முன்புற cruciate ligament காயங்கள் (ACL கண்ணீர்) விளையாட்டு வீரர்கள் ஒரு பொதுவான மற்றும் அஞ்சப்படுகிறது காயம். ஒரு விளையாட்டு வீரர் தங்கள் ACL கண்ணீரை முழங்கால் பொதுவாக நிலையற்ற உணர்கிறது மற்றும் அவர்கள் காலில் வெட்டி அல்லது முன்னோக்கி முயற்சி போது வெளியே கொடுக்க கூடும் போது. இது ஒவ்வொரு விளையாட்டிலும் பங்கேற்பதைத் தடுக்காது என்றாலும், கால்பந்து மற்றும் கூடைப்பந்து போன்ற பல விளையாட்டுகளை விளையாடும் போது இது குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
இந்த காரணத்திற்காக, பல விளையாட்டு வீரர்கள், குறிப்பாக இளம் உயர்நிலை பள்ளி மற்றும் கல்லூரி வயது விளையாட்டு வீரர்கள், முழங்கால் கூட்டு உறுதிப்படுத்துகிறது என்று ஒரு புதிய தசைநார் செய்ய ACL புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தேர்வு.
ACL புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை சேதமடைந்த தசைநார் சரிசெய்து இல்லை, மாறாக கால் இருந்து மற்ற திசு பயன்படுத்தி ஒரு புதிய கட்டுநாண் உருவாக்குகிறது (பெரும்பாலும் patellar தசைநார் அல்லது தொடை எலும்பு தசைநார் ). அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக இருக்கிறது, மற்றும் தடகள அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு சரியான மறுவாழ்வு செய்கிறது, பெரும்பாலான விளையாட்டு வீரர்கள் தங்கள் விளையாட்டு திரும்ப முடியும். எனினும், ACL அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளன, புதிய தசை மீண்டும் மீண்டும் கண்ணீர் உட்பட.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு ACL மீண்டும் கிழிந்த பல காரணங்கள் உள்ளன. இந்த சிக்கல்களில் சில அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையவை, மீட்பு தொடர்பான சில, மற்றும் சில நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையவை. இவை ஒவ்வொன்றையும் பாருங்கள், அவர்களது ACL ஐ எறிந்த ஒருவர், ஒரே முழங்காலில் மீண்டும் காயத்தைத் தடுக்க செய்யலாம்.
அறுவை சிகிச்சை காரணிகள்
ACL அறுவை சிகிச்சை வெற்றி மிக முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று கிராப்ட் முழங்கால் மூட்டு உள்ளே நிலை எப்படி நன்றாக உள்ளது. ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சையும் அதே அளவிலான துல்லியத்துடன் செய்யப்படுகிறது, மேலும் புதிய ACL ஒழுங்காக நிலைத்திருக்கவில்லை என்றால் சிக்கல்களுக்கு இட்டுச் செல்லும் மாறிகள் உள்ளன.
ஒட்டுண்ணி இயல்பான தசைநார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க வேண்டும், எனவே அது சாதாரண ஒல்லியாகவே இதே நிலைமையில் இருக்க வேண்டும். துப்பறியும் துல்லியமான நிலைப்பாடு கூட்டு அசாதாரண இயக்கவியலுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மீண்டும் காயம் அதிகரிக்கும் வாய்ப்புக்கு வழிவகுக்கும். வழக்கமாக ACL அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யும் ஒரு மருத்துவர் கண்டறியலாம். கூடுதலாக, புதிய நுட்பங்கள் சாதாரண ACL உடற்கூறலை மீட்டெடுக்க முயற்சித்திருக்கின்றன , இருப்பினும் இந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
புதிய ACL ஐ உருவாக்க பயன்படும் ஒட்டுவளத்தின் அசல் அளவு இதுவே முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சையின் மற்றொரு அம்சமாகும். சிறிய grafts பெரிய grafts விட குறைவான ஆயுள் வேண்டும் காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த அளவுக்கு அதிகமான அளவுக்கு சரிசெய்ய முடியாத தொடை நீரேற்றுகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியம். சிறிய தொடை எலும்புகள் மீண்டும் கண்ணீரை அதிக வாய்ப்புள்ளதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளன. இறுதியாக, நன்கொடை ஒட்டுண்ணிகள் நோயாளியின் சொந்த திசுவைவிட மிக அதிகமான கண்ணீரைக் கொண்டுள்ளன என்பதை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, பெரும்பாலான அறுவைசிகிச்சை இளம் விளையாட்டு வீரர்களிடமிருந்து அலாஜெர்ட் (கொடுப்பனவை) விட ஆட்டோக்ராஃப்ட் (ஒரு நோயாளியின் சொந்த) திசுக்களைப் பயன்படுத்தத் தேர்ந்தெடுத்திருக்கிறார்கள்.
அறுவை சிகிச்சை மீட்பு
அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் முறையான புனர்வாழ்வு மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு மிக முக்கியமானதாக உள்ளது.
புதிய கிராஃப்ட் உங்கள் முழங்கால்களின் ஒரு பகுதியாக மாறியது மட்டுமல்லாமல், கிராஃப்ட் உடற்கூறியல் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை ஆகும், ஆனால் நீங்கள் முழங்கால் நன்கு பாதுகாக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய சாதாரண தசை வலிமையை மீட்டெடுக்க வேண்டும்.
கிராஃப்ட் உட்புகுதல் முறை மாறுபடலாம், ஆனால் பெரும்பாலான அறுவைசிகிச்சைகளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு முதுகெலும்புகளைப் பாதுகாக்க பரிந்துரைக்கிறது (உங்கள் சொந்த திசு) அல்லது ஒன்பது மாதங்களுக்கு பிறகு அலோஜோர்ட் (திசு திசு) அறுவை சிகிச்சை. புதிய ACL முழங்கால் மூட்டு நிலையில் இருக்கும்போது, அது பொதுவாக ஒரு உள்வைப்புடன் நடைபெறுகிறது. இந்த உருவங்கள் பல வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள் (பொத்தான்கள், திருகுகள், பதிவுகள்), மற்றும் சிலர் உலோகத்தால் செய்யப்பட்டிருக்கின்றன, மற்றவர்கள் கலைக்கிறார்கள்.
இருப்பினும், உங்கள் உடலில் உள்ள திசுக்களை உங்கள் புதிய ACL ஆக மாற்றும் போது, இந்த இம்ப்லாண்ட்கள் அனைத்தும் கிராப்ட் வைத்திருக்கும். அந்த செயல்முறை நேரம் எடுக்கும், மற்றும் மிக அதிகமான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது, விரைவில் உங்கள் மறுவாழ்வு, கிராப்ட் சேதம் அல்லது மீண்டும் கண்ணீர் வழிவகுக்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிற முக்கிய காரணியானது முழுமையான உச்சநிலையின் சாதாரண தசைச் செயல்பாடு மீண்டும் வருகிறது. பல ACL கண்ணீர் தான் மிக உயர்ந்த நுரையீரல் கட்டுப்பாட்டின் முடிவு. உடலின் இயக்கத்தின் ஸ்திரத்தன்மையை விவரிக்கும் வார்த்தைகளே இவை. சில விளையாட்டு வீரர்கள் சிறந்த நரம்புத்தசை கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர் - அவர்களின் உடல் எப்போதும் வலுவான, உறுதியான நிலையில் உள்ளது, எந்த இயக்கத்தை அவர்கள் உருவாக்கியுள்ளனர். மற்ற விளையாட்டு வீரர்கள் ஏழைகளின் நரம்புக் கட்டுப்பாட்டுக் கட்டுப்பாட்டுடன் உள்ளனர், மேலும் அவர்களின் உடலமைப்பு ACL கிழிப்பது போன்ற காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. ஆரம்பகால ACL காயத்திற்கு வழிவகுத்திருக்கும் நரம்பு மண்டல பலவீனத்தின் எந்தவொரு சிக்கல்களையும் சரிசெய்யும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீட்புப் பகுதியாகும், இது எதிர்கால காயத்தின் வாய்ப்புகளை தடுக்கலாம்.
நோயாளி காரணிகள்
ACL அறுவை சிகிச்சையின் சில அம்சங்கள் மற்றும் மறுபார்வை செய்வதற்கான அபாயங்கள் உள்ளன, அவை பற்றி நீங்கள் அதிகம் செய்ய முடியாது. உதாரணமாக, பெண் விளையாட்டு வீரர்கள் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு தங்கள் ACL மீண்டும் கண்ணீர் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. கூடுதலாக, இளைய விளையாட்டு வீரர்கள் மீண்டும் காயம் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன. 25 வயதிற்கு உட்பட்ட பெண்கள் மற்ற விளையாட்டு வீரர்களை விட தங்கள் ACL இன் மறு-கண்ணீர் அதிக வாய்ப்புள்ளதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. வயது, பாலினம் பற்றி நீங்கள் அதிகம் செய்ய முடியாது, ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் சிகிச்சையாளர் ஒரு இளம் பெண், அவர்களின் ACL க்கு மீண்டும் காயம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு குறிப்பாக அதிக ஆபத்தில் இருப்பதோடு, அவற்றின் மறுவாழ்வுக்கான அதன்படி. அவர்கள் முன்னேற்றம் இன்னும் சிறிது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், அல்லது அவர்களின் மறுவாழ்வுகளில் நரம்புக்கட்டுப்பாட்டு கட்டுப்பாட்டில் இன்னும் கொஞ்சம் கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஆனால் யோசனை ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றிய தகவலை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் நீங்கள் மறு- ACL க்கு காயம்.
உங்கள் ஆபத்தைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள், உங்கள் மறுவாழ்வை உகந்ததாக்குங்கள்
உங்கள் புதிய ACL க்கு மீண்டும் காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரித்த நிலையில் உங்கள் மீட்டெடுப்பின் அம்சங்கள் இருந்தால், கீழேயுள்ள வரி அறிய வேண்டும். நீங்கள் உங்கள் ACL இன் காயத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் இருந்தால், நீங்கள் செய்யக்கூடிய அனைத்தையும் மற்றொரு ACL கண்ணீர் தடுக்க கவனம் செலுத்துவதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மறுவாழ்வுகளை சரிசெய்யவும். விளையாடிய விளையாட்டு மற்றும் நிலை , தடகளத்தின் ஆக்கிரோஷம், மற்றும் ஏற்படுவதற்கான தொடர்பு ஆகியவை உட்பட மேலும் விசாரணை தேவை என்று ACL க்கு மீண்டும் காயம் ஆபத்தை பாதிக்கும் மற்ற காரணிகள் உள்ளன. இவை படிப்பதற்கும் கடினம் என்பதற்கும் கடினமாக இருக்கின்றன, ஆனால் காயம் ஏற்படும் ஆபத்தை புரிந்துகொள்வதில் அவர்கள் முக்கியமானவர்களாக இருக்கலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> "தடகளத்தில் ACL மறு கண்ணீர் ஆபத்து காரணிகள்" AAOSNow. செப்டம்பர் 2016.
> ஜெட்ல்மேன் எம்.ஹெச், ஃப்ரீட்மேன் எம்.ஜே. "முன்னோடி குரூஸ்டேட் லெஜமென்ட் புனரமைப்பு அறுவைசிகிச்சை திருத்தல்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை. 1999 மே-ஜூன் 7 (3): 189-98.
> வெர்னர் கி.மு., கில்மோர் சி.ஜே., ஹமான் ஜெசி, கஸ்கின் CM, கரோல் ஜே.ஜே., ஹார்ட் ஜே.எம், மில்லர் எம்டி. "மீள்திருப்பு முதுகுவலி காய்ச்சல் புனரமைப்பு: தொடை குறைபாடுகளுக்கான அலோகிராஃப்ட் டவல் பிட் கிராப்டிங் பயன்படுத்தி ஒற்றை-நிலை அணுகுமுறையின் முடிவுகள்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை. 2016 ஆகஸ்ட் 24 (8): 581-7.