முதியவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை

65 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரும்பான்மையானவர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) கொண்டுள்ளனர், இது பக்கவாதம் , கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி), இதய செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்கான முக்கிய ஆபத்து காரணி.

முதியவர்களும் இளையவர்களும் தங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம் என்பது முக்கியம். ஆனால் பல வயதானவர்கள் போதுமான இரத்த அழுத்த கட்டுப்பாடுகளை அடைவதற்கு இரண்டு சிறப்பு சவால்களை எதிர்கொள்கின்றனர்: முதலாவதாக, அவர்களில் பெரும்பாலோர் சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர்கள்.

இரண்டாவதாக, முதியவர்களுக்கு அடிக்கடி சிரமப்படுவது சிரமப்படுவது சிகிச்சைக்கு உதவும்.

முதியவர்களிடத்தில் சிஸ்டாலிக் ஹைபர்டென்ஷன்

உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட வயோதிபர்கள் தங்கள் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் முதன்மையாக உயர்ந்துள்ளனர், அதே சமயம் அவர்களின் இதய அழுத்தம் அழுத்தம் சாதாரணமாக அல்லது சாதாரணமாக இருக்கும். ஏனென்றால் நாம் வயதைப் போலவே நமது இரத்த நாளங்களும் "விறைப்பானதாக" மாறிவிடுகின்றன, ஆகவே சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (இதயத் தசை அழுகும் போது தமனி உள்ள அழுத்தம்) அதிகரிக்கிறது. 140 mm எச்.ஜிஜியின் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் சாதாரண அளவுக்கு மேல் வரம்பாகக் கருதப்படுகிறது.

மேலும், 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில், உயர்ந்த இதய அழுத்தம் கொண்ட இரத்த அழுத்தம் அதிக இதய துடிப்பு அழுத்தத்தைக் காட்டிலும் இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. (எதிர்மறையானது இளையவர்களிடம் உண்மையாக உள்ளது.) உண்மையில், இதய அழுத்தம் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றை உங்கள் இரட்டையர் இரட்டையர் இரட்டையர் குறைக்கின்றன. எனவே சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை முக்கியம்.

ஆனால் சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்புப் பிரச்சனையை வழங்கலாம்: அதாவது, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதில், இதய நோயைக் குணப்படுத்தும் இரத்த அழுத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் குறைப்பது முக்கியம்.

இது CAD உடன் இருக்கும் வயதானவர்களில் 60 அல்லது 65 மிமீ Hg க்கு கீழே உள்ள சிறுநீரக அழுத்தத்தை குறைப்பதால் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் அதிகரிக்கும் .

எனவே systolic உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை தந்திரம் 140 மிமீ Hg - அல்லது முடிந்தவரை 140 மிமீ Hg முடிந்தவரை systolic அழுத்தம் குறைக்க வேண்டும் - 60 அல்லது 65 மிமீ Hg மேலே diastolic அழுத்தம் வைத்து போது.

முதியவர்களின் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை

உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட மற்றவர்களுடனும், எடை இழப்பு, உப்பு கட்டுப்பாடு, உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றில் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கக்கூடிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவது முதிய வயதில் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை செய்வதில் முதல் படியாகும்.

உங்கள் இரத்த அழுத்தம் ஒரு மாதம் அல்லது இரண்டின் வாழ்க்கை முறை மாற்றத்திற்கு பிறகு உயர்த்தப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் ஒருவேளை மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

வயதான மக்கள், உட்சுரப்பியல் மருந்துகள் பயன்படுத்தி பாதுகாப்பாக தந்திரமான இருக்க முடியும். அதிகமான இதய அழுத்தம் குறைக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் சில முதியவர்கள், குறிப்பாக சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர்கள், சில இரத்த அழுத்தம் கொண்ட மருந்துகளுடன் orthostatic hypotension (எழுந்து நிற்கையில் இரத்த அழுத்தம் குறைந்து) உருவாக்க முடியும். Postprandial hypotension (இரத்த அழுத்தம் ஒரு வீழ்ச்சி சாப்பிட்ட பிறகு) கூட உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்து பழைய மக்கள் காணலாம். ஹைபோடென்ஷன் - இது ஏற்படலாம் - பிளாக்அவுட்கள் மற்றும் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

எனவே விளையாட்டின் பெயர் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க மெதுவாக செல்ல வேண்டும். முதியவர்களுக்கு இரத்த அழுத்தம் மருந்தை ஆரம்பிக்கும்போது, ​​ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அது ஒரு குறைந்த அளவிலான அளவைத் தொடங்கும் - அடிக்கடி, ஒரு இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடிய அரை அளவைக் கொண்ட டோஸ்.

சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு தியாசைடு டையூரிடிக் , நீண்ட நடிப்பு கால்சியம் தடுப்பு அல்லது ஏசிஸ் இன்ஹிபிட்டருடன் தொடங்குகிறது. மருந்துகள் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் பொறுத்து இருந்தால், தேவைப்பட்டால் ஒரு சில வாரங்களுக்கு பிறகு மருந்தளவு அதிகரிக்கலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் இன்னும் நல்ல இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டை அடையவில்லை என்றால், பெரும்பாலான மருந்துகள் இரண்டாவது மருந்து சேர்க்க விட, ஒரு வித்தியாசமான மருந்து மாற. ஒற்றை மருந்து சிகிச்சையில் பல முயற்சிகள் போதுமானதாக இல்லாதபோது மட்டுமே சேர்க்கை மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை எந்த மாற்றம் பிறகு - ஒரு மருந்து டோஸ் அதிகரித்து, வேறு மருந்து மாற்றும், அல்லது இரண்டாவது மருந்து சேர்த்து - உங்கள் மருத்துவர் கவனமாக orthostatic ஹைபோதென்ஸ் சோதிக்க வேண்டும்.

இது உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நீங்கள் நின்றுகொண்டிருக்கும் போது, ​​அழுத்தத்தில் கணிசமான வீழ்ச்சியை தேடும் போது. நீங்கள் எழுந்து நிற்கும் போது, ​​அல்லது உண்ணும் போது நீங்கள் உணரக்கூடிய எந்த மயக்கத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்வது எப்போதும் முக்கியமானதாகும்.

உங்கள் இரத்த அழுத்தம் குறைவதைத் தவிர்ப்பதற்கு இந்த நேரத்தை கவனித்துக்கொள்வதன் மூலம் படிப்படியாக உங்கள் இரத்த அழுத்தம் குறையும் அளவுக்கு வாரங்களுக்கு அல்லது மாதங்களில் (நாட்களுக்குப் பதிலாக) குறையும். இந்த இலக்கை அடைய பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் பல மருந்தளவு மாற்றங்களுடன் பல சோதனைகளை எடுக்கிறது.

சுருக்கம்

நீங்கள் பழைய நபராக இருந்தால், உயர் இரத்த அழுத்தம் உங்களுக்கு நல்லது. உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனையாக இருந்தாலும், அது சவால்களை எதிர்கொள்ளும் போது, ​​கவனிப்பு மற்றும் பொறுமை (உங்கள் பகுதியிலும், உங்கள் மருத்துவரின்) மீதும், உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் எந்தவொரு கட்டுப்பாடுமின்றி கட்டுப்பாட்டிற்குள் கொண்டுவரப்படுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது தொந்தரவான பக்க விளைவுகள், மற்றும் தீவிர கார்டியோவாஸ்குலர் பிரச்சினைகள் உங்கள் ஆபத்து மிகவும் குறைக்கப்படும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அரோனாவ் WS, ஃப்ளெக் ஜேஎல், பெபின் சி.ஜே., மற்றும் பலர். ACCF / AHA 2011 வயதானவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய நிபுணர் ஒருமித்த ஆவணம்: மருத்துவ நிபுணர் உடன்பாட்டு ஆவணங்கள் மீதான கார்டியலஜி அறக்கட்டளை பணிக்குழுவின் அமெரிக்கக் கல்லூரியின் அறிக்கை. சுழற்சி 2011; 123: 2434.}

_{Chobanian AV. மருத்துவ நடைமுறை. முதியோரில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம். என்ஜிஎல் ஜே மெட் 2007; 357: 789.}