முதுகுவலியின் முதுகெலும்பு , அல்லது ஏசிஎல் மூட்டுகளில் நான்கு பெரிய தசைநாண்கள் ஒன்றாகும். ஒரு நோயாளி ACL க்கு ஒரு கண்ணீரைக் காக்கும்போது, உறுதியற்ற தன்மை அல்லது வெளியேறுதல், காயமடைந்த முழங்காலில் உருவாகலாம். விளையாட்டுத்திறனில் ஈடுபட விரும்பும் தடகள வீரர்களுக்கான உறுதியற்ற தன்மைக்கு இந்த உறுதியற்ற தன்மை உள்ளது.
சில விளையாட்டுக்கள் தங்கள் ACL காயமடைந்த தடகள வீரர்களுடனான போட்டியை தொடர மிகவும் கடினமாக இருக்கின்றன. கால்பந்து, கூடைப்பந்து, மற்றும் லாஸ்கோஸ் போன்ற உயர் அபாய விளையாட்டுகள் , திடீரென வெட்டுதல் மற்றும் முரட்டுத்தனமான இயக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஒரு தடகள அவர்களின் ACL கண்ணீர் போது, முழங்கால் pivoting அல்லது திடீரென்று திசையில் மாறும் போது கொக்கி முனைகின்றன. முழங்காலுக்கு நிலைத்தன்மையை மீட்பதற்கு, சேதமடைந்த ACL இடத்தில் ஒரு புதிய தசைநார் நுழைக்க ஒரு மருத்துவர் ACL புனரமைப்பு பரிந்துரைக்கலாம். இரட்டை-மூட்டை ACL புனரமைப்பு எனப்படும் புதிய நுட்பம், சாதாரண ACL இன் செயல்பாட்டை சிறந்த முறையில் மேம்படுத்துவதற்காக உருவாக்கப்பட்டது.
ACL மூலைகளில்
முதுகுவலியின் எலும்பு முறிவு முதுகெலும்புடன் இணைந்திருக்கும் ஒரு கடுமையான, நாகரீக திசுக்களால் ஆனது, மேலே உள்ள தொடை எலும்பு (தொடை எலும்பு) மற்றும் கீழே உள்ள கால்நடையியல் (ஷின் எலும்பு) ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. தசைநார் தன்னை தனிப்பட்ட இழைகள் ஆயிரக்கணக்கான செய்யப்படுகிறது, ஒன்றாக ACL அமைக்க.
இந்த இழைகளில் சில தனித்தனி மூட்டைகளாக ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றன. சாதாரண ACL இழைகளின் இரண்டு முதன்மை மூலைகளை கொண்டது.
இந்த மூட்டைகளை நெருக்கமாக ஒன்றாக நிலைநிறுத்தி, சாதாரண ஏ.சி.எல் சில நோயாளிகளில் தனித்துவமான மூட்டைகளை கண்டறிவது கடினம். ஆனால் இரண்டு முதன்மை மூட்டைகளை நாங்கள் அறிந்திருக்கிறோம், ஒவ்வொன்றும் அதன் இருப்பிடத்திற்கு பெயரிடப்பட்டுள்ளது.
நீண்ட நெடுவரிசை மூட்டை குறுகிய posterolateral மூட்டை முன் வைக்கப்படுகிறது.
ஒற்றை மூட்டை ACL அறுவை சிகிச்சை
பெரும்பாலான ACL புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் ஒற்றை மூட்டை புனரமைப்பு மூலம் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு ஒற்றை மூட்டை ACL புனரமைப்பு கிழிந்த ACL க்கு பதிலாக ஒரு தசைநார் கிராஃப்ட் பயன்படுத்துகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, ACL கண்ணீர் சரிசெய்யப்பட முடியாது அல்லது ஒன்றாக sewn, மற்றும் ஒரு ஒட்டுதல் தசை மீண்டும் புத்துயிர் பயன்படுத்த வேண்டும். ACL புனரமைக்கப்படும்போது, ஒட்டுண்ணி மூட்டையின் நிலையில் ஒட்டுப்புண் வைக்கப்படுகிறது.
ஒரு குடை என்று அழைக்கப்படும் எலும்பில் ஒரு துளை ஒன்றை உருவாக்குவதன் மூலம் குப்பைகள் நடைபெறுகின்றன. ஒரு சுரங்கப்பாதை தொடை எலும்பு மற்றும் ஒரு குழியில் ஒரு செய்யப்படுகிறது. இந்த ஒட்டுண்ணி எலும்பில் ஒரு பொருத்துதல் கருவி, பெரும்பாலும் ஒரு திருகு கொண்டது.
இரட்டை மூட்டை ACL அறுவை சிகிச்சை
ஒரு பெரிய கிராஃப்ட் ஒன்றை வைப்பதற்கு பதிலாக, இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்பு செயல்முறை இரண்டு சிறிய grafts பயன்படுத்துகிறது. எனவே, இரண்டு கட்டுநாண் மறுகட்டுமானங்கள், ஒவ்வொன்றிலும் ஒன்று. இரட்டை மூட்டை செயல்முறைக்கு இரண்டு கூடுதல் எலும்பு தொட்டிகள் தேவைப்படுகிறது, இது ஒரு இரண்டாவது கிராப்ட் மற்றும் ஒரு கூடுதல் கீறல். இந்த செயல்முறையை அறுவைசிகிச்சை செய்யும் அறுவை சிகிச்சைகள் வழக்கமாக ஒற்றை மூட்டை ACL புனரமைப்புக்கு ஒத்த முறையில் செயல்பட முடியும் என்றாலும், அறுவை சிகிச்சை நடைமுறை சிறிது காலம் ஆகலாம்.
ஒரு இரட்டை மூட்டை சிறந்ததா?
இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்பின் சில நன்மைகள் ஆய்வுகள் நிரூபித்திருக்கின்றன. இந்த ஆய்வுகள் இரட்டை இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்பு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னர் மறுசீரமைக்கப்பட்ட தசைநாளின் 'இயல்பான' செயல்பாட்டைக் காட்டுகின்றன. இதன் பொருள் என்னவென்றால், நோயாளிகள் இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்புகளுடன் சிறந்த வெற்றியைக் கொண்டிருப்பார்கள் என்பதேயாகும். குறிப்பாக, காயத்திற்கு முன் அதே மட்டத்தில் விளையாட்டுக்கு திரும்புவதற்கான திறனை ஏ.சி.எல். புனரமைப்பதற்கான நுட்பத்துடன் சிறந்ததாக காட்டப்படவில்லை.
இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்பு ஒரு புதிய நடைமுறையாகும், மேலும் எந்தவொரு புதிய நடைமுறையிலும், நீண்ட கால முடிவுகள் நன்கு அறியப்படவில்லை.
இந்த செயல்முறை நிலையான ஒற்றை-மூட்டை ACL புனரமைப்புகளில் முன்னேற்றமாக இருக்கும், ஆனால் இந்த நோயாளிகள் ஒரே மாதிரியான அல்லது மோசமான, நீண்டகால முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். யாரும் உண்மையில் இன்னும் தெரியாது.
இரட்டை மூட்டை தொழில்நுட்பமாக ஒரு செயல்முறை கோரி, மற்றும் இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் அனுபவம் குறைவான அறுவை சிகிச்சை உள்ளன.
கீழே வரி
இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்பு ஒரு சிறந்த நடைமுறை என்று தெளிவாக இல்லை, ஆனால் சில நோயாளிகள் தங்கள் நீண்ட கால விளைவை மேம்படுத்த ஒரு முயற்சியில் புதிய முயற்சி முயற்சி தயாராக உள்ளனர். ஸ்டாண்டர்ட் ஒற்றை-மூட்டை ACL புனரமைப்புகள் சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன, 90% நோயாளிகளுக்கு முன்னரே காயமுற்ற நிலைக்குத் திரும்புவதற்கு இயலும். இருப்பினும், முடிவுகள் 100% அல்ல, சில நோயாளிகள் ACL புனரமைப்புகளுக்குப் பிறகு தொடர்ந்து உறுதியற்ற தன்மையைக் கொண்டிருப்பதோடு, பின்னர் வாழ்க்கையில் பிரச்சினைகளை உருவாக்கலாம்.
இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்பு ஏற்கனவே சிறந்த செயல்முறை முடிவுகளை மேம்படுத்த ஒரு முயற்சி. நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், இந்த செயல்முறை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். குறிப்பிட்டபடி, சில அறுவைசிகிச்சை இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்பு செய்யப்படுகிறது. ஆனால் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்த முறையைப் பற்றி நிச்சயம் விவாதிக்கலாம், மேலும் அவரது எண்ணங்கள் இரட்டை மூட்டை ACL புனரமைப்புக்கு கிடைக்கும்.
ஆதாரங்கள்:
> Li YL, Ning GZ, வு Q, வு QL, லி Y, Hao Y, ஃபெங் SQ. "ஒற்றை மூட்டை அல்லது இரட்டை மூட்டை முதுகெலும்பு வலிப்பு புனரமைப்புக்கு: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு" முழங்கால். 2014 ஜனவரி 21 (1): 28-37.
> அஹ்ன் ஜேஹெச், காங் ஹெச்.டபிள்யூ, சோய் கே.ஜே. "இரட்டை மூட்டைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள் முன்கூட்டச் சீர்குலைவு புணர்ச்சி புனரமைப்பு" ஆர்த்தோஸ்கோபி. 2017 செப் 8. பிஐ: எஸ்0749-8063 (17) 30799-5.
> தவான் A, கேலோ RA, லிஞ்ச் SA. "அண்டார்டியான குரோசட் லீக்டன் புனரமைப்பு உள்ள உடற்கூறான சுரங்கப்பாதை வேலைவாய்ப்பு" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை. 2016 ஜூலை 24 (7): 443-54.