நோய்த்தடுப்புக்கு எதிரான தடுப்பூசி இருப்பது, அழற்சி குடல் நோய் (IBD) நோயாளிகளுக்கு ஒட்டுமொத்த சுகாதார திட்டத்தின் முக்கிய பகுதியாகும். பல காரணங்களுக்காக நோய்த்தாக்குதல் குறித்த புதுப்பித்தலைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது அவசியம், ஆனால் உயிரியல் மருந்துகள் எதிர்காலத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். பொதுவாக, தடுப்பூசிகள் கொடுக்க மிகவும் பயன்மிக்க நேரம் ஒரு உயிரியல் தொடங்கியது முன், ஆனால் சில அவர்கள் தேவைப்படும் போது பின்னர் வழங்கப்படும்.
ஐ.டி.டீவைச் சேர்ந்தவர்கள் தங்கள் தடுப்பூசி நிலையைப் பற்றி தங்கள் மருத்துவர்களுடன் சரிபார்க்க வேண்டும். குறிப்பாக, பெரியவர்கள், அவர்களுக்கு தேவையான அனைத்து தடுப்பூசிகளிலும் பெற ஒரு திட்டம் தேவைப்படலாம். தடுப்புமிகுந்தவர்களைப் பற்றி செயலூக்கமாக இருப்பது எதிர்காலத்தில் தடுக்கக்கூடிய நோய்த்தாக்கங்களுக்கு எதிராக சிறந்த பாதுகாப்பு ஆகும்.
பொதுவாக, ஒரு நோயாளி ஒரு உயிரியல் சிகிச்சை தொடங்கும் முன் தடுப்பூசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உயிரியல் சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குவதால் பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்புத் திறன் அவசியம். அதாவது, ஒரு உயிரியல் மருந்து பெறும் நபர் ஒரு தொற்றுநோயை பெற வாய்ப்பு அதிகம். நோய்த்தொற்றுகள் நிறைய தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் தொற்றுநோயை தீர்க்கும் சமயத்தில் ஒரு உயிரியல் உயிரியல் நிறுத்தம் நிறுத்தப்பட வேண்டும் எனவும் அர்த்தம். இது அடிப்படை IBD சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் விளைவு அல்ல, அதனால்தான் தடுப்பூசிகள் பெரும்பாலும் உயிரியல் மருந்துகளை துவங்குவதற்கு முன்பு அல்லது சில நேரங்களில் கூட கொடுக்கப்படும்.
உயிரியல் சிகிச்சைக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டுமா?
ஒரு மருத்துவர் இந்த கேள்விகளுக்கு விடையளிக்க சிறந்த ஆதாரமாக இருப்பார், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருவேளை இல்லை.
உயிரியல் சிகிச்சையைத் தொடங்கி பல தடுப்பூசிகளை வழங்கலாம். பொதுவாக தவிர்க்கப்பட வேண்டிய வகை நேரடி வைரஸ் தடுப்பூசிகள் , அல்லது LAIV கள், இது நேரடி வைரஸ் கொண்ட தடுப்பூசிகள் ஆகும். உயிரியல் நிபுணத்துவம் சிகிச்சை முறையாக விவாதிக்கப்பட்டவுடன், தடுப்பூசிகள் உரையாடலின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும்.
தடுப்பூசிகள் உயிரியல் சிகிச்சையைப் பெறுபவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
ஒவ்வொரு நோயாளியின் தடுப்பூசி திட்டமும் அவர்கள் ஏற்கனவே பெற்ற தடுப்பூசிகளின் அடிப்படையில், சில நோய்த்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. தடுப்பூசிகளை நிர்வகிப்பவரின் மருத்துவர் IBD நோயாளியுடன் முழு தடுப்பூசி கவரேஜ் உறுதி செய்யும் திட்டத்தை உருவாக்க வேண்டும். ஏற்கனவே ஒரு உயிரியல் முகவர் மூலம் சிகிச்சையைப் பெறுபவர்களுக்கு சில தடுப்பூசி வழிகாட்டு நெறிகள் உள்ளன.
- ஹிப் தடுப்பூசி . ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸே வகை பி (ஹிப்) வைரஸ் மூளை, நிமோனியா மற்றும் பிற நோய்த்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும். இந்த தடுப்பூசி வழக்கமாக குழந்தைகள் கொடுக்கப்பட்ட மற்றும் ஒரு பெற்றோர் பெறும் உட்பட, அதை பெறாத பெரியவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
HPV தடுப்பூசி . மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV) தடுப்பூசி என்பது HPV உடன் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு வழங்கப்படும் 3 காட்சிகளின் வரிசையாகும். HPV பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் தொண்டை மற்றும் குடல் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. HPV நோய்த்தாக்கம் செய்யப்படும் நபர்களுக்கான 26 வயது வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இதில் உயிரியல் சிகிச்சையைப் பெறும் IBD நோயாளிகள் அடங்கும்).
நுண்ணுயிர் தடுப்பூசி. இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா பாக்டீரியாவுக்கு எதிரான தடுப்புமருந்து ஆகும், இது பல்வேறு வகையான நோய்களை ஏற்படுத்தும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இந்த தடுப்பூசியைப் பெறுவது அவசியம், உயிரியல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கொடுக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும். இந்த தடுப்பூசி மிகவும் சிக்கலானது, ஏனெனில் அது முன்பும் பெற்றிராதவர்களுக்கும் இது கிடைக்கவில்லை. கடந்த காலத்தில் தடுப்பூசி பெற்றவர்கள் இரண்டு வருடங்கள் தேவைப்படலாம், அவை பொதுவாக ஒரு வருடத்திற்கு (ஆனால் எப்போதும் அல்ல) கொடுக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் தடுப்பு தடுப்பூசி கிடைக்காத IBD நோயாளிகளுக்கு மூன்று தடுப்பாற்றல் தேவைப்படும். 5 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு பூஸ்டர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பருவகால காய்ச்சல் ஷாட் . பருவகால காய்ச்சல் ஷாட் IBD உடன் கூடியவர்களுக்கு, ஒரு உயிரியல் சிகிச்சை பெறும் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒழிக்கும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஃப்ளூ காயை ஒரு நேரடி காய்ச்சல் வைரஸ் கொண்டிருக்கவில்லை. இது LAIV என்பதால், நாசி ஸ்ப்ரே மூடுபனி (இது 2017-2018 காய்ச்சல் பருவத்திற்கு கிடைக்காது) பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
டெட்டானஸ் . ஐ.டி.டீவைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு, பொது மக்களிடையே இருக்கும் டெட்டானஸ் ஷாட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Tetanus காட்சிகளின் குறைந்தபட்சம் ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும், ஒரு விபத்து ஏற்பட்டால், ஒரு துருப்பிடிக்காத ஆணி மீது நுழைவதைப் போன்றே அதிகமாகவும் கொடுக்கப்பட வேண்டும். டெட்டானிய தடுப்பூசி மற்ற தடுப்பூசிகளுடன் இணைந்துள்ளது, இது டிஃப்பீரியா மற்றும் டெட்டானஸ் டோக்ஸாய்டுகள் மற்றும் ஆசுல்லுலர் பெர்டுஸிஸ் (டிடிஏபி) தடுப்பூசி ஆகும். இந்த தடுப்பூசி டெட்டானஸ், பெர்டுஸிஸ் (கக்குவான் இருமல்) மற்றும் டிஃப்பீரியா ஆகியவற்றிற்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது. ஒரு பெர்டியூஸிஸ் தடுப்பூசி கிடைக்காத வயது வந்தோர் டி.டி.பீவைத் தேவைப்படலாம், இது 3 தடுப்பூசிகளின் வரிசையில் கொடுக்கப்படலாம்.
தடுப்பூசிகள் சில சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன
- ஹெபடைடிஸ் ஒரு தடுப்பூசி . ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ் கல்லீரல் நோய்க்கு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏற்படலாம். இந்த தடுப்பூசி 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு வைரஸ் தொற்றும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உயிரியல் ரீதியாக பெற்றுக்கொள்பவர்கள் கூட.
- ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி . ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் கல்லீரலில் தொற்று ஏற்படலாம், இது நாட்பட்டதாக ஆவதற்கு வாய்ப்புள்ளது. இந்த தடுப்பூசி ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் ஏற்படுத்தும் ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறது அந்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- மெனிடோக்கோகல் தடுப்பூசி. மெனிடோகோக்கல் தடுப்பூசி நெசீரியா மெனிசிடிடிடிஸ் என்று அழைக்கப்படும் பாக்டீரியா வகைக்கு தொற்றுக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது. இந்த தடுப்பூசி மெனிடோ கொக்கல் நோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு தேவைப்படும், இதில் குழந்தைகளும், சிறுவர்களும், மற்றும் இளம் வயதினரும் (குறிப்பாக கல்லூரிக்குச் செல்வார்கள்) இதில் அடங்கும்.
- போலியோ தடுப்பூசி. போலியோ தடுப்பூசி இனி அமெரிக்காவில் வழக்கமாக கொடுக்கப்பட்டதில்லை. போலியோ நோய்க்கு ஆளானால், போலியோ நோயைக் குணப்படுத்தும் நபர்களுக்கு இது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் போலியோ இன்னும் பொதுவான உலகின் பகுதிக்கு பயணம் செய்வதால்.
உயிரியல் சிகிச்சையைப் பெறும் போது நேரடி தடுப்பூசிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
உயிரியல் மருந்துகளை பெறும் IBD நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படாத தடுப்பூசிகளின் வகை நேரடி வைரஸ்கள் கொண்டவை. இந்த தடுப்பு மருந்துகள் தேவைப்பட்டால், உயிரியல் ரீதியாக சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இது சில முன்னோக்கு சிந்தனை தேவைப்படுகிறது: மருத்துவர்கள் மற்றும் IBD நோயாளிகள் நோய் கண்டறிதல் அல்லது விரைவில் நோயாளி ஒரு உயிரியல் வேண்டும் போது நாள் தயார் பிறகு தடுப்பூசி நிலையை பார்க்க வேண்டும்.
- சிக்கன் போக்ஸ் தடுப்பூசி. கோழிப்பண்ணு தடுப்பூசி வீரியெல்லா-ஜொஸ்டர் வைரஸ் தொற்று நோயைத் தடுக்க உதவுகிறது. இந்த தடுப்பூசி பொதுவாக குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கப்படுகிறது, இரண்டு அளவுகளில். இது LAIV ஆகும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தற்போது உயிரியல் ரீதியாக எடுத்துக் கொண்ட எவருக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படாது. உயிரியல் சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இந்த தடுப்பூசி மிகவும் பாதுகாப்பற்றதாக இருக்காது என்று புதிய ஆராய்ச்சி கூறுகிறது, ஆனால் இப்போது, பரிந்துரைகளைத் தொடர்ந்து தவிர்க்க வேண்டும்.
- ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் தடுப்பூசி . ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் வைரஸ் கோழிப்பண்ணை மற்றும் மற்றொரு நிலை குடைச்சல் எனப்படுகிறது. 60 வயதிற்கு மேல் இருக்கும்போது பொதுவாக குங்குமப்பூ கொண்டிருக்கும் மக்கள் கூழாங்கற்களை வளர்க்கலாம். ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் தடுப்பூசி அரைப்பகுதியுடன் நின்றுவிடாமல் தடுக்கும் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் வைரஸ் காரணமாக நீண்ட கால சிக்கல்களை தடுக்கலாம். எனினும், இந்த தடுப்பூசி ஒரு LAIV மற்றும் ஒரு உயிரியல் பெறும் மக்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சில சமீபத்திய ஆராய்ச்சிகள் அது பாதுகாப்பாக இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் தற்போதைய பரிந்துரைகள் அதைத் தொடர்ந்து தவிர்க்க வேண்டும்.
- மெசல்ஸ்-பம்ப்ஸ்-ரூபெல்லா தடுப்பூசி . தட்டம்மை, புடைப்புகள், மற்றும் ரூபெல்லா (ஜேர்மனிய சிறுநீரக) தடுப்பூசி ஆகியவை வாடிக்கையாக குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. இது ஒரு உயிரியல்பு பெறும் மக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது LAIV ஆகும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
இம்யூனாலஜி ஒரு சிக்கலான விஞ்ஞானம் மற்றும் IBD போன்ற நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களிடையே இன்னும் அதிகமாகிறது. ஒரு உயிரியலைப் பெறுகின்ற IBD உடன் உள்ள மக்களில் தடுப்பூசிகள் எவ்வாறு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன என்றாலும், விதிவிலக்குகளும் உள்ளன. IBD உடனான எவருடனும் தடுப்பூசிகளோடு இருக்கும்வரை, உயிரியல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்னதாகவே இது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குகின்றன.
இருப்பினும், உயிரியல் ரீதியாக எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு நோயாளிக்கு பல தடுப்பூசிகளை வழங்க முடியும். இந்த அனைத்திற்கும் முக்கியமானது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குவதற்கு மருந்துகள் தேவைப்படுவதற்கு முன்பாக, ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணர்களுடன் தடுப்பூசி பற்றிய திறந்த உரையாடலைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
> ஆதாரங்கள்:
> வைரல் ஹெபடைடிஸ் பிரிவு. "ஹெபடைடிஸ் ஏ கேள்வி மற்றும் பதில்கள் உடல்நலம் வல்லுநர்." நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். 13 ஜூலை 2016.
> ஃபெர்ரிரா I, ஐஸன்பெர்க் டி. "தடுப்பூசும் உயிரியலும்." ஆன் ரெஹம் டிஸ். 2014 ஆகஸ்ட் 73: 1446-1454.
> முன்னுரிமை, கண்டறிதல் மற்றும் தொற்று நோய்களின் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றிற்கான தேசிய மையம். "HPV தடுப்பூசிகள்: உங்கள் பிரியமான அல்லது டீன் தடுப்பூசி." நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையம். 26 ஜனவரி 2015.
> நோய் தடுப்பு மற்றும் சுவாச நோய்களுக்கான தேசிய மையம். "Meningococcal: தடுப்பூசி வேண்டும் யார்?" நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். 26 ஆகஸ்ட் 2016.
> நோய் தடுப்பு மற்றும் சுவாச நோய்களுக்கான தேசிய மையம். "Tetanus (Lockjaw) தடுப்பூசி: எல்லோரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்." நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். 9 ஜனவரி 2013.