A-Fib க்கான Dronedarone: ஒரு அல்லாத நச்சு சிகிச்சை மாற்று?

Dronedarone (Multaq) என்பது ஒரு antiarrhythmic மருந்து ஆகும், இது முதுகெலும்புதிறன் சிகிச்சைக்காக உருவாக்கப்பட்டது. இந்த நிலையில் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள மருந்துக்கான தேடலில், மருந்து நிறுவனங்கள் நீண்ட காலமாக தங்கள் புனித புராணத்தை கற்பனை செய்து கொண்டுள்ளன: அதியோடரோன் போன்ற பயனுள்ள மருந்து, ஆனால் அதன் தனிப்பட்ட நச்சுத்தன்மையும் இல்லாமல். Dronedarone Sanofi (அமியோடரோன் தயாரிப்பாளர்கள்) குறிப்பாக அந்த புனித கிரகத்தை உருவாக்கும் நம்பிக்கையில் உருவாக்கப்பட்டது.

பலன்

ஆண்டிரரிதீய மருந்துகள் போய்க்கொண்டிருக்கும் போதே, டிரான்டரோரோன் முதுகெலும்பு சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நியாயமானதாக இருக்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, இது மிகவும் சொல்லவில்லை. பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் கண்டறிந்திருக்கின்றன, dronedarone முதுகெலும்பாக இருக்கும் நபர்களில் ஒரு சாதாரண தாளத்தை பராமரிப்பதில் மிதமான திறன் கொண்டது.

குறிப்பாக, dronedarone மருந்துப்போலி விட கணிசமாக மிகவும் பயனுள்ளதாக காட்டப்பட்டுள்ளது. இன்னும், dronedarone சிகிச்சை நோயாளிகள் 64% சிகிச்சை முதல் ஆண்டில் மீண்டும் மீண்டும் எதிர்மறை இழைநார்வை இருந்தது. மாறாக, மருந்துப்போலி பெற்ற 75% நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் எதிர்மறை நரம்பு மண்டலம் இருந்தது. இந்த மிதமான முன்னேற்றம் மிகவும் பிற antiarrhythmic மருந்துகள் காணப்படும் தோராயமாக ஒத்த - மீண்டும், அது மிகவும் சொல்லவில்லை.

டிரோனீடோனின் அமொயோட்டோரோனுக்கான செயல்திறனை ஒப்பிடும் ஒரு மருத்துவ சோதனை, dronedarone அதன் "பெற்றோர்" மருந்துக்கு தாழ்ந்ததாக நிரூபித்தது. அதியோடோரோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட "ஒரே" 42 சதவிகிதம் ஒப்பிடும்போது, ​​dronedarone உடன் சிகிச்சை அளிப்பவர்களின் 64 சதவிகிதம் மக்கள் ஒரு வருடத்தில் மீண்டும் எதிர்மறை நரம்பு மண்டலத்தை கொண்டிருந்தன.

Dronedarone சகித்துக்கொள்வது எப்படி?

டிரோனடரோன் அமியோடரோன் என்ற ஒரு வகைப்பாடு ஆகும், இது மிகச் சிறந்தது, ஆனால் மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த, ஆண்டிரரிதீய மருந்து தற்போது உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. அமியோடரோன் போலல்லாமல், dronedarone அயோடின் அணுக்களை கொண்டிருக்காது. அமியோடரோன் உள்ள அயோடின் சில மருந்துகள் வேலைநிறுத்தம் செய்யும் நச்சு விளைவுகளை உருவாக்கும், குறிப்பாக மருந்து மற்றும் ஒருவேளை நுரையீரல் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிந்த தைராய்டு நச்சுத்தன்மையை உருவாக்குவதாக நம்பப்படுகிறது.

அது மாறும் போது, ​​diodedarone amiodarone தொடர்புடைய தனிப்பட்ட நச்சுத்தன்மை பரந்த அளவிலான காட்டப்படும். இருப்பினும், கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை dronedarone உடன் பதிவாகியுள்ளது, மேலும் சில நுரையீரல் நச்சுத்தன்மையும் காணப்படுகிறது. அமியோடரோன் மீது கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் dronedarone கொடுக்கப்படக் கூடாது.

இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, அல்லது 35% அல்லது அதற்கு கீழே உள்ள மூளைக்கண்ணாடி உட்கிரக்தியிலிருந்து வெளியேறியவர்கள் dronedarone ஐ எடுத்துக் கொண்டால் இறப்புக்கு அதிகமான ஆபத்து இருக்கலாம் என ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. Dronedarone இந்த நிலைமைகள் மக்கள் பயன்படுத்த கூடாது.

Dronedarone மற்ற பக்க விளைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றதாக தோன்றும். மிகவும் பொதுவான அறிக்கை பக்க விளைவுகள் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டல், மெதுவான இதய துடிப்பு, மற்றும் வெடிப்பு ஆகியவை ஆகும்.

அடிக்கோடு

அனைத்து ஒவ்வாமை மருந்துகள் போன்று, dronedarone எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயன்முறையானது ஒரு சாதாரண இதய தாளத்தை காடழிப்பதற்கான எபிசோட்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உதவுவதாகும். Dronedarone எடுத்துக்கொள்வதன் போது எதிர்மறை நார்த்திசுக்கட்டணம் மீண்டும் இருந்தால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும், வேறுபட்ட சிகிச்சை மூலோபாயம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

இந்த மருந்து போதிய இடைவெளியைக் கொண்டிருக்கும் இளைஞர்களிடத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு நரம்பு சிகிச்சை பற்றி மேலும் வாசிக்க.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

அது முடிந்தவுடன், dronedarone புனித கிரேட் அல்ல. உண்மையில், இந்த மருந்துடன் கூடிய கதையானது அன்டினரைராஃபிடிக் மருந்துகளுடன் பல முறை கேட்டிருக்கும் அதே கதையாகும் - ஆரம்ப உற்சாகம், தொடர்ந்து ஏமாற்றத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது. ஒரு குழு என, antiarrhythmic மருந்துகள் மட்டுமே மிதமான திறன், இன்னும் மருந்து மிக நச்சு மருந்துகள் உள்ளன. எல்லா மாற்று வழிமுறைகளிலும் கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட்ட பின்னர் மட்டுமே அவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மற்றும் சாத்தியமான நன்மைகள் உண்மையான அபாயங்களை தெளிவாக கடந்து செல்லும் போது.

> ஆதாரங்கள்:

> Dorian பி. க்ரோனிகல் மருந்தியல் Dronedarone: முறிவு சிகிச்சை முறைகள். ஜே கார்டியோவாஸ் பார்மகோல் தெர் 2010; 15: 15s.

> ஹொன்லோஸர் எஸ்.எச், கிரியான்ஸ் ஹெச்.ஜெஜிஎம்எம், வேன் எக்கெல்ஸ் எம் மற்றும் பலர். கார்டியோவாஸ்குலர் நிகழ்வுகளில் dronedarone தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. என்ஜிஎல் ஜே மெட் 2009; 360: 668-678.

> கொன்னோலி எஸ்.ஜே., கேம் ஏ.ஜே., ஹால்பரின் ஜே.எல்., மற்றும் பலர். உயர்-ஆபத்து நிரந்தரமான எதிர்மறை நொதிகளில் Dronedarone. என்ஜிஎல் ஜே மெட் 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.