சிறுநீரக புற்றுநோயானது, சிறுநீரக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் புகைபிடித்தலுடன் தொடர்புடையது
புற்றுநோயானது புற்றுநோயாக இல்லை என்றாலும், நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், அல்லது மெலனோமா என்று சொல்வதைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம். உண்மையில், அமெரிக்க ஆண்களில் நான்காவது மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய் மற்றும் அமெரிக்க பெண்களில் ஒன்பதாவது மிகவும் பொதுவானது. நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் தரவரிசைப்படி, ஒவ்வொரு வருடமும் 55,000 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் 17,000 பெண்கள் அமெரிக்காவில் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் வருகின்றனர்.
இவற்றில், கிட்டத்தட்ட 16,000-க்கும் அதிகமானவர்கள் ஒரு விபத்து காரணமாக நான்கு பேர் இறக்கிறார்கள்.
சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவான வகைக்கு மாற்றமடைதல் உயிரணு கார்சினோமா (TCC) என்று அழைக்கப்படுகிறது. யூரோசெல்லல் கார்சினோமா (யு.சி.சி) என்றும் அழைக்கப்படும் TCC, சிறுநீரகத்தின் உட்புற புறத்தில் இருந்து பொருந்துகிறது.
டிசிசி டிராக்டில் எங்கும் இருந்து திசுக்களில் உருவாக்க முடியும், இதில் அடங்கும்:
- சிறுநீரக சைனஸ் (சிறுநீரகங்களில் உள்ள குழி)
- உறிஞ்சி (சிறுநீரகங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்கு இணைக்கும் குழாய்கள்)
- சிறுநீரில் உள்ள உட்பகுதி
- சிறுநீரகம் (சிறுநீரகம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட குழாயிலிருந்து)
- சிறுநீர் (சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கடற்படை இடையே கருவிழி சேனலில் எஞ்சியிருக்கும்)
சிறுநீரகம் புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் போது சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணியாக TCC கருதப்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
டிசிசியின் அறிகுறிகள் கட்டி இருப்பதன் மூலம் மாறுபடும். அவர்கள் அடிக்கடி ஒரு கடுமையான சிறுநீரக நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கிறார்கள், அதில் ஒரு நபர் வலிமையான சிறுநீர் கழிப்பையும், சிறுகுடல் / சிறுநீரக வலியை அனுபவிப்பார்.
நோய் மிகவும் பிற காரணிகளை ( சிஸ்டிடிஸ் , புரோஸ்டேட் தொற்று மற்றும் செயலற்ற சிறுநீர்ப்பை உள்ளிட்ட) ஒத்திருக்கிறது என்பதால், புற்றுநோய் மிகவும் முன்னேறியபோது கண்டறியப்படலாம்.
அதே நேரத்தில், TCC, 14.5 வருடங்களுக்கிடையிலான இடைவெளியைக் கொண்ட ஒரு மெதுவான-வளர்ச்சியடைந்த புற்றுநோய் ஆகும், தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் கூறுகிறது.
முன்னதாக, துல்லியமான நிலை, அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லாத நிலையில் தெளிவற்றதாக இருக்கலாம். பொதுவாக ஒரு விபத்து ஏற்பட்டால் மட்டும் போதாதென்று பல கதை-கதைகள் தோன்றும்.
இந்த காரணங்களுக்காக, 89 சதவீதமானோர் 50 வயதிற்கும் மேற்பட்டவர்களில் உள்ளனர். இதில் 20 சதவிகிதம், மூன்றாம் நிலை புற்றுநோயைக் கண்டறியும், நான்கில் ஒரு பகுதி மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்க்கு (புற்றுநோய் மற்ற உடலுக்கு உட்புறமாக பரவி) இருக்கும்.
நோய் அறிகுறியை பொறுத்து, TCC இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- சிறுநீரில் காணக்கூடிய இரத்தம் ( மொத்த ஹேமடுரியா )
- வலி அல்லது கடினமான சிறுநீர் கழித்தல் ( டைஸ்யூரியா )
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
- சிறுநீர் கழிக்க ஒரு வலுவான ஆசை ஆனால் அவ்வாறு செய்ய இயலாமை
- விலா எலும்புகளுக்கு பின்னால் ஒரு பக்கத்திற்கு வலுவான வலி
- களைப்பு
- எடை இழப்பு
- பசியிழப்பு
- அதிக காய்ச்சல் கொண்ட காய்ச்சல்
- வீக்கம் குறைந்த முதுகெலும்புகள் ( வீக்கம் ), பொதுவாக பிற்பகுதியில் நோய்
காரணங்கள் மற்றும் அபாய காரணிகள்
சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீரகத்தின் புற்றுநோயானது நாம் உட்கொள்ளும் நச்சுத்தன்மையை வெளிப்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது, இது நம் உணவில் தண்ணீரை அல்லது இரசாயனங்கள் அசுத்தமானதா என்பதை மக்கள் அடிக்கடி கருதுகின்றனர். பெரும்பாலான, இது வழக்கு அல்ல. நச்சுகள் TCC இன் வளர்ச்சிக்காக நிச்சயமாக இணைக்கப்பட்டிருக்கும் போது, அவை பெரும்பாலும் நீண்ட காலத்திற்குள் உள்ளிழுக்கும் வகையானவை.
இவற்றில் தலைமை சிகரெட் புகை .
உண்மையில், ஆண்கள் அனைத்து TCC கண்டறிதல் பாதிக்கும் மேல் மற்றும் மூன்றில் ஒரு பெண் மீது அதிக புகைத்தல் தொடர்புடைய. மேலும், நோய் ஆபத்து மற்றும் நிலை ஒரு நபர் புகைபிடித்த மற்றும் தினசரி அதிர்வெண் புகைபிடித்து ஆண்டுகள் எண்ணிக்கை நேரடியாக தொடர்பு.
நியூயார்க்கில் மெமோரியல் ஸ்லோன்-கெட்டரிங் கேன்சர் சென்டரிலுள்ள ஆராய்ச்சியின் படி, புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் அதிகமாக இருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், பொதுவாக நுண்ணுயிரிகளோடு ஒப்பிட்டுப் பார்க்கப்படுகிறது.
இந்த சங்கத்திற்கான காரணம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் சில புகைபிடிப்பிற்கான நீண்ட கால வெளிப்பாடு புண்கள் மற்றும் புற்றுநோய்களுக்கு இட்டுச்செல்லும் எபிலீஷியல் திசுக்களில் குரோமோசோமால் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதாக கருதுகிறது.
ஒரு சிகரெட்டை 15 சிகரெட்டிற்கு மேல் புகைக்கும் நபர்களில் இந்த ஆபத்து அதிகம் காணப்படுகிறது.
TCC க்கு பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- 55 வயதிற்கு மேற்பட்டோர் 90 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள்
- டி.சி.சி யின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் செயலில் ஆண்ட்ரோஜென் (ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்) ஏற்பிகள் காரணமாக ஆண்,
- வெள்ளை, நீங்கள் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் லாடினோக்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரட்டை அபாயத்தை இடும்
- குடும்ப மரபியல், குறிப்பாக கோடென் நோய் (PTEN மரபணு), லிஞ்ச் நோய்க்குறி (HPNCC மரபணு) அல்லது ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா (RB1 மரபணு)
- உடல் பருமன், 10 முதல் 20 சதவிகிதம் அதிகரிக்கும் அபாயம்
- சாய மற்றும் அச்சிடும் தொழில்களில் பயன்படுத்தப்படும் ரப்பர், தோல், வண்ணப்பூச்சு மற்றும் ஜவுளி உற்பத்திகளில் பயன்படுத்தப்படும் நறுமணமான அமின்கள் பணியிட வெளிப்பாடு
- கீமோதெரபி மருந்து சைடோக்சன் (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு)
- ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீரிழிவு மருந்துகள் Actos (பியோக்லிடசோன்) பயன்படுத்துதல்
- அரிஸ்டோலிக்கிக் அமிலத்தைக் கொண்ட மூலிகைச் சத்துள்ள பயன்பாட்டின் பயன்பாடு (பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்தில் பின் யின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது)
நோய் கண்டறிதல்
பொதுவாக, TCC இன் முதல் கண்டறியும் அறிகுறி சிறுநீரில் இரத்தமாக இருக்கும். சில நேரங்களில் அது காணப்படாது, ஆனால் சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீர் சோதனை) இல் எளிதாக கண்டறிய முடியும்.
சிறுநீரக சைட்டாலஜி சிறுநீரில் புற்றுநோய் செல்களை பார்க்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் இந்த ஆய்வுக்கு குறைந்த நம்பகமான வடிவம் உள்ளது. மாறாக, புதிய தொழில்நுட்பங்கள் TCC உடன் தொடர்புடைய சிறுநீரில் புரதங்களும் பிற பொருட்களும் அடையாளம் காண முடியும். இவை பிரபலமாக அறியப்படும் Urovysion மற்றும் Immunocyt எனப்படும் சோதனைகள் அடங்கும். சிறுநீரக புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்கள் பொதுவாக உயர்ந்த மட்டத்தில் காணப்படும் NMP22 என்ற புரதத்தைக் கண்டறியக்கூடிய பிளட்டெர்ச்செக் எனப்படும் ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வீட்டு சோதனை கூட உள்ளது.
கண்டறிதலுக்கான தற்போதைய தங்கத் தரமானது சிஸ்டோஸ்கோபியால் பெறப்பட்ட ஒரு உயிரியளவு. சிறுநீரகம் பார்வையிட சிறுநீரகத்தில் செருகப்பட்ட ஒரு மைக்ரோ கேமரா கொண்டிருக்கும் நீண்ட நெகிழ்வான குழாய் ஆகும். ஒரு நோய்க்குறி நோயாளியின் பரிசோதனைக்காக சந்தேகத்திற்கிடமான திசுக்களை பிரித்தெடுக்கிறது.
பயன்படுத்தப்படும் சிஸ்டோஸ்கோப் வகை பொறுத்து, செயல்முறை உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படலாம். ஆண்குழந்தையை விட பெண்களின் வயிற்றுப்போக்கு நீண்ட மற்றும் குறுகலானது என்று கொடுக்கப்பட்ட நடைமுறை மிகவும் வேதனையாக இருப்பதால், ஆண்கள் பொதுவாக பொது மயக்கமருந்து பயன்படுத்துவது அசாதாரணமானது அல்ல.
புற்றுநோய் நிலைப்படுத்தல்
புற்று நோய் கண்டறிதல் இருந்தால், புற்றுநோயாளியானது மேடையில் தீங்கு விளைவிக்கும். மருத்துவர் TNM ஸ்டேஜிங் முறையைப் பயன்படுத்தி அசல் கட்டி ("டி"), புற்றுநோயை அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் ("N"), மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ("எம்") ஆகியவற்றின் அளவிற்கு விவரிக்கிறார்.
வகைப்பாட்டின் நோக்கம், சரியான சிகிச்சை முறையை தீர்மானிப்பதன் மூலம் புற்றுநோயைக் குறைக்கவோ அல்லது மறைக்கவோ கூடாது. இந்த கண்டுபிடிப்பின் அடிப்படையில், மருத்துவர் பின்வருமாறு நோயை ஏற்படுத்துவார்:
- நிலைத்தன்மையின் சான்றுகள் இருப்பினும், நிணநீர் முனையின் தொடர்பு அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ் இல்லாத நிலையில் நிலை 0 உள்ளது.
- நிலை I நான் epithelial புறணி இருந்து கீழே இணைப்பு திசு வரை பரவுகிறது ஆனால் நிணநீர்ணர் ஈடுபாடு அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது.
- இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயானது கீழே தசைத் தட்டிற்கு மேலும் மேலும் பரவி வந்தாலும், உறுப்பு சுவர் வழியாக செல்லவில்லை. இருப்பினும், நிணநீர் முனையின் தொடர்பு அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ் கண்டறியப்படவில்லை.
- ஸ்டேஜ் III என்பது புற்றுநோய் உறுப்பு சுவருக்கு அப்பால் வளர்ந்தாலும், அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுவதில்லை.
- புற்றுநோயானது, தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவி, அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவி, அல்லது இரண்டும் பரவுகையில் நிலை IV .
இந்த நிலைப்பாட்டை டாக்டரும் தனிப்பட்ட நபரும் உயிர் பிழைப்பதற்கான சிறந்த நேரத்தை வழங்குகிறது. இந்த புள்ளிவிவரங்கள் கல்லில் அமைக்கப்படவில்லை, மற்றும் மேம்பட்ட புற்றுநோயுடன் கூடிய சிலர் நோயறிதலைத் தவிர்த்து முழுமையான நிவாரணம் பெற முடியும்.
என்று கூறப்படுவதன் மூலம், முந்தைய கண்டறிதல் எப்போதும் எப்போதும் சிறந்த விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. நிலை 0, நிலை I, அல்லது நிலை II TCC உடன் கண்டறியப்பட்ட நபர்கள் 90 சதவிகிதம் குணப்படுத்த முடியும். மேடை III இல் உள்ளவர்கள் 50 சதவிகித வாய்ப்பு உண்டு. தேசிய புற்றுநோய் சங்கத்தின் படி நிலை IV புற்றுநோயாளிகளும்கூட 10 சதவிகிதம் மற்றும் 15 சதவிகித நிவாரணம் கிடைக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.
சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்
டிசிசியின் சிகிச்சையானது நோயின் மேடையில் பெரும்பாலும் சார்ந்திருக்கிறது, புற்றுநோய் பரவியிருக்கும் அளவிற்கு, மற்றும் உறுப்புகளின் வகை தொடர்பு. சில சிகிச்சைகள் உயர் குணப்படுத்தும் விகிதங்களுடன் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானவை. மற்றவை மிகவும் விரிவானவை, மேலும் முதன்மை மற்றும் துணை (இரண்டாம் நிலை) சிகிச்சைகள் இரண்டும் தேவைப்படலாம். அவர்களில்:
- கட்டம் 0 மற்றும் நான் இன்னும் தசை அடுக்கு அடைந்திருக்கிறேன் கட்டிகள் பெரும்பாலும் ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப்பின் முடிவில் இணைந்த ஒரு மின்வணிக இயந்திரம் மூலம் "மொட்டையடித்து" முடியும். கீமோதெரபி ஒரு குறுகிய பாதை தொடர்ந்து நடைமுறை. பாசில்லஸ் கால்மெட்-குய்ரின் (பி.சி.ஜி) எனப்படும் தடுப்பூசியின் மூலம் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைகள் மூன்று நிகழ்வுகளில் இரண்டில் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கலாம்.
- நிலை II மற்றும் III புற்றுநோய்கள் சிகிச்சை மிகவும் கடினம் . எந்த பாதிக்கப்பட்ட திசுவையும் விரிவாக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளியின் விஷயத்தில், முழு சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்படும் தீவிர முதுகெலும்பாக அறியப்படும் ஒரு அறுவைச் செயல்முறை தேவைப்படலாம். ஒரு பகுதி சிஸ்ட்டெக்டமி ஒரு சிறிய சில நிலை நிலைகளில் நிகழ்கிறது ஆனால் மூன்றாம் நிலை III. கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்போ அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்போ வழங்கப்படலாம். கதிர்வீச்சு ஒரு துணை சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம் ஆனால் அதன் சொந்த பயன்பாட்டில் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
- நிலை IV புற்றுநோய்கள் பெற மிகவும் கடினம். கதிர்வீச்சோடும் கதிரியக்கமோ இல்லாமல் கீமோதெரபி பொதுவாக கட்டிகளின் அளவைக் குறைப்பதன் நோக்கத்துடன் முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சையால் புற்றுநோயை அகற்ற முடியாது, ஆனால் ஒரு நபரின் வாழ்க்கை மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை நீட்டிக்க முடியும் என்றால் அது பயன்படுத்தப்படலாம்.
மருந்து சிகிச்சைகள்
மெத்தோட்ரெக்ஸேட் , வின்ப்ளிலின், டூசோரிபியூசின் மற்றும் சிஸ்பாடிடின் போன்ற பாரம்பரிய கீமோதெரபி மருந்துகள் பொதுவாக சேர்க்கை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை சைட்டோடாக்ஸிக் (உயிரணுக்களுக்கான நச்சுத்தன்மையின் பொருள்) மற்றும் புற்றுநோயைப் போன்ற விரைவான-பிரதிபலிப்பு உயிரணுக்களை இலக்கு வைப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன. இந்த நடவடிக்கையின் விளைவாக, எலும்பு மஜ்ஜை, முடி, மற்றும் சிறு குடலில் உள்ளவர்களை வேகமாக-பிரதிபலிக்கும் ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களை அவர்கள் கொல்லலாம்.
புதிய தலைமுறை மருந்துகள் ஒப்டிவோ (நுவோலூமாப்) , யர்வோய் (இபிசிலூப்), மற்றும் டென்சன்ரிக் (எடைசோலிஸுவாப்) போன்ற மருந்துகள் புற்றுநோயுடன் போராடுவதற்காக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் வித்தியாசமாக வேலை செய்கின்றன. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை உடலில் உட்செலுத்துகின்றன, உடனடியாக புற்றுநோய் உயிரணுக்களைத் தேடுகின்றன, அவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் மற்ற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை தாக்குவதற்கு சமிக்கின்றன.
நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடப்படும் இந்த வகை வடிவம் கட்டிகளை சுருக்கி, புற்றுநோயை முன்னேற்றுவதை தடுக்கிறது. அவர்கள் மேம்பட்ட, செயலற்ற, அல்லது மாற்றியமைக்க TCC உடன் மக்களின் வாழ்க்கையை நீட்டிக்க முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதல் மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:
- களைப்பு
- மூச்சு திணறல்
- கூட்டு அல்லது தசை வலி
- பசியின் குறைவு
- ராஷ்
- வயிற்றுப்போக்கு
- இருமல்
- மலச்சிக்கல்
- சொறி அல்லது அரிப்பு தோல்
- குமட்டல்
ஒப்டிவோ மற்றும் யர்வோவின் கலவையானது அண்மை ஆண்டுகளில் மேம்பட்ட TCC இன் பிரபலங்களில் பிரபலமடைந்துள்ளது. சிகிச்சை ஒவ்வொரு 60 வாரங்களுக்கும் மேலாக ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலாக சிரமப்படும். சிகிச்சை மற்றும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மை குறித்து புற்றுநோய் எவ்வாறு பதிலளிப்பதென்பது பெரும்பாலும் மருந்தளவு மற்றும் அதிர்வெண் சார்ந்ததாகும்.
தடுப்பு
டிசிசி தடுப்பு நீங்கள் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய காரணிகளுடன் தொடங்குகிறது. இதில் சிகரெட்டுகள் முக்கிய கவனம் செலுத்துகின்றன. இந்த உண்மைகள் எளிமையானவை: நுரையீரல் புற்றுநோய் புற்றுநோய்க்கான இரண்டாவது பொதுவான புகை பிடித்தலுக்கான புற்றுநோயானது இன்று கதிரியக்க புற்றுநோய் ஆகும். டிசிசி யின் நபர் ஒருவரின் அபாயத்தை கணிசமாக குறைக்க மட்டுமல்லாமல், வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோயாளிகளையும் தடுக்கலாம்.
வெளியேறுவது கடினம் மற்றும் பல முயற்சிகள் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இன்று புகைபிடிப்பதற்கான சிகிச்சையின் சில அல்லது எல்லாவற்றையும் உள்ளடக்கும் .
மற்ற மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணிகள் ஆபத்து குறைப்புக்கு பங்களிப்பு செய்யலாம். நாளொன்றுக்கு 1.44 லிட்டர் தண்ணீரை (சுமார் எட்டு கண்ணாடிகளை) தினமும் குடிக்கிறவர்கள் குறைவாகக் குடிப்பவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது சிறுநீரக புற்றுநோயின் தாக்கத்தைக் குறைப்பதாக 48,000 ஆண்களைக் கொண்ட ஒரு 10 ஆண்டு ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. கண்டுபிடிப்புகள் (புகைபிடித்தல் மற்றும் வயது போன்ற பிற காரணிகளால் சேர்க்கப்படவில்லை), கணிசமான வரம்புகள் இருந்தபோதிலும், ஒரு 2012 மெட்டா பகுப்பாய்வு குறிப்பாக இளைஞர்களிடத்தில் ஒரு பாதுகாப்பான நன்மைகளை வழங்கியது என்று தெரிவித்தது.
குடிநீர் மட்டுமே புகைப்பழக்கத்தின் விளைவுகளை அழிக்க முடியாது என்றாலும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளின் நன்மைகளை அது சரியான நீரேற்றம் மற்றும் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட எடை இழப்பு திட்டம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். "பிளட்டர் கேன்சர் சிகிச்சை, ஸ்டேஜ் மூலம்." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; மே 18, 2017 புதுப்பிக்கவும்.
> பர்கர், எம் .; கேட்டோ, ஜே .; Dalbagni, G .; et al. "சிறுநீரக சிறுநீரக புற்றுநோய் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்." யூர் யூரோல். 2013; 63 (2): 34-41. DOI: 10.1016 / j.eureo.2012.7.033.
> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். "" சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் ." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; ஜூன் 6, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> ஜியாங், எக்ஸ் .; காஸ்டலே, ஜே .; யுவான், ஜே. எட் அல். "சிகரெட் புகை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் நோய்க்குறி." Int ஜே கேன்சர். 2012; 130 (4): 896-901. DOI: 10.1002 / ijc.26068.
> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்: தேசிய நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த். "சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிற ஊடுகதிர் கேன்சர் ஸ்கிரீனிங் (PDQ) - ஆரோக்கிய நிபுணத்துவ பதிப்பு." வாஷிங்டன் டிசி; மேம்படுத்தப்பட்டது பிப்ரவரி 22, 2017.