முடக்கு வாஸ்குலிடிஸ் என்பது கீல்வாதம் ஒரு சிக்கல் ஆகும்

முடக்கு வாஸ்குலீசிஸ் என்பது அரிதான, கடுமையான சிக்கல் வாய்ந்த மயக்கமருந்து வாதம் ஆகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. முடக்கு வாஸ்குலலிடிஸ், வீக்கம் உடலில் சிறிய அல்லது நடுத்தர அளவு இரத்த நாளங்களுக்கு பரவுகிறது. பொதுவாக, தமனிகள் ஈடுபட்டுள்ளன, ஆனால் நரம்புகள் நன்றாக இருக்கும். பெரிய இரத்த நாளங்கள் அரிதாகவே சம்பந்தப்பட்டிருக்கின்றன.

வீக்கமடைந்த இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் தடிமனாகி, பாதிக்கப்பட்ட இரத்தக் குழாயின் நளினம் குறுகியது, அது கிட்டத்தட்ட தடுக்கப்படலாம்.

ஒரு உறுப்புக்கு இரத்த வழங்கல் பின்னர் தாமதப்படுத்தப்படாவிட்டால், சமரசம் செய்யப்படலாம். தோல், கண்கள், நரம்புகள், இதயம், நுரையீரல், மூளை, சிறுநீரகம், அல்லது இரைப்பை குடல் உட்பட பல உறுப்புகளை ருமேடாய்டு வாஸ்குலலிடிஸ் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். ஆனால் நல்ல செய்தி இருக்கிறது. குறைவான முடக்கு வாதம் நோயாளிகள் முடக்கு வாஸ்குலிடிஸ் உருவாக்கி வருகின்றனர், இது கடந்த பத்தாண்டுகளில் அல்லது உயிரியல் (அதாவது உயிரியல் மருந்துகள் ) இல் உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் விற்பனை செய்யப்பட்ட மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளின் காரணமாக இருக்கலாம்.

முடக்கு வாஸ்யுகுலிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் ஆபத்து

முடக்கு வாஸ்குலலிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் குறைவது தோன்றுகிறது என்றாலும், முடக்கு வாதம் நோயாளிகளின் நோயாளிகளில் 5 முதல் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக மதிப்பிடப்படுகிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சை ஆய்வுகள் 15-31% எனக் கூறின. முடக்கு வாதம் மற்றும் மாரடைப்பு விகிதங்கள் முடக்கு வாஸ்குலிகிஸுடன் தொடர்புடையவை, 30-50% என்ற விகிதத்தில் 5 வருட இறப்பு விகிதத்தில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, மேலும் நோயுற்ற சிக்கல்கள் அல்லது சிகிச்சை நச்சுத்தன்மையுடன் இணைந்திருக்கும் கூடுதலான நோய்த்தடுப்பு விகிதங்கள்.

பின்வரும் காரணிகள் முடக்கு வாஸ்குலலிடிஸ் உருவாவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன:

• முடக்கு காரணி நேர்மறை
• CCP க்கு எதிர்ப்பு
• ஆண் (1 உள்ள 9 ஆண்கள் முடக்கு வாதம் கொண்டு முடக்கு வாஸ்குலலிஸ் உருவாக்க)
• புகை
• முடக்கு முனையங்கள் இருத்தல்
• முன்தோல் குறுக்கம் அல்லது நீண்ட கால முடக்கு வாதம் (10 ஆண்டுகளுக்கு மேல்)

அறிகுறிகள் மற்றும் முடக்கு வாஸ்குலலிடிஸ் வெளிப்பாடுகள்

உடலின் ஏதாவது உறுப்பு முடக்கு வாஸ்குலலிஸத்தால் பாதிக்கப்படலாம். தோல் மற்றும் புற நரம்புகள் மிகவும் பொதுவாக ஈடுபடுகின்றன. முக்கிய உறுப்பு ஈடுபாடு குறைவாகவே கருதப்படுகிறது என்றாலும், இது குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தடுப்பு மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது.

தோல் ஈடுபாடு பர்புரா, nodules, புண்கள், மற்றும் இலக்கங்கள், குறிப்பாக விரல். Livedo reticularis ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பு. தோல் சம்பந்தப்பட்ட பிற உறுப்புகளின் தொடர்பைப் பற்றி மேலும் அறியவும். ஸ்க்லெரிடிஸ் , புல்லரிடிஸ் , அல்லது பெர்கார்டைடிஸ் ஆகியவை உருவாக்கப்படலாம் என்பதற்கான எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும். மற்ற அமைப்புமுறை ஈடுபாடு இல்லாமல் தோல் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், முன்கணிப்பு நன்றாக உள்ளது.

புற நரம்பு மண்டலத்தில், பரந்த நரம்பியல் நரம்புத் திசுக்கள் உருவாகலாம், அதாவது டிராவல் சிம்மெட்ரிக் உணர்ச்சி பாலிநியூரபிபதி, டிராவல் மோட்டார் அல்லது ஒருங்கிணைந்த நரம்பியல், அல்லது மோனோனூரிடிஸ் மல்டிபிளக்ஸ் போன்றவை. வாஸ்குலிடிஸ் நரம்புகளை சேதப்படுத்தும் போது. களைப்பு, கூச்ச உணர்வு, உணர்திறன் இழப்பு, பலவீனம் மற்றும் கைகளில் அல்லது காலில் செயல்பாடு இழப்பு இருக்கலாம். காய்ச்சல், எடை இழப்பு, பசி இழப்பு மற்றும் ஆற்றல் இழப்பு போன்ற பொதுவான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

ருமாடாய்டு வாஸ்குலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகள் ஒரு வடிவத்தில் ஒரு மருத்துவர் முடக்கு வாஸ்குலலிஸ் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் சந்தேகம் ஏற்படலாம் ஒரு சாத்தியமான கண்டறியும் ஆதரவு சான்றுகள் வழங்கலாம், ஒரு உறுதியான கண்டறிதல் ஒரு உயிரியளவுகள் தேவைப்படுகிறது.

சம்பந்தப்பட்ட சருமத்தில் உயிருக்கு ஆபத்தானது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள தசை அல்லது நரம்பு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு ஆகியவற்றில் இருக்கலாம்.

முடக்குவாத காரணி மற்றும் சி.சி.பீ எதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக முடக்கு வாஸ்குலலிடிஸில் உயர்த்தப்பட்டாலும், முடிவுகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. இந்த இரண்டு ஆன்டிபாடிகளும் வாஸ்குலலிடிஸ் இல்லாமல் முடக்கு வாதம் உள்ளவையாகும். எதிர்ப்பு நியூட்ரோபில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிபாடிகள் (ANCA) மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மயோலோபராக்ஸிடேஸ் மற்றும் ஆன்டி-புரோட்டினேஸ் -3 ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக எதிர்மறையான வாத நோய்க்குறிகளாக உள்ளன.

ருமாடாய்டு வாஸ்குலிடிஸ் சிகிச்சை

முடக்கு வாஸ்குலலிடிஸ் சிகிச்சையானது எந்த உறுப்புகளில் ஈடுபடுத்தப்பட்டாலும் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டி.எம்.எஃப் பிளாக்கர்கள் போன்ற DMARD கள் அல்லது உயிரியல் போதை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி முடக்கு வாதம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மூட்டுகளில் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் வீக்கம் கட்டுப்படுத்தும் அவசியம்.

முடக்கு வாஸ்குலலிடிஸ் சிகிச்சைக்கான முதல் வரிசை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (பொதுவாக ப்ரிட்னிசோன் ) பயன்படுத்துகிறது. ப்ரெட்னிசோன் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது அஸாதியோபினுடன் இணைந்திருக்கலாம். மேம்பட்ட அறிகுறிகளும் கடுமையான மூட்டு உறுப்புகளும், நோய்த்தடுப்பு ஊசலாட்டத்திற்காக மிகவும் கடுமையான முயற்சியானது, ப்ரிட்னிசோனின் அதிக அளவுகளுடன் சேர்ந்து சைக்ளோபோஸ்ஃபோமைடுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ருடாக்டான் (ரிட்யூசைமப்) முடக்கு வாஸ்குலலிடிஸ் முதல் வரிசை சிகிச்சையாக வளர்ந்து வருகிறது. ஆர்திரிடிஸ் கேர்ர் அண்ட் ரிசர்ச் (2012) இன் ஒரு அறிக்கையின்படி, ஆட்டோமிம்யூனிட்டி மற்றும் ரிட்யூஸிமப் பதிப்பகத்தின் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, ரிட்டூசிமப் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 17 17 ருமேடாய்டு வாஸ்குலிட்டிஸ் நோயாளிகளுக்கு 12 மாதங்களில் திருப்தி அடைந்ததாக தெரியவந்தது. நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமையின் அளவைக் குறைக்க முடிந்தது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ருமாடாய்டு வாஸ்குலிடிஸ். ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் வாஸ்குலிடிஸ் மையம்.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/}

_{ருமாடாய்டு வாஸ்குலிடிஸ். கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்.
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis}

_{ருமாடாய்டு வாஸ்குலிடிஸ். வாஸ்குலிட்டிஸ் ஃபவுண்டேஷன். செப்டம்பர் 2012.
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/}

_{முடக்கு வாஸ்குலலிஸ்: புதிய சிகிச்சைகள் மானஸை அல்லது இலக்கு அழிக்கிறதா? பார்ட்லெஸ் மற்றும் பாலங்கள். தற்போதைய ருமாடாலஜி அறிக்கைகள். டிசம்பர் 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/}

_{முடக்கு வாதம் தொடர்பான அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலிகிஸிற்கான ரிசுசிமாப் சிகிச்சை: ஆட்டோமினினிட்டி மற்றும் ரிட்யூஸ்மப் பதிப்பகத்தின் முடிவு. பியூகால் எக்ஸ் மற்றும் பலர். கீல்வாதம் மற்றும் ஆராய்ச்சி. மார்ச் 2012.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726}