எச் ஐ வி மருந்துகள் உடல் கொழுப்பு மாற்றங்கள் மட்டும் இல்லை
லிப்போடஸ்டிரோபி , சில நேரங்களில் உடல் கொழுப்பை மறுவிநியோகம் செய்வது, நீண்டகாலமாக ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் , குறிப்பாக முந்தைய தலைமுறை முகவர்கள் Zerit (ஸ்டேவடெய்ன்) மற்றும் ரெட்ரோவீர் (AZT) ஆகியவற்றோடு தொடர்புடைய ஒரு பக்க விளைவாக கருதப்பட்டது, இது நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பான்கள் .
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சுஸ்டிவா (ஈபவீரன்ஸ்), ஐசென்ட்ரஸ் (ரால்டெக்ராவிர்) மற்றும் புரதமாக்கு தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படும் எச்.ஐ.வி. மருந்துகளின் வர்க்கம் உள்ளிட்ட சாத்தியமான சந்தேக நபர்களின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
கொழுப்புக் குவிப்பு (லிபோஹைர்பெரோபிபி) அல்லது கொழுப்பு இழப்பு (கொழுப்பு இழப்பு) போன்றவற்றில் லிபோஸ்டிஸ்ட்ரோபிக்கு சரியான காரணம் என்னவென்றால், இது பெரும்பாலும் தெளிவாக இல்லை. அதிகமான சான்றுகள் எச்.ஐ.வி தான், அதே போல் தொற்று தொடர்புடைய தொடர்ந்து அழற்சி , முக்கிய பங்களிப்பாளர்கள் இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சமீபத்தில் இது உறுதிப்படுத்த சிறிய தரவு உள்ளது.
சியாட்டிலிலுள்ள ரெட்ரோ வைரஸ்கள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்கள் பற்றிய மாநாட்டில் வழங்கிய 2015 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், இந்த விஷயத்தில் சில சிதறல்களை உதவியது. ஆய்வின் படி, சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் (100,000 பிரதிகள் / மில்லியனுக்கும் அதிகமான) உயர் வைரஸ் சுமை கொண்டவர்கள் குறைந்த வைரஸ் சுமைகளைக் காட்டிலும் கொழுப்புத் திசுக்களுக்கு அதிக முன்னுரிமை இருப்பதாகத் தெரிகிறது.
ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் முடிவுகள்
ஓஹியோவில் உள்ள கேஸ் வெஸ்டேர்ன் ரிசர்வ் பல்கலைக்கழகத்தில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நடத்திய 96-வார ஆய்வு, சிகிச்சைக்கு முன்னர் 328 எச்.ஐ.வி நோயாளிகளை நியமித்தது. இடைநிலை வயது 36 ஆண்டுகள் ஆகும்; 90% ஆண்கள்.
பங்கேற்பாளர்கள் ஒவ்வொன்றும் மூன்று வெவ்வேறு மருந்து முறைகளில் ஒன்றை பரிந்துரைத்தனர், இதில் ட்ருவாடா (டென்ஃபோவிர் + எட்ரிவிகிபைன்) மற்றும் முதுகெலும்பு
- ரேயாதஸ் (அடாசனவீர்) + நார்வீர் (ரிடோனேவீர்),
- ப்ரிஸிஸ்டா (தருணாவிர்) + நார்வீர் (ரிடோனேவீர்), அல்லது
- ஐசென்ட்ரஸ் (ரால்டெக்ராவிர்).
ஆய்வின் படி, நோயாளிகள் வழக்கமான CAT மற்றும் DEXA (இரட்டை ஆற்றல் எக்ஸ்-ரே உறிஞ்சுதல்) ஆகியவற்றை உடலில் உள்ள மாற்றங்களை அளவிடுவதற்கு ஸ்கேன் செய்யப்பட்டது.
வேறுபட்ட ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்ட விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று சந்தேகிக்கப்பட்டிருந்தாலும், அனைத்து கொழுப்புகளுடனும் உடல் கொழுப்பு அதிகரிப்பு புள்ளியியல் ரீதியாகவும் இருப்பதை கண்டுபிடிப்பதில் விஞ்ஞானிகள் ஆச்சரியமடைந்தனர். ஒட்டுமொத்த, உடல் நிறை 3% முதல் 3.5% வரை அதிகரித்துள்ளது, அதே நேரத்தில் லிம்ப் கொழுப்பு 11% முதல் 20% வரை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வயிற்று கொழுப்பு அதிகரிப்பு 16% முதல் 29% வரை அதிகரித்துள்ளது.
நோயாளிகளின் வைரஸ் சுமைகளில் அவர்கள் கண்டுபிடிக்கக்கூடிய ஒரே அளவு வேறுபாடு இருந்தது. உயர் வைரஸ் சுமைகளைக் கொண்டவர்களில், நுரையீரல் கொழுப்பு (அதாவது, அடிவயிற்று உள்ளே) 35% சராசரியாக மருந்து அல்லது மருந்து வர்க்கம் இல்லாமல் அதிகரித்துள்ளது. இதற்கு மாறாக, 100,000 பிரதிகள் / எம்.எல்.ஆரின் கீழ் வைரஸ் சுமை கொண்ட நோயாளிகள் 14 சதவிகிதம் ஐசென்டெஸ் மற்றும் 10 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான புரதங்கள் தடுப்பானாக இருந்தனர்.
கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு செயல்படுத்தும் ஒரு மார்க்கெர் இன்டர்லூகின் -6 (IL-6) இல் அதிகரிக்கிறது, உட்புற கொழுப்பு அதிகரிக்கிறது (எ.கா., தோல் உடனடியாக கொழுப்பு). இது எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய வீக்கம் உடற்கூறியல் கொழுப்பு ஆதாயங்களில் நேரடியான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது என்று கருதுகிறது.
காரணங்கள் அல்லது பங்களிப்பு காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், இரு ஆண்டுகளுக்கு மேல் 30 சதவிகிதம் கொழுப்புச் சத்து அதிகமானது, இதனுடன் இதய நோய் , நீரிழிவு , மற்றும் டிஸ்லிபிடிமியாவின் நீண்ட கால ஆபத்து ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது.
கண்டுபிடிப்புகள் நோயறிதலுக்கான சிகிச்சையின் நன்மைகள் குறித்து மேலும் ஆதாரங்களை வழங்கலாம், வைரஸ் சுமைகளை உயர்த்துவதற்கு முன் அல்லது CD4 எண்ணிக்கைகள் குறைக்கப்படுவதற்கு முன்னர்.
ஆதாரங்கள்:
மாக்மிஸி, ஜி .; மோஸர், சி .; ரிபாடோ, எச் .; et al. "ரால்டெக்ராவிர் அல்லது ப்ரோட்டேஸ் இன்ஹிபிடர்களைத் துவக்கிய பிறகு உடல் கலவை மாற்றங்கள்." ரெட்ரோ வைரஸ்கள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்கள் பற்றிய மாநாடு (CROI); சியாட்டில், வாஷிங்டன்; பிப்ரவரி 23-26, 2015; சுருக்கம் 140.
விரோலெட், சி .: டெல்ஹியூமு-கார்டியர், சி .; சர்டோரி, எம் .; et al. "எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகளிடையே Lipodystrophy: வாழ்க்கை தரம் மற்றும் மனநல குறைபாடுகள் மீது தாக்கம் ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு." எய்ட்ஸ் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.