இறந்துவிடும் வலி இருக்கும்?

அது இறக்க வேண்டுமா?

மரண வேதனையானதா? நீங்கள் ஒரு முனைய நோயை எதிர்நோக்குகிறீர்கள் அல்லது இறந்தவரை நேசிப்பவராக இருந்தால், வாழ்க்கையின் முடிவில் வலி பற்றி நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள். நீங்கள் வலியைப் பெற முடியுமா? வலி எப்படி நிர்வகிக்கப்படுகிறது? உங்கள் வலி சரியாக நிர்வகிக்கப்படவில்லை என்றால் என்ன செய்ய முடியும்? முடிவெடுக்கும் முடிவுகள் எடுக்கும்போது இந்த கேள்விகளுக்கு மிகுந்த கவலையை உண்டாக்குகிறது, முடிந்தவரை குடும்பத்தோடு மற்றும் நண்பர்களுடனேயே அதிக நேரத்தை செலவிட விரும்புகிறேன்.

மரணத்தை பற்றி பயம் பீடிக்கும்

எலிசபெத் டெய்லரின் வேதனையற்ற மரணம் 2011 ஆம் ஆண்டில் எய்ட்ஸ் அலைகளை வீழ்த்திய பின்னர் பொதுமக்களிடையே அச்சம் அதிகரித்தது. வரலாற்றுரீதியாகவும், இப்போது கூட வாழ்நாள் முழுவதும் வேதனையுடனும் அது பொருந்தாது என்று உண்மையாக இருக்கிறது. ஆனால் அது அப்படி இருக்க வேண்டியதில்லை. வாழ்க்கை முடிவில் வலி பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் அல்லது வீட்டில் என்பதை, வசதியாக மக்கள் இறக்க முடியும் அளவிற்கு கட்டுப்படுத்த முடியும்.

இறந்துபோகிறவர்களுடைய வலியின் அதிர்வெண்

மரணம் எப்போதும் வலி அல்ல. சிலர் எந்த வலியும் இல்லாமல் இறந்துவிடுவார்கள். ஆனால் மற்றவர்களுக்கு நிறைய வலி உள்ளது. 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் கடைசி வாரம் வாழ்க்கையில் கடுமையான அல்லது தாங்கமுடியாதவையாக விவரிக்கிறார்கள். மீண்டும், இது நடக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இந்த வார்த்தைகளை எழுத நம் இதயங்களை உடைக்கிறது. (உங்கள் வலியைப் போதிய அளவு சிகிச்சையாகக் கொண்டிருப்பதை உறுதிப்படுத்துவதில் சில குறிப்புகள் பகிர்ந்துகொள்வோம்.)

உங்கள் நோயறிதலைப் பொறுத்து நீங்கள் அனுபவிக்கும் வலி அளவு மாறுபடும். புற்றுநோயால், 90 சதவிகிதம் மக்கள் தங்கள் பயணத்தின் போது சில நேரங்களில் வலியை அனுபவித்து வருகின்றனர், மற்றும் புற்றுநோயிலிருந்து இறக்கும் மக்களில் பாதிக்கும் கடுமையான வலி இருக்கிறது.

துரதிருஷ்டவசமாக இந்த மக்கள் பாதி பாதிக்கும் நம்பகமான வலி கட்டுப்பாடு. மீண்டும், இந்த வழி இருக்க வேண்டும். இதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, இதில் இருவரும் விரும்பும் மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளை போதுமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கத் தவறிவிட்டனர். அதிர்ஷ்டவசமாக, நல்ல தொடர்பு மற்றும் முடிவில்லாத வாழ்க்கை வலி பற்றிய கவனமான விவாதம் இந்த பிரச்சினைகள் மிக அழிக்க முடியும்.

முடிவில்லா ஆயுள் வலிமையை உட்கொள்ளுதல்

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மீண்டும் மீண்டும் சொல்ல வேண்டியது முக்கியம், அந்த வலி மற்றும் வாழ்க்கை முடிவில் நன்றாக சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, நோயாளிகள் தங்கள் வலியைக் கையாளுவதற்கு உரிமை உண்டு . ஏன் சிலர் இன்னமும் வேதனையில் இறக்கிறார்கள்? காரணங்கள் சில:

• அடிமையாதல் பயம்: இறக்கும் நபர்கள், குடும்ப உறுப்பினர்கள், மற்றும் ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணர்கள் போன்றவர்கள் பெரும்பாலும் போதைப்பொருளைப் பற்றி கவலை கொண்டுள்ளனர். ஆனால் இது வாழ்க்கையின் முடிவில் ஒரு கவலையாக இருக்கக்கூடாது.
• தொடர்பு இல்லாதது: சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்காக நீங்கள் வலியைக் கொண்டிருப்பதை மருத்துவர்கள் உணர வேண்டும். சில நேரங்களில் மக்கள் வலி மருந்து தேவை என்றால், அவர்களின் மருத்துவர்கள் அதை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்று எனவே கேட்க கூடாது. மருத்துவர்கள் மனதில் பதியவைக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், பொதுவாக ஒரு நபர் மட்டுமே ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே இருப்பார்-ஒரு நபர் அனுபவிக்கும் வேதனையை உண்மையிலேயே பாராட்டுவதற்கு நீண்ட காலமாக இல்லை.
• சகிப்புத்தன்மை பயம்: சிலர் இப்போது மருந்துகளை உபயோகித்தால், மருந்துகள் "அவர்கள் உண்மையில் அவர்களுக்கு தேவைப்படும்போது" பின்னர் வேலை செய்யத் தவறும் என்று பயப்படுகிறார்கள். இது உண்மை இல்லை மற்றும் மருந்து சகிப்புத்தன்மை உருவாகும்போது, ​​வலிமையான மருந்து அல்லது வேறு மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
• பயிற்சி இல்லாதது: வாழ்க்கையின் முடிவில் வலி எப்படி நிர்வகிக்கப்படுகிறதென சில மருத்துவர்கள் போதிய பயிற்சி பெறவில்லை.

• ஒரு "நல்ல" நோயாளி என்று விரும்புகிறார்கள்: சிலர் "மோசமான" நோயாளியாக இருப்பார்கள் அல்லது தங்கள் மருத்துவரை தொந்தரவு செய்வதாக பயப்படுவார்கள் என்ற அச்சத்தினால் வலி நிவாரண மருந்துகளை கேட்க தயங்கமாட்டார்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், வலியை நிர்வகிக்க மருத்துவர்களுக்கு பணம் கொடுக்கப்படுகிறது.
• மருந்துகள் மரணம் அவசரப்பட வேண்டும் என்று பயப்படுங்கள்: போதைப் பொருள்களின் போதைப்பொருட்களை போதைப் பொருட்படுத்தாமல் போதைப் பழக்கம் மற்றும் பாலூட்டும் தமனிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது வாழ்க்கையை சுருக்க முடியாது என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.
• மறுப்பு: சிலர் தங்கள் நிலை மோசமடைந்து வருவதை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் நிலை மோசமடைகிறது என்பதை இது குறிக்கிறது.
• வலி மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்: அனைத்து மருந்துகளும் பக்கவிளைவுகள் மற்றும் மலச்சிக்கல், தூக்கம் மற்றும் குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகளும் வலி மருந்துகளை விரும்பத்தகாதவை. மயக்கமருந்து குறிப்பாக போதுமான மருந்தை உட்கொள்வதைத் தடுக்கலாம், ஏனெனில் அவர்களது அன்புக்குரியவர்களுடன் கூடிய விழிப்புணர்வை அதிக நேரம் செலவழிக்க விரும்புகிறார்கள்.

• செலவு: வலி மருந்துகள் அடிக்கடி காரணமாக உடல் காரணமாக இறுக்கமாக இருக்கும் போது மற்றொரு மருந்து சேர்க்க.
• மருத்துவரின் அச்சங்கள்: மருத்துவ போர்டுகளால் கண்டிக்கப்படும் பயம் காரணமாக, வலுவான வலி நிவாரணிகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கத் தயங்குகின்றனர்.

வாழ்க்கை முடிவில் வலி தாக்கம்

அசௌகரியம் கூடுதலாக, கட்டுப்பாடற்ற வலி பல எதிர்மறை விளைவுகளை கொண்டிருக்க முடியும். உடல் ரீதியாக வலி, மூச்சு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் குறைபாடு போன்ற மற்ற அறிகுறிகளை வலியுறுத்துகிறது. உணர்ச்சி ரீதியாக அதை நீங்கள் குறுகிய-மனதின் மற்றும் கவனம் செலுத்த முடியவில்லை; உங்கள் அன்பானவர்களுடன் அர்த்தமுள்ள உரையாடல்களை கடினமாக்குவது கடினமாகிறது. ஆன்மீக ரீதியில் நீங்கள் தனியாகவும் வெறுமையாகவும் உணர்கிறீர்கள். உங்கள் சட்ட விவகாரங்கள் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டு, திருத்தங்கள் செய்து இறுதியில் இறுதியில் விடைகொடுப்பதை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம் ஒட்டுமொத்தமாக வலியைத் தடுக்க முடியும்.

இறந்துபோகிறவர்களுக்காக, பூகம்பத்திலுள்ள கடைசி தருணங்களில் அவர்களுக்கு வலி ஏற்படலாம். விட்டுச் சென்றவர்களுக்காக, இறக்கும் செயலின் நினைவு வருடங்கள் பல வருடங்கள் ஒலித்துக்கொண்டே இருக்கும். அந்த நேரத்தில் வலியால் குறிக்கப்பட்டிருந்தால், அது நீண்ட துயரத்தை விளைவிக்கும்.

வாழ்க்கை வலி முடிவின் மேலாண்மை

உலக சுகாதார அமைப்பானது வலி நிவாரணப் பணிகளை ஒன்றாக இணைத்துள்ளது. இந்த மூன்று படிகளைத் தொடர்ந்து, 80 சதவிகிதம் மக்கள் தொகையில் 90 சதவிகிதத்தில் வலியை கட்டுப்படுத்த முடியும். மேலும் வலியை நிவாரணம் தேவைப்படுகிறவர்களுக்கு, நரம்பு தடுப்பு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் மற்றும் இன்னும் பல சிகிச்சைகள் அடங்கிய நான்காவது படி பயன்படுத்தப்படலாம். கூடுதலாக, குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் மசாஜ் போன்ற மாற்று சிகிச்சைகள் வழக்கமான சிகிச்சைகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம். உணர்ச்சி, சமூக மற்றும் ஆன்மீகத் தேவைகளை மறந்துவிடக்கூடாது, உரையாடும்போது, ​​வலியை கட்டுப்படுத்த உதவுவதில் ஒரு பெரிய பங்கைக் கொள்ளலாம்.

வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் வலியைப் பொறுத்து வலிமை மேலாண்மை மற்றும் பொதுவான மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள் ஆகியவற்றை பற்றி கேன்சர் வலிமையை நிர்வகிப்பதற்கு நீங்கள் விரும்பலாம்.

வலி பற்றி ஒரு மருத்துவர் தொடர்பு

ஒழுங்காக உங்கள் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க, உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் அனுபவிக்கும் வலி மற்றும் வகை தீவிரம் பற்றி சில புரிதல் வேண்டும். உங்கள் வலியை விவரிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், அது உங்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை அறிய விரும்புகிறேன். உதாரணமாக, தூங்குவது, அல்லது உன்னுடைய அன்புக்குரியவர்களுடன் பேசுகிறாய், அதை உண்ணுகிறாய்?

டாக்டர்கள் பெரும்பாலும் வலி வலிமை எனப்படும் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் அகநிலை உணர்வை இன்னும் சிறிது குறிக்கோளாகவும், சிகிச்சையின் முடிவுகளை கண்காணிக்கவும் பயன்படுத்துகின்றனர். உங்கள் வலியை 1 முதல் 10 வரையிலான அளவிற்கு விவரிப்பதற்கு நீங்கள் கேட்கப்படலாம், 1 ஏறக்குறைய வலியில்லாமல் இருப்பதுடன், நீங்கள் கற்பனை செய்யக்கூடிய மோசமான வலி 10 ஆகும். உங்கள் வலியை எப்படி விவரிப்பது எனில், அல்லது உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வலியைப் புரிந்துகொள்வதில்லை என்று நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதைப் பற்றி நீங்கள் எப்படித் தெரிந்துகொள்வது என்பதைத் தெரிந்து கொள்ளலாம் .

வாழ்க்கை முடிவில் வலியை சமாளித்தல்

உங்கள் வலிமை கட்டுப்படுத்தப்படுவதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் அனுபவிக்கும் விஷயத்தில் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் பேச வேண்டும். மருத்துவர்கள் வாசகர்கள் கவலை இல்லை, மற்றும் வலி எல்லோருக்கும் வித்தியாசமாக அனுபவம். நிலை 4 புற்றுநோயுள்ள ஒரு நபர் கடுமையான வலியைக் கொண்டிருக்கலாம், மற்றொருவர் எந்த வலியையும் அனுபவிக்க மாட்டார்கள்.

தொடர்ந்து மருந்துகள் மற்றும் கடிகாரத்தை பயன்படுத்தி முக்கியம். சோதனையிடப்படும் வலியை விட சமாளிக்க பிடிக்கக்கூடிய வலி மிகவும் கடினம். குறிக்கோள் கடுமையான வலியைத் தடுக்க வேண்டும், நீங்கள் அதை நிறுத்த முடியாது வரை மருந்துகள் மீது வைத்திருக்கும். அது இறக்கும் ஒரு நேசித்தவர் என்றால், தொடுதல் சக்தி மறக்காதே. பயத்தின் வலிமை வியத்தகு முறையில் மோசமடையக்கூடும், மேலும் இறந்துபோகிறவர்களின் மிகப்பெரிய பயம் கைவிடப்படுகின்றது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

யாரும் கட்டுப்பாடற்ற வலியுடன் இறக்க வேண்டும். உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடன் பூமியில் உங்கள் கடைசி தருணங்களை வசதியாக செலவழிக்க அனுமதிக்கும் சிகிச்சையைப் பெற உங்கள் சட்டபூர்வமான மற்றும் நெறிமுறை உரிமை. எங்களுக்கு யாரும் இறக்க விரும்பவில்லை. துயரமும் வருத்தமும் எப்போதும் இருக்கும். ஆனால் நம் ஒவ்வொருவருக்கும் அடுத்த இடத்தில், "நான் ஒரு நல்ல மரணம் அடைந்தேன்" என்று சொல்ல முடியும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஜாக்சன், வி., மற்றும் எல். வாழ்க்கையின் முடிவில் பயனுள்ள வலியைப் பராமரிப்பதில் நெறிமுறை பரிசீலனைகள். UpToDate ல். 04/19/17 புதுப்பிக்கப்பட்டது. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life

> லிம். R. மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு எல்-இன்-ஆயுள் பராமரிப்பு. சுவாச நோய் உள்ள சிகிச்சை முன்னேற்றங்கள் . 2016. 10 (5): 455-67.

> உலக சுகாதார அமைப்பு. WHO யின் படி ஏணி. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/