சிறிய குடல் பாக்டீரியல் அதிகரிப்பு இலக்கு
ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்னர் நினைத்ததை விட சிறிய குடல் பாக்டீரியா அதிகரிப்பு (SIBO) அதிகமாக மக்கள் பாதிக்கப்படுவதை கண்டுபிடித்துள்ளனர். உண்மையில், எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு (IBS) நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் உண்மையில் சிபிஓவைக் கொண்டுள்ளனர் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
SIBO என்பது ஒரு ஆரோக்கிய நிலை, இதில் சிறு குடலில் அதிக அளவு பாக்டீரியா உள்ளது.
(ஆரோக்கியமான உடலில், சிறு குடலில் உள்ள அத்தகைய பாக்டீரியாவைக் கொண்டிருப்பது மிகக் குறைவானதாக இருக்க வேண்டும், பெரிய பாக்டீரியாவில் இருக்கும் பாக்டீரியாவின் பெரும்பகுதியினர் இருக்க வேண்டும்.) SIBO பலவிதமான அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும் - இதில் தீவிர, ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் . மூச்சு பரிசோதனை மூலம் இது பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது, இருப்பினும் மற்ற வழிகள் உள்ளன .
உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் SIBO இருப்பதாக கூறப்பட்டிருந்தால், அது ஒரு சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய நிலை என்று அறிந்து கொள்வதற்கு உங்களுக்கு உறுதியளிக்கப்படும். இந்த கண்ணோட்டத்தில் SIBO தற்போது சிகிச்சையளிக்கப்படுகிற வழிகளைப் பற்றியும், விசாரணையின் கீழ் இருக்கும் வேறு சில வழிகளையும் பற்றி அறிந்து கொள்வீர்கள். ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க நீங்கள் உங்கள் டாக்டருடன் வேலை செய்யும் போது இந்த தகவல் உங்களுக்கு உதவும்.
1) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை
இப்போது, SIBO க்கு "தங்கம் தரும்" சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளின் பயன்பாடாகும், இது சிறு குடலில் பாக்டீரியல் அதிகரிப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துகள் ஊட்டச்சத்து மாலப்சார்ப்சிங்கை ஏற்படுத்தும் சிறு குடலின் புறணி எந்த வீக்கத்தையும் குறைக்க நினைக்கின்றன.
துரதிருஷ்டவசமாக, SIBO க்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு பின்னால் இருக்கும் அறிவியல் இன்னும் அதன் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது. ஆண்டிபயாடிக்குகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் உகந்தவையாக இருப்பதைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் உணர்ந்து கொள்கிறார்கள், மேலும் என்னென்ன அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சை நீளங்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இப்போது, முதன்மை ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது Xifaxan .
சிகிச்சையிலிருந்து பயனடைந்த பெரும்பாலான நோயாளிகளுடன் SIBO க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் Xifaxan மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. Xifaxan பாக்டீரியா பல்வேறு விகாரங்கள் ஒழிக்க நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அறிகுறிகள் மற்றும் மூச்சு சோதனை முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்காக பல மருத்துவ பரிசோதனைகள், மருந்துப்போலி மற்றும் பிற வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனினும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்ற வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனைப் பற்றி தொடர்ந்து ஆராய்கின்றனர், இதனால் கூடுதல் பயனுள்ள சிகிச்சை வாய்ப்புகளைத் திறக்க முடியும்.
உடல், Xifaxan இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, இதனால் பக்க விளைவுகள் குறைக்க மற்றும் சிறிய குடல் உள்ள தற்போது பாக்டீரியா நேரடியாக செயல்பட அதன் திறனை அதிகரிக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பலவற்றைப் போலல்லாமல், ஜிப்சாக்கான் அதிக பாகு உள்ள பாக்டீரியா மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை, எனவே நீங்கள் பொதுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முன் படிப்புகளை அனுபவித்திருக்கும் ஈஸ்ட்ரோஸ்ட்னெஸ்டினல் அறிகுறிகள் அல்லது ஈஸ்ட் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடாது. . பொதுவாக, Xifaxan ஒரு பாதுகாப்பான மருந்து கருதப்படுகிறது, எனினும் அரிய பக்க விளைவுகள் அறிக்கை.
மேலே குறிப்பிட்டபடி, Xifaxan ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு உகந்த மருந்தளவு மற்றும் கால அளவைப் பற்றி இப்போது பொதுமக்களிடமிருந்த கருத்து வேறுபாடு இல்லை.
பெரும்பாலான மருத்துவ சோதனைகளில், அதிக அளவுகள் குறைவான அளவை விட அதிக திறன் வாய்ந்ததாக காட்டப்பட்டுள்ளன. மருத்துவ நடைமுறையில், Xifaxan பெரும்பாலும் இரண்டு வாரங்களில் படிப்படியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்படும் என மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகள். 2017 ன் ஆரம்பத்தில், XIFaxan, SIBO சிகிச்சைக்காக FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை ( வயிற்றுப்போக்கு முக்கியம் IBS மற்றும் பயணிகள் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சைக்காக இது அங்கீகரிக்கப்பட்ட போதிலும்), இது குறிப்பிடத்தக்கது. எனவே, SIBO க்கான Xifaxan பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஒரு "இனிய லேபிள்" பயன்பாடு கருதப்படுகிறது.
Xifaxan உயர் வெற்றி விகிதங்கள் இருந்தபோதிலும், SIBO மறுபிறப்பு பொதுவாக இருக்கிறது, எனவே நோயாளிகளுக்கு பல நிவாரணங்கள் தேவைப்படுகிறது.
சிலருக்கு, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். மற்றவர்களுக்கு, அடிப்படை மருத்துவ பிரச்சினைகள் அல்லது உணவு மற்றும் வாழ்க்கை பழக்க வழக்கங்களை மாற்றுவது அவசியம்.
2) முகவரி அடிப்படை சிக்கல்கள்
மேலே விவாதிக்கப்படும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது, SIBO க்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான முதன்மை வழிமுறையாகும், அவற்றுக்கு அந்த நோய்க்கு எந்த அடிப்படை காரணமும் இருக்கக்கூடாது. இருப்பினும், சில சமயங்களில், சிறு குடலில் உள்ள பாக்டீரியாவின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியை வளர்த்துக் கொள்ளும் எதையும் அகற்றுவதற்கு ஒரு அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினை உள்ளது. இந்த அடிப்படை பிரச்சனை ஒரு நோயாக இருக்கலாம் அல்லது சிறிய குடல் அமைப்பின் கட்டமைப்பை பாதிக்கும்.
அடிப்படை நோய்: SIBO இன் துவக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் அடிப்படை நோய்களுக்கான சில எடுத்துக்காட்டுகள் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது சிறு குடல், சிறுகுழாய் அல்லது சிறுகுழாய் dysmotility போன்ற சிறுநீரகத்தின் வேகத்தை (வேகம்) பாதிக்கும். இவை prokinetic மருந்துகள் சிகிச்சை.
மற்றொரு உதாரணம் செலியாகாக் நோய் , இது செலியாக் நோய் உள்ளவர்கள் SIBO க்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த நபர்களுக்கு, ஒரு பசையம் இல்லாத உணவுக்கு கண்டிப்பாக கடைப்பிடிக்க வேண்டும் (அவற்றின் ஆரோக்கியத்திற்கான அவசியம்!) அறிகுறிகளை மேம்படுத்த உதவும்.
கட்டமைப்பு குறைபாடுகள்: SIBO வளர்ச்சிக்கான பங்களிக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு குறைபாடுகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு. இந்த குறைபாடுகளில் சில அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரியானதாக இருக்கலாம்.
- கண்மூடித்தனமாக சுழல்கள்
- குடல் அடைப்பு
- சிறு குடலில் உள்ள டிரிவ்டிகுலா உள்ளது
- ஃபிஸ்துலாக்கள்
- சிறு குடல் நோய்க்குறி
- குறுக்கம்
சிஓஓஒ ஒரு பகுதியளவு (இல்லையெனில் சப்டாலால் எனப்படும்) கலக்டெமிட்டினுள் அனுபவித்திருக்கலாம், இதனால் ileocecal வால்வு ஏற்படக்கூடிய சாத்தியக் குறைப்பு காரணமாக, பெருங்குடல் பாக்டீரியா சிறு குடலுக்குள் ஊடுருவ முடிகிறது. கூடுதலாக, சிறிய குடல் சுத்திகரிப்பு அலையை குறைத்துக்கொள்வதன் மூலம், கலக்டெமியின் காரணமாக, பாக்டீரியாக்கள் அதிகரிக்கிறது.
மருந்து பக்க விளைவுகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், வேறுபட்ட உடல்நலப் பிரச்சனைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் SIBO ஐ வளர்ப்பதற்குரிய நிபந்தனைகளுக்கு பங்களிப்பு செய்யலாம். அவற்றின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படுவது SIBO அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும். இந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- ஒபியாட் மருந்துகள் (பொதுவாக வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)
- புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (பிபிஐ) (பொதுவாக GERD க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)
3) உணவு இடைவேளை
SIBO க்கான உணவு தலையீடுகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளை உரையாடுவதோடு அல்லது குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு மூலம் நேரடியாக SIBO ஐ உரையாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளை உரையாடுவது: நீங்கள் SIBO நோயால் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவருடன் எந்தவொரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளையும் அடையாளம் காணவும், உரையாடவும் செய்ய வேண்டும். ஒரு குறைபாடு காணப்பட்டால், பின்வரும் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களில் ஏதேனும் அல்லது எல்லாவற்றிற்கும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுக்கப்பட வேண்டும்:
- வைட்டமின் ஏ
- வைட்டமின் B12
- வைட்டமின் டி
- வைட்டமின் ஈ
- கால்சியம்
- மெக்னீசியம்
ஸ்டீட்டரேரியா மற்றும் / அல்லது கொழுப்புத் தோல் அழற்சியை மற்றொரு வகை என்று உங்கள் மருத்துவர் நம்பினால், நீங்கள் ஒரு கணைய நொதி யை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கலாம்.
அடிப்படை உணவு: அடிப்படை உணவை ஒரு குறிப்பிட்ட திரவ உணவு உருவாக்கம் முழு உணவு கட்டுப்பாட்டையும் உள்ளடக்கியது. சில ஒருங்கிணைந்த சுகாதார பயிற்சியாளர்கள் SIBO சிகிச்சைக்காக ஒரு அல்லாத மருந்து வழி ஒரு அடிப்படை உணவு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு மருத்துவ ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, இதில் பங்கேற்பாளர்களில் பெரும்பான்மை அறிகுறிகளில் குறைப்பு ஏற்பட்டு, மூச்சுத்திணறல் கண்டுபிடிப்புகளின் இயல்பாக்கம், ஒரு அடிப்படை உணவில் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு.
இந்த கடினமான உணவை ஒரு சாத்தியமான SIBO சிகிச்சை என்றால் பார்க்க இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும். உங்கள் உடல்நலம் பாதிக்கப்படக்கூடிய குறிப்பிடத்தக்க ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளின் ஆபத்து காரணமாக, வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு உருவகப்படுத்துதலில் நீங்கள் இதை முயற்சி செய்ய வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
குறைந்த FODMAP டயட்: குறைந்த FODMAP உணவு , IBS இன் அறிகுறிகளை தற்காலிகமாக உட்கொண்டால் FODMAP களைக் கட்டுப்படுத்துவது, IBS அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடிய சாதாரண உணவுகளில் காணப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள். SIBO உடன், பல்வேறு FODMAP வகைகள் , லாக்டோஸ் மற்றும் பிரக்டோஸ் இரண்டு, சிறிய குடல் நுனி சேர்த்து வீக்கம் காரணமாக malabsorbed இருக்கலாம். இந்த இரண்டு கூடுதலாக, பிற அல்லாத absorbed FODMAPs சிறிய குடல் உள்ள பொருத்தமற்ற பாக்டீரியா மூலம் fermented, வீக்கம் மற்றும் பிற செரிமான அறிகுறிகள் வழிவகுத்தது.
எனவே, குறைந்த FODMAP உணவு கோட்பாட்டளவில் SIBO க்கு உதவுவதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் கார்போஹைட்ரேட் நுகர்வு குறைந்தது குடல் பாக்டீரியாவில் "பட்டினி" ஆகலாம். ஆயினும்கூட, இந்த விஷயத்தில் எந்த மருத்துவ ஆய்வும் இல்லை. அதே வழியில், ஐபிஎஸ் வைத்திருப்பவர்களுக்கு குறைவான FODMAP உணவிற்கான செயல்திறன் சில நோயாளிகளுக்கு அல்லாத நோயாளிகளுக்கு உணவளிப்பதில் SIBO இல் பாதிப்பு ஏற்படலாம், ஆனால் இப்போது இது முற்றிலும் ஊகம் ஆகும்.
தற்போது SIBO க்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நபருக்கு குறைந்த FODMAP உணவின் சரியானது என்று தெரியவில்லை. பாக்டீரியாவை செயலற்ற நிலையில் வைப்பதன் மூலம் உணவானது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை குறைக்கலாம் என்று ஊகிக்கப்படுகிறது. ஆகையால், ஆண்டிபயாடிக் போது ஒரு நபர் சாதாரண உணவு உட்கொள்ளுதல் மற்றும் எதிர்கால SIBO மறுதலிப்புகளை தடுக்கும் ஒரு வழிமுறையாக மருத்துவப் படிப்பு முடிக்கப்பட்ட பின்னர் குறைந்த FODMAP உணவைப் பின்பற்றுவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நீங்கள் தெளிவாக பார்க்க முடிந்தால், SIBO இன் ஆரம்பம், பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் உணவுப் பற்றாக்குறை இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த விஷயத்தில் வட்டம் தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி உணவு மற்றும் SIBO இடையே interplay என பயனுள்ளதாக தகவல்களை வெளிப்படுத்தும்.
SIBO சிகிச்சை எதிர்கால
SIBO அதிக ஆராய்ச்சிக் கவனம் செலுத்துகையில், புதிய சிகிச்சைகள் வெளிப்படலாம். ஆராய்ச்சிக்காக ஒரு குறிப்பாக உற்சாகமான ஆய்வுகள் மேம்பட்ட தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியாகும், இது நபரின் சிறு குடலில் காணப்படும் பாக்டீரியாவின் இருப்பு மற்றும் வகைகளை துல்லியமாக அடையாளம் காண்பிக்கும் திறனை வழங்கும். இதற்கிடையில், இந்த பிரிவில் உள்ள சிகிச்சைகள் SIBO க்காக அவர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைப் பெறும் அனைத்து விஷயங்களும் உள்ளன.
மூலிகை சூத்திரங்கள்
Sibo சிகிச்சைக்காக Xifaxan ஆக குறைந்தது ஒரு மூலிகை உருவாக்கம் குறைந்தது கண்டறியப்பட்ட ஒரு வெளியிடப்பட்ட ஆய்வு உள்ளது. ஆன்டிபயோடிக் மருந்து சிகிச்சைக்கு பக்க விளைவுகளை தவிர்ப்பதற்கான வழியை மூலிகைச் சூத்திரங்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றன, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை வேலை செய்யாதவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காகவும் / அல்லது SIBO இன் மறுநிகழ்வைத் தடுக்கும் வகையிலும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
புர்கினெடிக் மருந்துகள்
மேலே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளபடி, இரைப்பைச் சுழற்சியின் சீர்குலைவு கொண்டவர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படும் prokinetic மருந்துகள், SIBO சிகிச்சைக்கு உதவியாக இருக்கும். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு ஸ்கைரோடெர்மாமாவுடன் சேர்ந்துள்ள SIBO ஐப் பொறுத்தவரையில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆரம்ப ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் SIBO க்கு உதவியாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் சிறு குடலின் சொந்த "தூய்மை அலை" சக்தியை பாக்டீரியாவை கழுவ வேண்டும்.
ப்ரோபியாட்டிக்ஸ்
கோட்பாட்டில், புரோபயாடிக் சப்ளைஸ் சிபிஓவைப் பரிசோதிப்பதற்கு உதவியாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை பாக்டீரியாவின் ஒப்பீட்டளவில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதோடு, கீட் லைனிங்கின் ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்துவதையும் வீக்கத்தை குறைப்பதையும் காட்டுகிறது. ஆயினும், SIBO க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் புரோபயாடிக்குகளின் செயல்திறன் குறித்த கணிசமான ஆராய்ச்சி குறைவு.
மறுபடியும் தடுக்கும்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, XIBaxan ஐ பயன்படுத்தி SIBO இன் வெற்றிகரமான தீர்மானம் இருந்தபோதும், மறுபயன்பாட்டின் ஆபத்து மிக அதிகமாக இருக்கலாம். ஆண்டிபயாடிக் மருந்தின் தொடர்ச்சியான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட இடைப்பட்ட படிப்புகள் மறுபிறப்பைத் தடுப்பதில் உதவியாக இருக்கும் என்பதை அதிகம் அறியப்படவில்லை. இப்போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட செயல்முறை, ஆண்டிபயாடிக் பாதையை பின்பற்றுவதன் மூலம், நோயாளியின் முன்னேற்றத்தை பராமரிக்கவும், தேவைப்படும் ஆண்டிபயாடிக் தொடர்ச்சியான படிப்புகளை எடுக்கவும் ஒரு வழிமுறையாக மக்கள் தங்கள் உணவை மாற்றியமைக்கும் ஒரு நடைமுறையாகும்.
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அந்த உணவு மாற்றங்களைப் போலவே இருக்கும் என்பது புரிகிறது. இது குறுகிய காலத்திற்கு குறைந்த FODMAP உணவைப் பின்பற்ற உதவியாக இருக்கும். அஸ்பார்டேம், சாகிரைன் மற்றும் சர்ட்டிட்டால் போன்ற செயற்கை இனிப்புகளை உட்கொண்டால், சிறு குடலில் உள்ள பாக்டீரியாவுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை இது தவிர்க்க உதவும். நீங்கள் கண்டறிந்தால், நீங்கள் ஒரு சுவாச சோதனை அல்லது நீக்குதல் உணவு உட்கொள்வதன் மூலம், நீங்கள் லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பிரக்டோஸ் மாலப்சோர்ஷன் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பீர்கள், அதே காரணத்திற்காக இந்த சர்க்கரை கொண்ட உணவை தவிர்க்க வேண்டும்.
> ஆதாரங்கள்:
> போம் எம், சில்விக் ஆர்எம், வோ ஜேஎம். "சிறு குடல் பாக்டீரியல் அதிகரிப்பு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை" மருத்துவ நடைமுறையில் ஊட்டச்சத்து 2013; 28 (3): 289.299.
> ப்யூர்ஸ் ஜே, சைரானி ஜே, கொஹோடாவா டி மற்றும் பலர். "சிறு குடல் பாக்டீரியல் மேலகுரோன் சிண்ட்ரோம்." உலக பத்திரிகை காஸ்ட்ரோனெட்டாலஜி 2010; 16 (24): 2978-2990.
> செடிட் வி, தால்லா எஸ், கிளார்க் ஜோ, ரோலண்ட் கி.சி., டன்பார் கே.பி., கோ ஜே, ஜஸ்டினோ ஈ, டமக்கின் ஈ, முல்லின் ஜி. "ஹெர்பல் தெரபி என்பது சிறு குடல் பாக்டீரியல் மீதமுள்ள சிகிச்சைக்கான ரிஃபாக்சிமினுக்கு சமமானதாகும்." மருத்துவம். 2014; 3: 16-24.
& Gt; 38 (7): 674-688 (அ) விழிப்புணர்வு மருந்தகம் மற்றும் சிகிச்சைகள் 2013) .
> சேலம் ஏ, ரோலண்ட் கி.சி. "சிறு குடல் பாக்டீரியல் மீகிராட் (SIBO)" ஜஸ்டின் ஆஃப் காஸ்ட்ரோவிண்டஸ்டினல் அண்ட் டைஜஸ்டிவ் சிஸ்டம் 2014; 4: 225