உடல் பருமன் ஹைப்போவென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை

உடல் பருமன் hypoventilation நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, சிகிச்சை பெற மிகவும் முக்கியமானதாக உள்ளது. நிலைமை கடுமையானது மற்றும் அபாயகரமான விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், ஆரம்ப மற்றும் தீவிரமான தலையீடு அவசியமாக இருக்கலாம். உடல் பருமன் hypoventilation நோய்க்குறி மற்றும் இந்த சிகிச்சைகள் இலக்குகளை சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றி அறிய.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

எடை இழப்பு மற்றும் மூச்சு ஆதரவு: உடல் பருமன் hypoventilation நோய்க்குறி சிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பங்கள் (OHS) கோளாறு இரண்டு மிக முக்கியமான அம்சங்களை சமாளிக்க பிரிக்கலாம்.

எடை இழப்பு

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, உடல் பருமனைக் குறைப்பதன் மூலம் உடல் பருமன் முக்கிய பங்களிப்பாகும். கணிசமான எடை இழப்பு அடைய முடியும் என்றால், நிவாரண பெறப்படுகிறது. இது உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் பெறப்படலாம், ஆனால் எடை இழப்புக்கு 100 பவுண்டுகள் தேவைப்படலாம். விரைவான எடை இழப்பு ஆபத்தானது என்பதால், மக்கள் தங்கள் மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் இதை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். நடத்தை மாற்றங்கள் செய்வதில் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் பயனுள்ளதாக வழிகாட்டலை வழங்கலாம். துரதிருஷ்டவசமாக, OHS குணப்படுத்த ஒரு நபருக்கு இழக்க வேண்டிய எடையின் சரியான அளவு கணிக்க முடியாது.

தற்போது, ​​எடை இழப்பு மருந்துகள் OHS இல் உடல் பருமனை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி எடையைக் குறைப்பதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாததால், இரைப்பை பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியமாக இருக்கலாம். அதிக எடை மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆபத்துக்கள் அதிகரித்துள்ளது. குறிப்பாக, சுவாசம் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மயக்கமருந்து கீழ் சரிவு மற்றும் மீட்பு சிக்கலாக இருக்கலாம்.

உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) 35 க்கும் அதிகமானோர் மற்றும் அறுவை மருத்துவ அபாயத்தை அதிகரிக்கும் வேறு எந்த மருத்துவ நிலைமைகளும் இல்லாதவர்களுக்கு பேரிட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை நன்மைகள் கண்காணிக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு பல்சோமினோக்ராம் என்ற தூக்க ஆய்வுக்கு இது உதவுகிறது.

எடை இழப்பு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை ஏற்படும், இது மற்ற சிகிச்சைகள் மூலம் இந்த நேரத்தில் சுவாசத்தை ஆதரிக்க வேண்டிய அவசியமாக இருக்கலாம்.

மூச்சுத்திணறல் ஆதரவு

OHS இன் முக்கிய சிகிச்சையானது சுவாச ஆதரவையும் வழங்குவதாகும், பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான நேர்மறையான வான்வழி அழுத்தம் (CPAP) அல்லது பைலேவெல் பயன்பாடு . இந்த சாதனங்கள் தூக்கத்தின் போது வீழ்ச்சியிலிருந்து மேல் வளிமண்டலத்தை வைத்திருக்கக்கூடிய காற்று அழுத்த அழுத்தத்தை உருவாக்குகின்றன.

ஒ.ஹெச்.எஸ் சுவாசிக்கக்கூடிய ஒரு பிரச்சனையுடன் தொடர்புடையால், அதை ஆக்ஸிஜன் பயன்படுத்தலாம். சிஓபிடியைப் போன்ற நுரையீரல் நோய்க்கு அடிப்படை இருந்தால், துணை ஆக்ஸிகன் சிகிச்சை சேர்க்கப்படலாம், ஆனால் அது தன்னைப் பொருத்தமற்றது. உண்மையில், OHS இல் தனியாக ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துவது உண்மையில் சுவாசத்தை ஒடுக்கலாம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அது ஒரு டிராகேஸ்டாமி செய்ய அவசியமாக இருக்கலாம். தொண்டை முன் ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் சுவாச குழாய் செருகுவது இந்த செயல்முறை அடங்கும். இது மேல் வளிமண்டலத்தை தவிர்த்து, இது OHS உடன் உள்ள மக்களில் சரிவு அல்லது தடையாக இருக்கும். ஒரு டிராகேஸ்டோமை செயல்திறன் இருந்தாலும், அதன் பயன்பாடு தொடர்பான சிக்கல்கள் உள்ளன. இது மாற்றத்தைச் சரிசெய்வது கடினமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பேச்சுக்கு இது எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அடிக்கடி அடிக்கடி ஏற்படலாம். பொதுவாக, மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்கள் கொடுக்கப்பட்டால், இப்போது அது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் மற்றும் சில நுண்ணுயிரிகளை தவிர்க்கவும் இது அவசியம்.

சாத்தியமான குற்றவாளிகளான பென்ஸோடியாஸெபைன்ஸ் , ஓபியேட்ஸ் மற்றும் பாட்யூட்ரேட்டுகள் போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அடங்கும். உங்கள் மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், அவற்றில் எதனையும் நீங்கள் அதிகரித்த ஆபத்தில் வைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை இலக்குகள்

இறுதியில், உடல் பருமன் hypoventilation நோய்க்குறி எந்த சிகிச்சை நோக்கம் நோய் பங்களிக்கும் அடிப்படை பிரச்சினைகளை சரிசெய்ய வேண்டும். இந்த நோயை குணப்படுத்தும் செயலிழப்பு சுவாசம் இரத்தத்தின் வேதியியல் மட்டங்களில் சமநிலையை ஏற்படுத்துகிறது. கார்பன் டை ஆக்சைடு ஒழுங்காக அகற்றப்படாவிட்டால், அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தை அதிக அளவில் அமிலமாக்குகிறது. இது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது.

உங்கள் இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு , எரிச்த்ரோசைடோசிஸ், மற்றும் இதய செயலிழப்பு (இரத்த புல்மோனேல் என அழைக்கப்படும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் உயரம்) ஆகியவற்றில் சிகிச்சை தடுக்கலாம். எடை இழப்பு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. CPAP அல்லது bilevel பயன்பாடு, அதே போல் மற்ற நடவடிக்கைகள், அதேபோல் இந்த விளைவுகளை தடுக்க.

இறுதியில், தூக்கம் குறைவாகப் பிரிக்கப்பட்டு, அதிகமான பகல்நேர தூக்கம் அதிகரிக்கிறது. இது ஒரு மேம்பட்ட வாழ்க்கை தரத்தில் விளைகிறது, இது வெற்றிகரமான மருத்துவ சிகிச்சையின் இலக்காகும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{சோரி-போண்டாரோலோ, என் மற்றும் பலர் . "உடல் பருமன்-ஹைபோவென்டிலேஷன் நோய்க்குறி உள்ள புறநிலை பகல்நேர விழிப்புணர்வு: தாமதமின்றி காற்றோட்டம் தாக்கம்." செஸ்ட் 2007; 131: 148.}

_{கான்வே, எல் மற்றும் பலர் . "தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கான டிராக்கியோஸ்டாமின் எதிர்மறையான விளைவுகள்." JAMA 1981; 246: 347.}

_{பெரெஸ் டி லலானோ, LA மற்றும் பலர் . "உடல் பருமன்- hypoentilation நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு நாசி இடைப்பட்ட நேர்மறை அழுத்தம் காற்றோட்டம் குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகள்." செஸ்ட் 2005; 128: 587.}

_{ஸ்க்ரீமா, எல் மற்றும் பலர் . "தூக்கமின்மை மது அருந்துதல் பின்னர் தூக்கமின்மை தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அதிகரித்துள்ளது: கண்டறியும் திறன் மற்றும் நடவடிக்கை முன்மொழியப்பட்ட நுட்பம்." ஸ்லீப் 1982; 5: 318.}

_{சுகர்மன், எச் மற்றும் பலர் . "உடல் பருமன் சுவாசம் குறைபாடு சிகிச்சைக்கு இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை நீண்ட கால விளைவுகள்." அம் ஜே கிளின் ந்யூரிட் 1992; 55: 597 எஸ்.}