இந்தத் திட்டங்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் உடனடியாக நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால், கீல்வாதம் ஏற்படலாம்

நீங்கள் கீறல் இருப்பதாக நினைத்தால் முதலில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்

நீங்கள் வலிகள், வலி ​​அல்லது விறைப்பு ஆகியவற்றைக் கவனித்துக் கொண்டிருக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் வாதம் இருந்தால், நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்? உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்க என்ன அறிகுறிகள் உங்களுக்குத் தோன்ற வேண்டும்?

கீல்வாதத்தின் ஆரம்ப சிகிச்சை குறைவான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், இது உண்மைதான். ஒரு சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் சிகிச்சைகள் வழிவகுக்கும், இது எதிர்காலத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு கூட்டு சேதம் மற்றும் / அல்லது அவசியத்தின் தேவைகளை குறைக்கலாம். உங்கள் நடவடிக்கைகளை கவனமாக தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் அதிகப்பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது என்பது சில வகையான மூட்டுவலியிலிருந்து சேதத்தை குறைக்கலாம் என்பதையும் நாங்கள் அறிவோம். இன்னும் உங்கள் டாக்டருடன் இந்த தடுப்பு விவாதங்களைப் பெற நீங்கள் நிலை இருந்தால் உங்களுக்குத் தெரிய வேண்டும்.

நீங்கள் எங்கு தொடங்க வேண்டும்? சந்தேகத்திற்கு உரியவரா நீங்கள் சந்தேகிக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் சாத்தியமான அறிகுறிகளின் மறுபரிசீலனை தொடங்கி, எப்போது ஒரு மூட்டுவலி நிபுணர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், ஏன் சுய சிகிச்சை அல்லது Dr. நீங்கள் ஆரம்பத்தில் எதிர்பார்ப்பதை என்னவென்பதையும், ஒரு நோயறிதலின் பொது நிலைகள் மற்றும் தாழ்வுகள் ஆகியவற்றை ஆராய்வோம். தவறான கருத்துக்கள் மற்றும் வதந்திகள் அதிகரித்து இருப்பதால், அவர்கள் மூட்டுவகைகளை மூடிவிடுவார்கள், அவர்கள் மூட்டுவலி இருப்பதாக நினைப்பதை உணர கூட தயங்குவதில்லை. நம் தாத்தா பாட்டி நோய் கண்டறியப்பட்டதால் மூட்டுவலி சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை வியத்தகு முறையில் மாறிவிட்டது.

கடைசியாக, நீங்கள் கீல்வாதம் இல்லாவிட்டால் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்கலாம் அல்லது நீங்கள் செய்தால் உங்கள் கவனிப்பில் அதிகாரம் பெறலாம் என்பதைப் பார்ப்போம்.

1 -

கீல்வாதம் ஆரம்ப அறிகுறிகள் கவனம் செலுத்த
நீங்கள் கீல்வாதம் இருக்கலாம் என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால் என்ன? Todor Tsvetkov / கெட்டி இமேஜஸ்

கீல்வாதம் பொதுவாக உள்ளது, மற்றும் பலர் அவர்கள் நோய் இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்கின்றனர். இந்த உணர்ச்சியையும் குழப்பமான தலைப்பையும் ஒரு பிட் எளிதாக்குவதை எளிதாக்குவதற்கு, நீங்கள் கீல்வாதம் கொண்டிருப்பதாக நினைத்தால் என்ன செய்வதென்று உங்களுக்கு வழிகாட்டக்கூடிய ஆறு படிகள் வழியாக செல்லலாம்.

ஒரு மூட்டு வலி ஆரம்ப தொடக்கத்தில் அனுபவிக்க போது, ​​அது ஒரு கடுமையான காயம் காரணமாக என்று பொதுவானது. நீங்கள் உங்களை எப்படி காயப்படுத்தினீர்கள் என்பதை நினைவில் வைக்க முயற்சி செய்யலாம். தெரிந்தே கூட்டாக காயமடைந்தாலும், நீங்கள் அறியாமல் அதை திசை திருப்பலாம் அல்லது எப்படியாவது அதை காயப்படுத்தலாம்.

ஆரம்பகால கீல்வாதம் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். உங்கள் அறிகுறிகளை மறைக்க விரும்புவதைப் போலவே, அவர்கள் போகக்கூடாது. அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் ஆலோசிக்கவும். உங்களுக்கு வலியைத் தவிர அறிகுறிகள் இருந்தால், மூச்சு, சிவத்தல் மற்றும் மூட்டு வலி போன்றவை, உங்கள் மருத்துவரை விரைவில் பார்க்கவும்.

மேலும், உங்கள் மருத்துவரை கண்டறிய மற்றும் உங்கள் சிகிச்சை சிகிச்சை உதவ வேண்டும், ஏனெனில் விவரங்களை கவனம் செலுத்த. விவரங்கள் மூலம், உங்கள் வலி மாறாததா என்பதைப் போன்ற விஷயங்களை நாங்கள் அர்த்தப்படுத்துகிறோம். என்ன உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமாகிறது? உங்கள் அறிகுறிகளை சிறந்ததாக்குகிறது? நாள் ஆரம்பத்திலோ அல்லது இரவு நேரத்திலோ உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமா? கூட்டு-தொடர்பான அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, சோர்வு, காய்ச்சல் அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதற்கான பொதுவான உணர்வு போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்திக்க நேர்ந்தால் உங்கள் மருத்துவருக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள்.

2 -

ஆரம்பகால கீல்வாதம் அறிகுறிகளின் சுய-சிகிச்சையை கட்டுப்படுத்துங்கள்
உங்கள் அறிகுறிகளை சுய சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவும். சேலாத்தின் பைராம் (iStockphoto) மூலம் புகைப்படம்

வாய்வழி வலி நிவாரணிகள் ( அசெட்டமினோபீன் போன்றவை ), மேற்பூச்சு வலி நிவாரணிகள் , சிறந்த கூட்டு ஆரோக்கியத்திற்கான உணவுப் பொருட்கள் ( குளுக்கோசமைன் , சோண்ட்ரோடின் மற்றும் எம்.எஸ்.எம். ), வெப்ப பட்டைகள், மற்றும் வெகுஜன மருந்திகள் ஆகியவையும் அடங்கும்.

சுய சிகிச்சை விருப்பங்கள் உங்களுக்கு வசதியாகவும், குறுகிய காலத்தில் வலிக்குத் தடையாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் சுய சிகிச்சை என்பது உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய அவசியத்தை எடுத்துக்கொள்ளாது.

சரியான சிகிச்சையை உறுதி செய்ய ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கப்படுவது மிகவும் முக்கியம். வலியை அல்லது பிற அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். சுய சிகிச்சையைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துவதன் மூலம் சுய-சிகிச்சை மிகவும் குறைவாக இருக்க வேண்டும், இது உண்மையில் அறிகுறிகளை நீடிக்கலாம் அல்லது இறுதியில் மேலும் கூட்டு சேதம் ஏற்படலாம்.

3 -

நன்கு பரிசோதிக்கப்பட்ட மருத்துவருடன் ஆலோசிக்கவும்
உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஒரு நல்ல மருத்துவரைக் கண்டறியவும். Carme Barcells மூலம் புகைப்படம் (iStockphoto)

மூட்டு வலி மற்றும் பிற கீல்வாதம் தொடர்பான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் பலர் எங்கு திரும்ப வேண்டும் என்பதில் உறுதியாக இல்லை. அவர்கள் ஒரு பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனையைப் பார்க்க விரும்பும் மருத்துவரைத் தீர்மானிக்க முயற்சிக்கும் போது அவை அடிக்கடி குழப்பி வருகின்றன. நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு குடும்ப மருத்துவர் அல்லது முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் மற்றும் மிகவும் முக்கியமாக நிறுவப்பட்டிருந்தால், அந்த மருத்துவருடன் நல்ல உறவு வைத்திருங்கள், அது தொடங்குவதற்கு நல்ல இடம்.

உங்கள் முதன்மை மருத்துவர் ஒரு ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் ஒழுங்கு கண்டறியும் பரிசோதனைகள் செய்ய முடியும். கண்டுபிடிப்பின் அடிப்படையில், உங்களுடைய முதன்மை மருத்துவர் உங்களை ஒரு வாத நோய் நிபுணரிடம் (மருத்துவர் மற்றும் மூட்டுகளில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர்) குறிக்கலாம். ஒரு நல்ல மருத்துவரைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவர் இருக்க வேண்டியது அவசியம். பலவிதமான வகைகள் மற்றும் கீல்வாதங்களின் துணை வகைகள் உள்ளன, மேலும் இந்த வகைகளின் துல்லியமான பாகுபாடு சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முக்கியம். உங்கள் மருத்துவர் சமீபத்திய சிகிச்சைகள் பற்றி அறிவார்ந்தவராக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நீங்கள் நம்பும் ஒருவராவார்.

சில நேரங்களில், மக்கள் தங்கள் முதன்மை மருத்துவர் கடந்து மற்றும் ஒரு வாத நோய் ஒரு சந்திப்பு செய்ய தேர்வு. நீங்கள் ஒரு வாதவியலாளருடன் கலந்தாலோசிக்க முடியும் முன் உங்கள் காப்பீடு ஒரு குறிப்பு தேவை என்பதை சரிபார்க்கவும். மேலும், ஒரு வாத நோய் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மருத்துவரின் புகழை சரிபார்க்கவும்.

வாய் வார்த்தை பெரும்பாலும் சிறந்த மருத்துவர்கள் பற்றி அறிய சிறந்த வழி. ஆன்லைன் மதிப்பீடுகள் அவசியமானவை அல்ல, அவை எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் பார்த்தால் தவறாக வழிநடத்தும். அவர் ஒருபோதும் ஆதரிக்கப்படாவிட்டால், ஒரு நியமனம் பெற்றால், ஒரு மருத்துவர் உயர் மதிப்பீட்டை பெறலாம். மறுபக்கத்தில், பல வாரங்களுக்கு திட்டமிடப்பட்ட டாக்டர் ஒரு காரணத்திற்காக இவ்வாறு பதிவு செய்யப்படலாம்! நீங்கள் பெற்ற வரவேற்பாளர் விட ஒரு நியமனம் இன்னும் நேரம் தேவைப்படும் போது நீங்கள் தேவை சரியாக இருக்கும் நீண்ட நேரம் காத்திருக்கும் அறை நேரம் மருத்துவர்கள் மற்றும் இது அசாதாரணமானது அல்ல. உங்கள் மருத்துவர் மற்றவர்களுடன் நேரத்தை எடுத்துக் கொண்டால், உங்களுடன் கூடுதல் நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும் வாய்ப்பு அதிகம்.

ஆன்லைன் ஆதரவு சமூகங்கள் உங்கள் பகுதியில் உள்ள வாதவியலாளர்கள் பற்றி அறிய ஒரு வழி. மற்றொரு நல்ல விருப்பம் ஒரு பெரிய போதனா வைத்தியசாலையுடன் இணைந்த ஒரு வாத நோய் நிபுணரைத் தேட வேண்டும். இந்த அமைப்பில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மிகவும் மதிக்கப்படும் நிபுணர்கள். ஒரு கீல்வாதம் கண்டுபிடிக்க மற்றொரு வழி உங்கள் உள்ளூர் கீல்வாதம் அறக்கட்டளை அழைக்க வேண்டும். அவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவரை பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள், அவர்கள் உங்கள் பகுதியில் உள்ள வாதவியலாளர்களின் பட்டியலை தருவார்கள். அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரூமாமோட்டாலஜி மேலும் கீழுள்ள புவியியலாளர்களின் பட்டியலை வழங்குகிறது.

4 -

கீல்வாதம் ஜர்னிக்கு தயாரிக்கவும்
கீல்வாதத்துடன் வாழும் ஒரு மராத்தான், ஒரு ஸ்பிரிண்ட் அல்ல. மார்சல் மியூஜி (iStockphoto) மூலம் புகைப்படம்

புதிதாக கண்டறியப்பட்டுள்ள பலர் விரைவான திருத்தம் அல்லது கீல்வாதத்திற்கு குணப்படுத்த வேண்டும் . இருப்பினும், மூட்டுவலி கொண்ட பெரும்பாலான மக்களுக்கு எந்தவிதமான சிகிச்சையும் இல்லை. வருடங்களில் சிகிச்சையளிப்பதில் கணிசமான முன்னேற்றங்கள் வந்துள்ளன, ஆனால் சிகிச்சை முறையை கண்டுபிடிப்பது ஒரு பயணமாக இருக்கலாம். சிகிச்சையின் ஒரு போக்கை தொடங்குவதற்கு அசாதாரணமானது அல்ல, நீங்கள் சிறந்ததைக் கண்டறியும் முன்பு பல முறை மாற்ற வேண்டும்.

மேலும், ஒரு நபருக்கு நிவாரணம் தருவது உங்களுக்கு முற்றிலும் பயனற்றது என்பதை உணர முக்கியம். உடற்பயிற்சி செய்வது உட்பட பல விஷயங்கள் இருக்கின்றன, எனவே நீங்கள் என்ன வேலை செய்கிறீர்கள் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் பொறுமையாக இருங்கள். ஒரு காலத்திற்கு நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னரும் கூட, புதிய அல்லது தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்கள் டாக்டரிடம் பேசுவது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் பதில் இனி திருப்திகரமாக இல்லாவிட்டால் உங்கள் சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டிய நேரமாக இருக்கலாம்.

5 -

கீல்வாதம் பற்றி உங்கள் தவறான கருத்துக்களைச் சிந்திப்போம்
கீல்வாதம் பற்றிய தொன்மங்கள் மற்றும் தவறான கருத்துக்களை நன்கு தெரிந்து கொள்ளுங்கள். மார்க் எவான்ஸ் மூலம் புகைப்படம் (iStockphoto)

கீல்வாதம் பற்றி பல தவறான கருத்துகள் உள்ளன, இவர்களில் சிலர் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும் சோர்வடைந்து உணர்கிறார்கள், இன்னும் மோசமானவர்கள், சில தொன்மங்கள் தங்கள் நோய்க்காக குற்றம் சாட்டப்படுவதை விட்டுவிடுகிறார்கள்.

இது ஒரு தவறான கருத்தாகும் - ஒருவேளை மிகப்பெரிய தவறான கருத்தாகும் - பழையவர்களுக்கு மட்டுமே மூட்டுவலி உருவாகிறது. எந்த வயதினரும் எவரும் நோய்த்தொற்று பாதிக்கலாம். உண்மையில், சுமார் 300,000 பிள்ளைகள் சிறுநீரக நோயைக் கொண்டுள்ளன என்பது ஒரு சிறிய அறிகுறியாகும் .

சில தவறான கருத்துக்கள், கீல்வாதம் குணப்படுத்தக்கூடியது என்று கூறி, வாதம் ஒரு கெட்ட உணவு (இது இல்லை) ஏற்படுகிறது, அந்த வாதம் மட்டுமே லேசான வலிகள் மற்றும் வலிகளை மட்டும் ஏற்படுத்தும் (இது கடுமையானதாக இருக்கலாம்) மற்றும் ஒரு செப்பு காப்பு அணிந்து வாதம் . புதிதாகத் தெரிந்தவர்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுவதற்கு எந்த வழியும் தெரியாது என்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

உண்மை என்னவென்றால், கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவை இரண்டு வகையான மூட்டு வாதம் ஆகும், இந்த வெவ்வேறு வடிவங்களில் வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன மற்றும் பல்வேறு வழிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

உங்கள் வகை கீல்வாதம் பற்றிய அடிப்படை உண்மைகளை அறிந்துகொள்வதன் மூலம் தொடங்குங்கள். தரமான ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்து உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் எப்போதும் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்.

6 -

கீல்வாதத்துடன் மேல்நோக்கி மற்றும் தாழ்வுகளை எதிர்பார்க்கலாம்
கீல்வாதத்துடன் வாழ்கிறவர்கள் உயரங்கள் மற்றும் தாழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுவர். மார்சல் பெலலீயரால் (iStockphoto) புகைப்படம்

வலி சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஒரு அநாமதேய ஊடுருவலாகும். கீல்வாதம் நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரும் நோய்க்கான கட்டுப்பாட்டை உடனடியாகக் கட்டுப்பாட்டுக்குள் கொண்டு வருவர் என்று நம்புகின்றனர். நோயாளிகள் தங்கள் நிலைமையை கட்டுப்படுத்த நம்புகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் அந்த கட்டுப்பாட்டை பராமரிக்க நம்புகிறார்கள். உண்மை என்னவென்றால், மூட்டுவலி சாதாரண வழிமுறை உயர்வு மற்றும் தாழ்வுகளால் நிறைந்துள்ளது. பல நாள்பட்ட ஆரோக்கிய நிலைமைகளைப் போலவே, அது ஒரு ரோலர் கோஸ்டர் போல உணர முடியும்.

சிகிச்சையுடன் கூட, நல்ல நாட்களும், கெட்ட நாட்களும், கீல்வாதத்துடன் நீங்கள் எதிர்பார்க்க வேண்டும். சிலர், கீல்வாதத்துடன் கையாளுவதில் ஒரு பெரிய பகுதியாகவும், குறைபாடுகளோ மிகக் கடினமான அம்சமாக இருப்பதைக் காண்கிறார்கள். முடிந்தால், உங்கள் வாழ்க்கையில் நெகிழ்தன்மையை வளர்ப்பதன் மூலம் அந்த அப்களை மற்றும் தாழ்வுகளைத் தயார் செய்யவும். காலப்போக்கில் எதிர்பாராத சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுவதற்கான வழிகளை பட்டியலிட சிலர் அதை உதவுகிறார்கள், மேலும் நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைமைகளை சமாளிக்கிறவர்களுக்கு உதவி செய்வதற்கு "பின்னடைவு பயிற்சி" மீது கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

7 -

கீல்வாதம் (அல்லது உங்கள் ஆபத்தை குறைத்தல்)

நீங்கள் கீல்வாதம் இருக்கலாம் என நீங்கள் நம்பினால், மேலே உள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி, கண்டறிதல் மற்றும் ஆரம்ப நாட்களில் சமாளிக்கும் சில குழப்பங்கள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கலாம்.

நீங்கள் மனச்சோர்வை உணர்ந்தால், நீங்கள் தனியாக இல்லை. ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் ஆன்லைன் ஆதரவு குழுக்கள் மூட்டுவலி கொண்டிருக்கும் போதிலும் வாழ்க்கை பூர்த்தி மற்றும் சுவாரஸ்யமாக வாழும் மற்றவர்களை சந்திக்க ஒரு பெரிய இடம். நன்றியுணர்வைப் பத்திரிகை வைத்திருப்பது வாழ்க்கையில் நிலைத்திருக்கும் நிலைக்கு தங்களை நினைவூட்டுவதற்கு சிறந்த வழியாகும் என்று சிலர் கண்டிருக்கிறார்கள். ஒரு பத்திரிகை வைத்திருப்பது ஒரு நீண்ட கால மருத்துவ நிலையை சமாளிக்கும் போது மிகவும் பொதுவான "வெள்ளி லைனிங்" பதிவு செய்ய ஒரு நல்ல இடம். மேலும், கீல்வாதத்துடன் நன்றாக வாழ எங்கள் 10 கட்டளைகளை பரிசோதித்து பாருங்கள்.

உங்களுக்கு கீல்வாதம் இல்லை என்றால், உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்க நீங்கள் இன்னும் செய்யலாம். பழக்கவழக்கங்கள் "அவர்கள்" ஒரு நோயைக் கொண்டிருப்பதாக நாங்கள் கருதுகின்ற தருணங்கள் "கற்பிக்கக்கூடிய தருணங்கள்" என்று கூறுகின்றன, மேலும் உங்கள் ஆரம்ப ஆபத்துகள் உங்கள் அபாயத்தை குறைப்பதற்கு வழிகளைத் தேடுவதுதான் உங்களுடைய ஆரம்ப பயம்.

கீல்வாதம் தடுக்க எப்போதும் சாத்தியம் இல்லை ஆனால் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க நீங்கள் செய்யலாம் விஷயங்கள் ஒரு ஆரோக்கியமான எடை பராமரிப்பது, புகைத்தல் (புகைத்தல் மூட்டுவலி ஒரு ஆபத்து காரணி), கூட்டு காயங்கள் தவிர்க்கும், மற்றும் உங்கள் ஆக்கிரமிப்பு தொடர்பான மீண்டும் கூட்டு கூட்டு அழுத்தம் எச்சரிக்கை. நீங்கள் வரி கீழே கீல்வாதம் உருவாக்க வேண்டும் என்றால் உங்களை குற்றம் இந்த ஆபத்து காரணிகள் பயன்படுத்த முடியாது என்பதை உறுதி.

> ஆதாரங்கள்