இடியோபாட்டிக் இண்டிராகிராண்ரியல் ஹைபர்டென்ஷன் என்றால் என்ன?

இளம் பெண்கள் தலைவலி ஒரு அரிய காரணம்

இடியோபாட்டிக் இன்ட்ரோகிரனியல் ஹைபர்டென்ஷன் (IIH) என்பது மருத்துவ நிலை, இது மூளைக்குச் செல்லும் முதுகெலும்பு திரவ அழுத்தம், கட்டி அல்லது பிற மூளை கோளாறு இல்லாத நிலையில் உள்ளது. இது முன்னர் சூடோமொவர் செர்ரிப் என அழைக்கப்படுகிறது. பருமனான மற்றும் தங்கள் குழந்தை பருவத்தில் ஆண்டுகளில் பெண்களில் IIH மிகவும் பொதுவானது.

IIH அறிகுறிகள்

தலைவலி மற்றும் பார்வை மாற்றங்கள் IIH இல் காணப்படும் உன்னதமான அறிகுறிகள் ஆகும்.

கண் பரிசோதனையில், மூளையில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக, கண்களின் பார்வை வட்டு வீக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாப்பில்லேமாவைப் பார்ப்பீர்கள். ஒரு கணுக்கால் பரிசோதனையின் போது ஒரு மருத்துவரால் இது கண்டறியப்படுகிறது.

IIH நோயாளிகளில் காணப்படும் பிற பொதுவான (ஆனால் பிரத்தியேகமல்லாத அறிகுறிகள்):

• இடைநிலை காட்சி மாற்றங்கள்
• துடிப்பான டின்னிடஸ் (உங்கள் தலையில் ஒரு திடீரென்று அல்லது அழுகும் சத்தம் கேட்டது)
• ஒளிப்பதிவு (ஒளிரும் விளக்குகள்)
• கண்கள் பின்னால் வலி
• இரட்டை பார்வை
• பார்வை இழப்பு

IIH இன் தலைவலி என்னவாகிறது?

IIH இலிருந்து ஒரு தலைவலி ஒரு ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது பதற்றம்-தலைவலி தலைவலி என்று ஒத்ததாக இருக்கலாம், இதனால் நோயறிதல் தந்திரமானதாகிறது. பிளஸ், IIH உடன் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட "தலைவலி வகை" இல்லை. ஒரு உன்னதமான IIH தலைவலி கடுமையான மற்றும் தாகம், ஒரு ஒற்றை தலைவலி போன்றது என்று. வலி இடைவிடா அல்லது மாறா நிலையில் இருக்கலாம் மற்றும் குமட்டல் மற்றும் / அல்லது வாந்தியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில், ஒரு IIH தலைவலி கொண்ட நபர்கள் கண்களின் பின்னே வலி மற்றும் / அல்லது கண் இயக்கத்துடன் வலி இருக்கும்.

IIH நோய் கண்டறிவது எப்படி?

ஒரு மருத்துவர் IIH ஐ சந்திப்பார் மற்றும் ஒரு கண் பரிசோதனைக்கு papilledema ஐ பார்த்தால் , மூளை ஒரு எம்.ஆர்.ஐ.வை ஒழுங்கமைப்பார் மற்றும் உங்கள் அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் காரணமாக ஒரு அடிப்படை காரணத்திற்காக சோதனை செய்வார். மயக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் (ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல):

• பெருமூளை இரத்த அழுத்தம்

• மூளை கட்டி அல்லது மூட்டு (பாதிக்கப்பட்ட திரவத்தின் சேகரிப்பு)
• எதிர்மறை ஹைட்ரோகெபலாஸ்
• சுப்பரொனாய்டு ஹேமாரேஜ்
• தீங்கு விளைவிக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

எம்.ஆர்.ஐ.யில் எந்தவொரு காரணமும் இல்லை என்றால், உயர்ந்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவும், மூளையதிர்ச்சி திரவம் அல்லது சிஎஸ்எஃப் பகுப்பாய்வு மூலம் நோய்த்தொற்றை அகற்றவும் ஒரு இடுப்புப் பிடுங்கல் ஏற்படலாம். IIH இல், நோய்த்தொற்று இல்லை, எனவே CSF இன் கலவை சாதாரணமானது. ஆனால் இடுப்பு துண்டாக 250 mmH2O க்கும் அதிகமான திறந்த அழுத்தத்தை காண்பிக்கும், இது ஒரு உயர்ந்த ஊடுருவ அழுத்தம் காரணமாக கண்டறியப்படுகிறது.

IIH சிகிச்சை

IIH சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் மற்றும் opthamologist உடன் தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும். IIH க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது அசெட்டசோலமைடு என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகள் ஆகும், இது CSF உற்பத்தி விகிதத்தை குறைக்கிறது. நீங்கள் ஒரு சல்ஃபா அலர்ஜி அல்லது கர்ப்பமாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் மற்ற சிகிச்சைகளை கருத்தில் கொள்ளலாம். சில நேரங்களில், தொடர்ச்சியான இடுப்புக்குறிகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவை குறுகிய காலத்திற்கு CSF அழுத்தத்தை குறைக்க உதவுகின்றன, ஆனால் இவை நீண்டகால தீர்வுகள் அல்ல.

ஒரு நபரின் தலைவலி மருத்துவ சிகிச்சையை தடுக்கும் மற்றும் / அல்லது முற்போக்கான பார்வை இழப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு ஆப்டிக் நரம்பு உறை ஃபென்ஸ்டிரேஷன் (ஓஎன்எஸ்எஃப்) மற்றும் / அல்லது ஒரு CSF ஷிங்கு நடைமுறை எனப்படும் நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது.

பார்வை நரம்பு உறை ஃபென்ஸ்டிரேட்டில், ஒரு நறுமணம் அல்லது சாளரம் பார்வை நரம்பு உறைவில் செய்யப்படுகிறது. இது சி.எஸ்.எஃப் வலுவிழக்கச் செய்கிறது, நரம்பு மீது அழுத்தம் கொடுப்பது, பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக மீட்கப்படக்கூடிய பார்வையை அனுமதிக்கிறது. ஆர்எஸ்எஸ்எஃப் பார்வை இழப்பை மேம்படுத்துவதில் குறிப்பாக சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டியுள்ளது. சி.எஸ்.எஃப்.சிங்கில், முதுகெலும்பு உடலில் மற்ற பகுதிகளுக்கு திசை திருப்பப்படுகிறது, மீண்டும் மூளையின் மீது அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

ஒரு வார்த்தை

IIH தலைவலி மாறுபடும் மற்றும் அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது கண் பரிசோதனைக்கு papilledema மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. பார்வை இழப்புகளைத் தடுக்க சிகிச்சை மற்றும் அவசர சிகிச்சை மற்றும் உங்கள் நரம்பியல் மற்றும் opthamologist நெருக்கமான பின்பற்ற வேண்டும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{லீ ஏ.ஜி & வால் எம். இடியோபாதிக் இன்ட்ரோகிரானியல் ஹைபர்டென்ஷன் (சூடோமோமோடர் சென்பெரி): மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் நோயறிதல். இல்: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.}

_{லீ ஏஜி & வால் எம். இடியோபாட்டிக் இன்ட்ரோகிரானிய ஹைபர்டென்ஷன் (சூடோடிமர் செரிபிரி): முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை. இல்: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.}

_{நரம்பியல் சீர்கேடுகள் மற்றும் ஸ்ட்ரோக் தேசிய நிறுவனம். சூடோடிமர் செரப்ரி பேஜ் பக்கம்.}

_{ஒபீ EE, Lakhani BK, பர்ன்ஸ் ஜே, & Sampath ஆர். Idiathathic மயக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் பார்வை நரம்பு உறைநிலை fenestration: ஒரு மூன்றாம் மையத்தில் காட்சி விளைவுகளை ஒரு ஏழு ஆண்டு ஆய்வு. க்ரைன் நியூரோல் நியூரோர்க்ர்க் . 2015 அக்; 137: 94-101.}

Pineles SL, Volpe NJ. இடியோபாட்டிக் இண்டகிரகானி ஹைபர்டென்ஷனுக்கான ஆப்டிக் நரம்பு உறைவுக்கான நீண்ட கால முடிவுகள்: முன்னதாக தலையீடு மேம்படுத்தப்பட்ட விளைவுகளை ஆதரித்தது. நியூரோ-கண்சிகிச்சை. 2013; 37 (1): 12-19.