அமெரிக்க அரசாங்கம் மற்றும் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA) ஆகியோரால் பரிந்துரைக்கப்படும் குறைந்த கொழுப்பு உணவுகள், ஆத்தொரோஸ்கெரோடிக் இதய நோய்களைத் தடுப்பதில் திறம்பட்டதாக இருக்கின்றன. கடந்த பல தசாப்தங்களாக, தினசரி கலோரிகளில் 25% க்கும் குறைவான உணவு கொழுப்பு குறைக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ ஆய்வுகள் இதய நலன்களை நிரூபிக்க தவறிவிட்டன.
ஒரு சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, AHA அமைதியாக அதன் குறைந்த கொழுப்பு உணவு பரிந்துரை கைவிடப்பட்டது.
இருப்பினும், குறைந்த கொழுப்பு உணவுகள் இதய நோயைத் தடுப்பதற்கு பயனுள்ளதல்ல - Ornish Diet. ஆனைன் உணவில் (மற்றும் ஒத்த உணவு வகைகள்) உணவு கொழுப்பு மிகவும் கடுமையாக (தினசரி கலோரிகளில் 10% க்கும் குறைவாக) மட்டுமல்லாமல், எந்தவொரு உட்கொண்ட கொழுப்புகளும் முற்றிலும் தாவர ஆதாரங்களில் இருந்து வருகின்றன. மருத்துவ இலக்கியம் மற்றும் பிரபலமான பத்திரிகைகளில், ஆரணி உணவையானது கரோனரி தமனி நோய் (CAD) முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும், இதயத் தமனி முதுகெலும்புகளின் உண்மையான முன்னேற்றத்திற்கு உதவுவதாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
இது உண்மையா? AHA- ஸ்டைல் கொழுப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு, பெருங்குடல் அழற்சி தடுக்க தவறிவிட்டது என்ற உண்மையை போதிலும், தீவிர கட்டுப்பாடான Ornish வகை உணவு வேலை செய்கிறது?
ஆர்னிஷ் ஸ்டடி
1980 களில் மற்றும் 1990 களில் டாக்டால் நடத்தப்பட்ட லைனிஸ்டைல் ஹார்ட் டிராய், ஒர்னிஷ் உணவிற்கான செயல்திறனைக் கண்டறிந்த அனைத்து புத்தகங்கள், வலைத்தளங்கள், தொலைக்காட்சி தோற்றங்கள், பேச்சுகள், தலையங்கங்கள், ஆவணப்படங்கள் போன்றவை. சான் பிரான்சிஸ்கோவில் கலிபோர்னியா பசிபிக் மருத்துவ மையத்தில் டீன் ஆர்னிஷ் மற்றும் அவரது குழு.
அவர்கள் CAD தெரிந்த 48 நோயாளிகளை (45 நபர்கள் ஆண்கள்) சேர்ந்தனர். கடுமையான கொழுப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, சைவ உணவு பழக்கம், புகைபிடித்தல், தியானம் மற்றும் மன அழுத்த நிர்வகித்தல் மற்றும் ஒரு சாதாரண உடற்பயிற்சி திட்டத்துடன் சேர்த்து, விரிவான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கான சிறப்புத் திட்டத்திற்கு இருபத்தி எட்டு வகைகள் சீரமைக்கப்பட்டன.
மற்ற 20 நோயாளிகள், கட்டுப்பாடு குழு, இந்த தீவிர வாழ்க்கைமுறை மேலாண்மை திட்டத்தை பெறவில்லை. 5 ஆண்டுகளுக்கு பிந்தைய காலத்தில், ஆய்வு குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இருந்ததை விட கணிசமாக குறைவான இதய நிகழ்வுகளை அனுபவித்தனர், மேலும் கரோனரி தமனி பிளேக்குகளின் அளவுகளில் 3% பின்னடைவு இருந்தது (முளைகளை கட்டுப்பாட்டு குழுவில்).
இந்த சிறிய ஆய்வுக்கு Ornish சாம்ராஜ்ஜியத்தை கட்டியமைப்பது ஒரு சிறிய குழப்பம். இதற்காக, இந்த ஆய்வில் நோயாளிகளுக்கு கணிசமான அளவு குறைவு ஏற்பட்டது, மேலும் இந்த நோயாளிகள் பின்னர் பகுப்பாய்விலிருந்து விலக்கப்பட்டனர். தரவு இழப்பு கணிசமாக முடிவுகளை தாக்க முடியும் என்பதால் டிராப்-அவுட்கள் சிறு ஆய்வுகள் குறிப்பாக முக்கியம். ஆய்வின் சிறிய அளவு இரண்டு குழுக்களுக்கும் இடையே கணிசமான அடிப்படை வேறுபாடுகளை உருவாக்கியது. உதாரணமாக, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் அதிக மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பு மதிப்புகள் இருந்தன மற்றும் சிகிச்சை குழுவை விட பழைய மற்றும் மெல்லியதாக இருந்தன. மீண்டும், இந்த வகையான பிரச்சனைகள் சிறிய மருத்துவ சோதனைகளுக்கு பொதுவானவை, மேலும் அவை குழுக்களுக்கு இடையில் உள்ள வேறுபாடுகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை புரிந்துகொள்வதில் உள்ளார்ந்த சிரமங்களை உருவாக்குகின்றன.
மேலும் முக்கியமாக, ஆர்னிஷ் உணவூட்டல் ஆத்தோஸ் கிளெரோசிஸ் தலைகீழாக மாறுகிறது என்ற கருத்து மிகவும் சிக்கலானது.
பதிவு செய்யப்பட்ட படங்களின் கோணங்களில் உள்ள சிறிய வித்தியாசங்கள், பிளேக் அளவு கணக்கீடுகளில் பெரிய வேறுபாடுகளை விளைவிக்கும் என்பதால் வெவ்வேறு நேரங்களில் (இந்த ஆய்வில் செய்யப்பட்டுள்ளதைப் போல) வெவ்வேறு நேரங்களில் செய்யப்பட்ட வெவ்வேறு 2-டி ஆஞ்சியோகிராம்களின் முடிவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கப்படுகிறது . இத்தகைய அளவீடுகள் துல்லியமானவையாக இருந்தாலும் கூட, அவை துல்லியமாக துல்லியமாக இருப்பினும், 2-டி ஆஞ்சியோங்கில் நம்பிக்கையுடன் எந்தவொரு நம்பிக்கையுடனும் சமாளிக்க முடியாத 3% மாற்றத்தை பிளேக் அளவைக் கண்டறிய முடியாது. இந்த வரையறை ஆராய்ச்சியாளர்களின் தவறு அல்ல, அந்த நாட்களில் சிறந்த நுட்பங்கள் இல்லை. (அவர்கள் இன்றும் இருக்கிறார்கள், ஆர்னிஷ் படிப்பு எப்போதுமே மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.) ஆனால் இந்த வரம்புக்கு எந்தவிதமான விமர்சனமும் கிடையாது, ஆர்னிஷ் டிசைன் ஆத்தெரோஸ்லெரோஸிஸ் எதிரொலிக்கும் ஆதரவாளர்களால் அடிக்கடி கேட்கப்படும் கூற்றுகளில் பெரும் கேள்விக்கு அழைப்பு விடுகிறது.
இத்தகைய முரண்பாடான வரம்புகள் இதுபோன்ற ஒரு ஆய்விற்காக மிகவும் கடினமானதாக மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது இன்றைய பத்திரிகைக்கு ஒரு மதிப்பாய்வு மருத்துவ இதழில் வெளியிடப்பட வேண்டும்.
இறுதியாக, Ornish ஆய்வின் தகவல்கள் துல்லியமானதாக மாறியிருந்தாலும் கூட, ஆர்னிஷ் உணவுக்கு குறிப்பாக இந்த நன்மைக்கு எந்தக் காரணத்தையும் கூற முடியாது. இதற்கு காரணம், ஆய்வுக் குழுவில் (புகைபிடித்தல், அழுத்தம் மேலாண்மை மற்றும் வழக்கமான பயிற்சிகள்) பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மூன்று தலையீடுகள் அனைத்தும் கேஏடி நோயாளிகளுக்கு இதய நோய்களை மேம்படுத்துவதாக அறியப்படுகின்றன. சிகிச்சை குழுவில் காணப்படும் மேம்பட்ட விளைவுகள் இந்த மற்ற மூன்று தலையீடுகளால் விவரிக்கப்படுகின்றன; Ornish உணவு எந்த நன்மையும் தன்னை இந்த விசாரணை உள்ள ஊகிக்க முடியாது.
CAD உடன் நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆக்கிரோஷமான வாழ்க்கை முறை மேலாண்மை திட்டம் ஒரு பயனுள்ள விஷயமாக உள்ளது, மற்றும் Ornish ஆய்வு (அனைத்து பிறகு, வாழ்க்கைமுறை இதயம் சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் Ornish உணவு சோதனை) நிச்சயமாக ஆக்கிரோஷமான வாழ்க்கை மாற்றங்களை பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று கொஞ்சம் சந்தேகம் உள்ளது. ஆனால் குறிப்பாக பிற கொழுப்பு உணவுகளின் பொதுவான தோல்வியானது, மற்ற ஆய்வில் இதய விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்காக, இந்த ஆய்வின் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் எவ்வளவு சாதகமான விளைவுகளுக்கு பங்களித்தது என்பதற்கு கணிசமான சந்தேகம் உள்ளது. இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க ஒரு நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட மருத்துவ சோதனை தேவைப்படும்.
அடிக்கோடு
Ornish ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிறிய-சீரற்ற விசாரணை, Ornish உணவு தொடர்பான அனைத்து பிரபலமான கூற்றுகள் அடிப்படையாகக் கொண்டவை - ஒரு மிகச் சிறிய குறைந்த கொழுப்பு சைவ உணவுப்பொருள் CAD ஐ ஒரு புதிரான கருதுகோளாகக் கருத வேண்டும் என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆனால் அது அனைத்துமே-நிரூபிக்கப்படாத கருதுகோள் மற்றும் ஒரு நிரூபிக்கப்படாத உண்மை அல்ல. கருதுகோள் உண்மை என்பதைப் பார்க்க ஒரு புதிய ஆய்வு வடிவமைக்கப்பட வேண்டும்.
நீங்கள் ஒரு Ornish வகை உணவு பின்பற்ற போகிறீர்கள் என்றால் , அந்த தாவர எண்ணெய் கவனமாக இருக்க வேண்டும் .
> ஆதாரங்கள்:
ஆர்னிஷ் டி, ஸ்கெர்விட்ஸ் எல், பில்லிங்ஸ் ஜே, மற்றும் பலர். கரோனரி இதய நோய் தலைகீழாக தீவிர வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் லைவ்ஸ்டைல் ஹார்ட் சோதனை ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு பிந்தைய அப். JAMA 1998; 280: 2001-2007.