நீங்கள் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குடோனிக் குடல் அறிகுறிகளுக்கான ஒரு விளக்கமாக சிறிய குடல் பாக்டீரியல் அதிகரிப்பை (SIBO) கண்டறிந்துள்ளதா? SIBO என்பது ஒரு கீழ்நோக்கிய நோயாளியாக இருப்பதாக வளர்ந்து வரும் ஆராய்ச்சி கூறுகிறது, அதன் நோக்கம் தொடர்ந்து குண்டு மற்றும் குடல் பிரச்சனைகளை சந்திக்கும் நபர்களுக்கு அடையாளம் காணப்பட வேண்டும் அல்லது நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.
SIBO க்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன, அதன் இருப்பு அடையாளம் அறிகுறி நிவாரணத்திற்கான கதவு திறக்கிறது.
SIBO ஐ கண்டறிவதற்கு உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கக்கூடிய மூன்று பிரதான விருப்பங்களை டாக்டர் கொண்டிருக்கிறார். இங்கே ஒவ்வொரு தேர்வையும் பற்றி கொஞ்சம் தெரிந்து கொள்வீர்கள், சோதனைக்கு முன்னால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது, அதன் துல்லியத்தை மேம்படுத்துவது, என்ன சோதனை என்பதில் இருந்து எதிர்பார்ப்பது.
SIBO க்கு யார் சோதனை செய்ய வேண்டும்?
பலர் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (IBS) என தவறாகக் கண்டறியப்பட்டதால், வீக்கம், வயிற்று வலி, மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுக்கான நீண்டகால அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் எவருக்கும் SIBO க்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரை செய்கின்றனர். ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும் எவருக்கும் சிபிஓவும் தீர்ப்பளிக்கப்பட வேண்டும்.
போதுமான மருத்துவ சிகிச்சையின் போதும் பின்வரும் சுகாதார நிலைமைகளின் அறிகுறிகளை மோசமடையச் செய்யும் எவருக்கும் SIBO சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி , கிரோன் நோய் மற்றும் ஸ்க்லெரோடெர்மா . கடைசியாக, செலியாக் நோய் கொண்ட எவருக்கும் சிபிஓ பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பசையம் இல்லாத உணவுக்கு நல்ல ஒத்துழைப்பு இருந்தபோதிலும் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பவர் யார்?
மூச்சு பரிசோதனை
மூச்சு பரிசோதனை என்பது அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு சோதனை என்பது SIBO ஐ கண்டறிவதற்கு அல்லது ஆளெடுக்கும் ஒரு வழிமுறையாக மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் அல்லது லாக்டூலஸ் போன்ற சர்க்கரைத் தீர்வைக் கொண்ட ஒரு திரவத்தை குடிப்பதன் மூலம், குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் மூச்சுக்குள்ளாக ஹைட்ரஜன் அல்லது மீத்தேன் இருப்பதை பரிசோதிப்பதன் மூலம் சோதனை செய்கிறது.
90 நிமிடத்திற்கு முன் மூச்சுக்குள்ளே ஹைட்ரஜன் இருப்பதால், சிறுநீரில் உள்ள நுண்ணுயிர்கள் நுண்ணுயிரிகளோடு தொடர்புபடுகின்றன, மேலும் ஹைட்ரஜன் அல்லது மீத்தேன் வெளியீட்டை வெளியிடுவதால், நுரையீரலில் வெளியேற்றுகிறது. இத்தகைய காலனிகளில் இருக்கும் பெருங்குடலில் உள்ள குடல் பாக்டீரியாவை அடைவதற்கு ஒரு மணிநேரத்திற்கு ஒரு மணிநேரம் ஆகும்.
அதன் பரவலான பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், SIBO க்கான மூச்சுத் தேர்வுகளின் செல்லுபடியாக்கத்தைப் பற்றிய கவலைகள் எழுப்பப்பட்டுள்ளன. மிகப்பெரிய கவலைகளில் ஒன்று இந்த சோதனை மிகவும் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளை விளைவிக்கிறது, குறிப்பாக செரிமான அமைப்பு மூலம் துரித உணவுக்குரிய உணவு நேரம், அல்லது தவறான எதிர்மறையான முடிவுகளைக் கொண்டவர்கள், பெரும்பாலும் இரைப்பை நோய்களைக் கொண்டிருக்கும் மக்களில் (மெதுவான காலநிலை வயிறு).
கூடுதலாக, சோதனை செய்வதற்கான சிறந்த நெறிமுறைகளுக்கு உடன்பாடு இல்லை, அல்லது மூச்சுக்குள்ளான வாயுக்களின் அளவு சரியாக என்னவென்றால், நேர்மறையான சோதனை விளைவாக அமைந்திருக்கிறது. ஆனால் இந்த கவலைகள் இருந்தபோதும், சோதனையின் எளிமை மற்றும் பாதுகாப்பு என்பது சிபிஓவை சோதிக்க மிகவும் பிரபலமான வழியாகும் ஏன் முக்கிய காரணங்கள்.
ஒரு SIBO Breath Test க்கு எப்படி தயார்படுத்துவது
முதலாவதாக, நீங்கள் ஹைட்ரஜன் மற்றும் மீத்தேன் இருவரும் சோதிக்கும் ஒரு சோதனை மையத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் அவ்வாறு செய்துவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பரிசோதனை மையம் உங்களை சோதனைக்கு தயார்படுத்த விரும்புகிறீர்கள் என குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை உங்களுக்கு வழங்கும். உங்கள் முடிவுகளின் துல்லியத்தை உகந்ததாக்க, அவர்களின் வழிகாட்டுதல்களை நீங்கள் கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சில வழிமுறைகள் இங்கே:
- ஒரு மாதம் முன்பு: எந்த பெருங்குடல் சுத்திகரிப்புப் பொருட்களையும் ( கொலோனோசோபிக்கு முன்னர் பயன்படுத்தப்படுவதைப் போல) பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு: எந்த நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் அல்லது புரோபயாடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.
- ஒரு வாரம் முன்பு: எந்த மலமிளக்கிகள் , ஃபைபர் கூடுதல் அல்லது மலடி மென்மையாக்கிகளை பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- 48 மணி நேரம் முன்பு: அதிக கார்போஹைட்ரேட் சாப்பாடு மற்றும் தின்பண்டங்களை தவிர்க்கவும், குறிப்பாக முழு தானிய ரொட்டிகள் அல்லது பாஸ்தாக்கள். நீங்கள் வெங்காயம் அல்லது கோழி, வெள்ளை ரொட்டி அல்லது அரிசி, உருளைக்கிழங்கு, மற்றும் காபி மற்றும் தேநீர் சாப்பிட முடியும். நீங்கள் ஜி.டி.டிக்கு ஒரு மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், சோதனைக்கு வழிவகுக்கும் நாட்களில் மருந்துகளைத் தொடர வேண்டுமா இல்லையா என்பதை விவாதிக்கவும். பொதுவாக நீங்கள் எந்த prokinetic மருந்துகள் பயன்பாடு நிறுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் நீங்கள் ஒரு பிபிஐ மருந்துகள் தொடர்ந்து முடியும் என்று.
- 12 மணி நேரம் முன்பு: எதையும் சாப்பிடவோ அல்லது குடிக்கவோ கூடாது. இந்த கம் மற்றும் சாக்லேட் அடங்கும். நீங்கள் புகைபிடிப்பவர் புகைபிடிப்பவராக இருந்தால். உடற்பயிற்சியின் முடிவுகளை தூக்கி எறியலாம் என உடற்பயிற்சி செய்யாதீர்கள்.
SIBO மூச்சுத்திணறல் சோதனை நடந்துகொண்டிருக்கும் போது எதிர்பார்ப்பது என்ன
சோதனை தொடங்கும் போது, உங்கள் வாயை வாய் துடைக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் கேட்கப்படலாம். பின்னர் நீங்கள் ஒரு பலூன் வீசுதல் மூலம், ஒரு அடிப்படை மூச்சு மாதிரி கொடுக்க வேண்டும். குளுக்கோஸ் அல்லது லாக்டூலோசு கொண்டிருக்கும் ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தைக் குடிப்பதற்காக நீங்கள் கேட்கப்படுவீர்கள்.
ஒவ்வொரு 15 நிமிடமும் நீங்கள் ஒரு பலூன் எறிந்து மற்றொரு மூச்சு மாதிரி வழங்க வேண்டும். மாதிரி திரவத்தில் குளுக்கோஸ் இருந்தால், சோதனை இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும் என்று நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம். மாதிரி திரவ லாக்டூலோஸ் என்றால், நீங்கள் சோதனை மூன்று மணி நேரம் நீடிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்.
Jejunal Aspiration (ஒரு உயர் எண்டோஸ்கோபி போது எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட மாதிரி)
மூச்சுத் திணறலை விட SIBO கண்டறிவதற்கு இன்னும் துல்லியமானதாக இருக்கிறது, ஆனால் இது "ஜஜுனல் ஆஸ்பர்ஷன்" என்று அழைக்கப்படும் சோதனை ஆகும். இந்த செயல்முறை ஒரு எண்டோஸ்கோபி போது நடைபெறும் மற்றும் உங்கள் சிறிய குடல் நடுத்தர பகுதியில் இருந்து திரவ ஒரு மாதிரி எடுக்க வேண்டும். இந்த மாதிரி பின்னர் பாக்டீரியாவின் முன்னிலையில் வளர்க்கப்பட்டு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
Jejunal இன் எதிர்பார்ப்பு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. அதன் வீழ்ச்சிகள் விலைவாசி, நேரத்தை நுகர்வு மற்றும் பொதுவாக பாதுகாப்பாக கருதப்படும் போது, இன்னும் ஒரு சுவாச சோதனை விட அதிக ஆபத்துகளை கொண்டிருக்கிறது. இந்த செயல்முறை SIBO இருப்பை துல்லியமாக அடையாளம் காணும் வகையில் அதன் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
ஒரு தவறான எதிர்மறையானது நடக்கும் என்பதால், பாக்டீரியல் அதிகரிப்பு என்பது மாதிரி எடுக்கப்பட்ட ஒரு மாதிரியிலிருந்து (எடுத்துக்காட்டாக, சிறு குடலில் சேர்த்துக் கொண்டது) வேறுபட்ட பகுதியில் உள்ளது. ஒரு தவறான எதிர்மறை சோதனை முடிவுக்கான பிற காரணங்கள் போதுமானவை அல்ல அல்லது கலாச்சாரத்தைப் பயன்படுத்தும் சில பாக்டீரியாக்கள் வளராத ஒரு மாதிரி ஆகும்.
வாயில் தற்போதுள்ள பாக்டீரியா, பயன்படுத்தப்படும் கருவிகளில், அல்லது மாதிரி ஒரு மோசமான கையாளுதல் காரணமாக மாதிரி கறைப்பட்டிருந்தால் ஒரு தவறான நேர்மறை ஏற்படலாம். ஆராய்ச்சிக் கட்டுரையை எதிர்க்கும் வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறையில், ஜுஜுனுமைக்கு எதிரான சிறுகுடலின் முதல் பகுதியிலுள்ள சிறுகுடலின் இருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகள் அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த வரம்புகள் அனைத்திலும்கூட, பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் SIBO பரிசோதனையில் "தங்கத் தரநிலை" என ஜுஜுனல் எதிர்பார்ப்பைக் காண்கின்றனர்.
ஒரு ஜெஜினல் விருப்பத்திற்கு எப்படி தயார்படுத்துவது
உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பரிசோதனை மையம், உந்துதல் நடைமுறைக்குத் தயார் செய்ய என்ன செய்ய வேண்டும் என உங்களுக்கு அறிவுறுத்தல்கள் தரும். பெரும்பாலும் அந்த அறிவுறுத்தல்கள் மூச்சுச் சோதனைக்கான வழிமுறைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். உங்களிடம் இருக்கும் ஒரே வித்தியாசம், உங்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால் மட்டுமே. அந்த வழக்கில், நீங்கள் பரிசோதனைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு திரவ உணவை பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
எஜுனலால் விரும்பும் போது எதிர்பார்ப்பது என்ன
சோதனை உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் அல்லது ஒரு பரிசோதனை நிலையத்தில் நடக்கும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சுவாசம், இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கவனிக்க முடியும் என்பதால், செயல்முறைகளைத் தொடங்க, திரைகள் உங்கள் உடலில் வைக்கப்படலாம். ஒரு IV மிகவும் துவங்கப்படும் மற்றும் நீங்கள் ஓய்வெடுக்க முடியும் லேசான தமனியை பெறும், ஆனால் நீங்கள் முழுமையாக வெளியே வைக்க முடியாது.
அடுத்து, ஒரு தைரியமான மயக்க மருந்து உங்கள் தொண்டை மீது தெளிக்கப்படும். பின்னர் ஒரு மெல்லிய குழாய் உங்கள் தொண்டை கீழே செருகப்படும். நீங்கள் பேச முடியாது, ஆனால் நீங்கள் இன்னும் சுவாசிக்க முடியும். உங்கள் மருத்துவர் பின்னர் உங்கள் சிறு குடலில் இருந்து திரவத்தின் மாதிரி ஒன்றை எடுத்துக் கொள்வார்.
செயல்முறை முடிந்தவுடன், குழாய் உங்கள் தொண்டிலிருந்து அகற்றப்படும். செயல்முறை முடிந்தவுடன், நீங்கள் மயக்கமடைவதை அனுமதிக்க சிறிது நேரம் ஓய்வெடுக்கலாம். செயல்முறை தணிப்பு தேவை, ஏனெனில் நீங்கள் சோதனை தொடர்ந்து உங்களை வீட்டிற்கு அனுமதிக்க முடியாது என்று தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
சோதனையின் மற்ற நாட்களுக்கு உங்கள் செயல்பாடு குறைந்தபட்சமாக வைத்திருக்க வேண்டும். சிலர் மென்மையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், தொண்டை மண்டலத்தில் மென்மையாக, வீக்கம், முதுகெலும்பு, அல்லது வேதனையுடன். நீங்கள் எந்த கடுமையான, அசாதாரண அல்லது கவலையற்ற அறிகுறிகளை அனுபவித்திருந்தால் (வாந்தியெடுத்தல் அல்லது இரத்தத்தை இருமல்) நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
மருந்து சோதனை
SIBO மருந்துகளின் சோதனை மூலம் மருத்துவர்கள் SIBO இன் இருப்பை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு பொதுவான வழி. எனவே, SIBO இருந்தது என்பதை விரைவு அறிகுறி நிவாரணம் தெரிவிக்கும்.
SIBO க்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்து Xifaxan ஆகும் , இது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். Xifaxan உங்கள் வயிற்றில் உடலில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை என நீங்கள் தெரிந்திருந்தால் என்று பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் விட வேறுபட்டது. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் சிறு குடலில் இருக்கும் எந்த பாக்டீரியாவிலும் அது செயல்படுகிறது.
வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் கால அளவுக்கு எந்தவிதமான தரமும் இல்லை என்றாலும், வயிற்றுப்போக்கு மிகுந்த ஐபிஎஸ் (ஐபிஎஸ்-டி) சிகிச்சைக்காக Xifaxan ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு FDA வழிகாட்டுதல்களை பின்பற்ற மருத்துவர்கள் தேர்வு செய்யப்படலாம். மருந்துகள் ஒரு இரண்டு வார காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன, பின்னர் மற்றொரு அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைக்கின்றன.
மற்ற இரண்டு அணுகுமுறைகளைப் போலவே, இந்த "சிகிச்சை முறை" அணுகுமுறையுடன் வரம்புகள் உள்ளன. ஒன்று, நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எப்படி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்பதை எந்த வழிகாட்டுதல்களும் இல்லை. மருந்துகளுக்கு ஒரு நல்ல பதில் என்று கருதப்படுவதற்கு எந்தவித வழிகாட்டுதல்களும் இல்லை. இந்த நிச்சயமற்ற அனைத்து நீங்கள் மருந்து அதிகமாக அல்லது மிக சிறிய எடுத்து என்று அர்த்தம்.
SIBO பரிசோதனையின் எதிர்காலம்
ஆராய்ச்சியாளர்கள் SIBO தன்னை ஒரு சிறந்த புரிதலுடன், அதேபோல் கண்டறியும் சோதனை முறைகளின் செல்லுபடியை மேம்படுத்துவதையும் ஆராய்கின்றனர். எதிர்காலத்தில், மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு நபரின் சிறு குடலிறக்கத்தையும் தங்கள் அறிகுறிகளுக்கு உதவுவதையும் பாக்டீரியாவின் வகைகளை குறிப்பிடுவது உட்பட SIBO இன் இருப்பைத் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.
> மூல:
> போம் எம், சில்விக் ஆர்எம், வோ ஜேஎம். "சிறு குடல் பாக்டீரியல் அதிகரிப்பு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை" மருத்துவ நடைமுறையில் ஊட்டச்சத்து 2013; 28 (3): 289.299.
> ப்யூர்ஸ் ஜே, சைரானி ஜே, கொஹோடாவா டி மற்றும் பலர். "சிறு குடல் பாக்டீரியல் மேலகுரோன் சிண்ட்ரோம்." உலக பத்திரிகை காஸ்ட்ரோனெட்டாலஜி 2010; 16 (24): 2978-2990.
& Gt; 38 (7): 674-688 (அ) விழிப்புணர்வு மருந்தகம் மற்றும் சிகிச்சைகள் 2013) .
> சேலம் ஏ, ரோலண்ட் கி.சி. "சிறு குடல் பாக்டீரியல் மீகிராட் (SIBO)" ஜஸ்டின் ஆஃப் காஸ்ட்ரோவிண்டஸ்டினல் அண்ட் டைஜஸ்டிவ் சிஸ்டம் 2014; 4: 225