இரண்டுக்கும் இடையில் உண்மையான தொடர்பு இல்லை
பல ஆண்டுகளாக, பல வல்லுநர்கள் மைக்ரேன் தலைவலி மற்றும் காப்புரிமை ஃபார்மோனல் ஓவல் (பி.எஃப்.ஓ) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு காரணம்-விளைவு உறவை முன்வைத்தனர்.
இந்த யோசனை ஆரம்பகால ஆய்வுகள் அடிப்படையிலானது, பி.ஜி.ஓ.க்கள் மைக்ரேன் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே பொதுவானவை எனத் தோன்றின. PFOs மற்றும் மைக்ராய்யின்களுக்கிடையேயான இந்த வெளிப்படையான தொடர்பு பின்னர் PFO கள் கொண்ட ஒற்றைப் பக்க நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக PFO மூடுதல் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதற்காக கார்டியோலஜி சமூகத்தில் நிறைய உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தியது.
இதன் விளைவாக, நூற்றுக்கணக்கான அல்லது ஒருவேளை மில்லியன்கணக்கான நோயாளிகள் தங்கள் PFO கள் மூடப்பட்டிருக்கின்றன.
இருப்பினும், இப்போது PFO மூடுதல் என்பது மைக்ராய்ன்களை மேம்படுத்துவதில் தோல்வி மட்டுமல்ல, ஆனால் பி.ஓ.ஓ.ஓ.க்கள் மைக்ரேன் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே மிகவும் அதிகமாக இருப்பதாலேயே கபடமானதாக இருக்கலாம் என்று தோன்றுகிறது.
தி மைக்ரேன் மற்றும் பிஎஃப்ஒக்கள் பற்றிய தரவு
PFO கள் எப்படியோ மைக்ராய்னை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் PFO கள் மூடுவிழாக்களை நடத்துகின்றன என்று பல யோசனைகளின் ஆதாரங்கள் இப்போது ஒரு தடிமனான தோலை எறிந்துவிட்டன.
முதலில், மிக்யயினுடனான நோயாளிகள் அநேகமாக PFO இன் அதிகரித்த நிகழ்வு இல்லை என்று மாறிவிடும். சங்கம் பார்க்கும் ஒரே கவனத்தைத் திருப்பிச் செலுத்தும் ஒரே மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வில் ஒற்றை தலைவலி பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கென ஒற்றைப் பக்கவிளைவு நோயாளிகள் அதேபோன்ற பி.எஃப்.ஓ.
இரண்டாவதாக, பி.எஃப்.ஓ.க்கள் முன்வைக்கிறவர்கள், மைக்ராய் தலைவலிக்கு முதன் முதலில் பி.ஜி.ஓ. தலைவலி எவ்வாறு தலைகீழாக மாறும் என்பதைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் தடுக்க முடியாது. இரண்டு சூழ்நிலைகளுக்கு இடையில் புள்ளிவிவரரீதியில் நிரூபிக்கப்பட்ட தொடர்பு இல்லாமலும், ஏன் ஒன்று இருப்பதென்பது சாத்தியமற்ற கோட்பாடும் இல்லாமல், இருவருக்கும் இடையே ஒரு காரணம் மற்றும் விளைவு உறவு பற்றிய யோசனை எந்த நாணயத்தையும் பெற்றது ஏன் என்பது கடினம்.
இறுதியாக, பெரிய, வருங்கால, சீரற்ற மருத்துவ சோதனை (மிஸ்டல் சோதனை), PFO மூடுதலானது மைக்ராய்ன்களை அதிகரிக்கிறது என்பதை நிரூபிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, எந்த நன்மையையும் காட்ட தவறிவிட்டது. முன்னதாக விசாரணை ஆய்வுகள் ஒரு நன்மையைக் காட்டுவதாகக் கூறப்பட்டாலும், இந்த முந்தைய சோதனைகளின் தொடர்ச்சியான முறையான மறு ஆய்வு, அவர்கள் குறைந்த தர ஆதாரங்களைக் கொண்டிருப்பதாகவும், மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைக்கு வழிகாட்ட பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்றும் முடிவு செய்தனர்.
PFO மூடுதலின் சிக்கல்கள்
மேலும், PFO மூடல் சாதனங்கள் கணிசமான சிக்கல்கள் இல்லாமல் இல்லை. இந்த சாதனங்கள் எதிர்மறை நரம்பு மண்டலம் , பெரிய இடது எதிர்மறை திரிபுக்கள் , PFO இன் உண்மையான மோசமடைதல் மற்றும் இறப்பு ஆகியவையாகும். பி.எஃப்.ஓ மூடல் என்பது எளிமையாக எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு நுட்பம் அல்ல, அல்லது "வழக்கில்" பயன்படுத்தப்படுவது ஒரு உதவியாக இருக்கும்.
அடிக்கோடு
இந்த நிலையில், பி.ஜி.ஓ. மூடிய தலைவலி தலைவலிக்கு முதன்மையாக வேலை செய்ய வேண்டும் என்பதற்கும் எந்தவொரு தரவிற்கும் எந்த வேலை தரும் வேலை இல்லை என்பதைக் கருத்தில் கொள்வதற்கும் சிறிது காரணம் உள்ளது. குறிப்பாக PFO மூடல் நடைமுறை, அதன் சிக்கல்கள், மற்றும் அதன் செலவு ஆகியவற்றின் பரவலான தன்மை, இந்த நேரத்தில் PFO மூடியலை மைக்ராய்ன்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
ஒரு தலைவலியைப் போல் நான் பாதிக்கப்படுகிறேன், இது ஏமாற்றமளிக்கிறது. பி.எஃப்.ஓ மூடல் அற்புதமாக தங்களது தலைவலியை எவ்வாறு குறைக்கிறதென்பது பற்றி ஒரு சில மயிரிழையான நோயாளிகளுக்குக் குறைவாக இருப்பதை நான் முழுமையாகப் புரிந்துகொள்கிறேன், அதற்கு நான் மகிழ்ச்சியாக இருப்பதை தவிர அவர்களுக்கு எதுவும் சொல்லவில்லை. நான் MIST விசாரணையில் சேர்க்கிறேன், ஷாம் வடிகுழாய் நடைமுறை கொண்ட நோயாளிகள் உண்மை PFO மூடல் கொண்ட அந்த போன்ற வேலைநிறுத்தம் நன்மை இந்த வகை அனுபவிக்க தான்.
என் பார்வையில், இந்த முழு அத்தியாயமும் குளிர்ச்சியான புதிய வழிமுறைகளை வைத்திருக்கும் டாக்டர்கள் ஒரு குழுவினர் அதை பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு அறிகுறியைத் தேடிக்கொண்டிருக்கிறார்கள்.
எல்லாவற்றையும் போலவே நடக்கும், தங்களது குளிர் புதிய நடைமுறைக்கும், அவற்றின் பாதிப்புக்குள்ளாகியுள்ள சாதாரண மருத்துவ நிலைக்கும் இடையே ஒரு போலித்தனமான தொடர்பு கொண்டு அவர்கள் தங்களை தாங்களே தற்காத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறார்கள்.
மாற்று மருந்து மருத்துவம் பிரபஞ்சத்திற்கு மட்டுமல்ல, இந்த வகையான மருந்தை விரும்பும் சிந்தனை மட்டுமே அல்ல. இது "உண்மையான" மருந்தில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் மனித இயல்பான காலம் வரை நீடிக்கும்.
மருத்துவ பரிசோதனைகள் எப்போதுமே அவசியம்.
ஆதாரங்கள்:
டவ்ஸன் ஏ, முல்லன் எம்.ஜே., பீட்ஃபீல்ட் ஆர், மற்றும் பலர். STARFlex டெக்னாலஜி (MIST) சோதனை மூலம் மைக்ரேன் தலையீடு: செயலிழப்பு ஒற்றை தலைவலி தலைவலிக்குத் தீர்வு காண STARFlex septal repair implant உடன் காப்புரிமைக்கான ஃபார்மண்ட் ஓவெல் மூடல் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு வருங்கால, பலவகை, இரட்டை-குருட்டு, ஷாம்-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. சுழற்சி 2008; 117: 1397.
ஸ்வெட்ட் டி.ஜே., டெமார்க்சால் பி.எம்., டாடிக் டி.டபிள்யு. காப்புரிமை உந்துதல் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி: ஒரு அளவுகோல் முறையான ஆய்வு. செபாலால்கியா 2008; 28: 531.
குரு டி, சைஜோரோ சி, பௌஸர் எம்.ஜி. மிக்னைன்: இதயத்தின் விஷயம் என்ன? சுழற்சி 2008; 118: 1405.