ஏன் என் குழந்தைக்கு குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளன?

உங்கள் பிள்ளையின் ஒரு வயது மருத்துவ பரிசோதனையின் போது உங்கள் இரத்தசோகை முழுமையான ரத்த எண்ணை (சிபிசி) அனுப்புவதற்கு அசாதாரணமானது அல்ல. இந்த சிபிசி மார்பக பால் அல்லது சூத்திரத்திலிருந்து முழு பாலுக்கான குழந்தை மாற்றமாக இரும்பு குறைபாடுள்ள இரத்த சோகைக்கு திரையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்கள் பிள்ளையின் மருத்துவர் உங்கள் பிள்ளை இரத்த சோகை அல்ல, ஆனால் அவர்களின் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குறிப்பாக, நியூட்ரஃபிஸ் என்று அழைக்கப்படும் செல்கள் போராடும் பாக்டீரியாக்கள் குறைவாக இருப்பதாக உங்களுக்கு தெரிவிக்கையில் உங்கள் குழந்தை மருத்துவரின் அலுவலகம் உங்களுக்கு அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம்.

இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் கொஞ்சம் பயமாக உணரலாம், தவறு என்ன என்று யோசிப்பீர்கள்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, குழந்தைகளில் நட்டூபெனியாவின் (குறைந்த நரம்பியல் எண்ணிக்கை) மிகவும் பொதுவான காரணம் வைரஸ் தொற்று ஆகும். வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் போது, ​​நியூட்ரபில்கள் உற்பத்தி குறைக்கப்படுகிறது, இது நியூட்ரோபீனியாவில் விளைவிக்கலாம். தொற்று நீக்கும் போது, ​​நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை சாதாரணமாக திரும்புவதால், உங்கள் குழந்தை மருத்துவர் ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களில் சிபிசி மீண்டும் பரிந்துரைக்கலாம். நியூட்ரோபெனியா நீடித்தால், உங்கள் பிள்ளை neutropenia காரணம் தீர்மானிக்க ஒரு hematologist குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிறுநீரகம் ஆட்டோமேன்யூன் நியூட்ரோபெனியா என்றால் என்ன?

சிறுநீரகவியல்புற தன்னுடல் தோற்றநிலை நரம்புநோய் கூட குழந்தை பருவத்தின் நீண்டகால தீங்கான ந்யூட்ரோபெனியா எனவும் அழைக்கப்படலாம். இந்த நிலையில் நோயெதிரான திமிரோபொட்டோபீனியா (ஐ.டி.பி.) மற்றும் ஆட்டோமின்ஸ் ஹீமோலிடிக் அனீமியா (AIHA) போன்றவையாகும் . எலும்பு மஜ்ஜை நியூட்ரபில்ஸை சாதாரணமாக உருவாக்குகிறது என்ற போதிலும், உடல் நரம்புத் துணுக்குகளுக்கு இட்டுச்செல்லும் நியூட்ரபில்ஸுக்கு உடற்காப்பு மூலங்களை தவறாக வழிநடத்துகிறது.

சிறுநீரகவியல்புற தன்னுடல் நரம்புநோய் பொதுவாக 6 முதல் 15 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் எந்த வயதிலும் கூட வயது வந்தோருக்கு ஏற்படலாம். ஐடிபீ அல்லது AIHA உடன் இணைந்து ஆட்டோமின்ஸ் நியூட்ரோபெனியா எவான்ஸ் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

ஆட்டோ இம்யூன் neutropenia பெரும்பாலான குழந்தைகள் அறிகுறிகள் இல்லை. ஏனென்றால், விதிவிலக்காக குறைவான நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை இருந்தாலும், தீவிர நோய்த்தாக்கம் அரிதானது.

ஒரு சிபிசி மீது நியூட்ரோபினியா கண்டுபிடிக்கப்பட்டு ஒரு காது அல்லது மூச்சு தொற்றுக்கு இரண்டாம் நிலைக்கு இழுக்கப்படுகிறது. சில பிள்ளைகள் வாய் புண்கள் அல்லது தோல் நோய்த்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

பிற வகையான நியூட்ரோபெனியாவைப் போலவே, முதல் கண்டறிதல் சோதனை CBC ஆகும். முழுமையான நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை (ANC) பொதுவாக 1000 மைல்களுக்கு கீழே செல்கிறது, இது 500 க்கு குறைவாக இருக்கும். வழக்கமாக, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை சாதாரணமானவை. நுரையீரலின் கீழ் இரத்த உயிரணுக்களை பரிசோதிக்கும் ஒரு புற இரத்தக் கறையைப் பெறலாம். ந்யூட்ரபில்ஸ் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தாலும், அவை சாதாரண தோற்றம் கொண்டவை.

அடுத்து, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குழந்தைக்கு சுழற்சியான நியூட்ரோபீனியா (நியூட்ரபில்ஸ் இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு மட்டுமே குறைவாக இருக்கும் நிலையில்) இல்லை என்று உறுதி செய்ய குறைந்தது 6 வாரங்களுக்கு சிபிசிகளை இரண்டு முறை வாராந்தம் பெறலாம்.

உங்கள் வைத்தியர் நியுட்ரபில்ஸ் ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால் அவற்றை அழிப்பதில் இருந்து கண்டறிந்து சோதனை செய்யலாம். இந்த சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், அது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, சோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால் தானாகவே தடுமாறாத நியூட்ரோபெனியாவைக் கட்டுப்படுத்தாது. சில நோயாளிகளில், எதிர்ப்பு-நியூட்ரோபில் ஆன்டிபாடிகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வயது மற்றும் விளக்கக்காட்சி ஆட்டோ இம்யூன் neutropenia படத்தை பொருந்தும் என்றால், நோய் கண்டறிதல் கருதப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனையானது, நியூட்ரோபீனியாவின் பிற காரணங்களை நிரூபிக்க வேண்டியது அவசியம். இது குழந்தைகளின் உடற்காப்பு ஊடுருவுடைய நியூட்ரெபெனியாவின் பொதுவான படம் பொருத்தமற்றது.

சிகிச்சை

சிறுவயதிலேயே ஆட்டோ இம்யூன் neutropenia எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சை உள்ளது. நியூட்ரோபில் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் தானாகவே மறைந்து விடுகின்றன, மேலும் நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை சாதாரணமாக திரும்பும். தன்னிச்சையான மீட்பு 5 வயதிற்குட்பட்டது, நட்டோபெனியா சராசரியாக 20 மாதங்களில் நீடிக்கும்.

நியூட்ரோபினியா நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதால், அனைத்து காய்ச்சல்களுக்கும் மருத்துவ மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

இது வழக்கமாக சிபிசி, இரத்த பண்பாடு (கண்ணாடி பாட்டில்களில் இரத்தத்தை பிடிக்க பாக்டீரியாவைக் கண்டறிதல்) மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஒரு ஆண்டிபயாடிக்குகளை கொண்டுள்ளது. ANC 500 க்கும் குறைவான செல்கள் / மிலி இருந்தால், உங்கள் பிள்ளைக்கு IV ஆண்டிபயாடிக்குகளில் கவனிப்புக்காக மருத்துவமனைக்கு அனுமதி அளிக்கப்படும். உங்கள் பிள்ளை நன்கு தெரிந்தாலும், ANC 1000 செல் / மில்லிமீட்டர் அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் வெளிநோயாளியின் பின்தொடருக்கான வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுவீர்கள்.

ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டல நோயெதிர்ப்பு குளோபுலின் (IVIG) போன்ற பிற நோய்த்தொற்று இரத்தக் கோளாறுகளுக்கு (ITP, AIHA) பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஆட்டோ இம்யூன் நியூட்ரூபீனியாவில் வெற்றிகரமாக இல்லை. சில நேரங்களில் ஃபிராகிராஸ்டிம் (ஜி-சிஎஸ்எஃப்) எலும்பு மஜ்ஜிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்திற்கு நியூட்ரோபில்கள் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்க செயலில் தொற்றுக்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

_{ஆதாரங்கள்}

_{கோட்ஸ் TD. இம்யூன் நியூட்ரோபெனியா. UpToDate, பிந்தைய TW (எட்), UpToDate, Waltham, MA.}