பயனற்ற செலியாக் நோய் சிகிச்சை

பயனற்ற செலியாக் நோய் ஒரு பயமுறுத்தும் கண்டறிதலாக இருக்கலாம்: வரையறை மூலம், செலியாக் நோய்க்கான தரமான சிகிச்சையாகும் - பசையம் இல்லாத உணவு - வேலை செய்யத் தவறிவிட்டது, இப்போது நீங்கள் மாற்றுகளைத் தேட வேண்டும்.

இருப்பினும், நற்செய்தி என்பது மிகவும் அரிதான ஒன்றல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் பிரச்சினை பயனற்ற செலியாக் நோய் அல்ல - பதிலாக, உங்கள் உணவு அல்லது மற்றொரு மருத்துவ நிலைகளில் பசையம் நுண்ணிய அளவு உங்கள் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

எனினும், உங்கள் மருத்துவர் மற்ற காரணங்களை விசாரிக்கும்போது, ​​நீங்கள் இறுதியில் ஒரு செயலிழப்பு செலியாக் நோயால் கண்டறியப்படுகிறீர்கள் என்றால், மருத்துவர்களால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களை வெற்றிகரமாக நடத்த முடியும் என்பதை நீங்கள் அறிவீர்கள்; சிகிச்சை உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நிபந்தனை மற்ற காரணிகளுடன், நீங்கள் பாதிக்கப்படுவதை பயனற்ற செலியாக் வகை என்ன சார்ந்தது.

பயனற்ற செலியாக் வகை வகை சிகிச்சை விருப்பங்கள், பாடநெறியைத் தீர்மானிக்கிறது

இரண்டு வகையான செயல்திறன் செலியாக் நோய்: வகை I மற்றும் வகை II. உங்களுக்கு நோய் கண்டறியப்பட்டால், உங்களுக்கு எந்த வகையான டாக்டர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். பொதுவாக, வகை நான் மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் எளிதாக சிகிச்சை, ஆனால் சமீபத்திய ஆய்வுகள் வகை II சிகிச்சையளிப்பதாக உறுதியளிக்கும் முடிவு அறிக்கை.

பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் செயல்திறன் கையாளுதல் மற்றும் கண்காணிப்புடன் ஒரு செலியாக் சென்டரில் பயனற்ற செலியாக் நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுவீர்கள்; பலவீனமான செலியாகாக் மிகவும் அரிதானது, பல காஸ்ட்ரோநெட்டலாஜிஸ்டுகள் முன்பு வழக்குகள் கையாளப்படவில்லை.

சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து ஆதரவுடன் ஆரம்பிக்கலாம்

நீங்கள் ஒரு ஆரோக்கியமான, சமச்சீர் பசையம் இல்லாத உணவு சாப்பிட்டிருந்தாலும் கூட பயனற்ற செலியாக் நோய் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்தின்மைக்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் சிறு குடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், குடல் அழற்சி என அழைக்கப்படுவது குணமாகவில்லை - உங்கள் கவனமான உணவு போதிலும்.

எனவே உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடலின் வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்து நிலைகளை சரிபார்த்து உங்கள் ஊட்டச்சத்து தலைகீழ் தலைகீழாக மாற்றுவதற்கு ஊட்டச்சத்து ஆதரவுகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் உங்கள் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கலாம். 60% வரை நோயாளிகளுக்கு, இந்த ஊட்டச்சத்து ஆதரவு மொத்த சர்க்கரையான ஊட்டச்சத்து என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தை தவிர்ப்பதற்கு ஒரு நரம்பு நேரடியாக ஒரு ஊட்டச்சத்து தீர்வு ஆகும்.

உங்கள் அடிப்படை அமினோ அமில கட்டுமானக் குழாய்களில் ஏற்கனவே உடைந்துவிட்ட ஹைபோ-ஒவ்வாமை வடிவத்தில் ஊட்டச்சத்துகளை வழங்கும் ஒரு திரவ உணவு - கடுமையான அடிப்படை உணவு என்று அழைக்கப்படும் முயற்சியை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்கக்கூடும். ஒரு சிறிய ஆய்வில் டைப் 1 புரதக் குறைபாடுடைய நோயாளிகளில் எட்டு நோயாளிகள் தங்கள் உணவு குடலில் தங்கள் குடலுக்கு முன்னேற்றம் காண்பித்தனர்; அவர்களில் ஆறு பேர் தங்கள் அறிகுறிகளில் அனுபவம் வாய்ந்த முன்னேற்றம் கண்டனர்.

வகை I நோய், ஊட்டச்சத்து ஆதரவு மற்றும் மிகவும் கடுமையான பசையம் இல்லாத உணவு உள்ளிட்ட சில சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் சிகிச்சைமுறை தொடங்க வேண்டும். ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் மருந்து சிகிச்சை பெறுகின்றனர்.

வகை போதை மருந்து சிகிச்சை நான் பொதுவாக ஸ்ட்டீராய்டுகள் அடங்கும்

இன்றுவரை, பயனற்ற செலியாகு நோய் காரணமாக மருந்துகள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மீது கவனம் செலுத்துகின்றன;

(இது செலியாக் நோய்க்கு குடல் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று பசையம் இல்லை - இது பசையம் உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு எதிர்வினை ஆகும். உங்கள் உணவில் இனி பசுமையாக இல்லை என்றாலும், உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு உங்கள் குடலில் தாக்க தொடர்கிறது.

வகை I மற்றும் வகை II பயனற்ற செலியாக் நோய் ஆகிய இரண்டிலும், முதல் வரிசை மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ் என்றழைக்கப்படும் ஸ்டெராய்டு மருந்துகளின் ஒரு வடிவமாகும். குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அடிக்கடி கார்டிகோடிக்குடிஸ் போன்ற பிற கார்டிமோனிக் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை முடக்கு வாதம் மற்றும் அழற்சி குடல் நோய்கள் போன்றவை.

உங்கள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தக்கூடிய மற்றொரு மருந்து அஸ்த்தோபிரைன் ஆகும், இது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குவதன் மூலம் வேலை செய்கிறது.

கடுமையான முடக்கு வாதம் மற்றும் ஒரு இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பு அஜிதோபிரீன் பயன்படுத்தி வாழும் மக்கள்.

வகை நான் நிர்பந்தமான செலியாக் நோய் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் remission போகும் என்று காட்டுகிறது, வேறுவிதமாக கூறினால், அவர்களின் அறிகுறிகள் தீர்க்க மற்றும் அவர்களின் குடல் குணப்படுத்தும் தொடங்கும் - ஸ்டெராய்டுகள் பயன்படுத்தி, ஒருவேளை அஜிதோபிரீன் இணைந்து.

வகை II பயனற்ற செலியாக் நோய் சிகிச்சை மிகவும் கடினமாக

வகை II பலவீனமான நோயுற்ற நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இந்த வகை போதைப்பொருளிலிருந்து தங்கள் அறிகுறிகளில் இருந்து சில நிவாரணங்களைக் காணலாம், ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, அவற்றின் குடலின் புறணி அதைக் குணப்படுத்துவதில்லை, இது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத ஆபத்தான வடிவத்திற்கு எதிராக அவர்களை பாதுகாக்க தெரியவில்லை லிம்போமா கோலியாக் நோயுடன் தொடர்புடையது .

லுகேமியாவுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சக்தி வாய்ந்த நரம்பு கெமோதெரபி மருந்து - வகை II பலனளிக்காத நோயாளிகளுக்கு - க்ளாட்ரிபின் என்ற மருந்து ஒன்றை பரிசோதித்து மற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்துள்ளன. நெதர்லாந்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு விசாரணை, 32 நோயாளிகளில் 18 நோயாளிகளுக்கு கிளாரிபிரைன் நோயைக் குறைக்க போதுமானதாக அமைந்தது என்று கண்டறிந்தது. ஆனால் போதை மருந்து சில நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கிறது என்ற உண்மையைப் போதிலும், அது ஏரோபீடியா-தொடர்புடைய டி-செல் லிம்போமா (ஈஏடிஎல்) தடுக்காது என்று சில அச்சங்கள் உள்ளன: அரிதான, ஆபத்தான லிம்ப்ஃபோமா வடிவம். EATL வகை II நோயாளிகள் விகிதாசாரமற்றது.

ஆயினும்கூட, சில மருத்துவர்கள் கிளாரிபிரீன் வகை II ஐ மறுபயன்பாட்டு செலியாக் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் தேர்வாக பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளனர், மேலும் அவர்கள் நோயாளிகளிடமிருந்து பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்த முடியும் என்று கண்டுபிடித்துள்ளனர். அதே சோதனையில், கிளாரிபீரின் சிகிச்சைக்கு பதிலளித்த வகை இரண்டாம் நோயாளிகளில் ஐந்து ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு 83 சதவீதமாக இருந்தது, ஒப்பிடும்போது 22 சதவீதத்தினர் சிகிச்சைக்கு சாதகமான முடிவுகளை காணவில்லை. மிக முக்கியமாக, லிம்போமா விகிதத்தில் அதிகரிப்பு இல்லை. எனினும், அந்த சிகிச்சை முடிவு இன்னும் நகல் இல்லை.

இறுதியாக, Cladribine, குறைந்தபட்சம் ஒரு செலியாக் சென்டர் - கிளாரிபிரைன் சோதனை முடிவுகளை வெளியிட்டுள்ள - - தானாக அறிகுறி செல் மாற்று பரிசோதனை, ஒரு தண்டு, இதில் கிளாரிபீனை உட்பட அனைத்து மற்ற சிகிச்சைகள், பதில் தோல்வி யார் இரண்டாம் இரண்டாம் பயனற்ற செலியாக் நோய் கொண்டவர்களுக்கு, உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜிலிருந்து செல்கள் அறுவடை செய்யப்படுகின்றன, ஆய்வகத்தில் வளர்ந்து பின்னர் அதிக டோஸ் கீமோதெரபி தொடர்ந்து நீங்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. இது இறப்பு உட்பட அதிக சிக்கல்களின் சிக்கல் கொண்ட ஒரு ஆபத்தான செயல் ஆகும்.

வகை II பயனற்ற செலியாக் நோய் மற்றும் ஒரு தன்னியக்க தண்டு செல் மாற்று சிகிச்சை சம்பந்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ சோதனைகளில், 13 நோயாளிகளின் 11 அறிகுறிகள், ஸ்டெம் செல் செயல்முறை ஒரு வருடத்திற்குள் கணிசமாக முன்னேறியது. மாற்று சிகிச்சை முறையிலிருந்து ஒரு நபர் இறந்துவிட்டார், மற்றும் மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோயாளிகள் நான்கு வருடங்கள் கழித்து உயிருடன் இருந்தனர். ஒரு நோயாளி EATL ஐ உருவாக்கினார்.

உங்கள் பயனற்ற செலியாக் சிகிச்சை நீண்ட காலத்திற்கு தொடரும்

உங்கள் பலவீனமான செலியாக் நோய் ஒரு மறுபிறவி தடுக்க, நீங்கள் காலவரையின்றி ஸ்டெராய்டுகள் எடுக்க வேண்டும். ஆனால் ஸ்டெராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு அதன் சொந்த அபாயங்களை (அதிக இரத்த சர்க்கரை, எலும்புகள் சன்னல் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளின் அதிகரித்த ஆபத்தை உள்ளடக்கியது) ஆகியவற்றை அளிக்கிறது. கூடுதலாக, நீண்ட காலமாக ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தி லிம்போமாவின் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது - நிச்சயமாக, செயலிழப்பு செலியாகு நோயாளிகள் புற்றுநோய்க்கான இந்த ஆபத்துக்கான சாதாரண ஆபத்தைவிட மிக அதிகமாக உள்ளனர்.

எனவே ஆராய்ச்சியாளர்கள் பயனற்ற செலியாக் நோய்க்கு மற்ற மருந்து மருந்து சிகிச்சையை ஆராய்கின்றனர், இதில் மருந்துகள், மெசலசீன் எனப்படும் மருந்துகள் உள்ளிட்டவை, அழற்சி குடல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க தற்போது பயன்படுத்தக்கூடிய அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் வகை I நோயாளிகளால் சோதிக்கப்படுகின்றன. செலியாக் நோய் இந்த அரிய வடிவம் பற்றி மேலும் ஆராய்ச்சி விரைவில் எதிர்காலத்தில் வெளியிடப்படும்.

இதற்கிடையில், உங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் நீண்ட கால சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல், உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாக தொடர்பு கொள்ளவும், எந்தவொரு அறிகுறிகளுக்கும் (புதுப்பிக்கப்பட்ட எடை இழப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை) உங்கள் பயனற்ற செலியாக் நோய் மன்னிப்பு வெளியே போகிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{மலாமுட் ஜி. மற்றும் பலர். வகைப்பாடு மற்றும் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான செலியாக் நோய்: வகை II உடன் வகை I ஒப்பிடுகையில். இரைப்பை குடலியல். 2009 ஜனவரி; 136 (1): 81-90. டோய்: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008 அக் 7.}

_{மலாமுட் ஜி. மற்றும் பலர். பயனற்ற செலியாக் நோய். வட அமெரிக்காவின் காஸ்ட்ரோன்டஸ்டெண்டல் எண்டோஸ்கோபி கிளினிக்ஸ். 2012 அக்; 22 (4): 759-72. டோய்: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. எபப் 2012 ஆகஸ்ட் 24.}

_{Mauriño E. et al. அற்றோபிரைன் அற்ற துல்லியமான துல்லியமான: வருங்கால, திறந்த முத்திரை ஆய்வின் முடிவுகள். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி. 2002 அக்; 97 (10): 2595-602.}

_{மூனி பிடி மற்றும் பலர். செலியாக் நோய்க்கான சிகிச்சைகள் தோல்வி: சார்பற்ற வழிகாட்டுதல் மற்றும் செயலற்ற செலியாகு நோய் நோயைக் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்க நடைமுறை வழிகாட்டி. ஜஸ்ட் ஆஃப் கேஸ்ட்ரோனெஸ்டெஸ்டினல் அண்ட் லிவர் டிசைசஸ். 2012 ஜூன் 21 (2): 197-203.}

_{ரோஷன் பி. மற்றும் பலர். வட அமெரிக்க குறிப்பு மையத்தில் பயனற்ற செலியாக் நோய்க்கான நிகழ்வு மற்றும் மருத்துவ நிறமாலை. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி. 2011 மே; 106 (5): 923-8. டோய்: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 ஏப் 5.}

_{ஜி.ஜே. பயனற்ற செலியாகு நோய் வகை II இல் கிளாரிபீனின் சிகிச்சையின் மதிப்பீடு. காஸ்ட்ரோஎண்டாலஜி உலக பத்திரிகை. 2011 ஜனவரி 28; 17 (4): 506-13. டோய்: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.}

_{ஜி.ஜே. கிளாரிபிரைன் தெரபிக்கு செயலிழக்காத செயலிழப்பு செலியாக் வகை வகை II நோயாளிகளில் ஆட்டோ-எஸ்.டி.சி. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல். 2011 ஜூன் 46 (6): 840-6. டோய்: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010 செப் 6.}