நீங்கள் புற்றுநோய் காப்பீடு பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

இது உண்மையிலேயே மதிப்பு இல்லையா இல்லையா என்பதை தீர்மானித்தல்

புற்றுநோய் காப்பீடு என்பது உலக சுகாதார காப்பீடு திட்டங்களில் ஒப்பீட்டளவில் புதிய வாகனமாகும். இது அமெரிக்காவில் அதிகரித்து வரும் புற்றுநோய்களின் விகிதத்திற்கும் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பெரும்பாலும் மிகுந்த செலவினங்களுக்கும் பதில் அளிக்கப்பட்டது.

இந்த துணை காப்பீட்டுத் திட்டம், பாக்கெட் செலவினங்களைக் குறைக்க உதவுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, உங்கள் முதன்மை காப்பீடு என்னவெல்லாம் இடையில் உள்ள இடைவெளியை மூடி மறைக்காது .

ஆனால் கேள்வி இதுதான்: அது உண்மையிலேயே மதிப்புள்ளதா?

புற்றுநோய் காப்பீடு அறிமுகம்

புற்றுநோய் காப்பீடு ஒரு பாரம்பரிய சுகாதார காப்பீடு பதிலாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது ஆனால் சிகிச்சை தொடர்பான செலவுகள் உங்கள் கொள்கை மூடப்பட்ட முடியாது செலுத்துவதன் மூலம் புகார். இந்த காப்பீடு வேலை செய்யும் இரண்டு வழிகள் உள்ளன:

• நீங்கள் மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் சாதாரண வாழ்க்கை செலவுகள் ஆகிய இரண்டிற்கும் பயன்படுத்தக்கூடிய புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தால், பெரும்பாலான திட்டங்களை நீங்கள் பெறுவீர்கள். இழந்த ஊதியங்கள், கழிவுகள் மற்றும் இணை செலுத்துதல் ஆகியவற்றிற்காக நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த எந்தவொரு பணத்தையும் அடிப்படையில் நீங்கள் பயன்படுத்துகிறீர்கள்.
• குறைவாக பொதுவாக, உங்கள் அடிப்படை சுகாதார கொள்கை உள்ளடக்கியது மேலே மற்றும் அதற்கும் மேலாக புற்றுநோய்க்குரிய செலவினங்களுக்கு ஒரு கொள்கை பாதுகாப்பு வழங்கலாம். உண்மையில் என்ன மூடப்பட்டிருக்கும் என்பது பாரியளவில் வேறுபடலாம், சில நேரங்களில், உங்களுடைய முதன்மைத் திட்டத்தில் இருக்கும் அதே விலக்குகள் இருக்கலாம்.

காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்கள் புற்று நோய் கண்டறிதலின் ஆவணங்களைப் பெற்ற பிறகு இந்த கொள்கை நடைமுறைக்கு வரும்.

முழு விளைவைப் பெறுவதற்கு முன்னர் வாங்குவதற்குப் பிறகு காத்திருக்கும் காலகட்டம் வழக்கமாக உள்ளது.

புற்றுநோய் காப்புறுதிக்கான தகுதி

புற்றுநோய் காப்பீட்டிற்கு தகுதியுடையவர்கள், நீங்கள் பொதுவாக உங்களுக்கு புற்றுநோய் முன்னரே முன்வரும் நிலையில் இருக்க முடியாது. உதாரணமாக, நீங்கள் கருப்பை புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டிருக்க முடியாது, பின்னர் ஒரு கொள்கைக்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முன்பு கண்டறியப்பட்ட மற்றும் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெற்றவர்கள் கூட தகுதியற்றவர்கள். எச்.ஐ.வி போன்ற மற்ற குழுக்கள், பொதுவாக பல வகையான புற்றுநோய்களால் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுவதால் விலக்கப்பட்டிருக்கின்றன.

என்ன புற்றுநோய் காப்பீடு செய்கிறது மற்றும் மறைக்க முடியாது

புற்றுநோய் காப்பீட்டு வழங்குநர் வழங்குநர் மற்றும் கொள்கை விவரங்களின் அடிப்படையில் மாறுபடும் போது, ​​பெரும்பாலான திட்டங்கள் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ செலவினங்களை இரண்டாகப் பிரிக்கின்றன.

மருத்துவ செலவினங்கள் copays, நீட்டிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையின் தங்குமிடங்கள், ஆய்வக சோதனைகள், நோய்-குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள், மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்றங்கள் போன்ற நடைமுறைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். அல்லாத மருத்துவ செலவுகள் வீட்டு சுகாதார சேர்க்க முடியும், வருமான இழப்பு, குழந்தை பராமரிப்பு செலவு, மற்றும் உணவு கட்டுப்பாடு எய்ட்ஸ்.

புற்றுநோய் காப்பீடு பொதுவாக மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய செலவினங்களை மூடிவிடாது. கூடுதலாக, ஆரம்பகால புற்றுநோயாளிகளான, சிட்டிலுள்ள புற்றுநோயைப் போன்றவர்கள், ஒரு குறைப்பு ஊதியத்தை பெறலாம், பொதுவாக நீங்கள் புற்று நோய் கண்டறிதலைப் பெறும் அளவிற்கு அரை அல்லது குறைவாக உள்ளீர்கள்.

ஷாப்பிங் முன் உண்மைகள் தெரியும்

நோய் குறிப்பிட்ட சுகாதார திட்டம் பற்றி நிறைய விவாதம் உள்ளது. சிலர் உறுதியுடன் ஆதரவளிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் அவர்கள் பணத்தைச் செலுத்தும் இயந்திரங்களாக இருப்பதாக மக்கள் நம்புகிறார்கள்;

புற்றுநோய் காப்பீடு திட்டம் ஒன்றை வாங்குவது பற்றி சிந்திக்கையில் சில குறிப்புகள் இங்கே உள்ளன:

• உங்கள் புற்றுநோய் அபாயத்தை அறியவும். புற்றுநோயின் வலுவான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள், அவர்களின் தற்போதைய கொள்கையைப் பார்த்து, புற்றுநோய் காப்பீட்டைப் பூர்த்தி செய்ய முடியுமா என்று பார்க்க வேண்டும். BRCA2 மரபணுடன் கூடிய நபர்களிடையே, புற்றுநோய்க்கான ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன் இருப்பவர்களுக்கும் இது பொருந்தும்.
• உங்கள் தற்போதைய கொள்கை மேம்படுத்தும் நீங்கள் தேவைப்படும் கவரேஜ் வழங்க முடியும் என்பதைப் பார்க்கவும். உங்கள் தற்போதைய கொள்கை மேம்படுத்த தேர்வு புற்றுநோய் சராசரி ஆபத்து அந்த ஒரு சிறந்த வழி. இது குறைவாக செலவு செய்யலாம் மற்றும் நீங்கள் அல்லாத புற்றுநோய் தொடர்பான நிலைமைகள் ஒரு பரந்த நன்மைகளை வழங்குகின்றன, அதே.
• இரண்டு கொள்கைகள் கொள்கைகள் இரண்டுமே கவரேஜ் இருக்குமா என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். புற்றுநோய் விரிவான காப்பீட்டு திட்டத்துடன் அடிப்படை விரிவான உடல்நலக் காப்பீட்டைக் கொண்டிருப்பது உங்களுக்கு இரு நன்மைகளைப் பெறுவீர்கள் என்பது அவசியமில்லை. பெரும்பாலும், ஒரு கொள்கையால் விலக்கப்பட்ட ஒரு சிகிச்சையும் மற்றவரால் விலக்கப்படலாம்.

• நன்மைகள் பிரிவு ஒருங்கிணைப்பு வாசிக்க . பெரும்பாலான முக்கிய காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் நன்மைகள் ஒருங்கிணைப்பு (COB) பிரிவைக் கொண்டுள்ளன, காப்பீட்டாளர் மற்றொரு திட்டத்தைச் செலவழிக்க மாட்டார் என்று கூறுகிறார். புற்றுநோய் காப்பீட்டை வாங்குவதன் மூலம், உங்கள் ஆரம்பத் திட்டத்தில் வழங்கப்படும் நன்மைகள் நீங்கலாக இருக்கலாம். இரண்டு வழங்குநர்கள் கவரேஜ் அனுமதியின்றி மற்ற கடனாளிகளுக்கு போட்டியிட இது அசாதாரணமானது அல்ல. இந்த பிரச்சினைகள் பொதுவாக வரிசைப்படுத்தப்பட்டாலும், அவை தேவையற்ற தலைவலி மற்றும் நேரத்தை வீணடிக்கக்கூடும்.

பிற காப்புறுதி விருப்பங்கள்

நீங்கள் நிதி வெற்றி பற்றி கவலை இருந்தால் நீங்கள் உங்கள் புற்றுநோயைப் பெற்றால், நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய வேறு சில விருப்பங்கள் உள்ளன:

• உடல்நல சேமிப்பு கணக்கு (ஹெச்எஸ்ஏ) அல்லது ஒரு நெகிழ்வான செலவின கணக்கு (எஃப்எஸ்ஏ) உங்கள் முதலாளியிடம் அமைப்பதன் மூலம், உங்கள் காப்பீட்டினால் மூடப்பட்டிருக்கும் செலவினங்களுக்கும் மேலதிகமான செலவினங்களுக்கும் வரி ஒதுக்குவதை அனுமதிக்கலாம்.
• ஒரு முக்கியமான வியாதி காப்பீட்டுத் திட்டம், புற்றுநோய் மற்றும் பிற வகையான முக்கியமான நோய்களுக்கு, இதயத் தாக்குதல் அல்லது பக்கவாதம் போன்றவற்றைக் கொடுக்கலாம். புற்றுநோய் காப்பீட்டுத் திட்டங்களைப் போலவே, என்ன நிலைமைகள் (அல்லது நோய்நிலை நிலைகள்) கொள்கை உள்ளடக்கியது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள நீங்கள் நன்றாக அச்சிட வேண்டும்.
• இழந்த ஊதியங்களைப் பற்றி கவலைப்பட்டால், வேலை செய்யும் உங்கள் திறனை பாதிக்கும் எந்தவொரு மருத்துவ நிலையத்திற்கும் கட்டணம் செலுத்துகின்ற குறுகிய கால ஊனமுற்ற காப்பீட்டில் முதலீடு செய்யுங்கள்.

வீட்டுச் செய்திகள் எடு

எந்த புற்றுநோய் காப்பீட்டு திட்டத்தையும் வாங்குவதற்கு முன், கட்டைவிரலை நான்கு விதிகளும் நீங்கள் எப்போதும் பின்பற்ற வேண்டும்:

• ஒரு கொள்கையில் விவாதிக்கப்படுவது, என்ன விலக்கப்படுவது, உங்களுக்கு நன்மைகள் கிடைக்கும் முன் காத்திருக்கும் காலம் என்ன என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
• நீங்கள் எப்போதாவது மேலோட்டமாக அல்லது பணிநீக்கம் செய்யப்படுகிறதா என்பதைப் பார்க்க, உங்கள் முதன்மை கொள்கைகளின் நலன்களை ஒரு துணை கொள்கைடன் ஒப்பிட்டுப் பார்க்க வேண்டும். உங்கள் தற்போதைய ஒரு அல்லது பெரும்பாலான செலவினங்களை உள்ளடக்கியால், புற்றுநோய் காப்பீடு வாங்குவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை.
• புற்றுநோய் சிகிச்சையின் செலவு உங்கள் முதன்மை திட்டத்தின்படி போதுமானதாக இல்லை என்று நீங்கள் நம்பினால், மேம்படுத்துவது அந்த இடைவெளிகளை நிரப்ப முடியுமா என்பதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
• புற்றுநோய் காப்பீடு என்பது ஒரு சாத்தியமான வாய்ப்பை நீங்கள் முடிவு செய்தால், அதைச் சுற்றியுள்ள நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். இது நீண்டகால உடல் ஊனமுற்ற காப்பீடு உட்பட பிற வகையான பாதுகாப்புக்கான ஷாப்பிங் அடங்கும்.

இறுதியாக, புற்றுநோயாளிகளுக்கு பல வரி விலக்குகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். உங்கள் மருத்துவமனைக்கு மற்றும் உங்களுடைய பயணத்திலிருந்து உட்பட, அனைத்து அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் செலவினங்களை கவனமாக பதிவு செய்வதன் மூலம், உங்கள் வருடாந்திர வரிவிலக்கு சிலவற்றை குறைக்கலாம் மற்றும் பணத்தை சேமிக்கலாம்.

_{ஆதாரங்கள்}

• > கிர்சோஃப், ஏ .; குஹல்தா, கே .; Pajolek, H .; et al. "உரிமையாளர் நிதியுதவி பெற்ற சுகாதார காப்பீட்டு பாதுகாப்பு: குழந்தைப் பருவ புற்றுநோய் சர்வைவர் ஆய்வின் முடிவுகள்." புற்றுநோய் ஆதரவு ஆதரவு . 2013; 21 (2): 377-83.
• > நிக்க்யுடோவ், எல் .; வாக்கர், ஆர் .; ஸீபெல், ஆர் .; et al. காப்பீடு, நிதி, மற்றும் வேலைவாய்ப்புகளுடன் "கன்சர் சர்வீவர்ஸ் 'அனுபவங்கள்: ஒரு பன்முக ஆய்வு முடிவுகளிலிருந்து முடிவுகள்." ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர் சர்வைவர்ஸ் . 2016; 10 (6): 1104-1111.