இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் திடீர் மரணம் தடுக்கும் திரையிடல்

பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஸ்கிரீனிங் போதும்?

ஒரு இளம் தடகளத்தில் திடீர் மரணம், எப்போதாவது எப்போதாவது ஒரு துயர நிகழ்வு. குடும்பம் மற்றும் அன்புக்குரியவர்கள் மீதான பாதிப்பு பேரழிவு தரும். பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மட்டுமே அறிந்தவர்கள், அல்லது செய்திகளில் சோகம் பற்றி மட்டும் கேள்விப்படுபவர்கள் கூட பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட முறையில் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு துடிப்பான இளைஞனின் எண்ணம் திடீரென்று தாக்கியது, எந்த வெளிப்படையான காரணத்திற்காகவும், நம் அனைவரையும் மிகவும் அநியாயமாக தாக்குகிறது.

இதைத் தடுக்க யாராவது ஏதாவது செய்ய முடியுமா?

இளம் விளையாட்டு வீரர்களுக்கு திடீர் மரணம் ஏற்படுகிறது என்ன?

உடற்பயிற்சியின் போது திடீரென இறக்கும் பெரும்பாலான இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் முன்பே கண்டறியப்படவில்லை என்று ஒரு வகை அல்லது மற்றொரு அடிப்படை இதய நோய் இருந்தது. பல உடல்நல பிரச்சினைகள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாகத் தோன்றும் இளைஞர்களில் காணப்படுகின்றன, மேலும் துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு பிரச்சனையின் முதன்மையான அறிகுறி திடீரென, மரண கார்டியாக் ஆர்த்மிதீமியா (பொதுவாக, இதய சீர்குலைவு ) இருக்கலாம். இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் மரணம் தொடர்பான ஹார்ட் பிரச்சனைகள் ஹைபர்டோபிரபிக் கார்டியோமயோபதி , மார்பன் சிண்ட்ரோம் , மற்றும் கரோனரி தமனிகளில் உள்ள பிறழ்வுகள் ஆகியவை அடங்கும் - ஆனால் பலர் பலர் உள்ளனர்.

ஆபத்து தடகள வீரர்கள் நேரம் முன்னால் அடையாளம் காண முடியுமா?

கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட்டால், இளைஞர்களில் திடீர் மரணம் ஏற்படும் கார்டியாக் நிலைமைகள் பலவற்றை கண்டறியலாம். எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் (எ.சி.ஜி.) மற்றும் ஒரு எகோகார்டுயோகிராம் - அல்லது ஒரு ஈ.சி.ஜி. தனியாக - அடிக்கடி பரிசோதனை செய்யப்படலாம், இதனால் இளைஞர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர் என்பதைப் பற்றிய முக்கியமான குறிப்புகள் கொடுக்கப்படும்.

திடீரென மரணத்திற்கு அதிகமான அபாயத்தை அதிகரிப்பதற்குத் திரும்புவோர் தங்கள் அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது அவர்களது உயிர்களை காப்பாற்றிக் கொள்ளலாம் அல்லது உழைப்புக்குத் தவிர்க்கவும் கூறலாம்.

அதனால் விளையாட்டுகளில் பங்குபெற அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் எல்லா இளம் விளையாட்டு வீரர்களும் இதய பிரச்சனைகளுக்கு திரையிடப்பட வேண்டும் என்று பலருக்கு உணர்த்துகிறது.

உங்கள் குடும்பத்தில் ஒரு இளம் தடகள இருந்தால், அத்தகைய ஸ்கிரீனிங் செய்யப்படக்கூடாது அல்லது பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்று ஒருவேளை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். கார்டியாக் ஸ்கிரேனிங் வழக்கமாக இளம் விளையாட்டு வீரர்களுக்கு வழக்கமாக செய்யப்படாதது, குறைந்தபட்சம் அமெரிக்காவில், ஒரு மேற்பார்வை அல்ல - இது இதய வல்லுநர்கள் கவனமாகத் திட்டமிடுவதன் விளைவாகும்.

விரிவான ஸ்கிரீனிங் செய்யத் தேவையில்லை என்ற முடிவுக்குப் பின் ஒரு பிட் தோண்டி எடுப்பது இந்த முடிவுக்கு சில ஒளியை உதவுகிறது.

நடப்பு ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதலுக்கான நியாயம்

அனைத்து இளம் விளையாட்டு வீரர்களையும் இதய நோய்க்காக திரையிட வேண்டுமா என்ற கேள்வியானது எளிதானது அல்ல. பல காரணிகள் கடுமையான ஸ்கிரீனிங் கடினமானவை, விலை உயர்ந்தவை, ஒருவேளை அபாயகரமானவை.

முதலில், இளைஞர்களில் திடீர் மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல இதய நோய்கள் உள்ளன, அவற்றில் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் நோயறிதலுக்காக பல்வேறு சோதனை நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த அனைத்து இதயக் கோளாறுகளும் ஒரு சில noninvasive ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்பட்டது.

ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான இளைஞர்கள் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட விளையாட்டுக்களில் கலந்துகொள்கிறார்கள் என்பது உண்மைதான், இதனால் ஒரு பெரிய எண் திரையிடப்பட வேண்டும் - ஒவ்வொரு வருடமும் அமெரிக்காவில் 4 முதல் 5 மில்லியன் இளைஞர்களுக்கு மட்டுமே. இந்த பெரிய எண்ணிக்கையில், ஒரு சிறிய பின்னம் (சுமார் 1000 இல் 3) இதய நோயை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அது அவர்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

எந்த நேரத்திலும் மருத்துவத் திரையிடல் மிகவும் குறைவான நோய்த்தாக்குதலுக்காக செய்யப்படுகிறது, உண்மையான நேர்மறையான முடிவுகளை விட பல தவறான-நேர்மறையான சோதனை முடிவுகள் (இதில் சோதனை போது நோய் இருக்கக்கூடாது என்பதைக் காட்டுகிறது). இந்த தவறான நேர்மறையான சோதனைகள் அனைத்து சந்தேகத்திற்கிடமான பிரச்சனைக்கு (இன்னும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒன்று இல்லை) கீழே பெற இன்னும் சோதனை தேவைப்படும். இந்த பின்தொடர் சோதனைகள் சில நேரங்களில் இதய வடிகுழாய் அழற்சி போன்ற பரவலான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியிருக்கும், இது இளம் விளையாட்டு வீரருக்கு தனிப்பட்ட ஆபத்து அதிகரிக்கிறது மட்டுமல்லாமல், சமுதாயத்திற்கு ஒட்டுமொத்த மருத்துவ செலவுகளையும் அதிகரிக்கிறது.

இந்த கருத்தாய்வுகளால், தொழில்முறை சமூகங்கள், அதிகமான தேவையற்ற பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் உருவாக்கப்படாமல், ஆபத்தை அதிகரிக்கும் பெரும்பாலான பொதுவான இதய நிலைமைகளை கண்டறிவதில் நியாயமாக செயல்படும் இளம் விளையாட்டு வீரர்களை திரையிடுவதற்கான வழிகாட்டுதல்களை நிறுவ முயற்சித்திருக்கின்றன. இந்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் பரீட்சைகளில் அபாயகரமான இதயக் கோளாறுகள் கொண்ட சில இளம் விளையாட்டு வீரர்களை இழக்கிறதா? துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஆமாம், இவை அவ்வப்போது செய்திகளில் கேட்கும் இளம் விளையாட்டு வீரர்கள்.

தற்போதைய பரிந்துரைகள் என்ன?

அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA) அனைத்து உயர்நிலை பள்ளி மற்றும் கல்லூரி விளையாட்டு வீரர்கள் ஒரு திரையிடல் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பதாக பரிந்துரைக்கிறது. மருத்துவ வரலாறு குறிப்பாக பின்வரும் அறிகுறிகளை வெளிச்சத்திற்கு கொண்டுவர வேண்டும்:

• உடற்பயிற்சி போது மார்பு வலி அல்லது அசௌகரியம்
• மயக்கத்தின் எபிசோடுகள் (நனவு இழப்பு)
• உற்சாகத்துடன் டிஸ்பீனா (மூச்சுக்குழாய்)
• இதய முணுமுணுப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய வரலாறு

குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றி கவனமாக கேளுங்கள் (திடீரென்று மரபணு மரபணு ஏற்படுவதற்கான பல நிலைமைகள் இருப்பதால்), மற்றும் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களிடமிருந்து இதய நோயிலிருந்து இறப்பு அல்லது இயலாமை (50 வயதிற்கு முன்பே) கவனம் செலுத்த வேண்டும், மேலும் குடும்பம் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமைபதியா, நீண்ட-க்யூடி சிண்ட்ரோம் , தீவிர கார்டிக் ஆர்த்மிதீமியா அல்லது மார்பான் நோய்க்குறி போன்ற பொதுவான மரபியல் சார்ந்த இதய பிரச்சனைகளின் வரலாறு.

உடல் பரிசோதனை இதய பரிசோதனை, நுரையீரல் பரிசோதனை, பருப்புகளின் பரிசோதனை, மற்றும் மார்பான் நோய்க்குறி அறிகுறிகளைத் தேடும்.

எ.கா.ஏ குறிப்பாக ஒரு ஈசிஜி, எக்கோகார்டிகா, அல்லது மன அழுத்த சோதனை பரிந்துரைக்கவில்லை . இந்த சோதனைகள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை செய்த பிறகு இதய பிரச்சினையின் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும் இளைஞர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

இது போதும்?

AHA நிபுணர்கள் ஸ்கிரீனிங் திட்டத்தை கோடிட்டுக்காட்டுவது போதுமானது என்று ஐரோப்பிய நிபுணர்கள் கருத்து வேறுபடுகிறார்கள். ஐரோப்பாவில், அனைத்து இளம் விளையாட்டு வீரர்களுடனும் ஒரு வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக ECG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக ECG ஸ்கிரீனிங் கணிசமான வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான சிறிய புறநிலை சான்றுகள் உள்ளன. எவ்வாறாயினும், இத்தாலியில் திரையிடல் தாக்கம் பற்றிய ஒரு ஆய்வு 1984 ஆம் ஆண்டு துவங்கியது. இக்காலப்பகுதியிலுள்ள விளையாட்டு வீரர்கள் வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் 1984 ஆம் ஆண்டு தொடங்கியது. 1979 மற்றும் 2004 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில், விளையாட்டு வீரர்களின் திடீர் மரணத்தின் வருடாந்த நிகழ்வு 100,000 நபர்களுக்கு 3.6 இலிருந்து குறைக்கப்பட்டது. 100,000 நபர்களுக்கு 0.4. இந்த ஆய்வில் ECG ஸ்கிரீனிங் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறுகிறது, ஆனால் முழு மக்கள் தொகையில் எ.கா.ஜி. ஸ்கிரீனிங் ஒட்டுமொத்த தாக்கம் சிறியது.

இன்னும், ஒரு இளம் தடகள வாழ்க்கையை கூட காப்பாற்ற முடியாவிட்டால், அது மதிப்புக்குரியது அல்லவா?

சரி, அப்பட்டமாக இருக்க வேண்டும், இது திரையிட்டுக்கு செலுத்தும் யார் பொறுத்தது. செலவினத்தை (இருப்பினும், கூட்டு சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் அல்லது வரிகள்) எடுப்பதற்கு நாம் எதிர்பார்க்கிறோமா என்றால், ஸ்கிரீனிங் செலவு (அது உருவாக்கும் பின்தொடர்தல் சோதனைகளுடன் சேர்த்து) தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. குறைந்தபட்சம், AHA வழிகாட்டுதல்களை எழுதுபவர்கள், காப்பீட்டு நிர்வாகிகளும் அரசாங்க அதிகாரிகளும் தங்கள் வேலையை கவனமாக பரிசோதித்து வருகின்றனர்.

கவனியுங்கள்: புகைப்பிடிப்பவர்கள் உயிர்களை காப்பாற்ற முடியுமா என்று யாரும் வாதிடுவதில்லை. அவர்கள் செய்கின்றார்கள். ஆனால், வரி செலுத்துபவர்கள் அனைவரும் புகைப்பிடிப்பாளர்களை வாங்குவதற்கு செலவழிக்க வேண்டும் என்பதை அரசாங்க வல்லுநர்கள் குழு முடிவு செய்திருந்தால், அவர்கள் உயிரோடு காப்பாற்றப்பட்ட ஒரு பத்து மில்லியனுக்கும் அதிகமான டாலர்களைச் சமுதாயத்தில் செலவழிக்கும்போது, ​​புகைப்பிடிப்பவர்கள் செலவு-தடை செய்யப்படுவார்கள் என்று விரைவில் முடிவு செய்யலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, புகைப்பிடிப்பவர்களின் வாங்குவதை நாங்கள் சேகரிக்கவில்லை. எங்களுக்கு, உயிர்களை காப்பாற்றும் திறன் நம்முடையது, நம்முடைய அன்புக்குரியவர்கள் ", மற்றும் சாத்தியமான சேமித்தலுக்கான செலவு ஆகியவை மட்டுமே $ 19.95 ஆகும். ஒரு பேரம் போல் தெரிகிறது.

தனிநபர்கள் தங்கள் சொந்த ஸ்கிரீனிங் ECG களுக்கு பதிலாக சமுதாயத்தை நம்புவதற்கு பதிலாக பணம் செலுத்தினால், இளம் விளையாட்டு வீரர்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும்.

அடிக்கோடு

இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் திடீரென்று மரணம் அதிர்ஷ்டவசமாக மிகவும் அரிதானது, மற்றும் AHA பரிந்துரைக்கும் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான ஸ்கிரீனிங் பல-ஆனால் ஆபத்தில் உள்ள இளைஞர்களில் அனைவரையும் பிடிக்காது. எனவே AHA பரிந்துரைகள், ஒரு அரிய நிகழ்வு எடுத்து அதை கூட அரிதாக செய்ய, நல்ல உணர்வு செய்ய.

இன்னும், ஒரு பெற்றோராக, நீங்கள் இன்னும் உறுதியான திரைச்சீலை முறைகளை கைவிட்டு மகிழ்ச்சியடையக்கூடாது. உங்கள் பிள்ளைக்கு நீங்கள் குறிப்பாக கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் பிள்ளையின் மருத்துவரிடம் உங்கள் கவலையைப் பற்றி விவாதிக்கவும். மேலும் சோதனை, நீங்கள் விரும்பினால், ஒரு நோயாளி உங்கள் உரிமை. எனினும், அது உங்கள் நிதி பொறுப்பு இருக்கலாம்.

மேலும் நினைவில் கொள்ளுங்கள்: பரிந்துரைக்கப்படும் பரிசோதனை சிக்கல்களைத் தீட்டக்கூடும் என்றாலும், அது உங்கள் பிள்ளைக்கு கூடுதலான ஆபத்துகளுக்கு வாய்ப்பு அளிக்கிறது. உங்கள் பிள்ளையின் மருத்துவருடன் வெளிப்படையாக பேசுங்கள், இதனால் கூடுதல் ஸ்கிரீனிங்கின் சாத்தியமான அபாயங்களையும் நன்மைகள்களையும் நீங்கள் சமநிலைப்படுத்த வேண்டிய தகவலைப் பெறலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> கோராடோ டி, பாஸ்ஸோ சி, பாவி ஏ மற்றும் பலர். இளைஞர்களிடையே திடீர் இதய நோய்த்தடுப்பு இறப்பு போக்குகள் பிரேரசிபிகேஷன் ஸ்கிரீனிங் திட்டத்தை நடைமுறைப்படுத்திய பிறகு. JAMA 2006; 296: 1593.

> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, et al. பரிந்துரைக்கப்படுதல் தொடர்பான பரிந்துரைகள் மற்றும் கருத்தீடுகள் போட்டியிடத்தக்க விளையாட்டு வீரர்களுக்கான இதய நோய்த்தாக்கத்திற்கான ஸ்கிரேனிங்: 2007 புதுப்பித்தல்: அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் கவுன்ஸில் நியூட்ரிஷன், பிசிகல் ஆக்டிவிடி, அண்ட் மெட்டாபொலிசம் என்ற அறிவியல் விஞ்ஞான அறிக்கை: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கார்டியலஜி ஃபவுண்டேஷனால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. சுழற்சி 2007; 115: 1643.