பலனளிக்காத காஸ்ட்ரோயோசோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தல்

அசௌகரியம் திரும்பும் போது

புரதப் பம்ப் இன்ஃப்ளூக்ஸ் நோய்த்தொற்று (PPP கள்) நிலையான சிகிச்சையளித்த போதிலும் கெஸ்ட்ரோசோபாகேஜல் ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகளை தொடர்ந்து கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு தவறான கூழ்மப்பிரிப்பு மறுசுழற்சி நோய் (பலனற்ற GERD) என்ற சொல் விவரிக்கப்படுகிறது.

பலனற்ற GERD அனுபவமுள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக இரண்டு குழுக்களில் ஒன்று விழும்:

• இன்னும் கடுமையான சிகிச்சை தேவைப்படும்
• அவர்களின் மறுபார்வை அறிகுறிகள் மற்ற காரணங்கள் யார் அந்த

பயனற்ற ஜி.ஆர்.டி.யின் மேலும் தீவிரமான சிகிச்சை

மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சை தேவைப்படுவதால், இந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரே வழிதான் அறுவைச் சிகிச்சை ஆகும். உண்மையில், ரிஃப்லோக்ஸ் எதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறந்த விளைவுகளை உடையவர்களும்கூட முன்பு மருந்துகளுக்கு பதிலளித்தவர்கள். மறுசுழற்சி நோயாளிகள் பொதுவாக ரிஃப்லக்ஸ் அறுவைசிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு தெரிவிக்கவில்லை. ஆனால் இது, அறுவைசிகிச்சை என்பது நிதிமூலமயமாக்கல், ஒரு விருப்பமாக இருக்காது. அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமான நன்மைகளுக்கு எதிராக அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்களையும் சிக்கல்களையும் ஒரு மருத்துவர் பரிசோதித்து, அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிறந்த வழிவகை என்பதை நோயாளிக்கு விவாதிப்பார்.

சில நோயாளிகள் PPI களின் மரபார்ந்த டோஸ் நோயாளிகளுக்குப் பதிலளிப்பதில்லை, மற்றும் ஒரு மருத்துவர் மருத்துவர் டோஸ் அதிகரிப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம், அதே போல் நோயாளிகளுக்கு தினசரி ஒரு முறையாவது பதிலாக இரண்டு முறை தினசரி டோஸ் செல்கிறது.

இரவுநேர அமிலம் ரிஃப்ளக்ஸ் கட்டுப்படுத்த முக்கியம். பெட்டைம் முன் ஒரு H2 பிளாக்கர் எடுத்து அறிகுறிகள் உதவும் காட்டப்பட்டுள்ளது.

நைட் டைம் ரிஃப்ளக்ஸ் கட்டுப்படுத்தும் மற்ற முறைகள் பின்வருமாறு:

• தலை மற்றும் தோள்களுடன் தூக்கப்பட்டு உயர்த்தப்பட்டது
• இடது பக்கத்தில் தூங்கி
• படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு இரண்டு அல்லது மூன்று மணிநேரம் காத்திருக்கிறேன்
• தளர்வான-பொருத்தி படுக்கை துணி அணிந்து

மருத்துவர்கள் Reglan, உணவு மற்றும் முன் அமிலம் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆபத்து குறைக்க உதவும் முன் ஒரு promotility முகவர் பயன்பாடு பரிந்துரைக்க கூடும்.

ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகளின் பிற காரணங்கள்

மறுவாழ்வு எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் ஒரு நோயாளி பதிலளிக்கவில்லை என்றால், குறிப்பாக தீவிரமான சிகிச்சைக்கு முயற்சித்தபின், ஜி.ஆர்.டி.

மறுபார்வை அறிகுறிகளின் பொதுவான காரணியாக GERD இருப்பினும், அது ஒரே ஒரு காரணம் அல்ல. மறுசுழற்சி செய்யும் பிற செரிமான கோளாறுகள் இடுடாட் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் இயக்கம் சீர்குலைவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயறிதலைச் சரிபார்க்க ஒரு மருத்துவர் பரிசோதனைகள் செய்யலாம்:

• PH டெஸ்ட்
• மேல் எண்டோஸ்கோபி
• எண்டோஃபுல் மானோமெட்ரி

இந்த சோதனைகள் முடிவு ஒரு சரியான சிகிச்சை திட்டம் முடிவு ஒரு மருத்துவர் உதவும்.

பயனற்ற ஜி.ஆர்.டி. ஒரு நோயாளி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்திருந்தால் மறுபரிசீலனை அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால், ஒரு மருத்துவர் ஆலோசிக்கப்பட வேண்டும். அறிகுறிகளின் அனுபவங்கள், அவற்றின் அதிர்வெண் மற்றும் வினைத்திறன் வாய்ந்த தூண்டுதல் தூண்டுதல்களை கண்காணிக்கும் முறையைப் பற்றி கலந்துரையாடுவது சரியான சிகிச்சை திட்டத்தை கண்டுபிடிப்பதில் உதவும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

> கென்னத் ஆர்.டவீல் எம்.டி, FACG, டொனால்டு ஓ. காஸ்டெல் எம்.டி., எம்ஏசி ஜி.ஜி. & gt; "காஸ்ட்ரோயோசோபயல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டல்கள்." டோய்: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி. 5 டிசம்பர் 2007.

> ஐகுயு ஹிரனோ, எம்.டி., 1 ஜோயல் ஈ. ரிச்சர்ட், எம்.டி., "ஏசிஜி பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள்: எஸோசேஜியல் ரெஃப்ளக்ஸ் சோதனை." டோய்: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி. 5 டிசம்பர் 2007.