ஹைபர்காலேமியா நோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

உங்கள் சீரம் பொட்டாசியம் அளவை 5.0 mEq / L அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாகக் கருதும் போது ஹைபர்காலமியா நோய் கண்டறியப்படுகிறது. இது அதிக பொட்டாசியம் சேர்ப்பதன் மூலம் ஏற்படலாம், போதுமான பொட்டாசியம் வெளியேறாமல், அல்லது பொட்டாசியம் செல்கள் வெளியே கசிவு.

உங்கள் அதிக பொட்டாசியத்தைத் தூண்டுவதற்கு இந்த வழிமுறைகளில் எது தீர்மானிக்க உதவும் என்பதை பரிசோதிக்க உதவுகிறது. நீங்கள் ஹைப்பர் கால்மியாவை ஏன் சரியாகக் கையாளுகிறீர்கள் என்பதை நீங்கள் அறிந்தால் மட்டுமே அதை மறுபரிசீலனை செய்ய முடியும்.

இரத்த பரிசோதனைகள்

நீங்கள் முறையான மதிப்பீட்டின் பாதையில் இறங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உண்மையான ஹைபர்காலேமியாவை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பெரும்பாலும், பொட்டாசியம் அளவு பொய்யாக உயர்த்தப்பட்டிருக்கிறது, உங்கள் இரத்தத்தை எவ்வாறு வரையறுத்தாலும் , சூடோஹைபெர்காலமியா என அறியப்படும் ஒரு சூழ்நிலை.

மிகவும் இறுக்கமாக அல்லது மிக நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சர்க்கரை நோய் இரத்த சிவப்பணுக்களை ஹெமலிசிக்கு அல்லது வெடிக்கச் செய்யலாம், இது பொட்டாசியத்தை மாதிரியாக மாற்றிவிடும். நரம்பு மண்டலத்தின் போது மீண்டும் முதுகெலும்புகளை உறிஞ்சுவதற்கு பொட்டாசியம் உங்கள் செல்களை வெளியேற்றுவதற்கும், உங்கள் ஆய்வகங்களை 1 முதல் 2 mEq / L வரை அதிகரிக்கும்.

உங்கள் மருத்துவரின் முதல் பணி உங்கள் பொட்டாசியம் அளவை மறுசீரமைக்க வேண்டும். உங்கள் நிலைகள் உயர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகள் செய்யலாம்.

ஆரம்ப டெஸ்ட்

சிறுநீரக செயலிழப்பு , இது கடுமையான அல்லது நீண்டகாலமாக இருந்தாலும், ஹைபர்காலேமியாவின் பொதுவான காரணிகளில் ஒன்றாகும். சிறுநீரகங்கள் தோல்வியடைந்தால், பொட்டாசியம் சரியாக வெளியேற முடியாது. இது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் உருவாவதற்கு உதவுகிறது.

இரத்த சிறுநீரக நைட்ரஜன் (BUN) மற்றும் கிரியேடினைன் அளவை உங்கள் சிறுநீரகங்கள் செயல்படுகின்றன மற்றும் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற குழு பகுதியாக சேர்க்கப்படுகின்றன. குழாயிலுள்ள மற்ற சோதனைகள் சோடியம், குளோரைடு, பைகார்பனேட் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆகியவை அடங்கும். இந்த ஆய்வக மதிப்புகள், அனிச்சை இடைவெளியை கணக்கிட பயன்படுகிறது, உயர்த்தப்பட்டால், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை குறிக்கிறது.

அமிலத்தன்மை அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் வெளியேற முடியும். அதிக குளுக்கோஸ் அளவுகள், கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய்களில் காணப்படக்கூடியது போலவே செய்யலாம். அதிக பொட்டாசியம் அளவைக் கொண்டிருக்கும் குறைந்த சோடியம் அளவுகள் hypoaldosteronism என்றழைக்கப்படும் ஒரு ஹார்மோன் நிலையை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை ஒரு பயனுள்ளதாக ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகும். வெள்ளை இரத்த எண்ணிக்கை உடலில் தொற்று அல்லது வீக்கம் ஒரு அடையாளம் இருக்க முடியும். குறைந்த ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவுகள் இரத்த சோகைக்கு பிரதிபலிக்கின்றன. இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் இரத்த சோகை , ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்று அழைக்கப்படுவதால் , அதிக அளவு பொட்டாசியம் ரத்தத்தில் வெளியிடலாம்.

• பியூஎன்
• கிரியேட்டனைன்
• வளர்சிதை மாற்ற குழு
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை

குறிப்பிட்ட டெஸ்ட்

உங்கள் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் சில பின்வரும் சோதனைகள் தொடர தேர்வு செய்யலாம்.

• ஆல்டோஸ்டிரோன்: ஆல்டோஸ்டிரோன் என்பது இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தும் அட்ரீனல் சுரப்பி மூலமாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் ஆகும். பொட்டாசியம் அளவுகள் அதிகமாக இருந்தாலும், சோடியம் அளவு குறைவாக இருந்தாலும் கூட, அல்டோஸ்டிரோன் அளவு ஹைப்போல்டோஸ்டொரோனிசனைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். ஹைபோடென்ஷன் நிலைமைக்கும் பொதுவானது.
• கிரியேடின் பாஸ்போபினேஸ் (CPK): CPK இன் உயர் நிலைகள் தசைகள் காயமடைந்துள்ளன என்று கூறுகின்றன. இந்த நொதி தசைகள் வெளியே கசிவு மட்டும் ஆனால் அது சிறுநீரகங்களை வெள்ளம், ராபமோயோலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு வழிவகுக்கும் . பொட்டாசியம் தசை திசு வெளியே கசிவு.

• டைகோக்ஸின் அளவு: டைகாக்ஸின் என்பது ஹைபர்காலேமியாவின் பக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கும் பல மருந்துகளில் ஒன்றாகும். பீட்டா பிளாக்கர்கள் போலல்லாமல் இது சீரம் பொட்டாசியம் அதிகரிக்க முடியும், digoxin உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் எவ்வளவு மருந்துகள் சரிபார்க்க ஒரு இரத்த சோதனை உள்ளது.
• யூரிக் அமிலம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் சோதனைகள்: செல்கள் உடைந்து போகும்போது, ​​யூரிக் அமிலம் மற்றும் பொட்டாசியம் கூடுதலாக பொட்டாசியம் சேர்த்து விடுகின்றன. இது ஹீமோலிட்டிக் அனீமியா அல்லது அசிட் செல் நோய்க்கான விரிவடையை ஏற்படுத்தும். கீமோதெரபிக்குப் பிறகு உயிரணுக்களின் பாரிய முறிவு ஏற்பட்டால், இது கட்டி அழற்சி நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

சிறுநீர் சோதனைகள்

சிறுநீர் , குளுக்கோஸ், புரதம், அல்லது சிறுநீரில் தொற்றுநோய்க்கு எளிய சிறுநீர்க் குழாய் தோன்றுகிறது.

சிறுநீரகக் கசிவு புரோட்டீனைக் குறிக்கும் குளோமருளோனிஃபிரிஸ், சிறுநீரகத்தின் வீக்கம், அல்லது குளோமருளுன்ஃபோஸிஸ், அல்லாத அழற்சி நிலை ஆகியவற்றை அசாதாரண கண்டுபிடிப்புகள் குறிக்கலாம். இது கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவுகளைக் காட்டலாம்.

சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை சரிபார்க்க இன்னும் குறிப்பிட்ட சிறுநீர் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் சிறுநீரகம் சுரப்பு எதிர்பார்த்த வரம்புக்குள் இருந்தால், சிறுநீரகங்கள் குற்றம்சாட்ட முடியாது. ஒரு அல்லாத சிறுநீரக காரணம் விசாரணை வேண்டும். சிறுநீர் மயோகுளோபின் பரிசோதனையை ராபடோயோலிசிஸ் நோயறிதலுக்கான உறுதிப்படுத்தலாம்.

• அடிப்படை சிறுநீர்ப்பை
• சிறுநீரக பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம்
• சிறுநீரக மயோகுளோபின்

கார்டியா சோதனைகள்

உங்கள் பொட்டாசியம் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால் ஹைபர்காலமியா உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாம்களை தூண்டிவிடும். ஒரு மின்வார்ட் கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி) என்பது ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் கருவியாகும், இது அதிகப்படியான கடுமையான உயர் இரத்தக் கொல்லி நோய்களைக் கண்டறிவதோடு மட்டுமல்லாமல், என்ன வகையான இரத்த அணுக்கள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறியவும்.

இதயத்தின் வழியாக, இதயத்தின் மேல் அறையிலிருந்து, ஆட்ரியாவில், கீழே உள்ள அறைகளுக்கு, இதயக் குழாய்கள் வழியாக மின் கடத்துகை ஒரு ECG அளவிடுகிறது. பி.சி.ஆர்.ஆர்.எஸ்ட்டில் இருந்து ஒரு ஈசிஜி மீது ஒவ்வொரு வரியும் இதய தசைகளின் வெவ்வேறு அறையின் செயற்பாடு அல்லது மீட்சியை பிரதிபலிக்கிறது.

சீரம் பொட்டாசியம் அதிகரிக்கிறது என, ஈசிஜி மாற்றங்கள் மிகவும் கடுமையான ஆக. மட்டங்களில் 5.5 மெகா / எல் மற்றும் அதற்கும் மேலாக தொடங்கி, வென்ட்ரிக்ளஸ் சிரமம் மீட்கப்படலாம். இது ஈசிஜி மீது டி-அலைகளை உச்சநிலையாக காணலாம். 6-ஆவது அலைவரிசை செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்படுகிறது, இதனால் p- அலைகள் இனி பார்க்கப்படாது. 7.0 mEq / L மணிக்கு, QRS அலைகள் விரிவடைந்து, வென்ட்ரிக்ஸை தாமதமாக செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது.

கார்டியாக் ஆர்கிமிமியாஸ் 8.0 mEq / L இல் உருவாக்கப்படலாம். இது சைனஸ் பிராடகார்டியாவிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் டாக்ரிக்கார்டியா வரை அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது. மிக மோசமான சூழ்நிலையில், அசிஸ்டோன், அனைத்து மின் தூண்டுதல்களின் இழப்பு ஏற்படலாம். ஈ.சி.ஜி ஹைபர்காலேமியாவின் காரணத்தை கண்டறியவில்லை என்றாலும், அது நிலைமைகளின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது. கார்டியாக் ஆர்கிமிமியாஸ் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஈரல் அழற்சி, இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் ஹைபர்காலேமியாவை உருவாக்குவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். ஒரு காரணி இருக்கலாம் மற்ற நாள்பட்ட நிலைமைகள் அமிலோலிடிஸ் மற்றும் அரிவாள் செல் நோய் அடங்கும்.

நீங்கள் ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ், ஆஞ்சியோடென்சென்-ரிசெப்டர் பிளாக்கர்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் , சைக்ளோஸ்போரைன், டைகோக்ஸின், மினொக்ஸைடில், ஸ்ப்யூரோனோலாக்டோன் மற்றும் டக்ரோலிமஸ் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால் உங்கள் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹைபோலோல்ஸ்டெரோனிசம் போன்ற உயர் இரத்தக் குழாயின்மைக்கான காரணங்களைக் கண்டறியலாம், மேலே குறிப்பிட்டபடி.

> ஆதாரங்கள்:

> Kehnhardt A, Kemper MJ. நோய்க்கிருமிகள், ஹைபர்காலேமியா நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. நெட்பரோல். 2011 மார்ச்; 26 (3): 377-384. டோய்: 10.1007 / s00467-010-1699-3.

> லெவிஸ் ஜே.டி. ஈசிஜி நோய் கண்டறிதல்: ஹைபர்காலேமியா. பெர்ம் ஜே. 2013 குளிர்கால; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088

> லூயிஸ் JL. ஹைபர்கலீமியா. மெர்க் கையேஜ்: நிபுணத்துவ பதிப்பு. ஏப்ரல் 2016 ஆம் ஆண்டு புதுப்பிக்கப்பட்டது. Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.

> மவுண்ட் DB. பெரியவர்களில் ஹைபர்காலேமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் மதிப்பீடு. இல்: ஃபார்மன் ஜேபி (எட்), அப்டொடேட் [இன்டர்நெட்] , வால்லம், எம். பிப்ரவரி 2018 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> சைமன் எல்.வி., ஃபரல் எம்.டபிள்யூ. ஹைபர்காலேமியா. இல்: StatPearls [இணைய]. புதையல் தீவு (எல்எல்): ஸ்டாப்பர்ஸ் பப்ளிஷிங். 2018 ஜனவரி.