பிந்தைய பாதிப்புக்குரிய அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் முடியும்.
இது கண்டறிந்துள்ளதோடு, பிரசவத்திற்குரிய இதய செயலிழப்பு கொண்டவர்களுக்கு, diastolic இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு, நீரிழிவு நோய்களை திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது.
அறிகுறிகள் கடுமையானவை மற்றும் மற்ற நடவடிக்கைகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், ஒரு உணவுக்கு முன், அக்ரோட்டோடிடின் (சமாட்டோஸ்ட்டின் போன்ற ஒரு மருந்து, கணையத்தால் தயாரிக்கப்படும் ஒரு ஹார்மோன்) போன்ற சிறுநீர்ப்பை ஊசி மருந்துகள் குடல் அளவைக் குறைக்க உதவும். எனினும், இந்த சிகிச்சை மிகவும் விலை உயர்ந்தது, குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
Postprandial hypotension occasionally ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனை முடியும் போது, குறிப்பாக முதியவர்கள், இந்த நிலை அறிகுறிகள் கொண்டிருக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
> ஆதாரங்கள்:
> அப்தல்-ரஹ்மான் டி. நீரிழிவு நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் ஆரோக்கியமான முதியோர்களுக்கும் உணவு மற்றும் உணவுக்கு முன் உட்கொள்ளும் முன்பும் பின்பும் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைப்போடேஷன். ஜே குடும்ப சமூக மெட் 2012; 19:20.
> ஜான்சென் ஆர்.டபிள்யு, லிப்சிட்ஜ் LA. Postprandial ஹைப்போடேஷன்: எபிடிமியாலஜி, பாத்ரோபியாலஜி, மற்றும் கிளினிக் மேனேஜ்மென்ட். ஆன் இன்டர்நேஷனல் மெட் 1995; 122: 286.
> ஜோன்ஸ் KL, Macintosh C, Su YC, மற்றும் பலர். பழைய மக்களில் போஸ்ட்ரண்டிடல் ஹைபோடென்ஷன் குவார்க் கம் குறைகிறது. ஜே ஆல் கெரட் சாங் 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் இன் நான்காம்மர்மசோனியல் மேனேஜ்மென்ட்: எ சிஸ்டமேடிக் ரிவியூ. ஆர்க் பிடி மெட் மறுவாழ்வு 2015; 96: 366.