ஈ.எம்.எஸ் நோயாளியை யார் தீர்மானிக்கிறார்கள்?

ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்தில், நோயாளிகளுக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் இடையில் உள்ள வித்தியாசத்தை கவனிப்பவர்களுக்கு எளிதானது; அவர்கள் உங்களுக்கு சொல்கிறார்கள். நோயாளிகள் வரவேற்பு பகுதிக்கு வந்து நோயாளியாக பதிவுசெய்கின்றனர். நோயாளிகளுக்கு ஸ்கேன் செய்யப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒவ்வொரு முறையும் உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குநர் சில சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதற்கு இருமுறை சோதனை செய்ய வேண்டும். பெரும்பாலும், பார்வையாளர்கள் அல்லது குடும்பத்தினர் பதிவுசெய்து, பேட்ஜ் அல்லது லேபல் ஆகியவற்றைப் பெறுகிறார்கள், எல்லோரும் நோயாளிகளாக இல்லை என்பதை எல்லோருக்கும் தெரியப்படுத்துங்கள்.

பெரும்பாலான சுகாதார அமைப்புகளில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளங்காணல் இந்த வசதிகளில் நோயாளியை வரையறுக்க மிகவும் உள்ளுணர்வுடையது, அங்கே வேலை செய்யும் கவனிப்பாளர்களின் மனதை கூட கடக்க முடியாது. சரியான நோயாளி அடையாளம் கண்டால், மறுபுறம், ஒரு பெரிய ஒப்பந்தம். தவறான நபரிடம் நாங்கள் மருந்துகளை நிர்வகிப்பதில்லை அல்லது ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடாது என்பதை உறுதிசெய்ய விரும்புகிறோம். மருத்துவமனைகள் உள்ள செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் கவனிக்காத ஒரு நடைமுறை அறையில் சக்கரம் தவறான நபர் சாத்தியம் மீது கவலை ஒரு பிட் உள்ளது. நபர் கூட ஒரு நோயாளி கூட இருக்கலாம் என்று யோசனை, எனினும், கூட ஒரு கருத்தில் அல்ல.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே நோயாளிகள்

இது முதல் பதிலளிப்பவருக்கு வேறுபட்டது. நோயாளிகள் எளிதில் அடையாளம் காணப்படவில்லை. நேராக முன்னோக்கி வழக்குகள் உள்ளன: ஒரு நபர் வலி மற்றும் அழைப்பு 911 . ஒரு நபர் மருத்துவமனையின் வழியே செல்லும் போது, ​​ஒரு நபரை வலிக்கிட்டுக் கேட்டு, கேட்கிறான். முதல் பிரதிபலிப்பு வரும் போது நோயாளி யார் பற்றி எந்த சந்தேகமும் இல்லை.

அது எப்போதும் தெளிவாக இல்லை. நீங்கள் நினைத்த நபர் நோயாளி உண்மையில் பதிலைத் தொடங்கவில்லை என்றால் என்ன செய்வது. இங்கே ஒரு உதாரணம்: நீ வயதான அம்மாவைப் பார்க்கிறாய், அவள் சமீபத்தில் நன்றாக உணர்கிறாள் என்று உனக்கு சொல்கிறாள். நீ மெதுவாக நகர்கிறாய், வலியில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது. அவள் நின்றுகொண்டு உட்கார்ந்தவுடன் அவள் வென்றாள்.

அவள் கொஞ்சம் மெல்லியதாக தோன்றுகிறாள். அவள் உண்மையில் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கிறீர்கள், நீங்கள் உதவி கேட்கிறீர்கள்.

தேட அல்லது பெற வேண்டாம்

தீயணைப்பு வீரர்கள் உங்கள் தாயின் வீட்டிற்கு வந்தால், அவர்களுக்கு எந்த உதவியும் தேவையில்லை என்று அவர் சொல்கிறார். அவர்கள் உடல் ரீதியான மதிப்பீட்டைக் கடைப்பிடிக்க மறுத்து, அவர்களின் கேள்விகளுக்கு உண்மையில் பதிலளிக்கவில்லை. ஆம்புலன்ஸ் வரும் போது, ​​அவர் மருத்துவமனைக்கு போக்குவரத்து மறுக்கிறார்.

உங்கள் தாய் நோயாளியாக இருக்கிறாரா? இது ஒரு கடினமான அழைப்பு. அவர் மருத்துவ சிகிச்சை பெறவில்லை, பெரும்பாலான சுகாதார வசதிகள் நோயாளிகளை அடையாளம் காணும் முறையாகும் - நோயாளி உதவியை நாடினாலும். அவர்கள் வந்து சேர்ந்தபோது அவள் உதவி மறுத்துவிட்டாள், அவள் தன்னுடைய கவனிப்பில் கலந்து கொள்ளவில்லை. இது அவரது இல்லம், ஒரு மருத்துவமனை அல்ல. நீங்கள் 911 என்று அழைத்ததற்கு முன்னால் அவள் ஒரு நோயாளி அல்ல, அவள் அழைக்கவில்லை.

இந்த ரன் முதல் பதிலளிப்பவராக இருந்தால், நீங்கள் என்ன நினைக்கிறீர்கள்? யாராவது உதவியைப் பெற போதுமான அக்கறை இருந்தது, சாத்தியமான மருத்துவ பிரச்சனைக்காக "நோயாளியை" மதிப்பீடு செய்ய விரும்புகிறேன். நபர் கவனிப்பதை மறுக்கிறார் என்பது உண்மைதான், ஆனால் இதய நோயாளிகள் அல்லது செபிக் நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் நுட்பமானவையாகவும், நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கும்கூடவும் உண்மையாக இருக்கிறது. முதல் பதிலளிப்பவர்கள் ஏதேனும் ஒன்றை எடுத்துக்கொண்டு, நிலையத்திற்குத் திரும்பிவிடுவார்களா அல்லது மருத்துவ ஆலோசனைக்கு எதிரான கவலையை மறுக்கிறீர்கள் என்று கூறி, உங்கள் தாய் ஒரு வடிவத்தில் கையெழுத்திடுமாறு வலியுறுத்துவார்களா?

எண்ணு பல

நீங்கள் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் மீது வேலை செய்யும் ஒரு துணைவியாதி என்றால் என்னவென்றால், நெரிசலான பஸ்சில் சம்பந்தப்பட்ட வாகன விபத்துக்கு நீங்கள் அனுப்பப்படுகிறீர்கள்? பஸ் ஒரு மெதுவான வேகத்தில் மற்றொரு வாகனம் அடித்தது. யாரும் தீவிரமாக காயமுற்றவர்கள். அந்த நேரத்தில் நின்று கொண்டிருந்த ஒரு பஸ்ஸில் நபர் ஒருவர் தரையில் விழுந்தார். அவர் மருத்துவமனையில் ஒரு டாக்டர் பார்க்க வேண்டும். பஸ்சில் உள்ள எல்லோரும் சாலையில் திரும்ப பெற விரும்புகிறார்கள், தயவுசெய்து வழியில் இருந்து வெளியே வர விரும்புகிறேன்.

பஸ் ஒரு நோயாளி உள்ளதா? பெரும்பாலானவர்கள் மதிப்பீடு செய்ய விரும்பாத ஒரு விருப்பத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர், ஆனால் அவர்கள் அனைவரும் குறைந்தபட்சம் ஒரு நபரைக் கண்டறிவதற்கு போதுமானது குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு காயமடைந்த ஒரு பொறிமுறையை அனுபவித்தனர்.

அவர்கள் மோதிக்கொண்ட ஒரு வாகனத்தில் அனைத்து பயணிகள் இருந்தனர். அவர்கள் அனைவரும் அறிவார்களா ? யாரோ 911 என்று, அதே பஸ்சிலிருந்தும் கூட இருக்கலாம். முதல் பயணிகள் உதவிப் படைப்பிரிபாளரிடம் பஸ்ஸில் பயணிக்க அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் பஸ்ஸில் அனைவருக்கும் தகவல் தெரிவித்த ஒப்புதல் (அல்லது அறிவிக்கப்பட்ட மறுப்பு) மதிப்பீடு செய்ய அல்லது விவாதிக்க வேண்டுமா?

இவை முதன் முதலில் அமெரிக்காவில் பதிலளிப்பவர்களுக்கான கடினமான கேள்வியாகும். பல மாநிலங்கள், முதல் நபர்கள் கவனக்குறைவு அல்லது கைவிடப்படுதல் ஆகியவற்றிற்காக வழக்குத் தொடர அனுமதிக்கிறார்கள். ஹெல்த் கேஸ் சட்டமானது பெரும்பாலும் வசதிக்காக அமைப்பதில் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் மீது கட்டப்பட்டுள்ளது. அவசரகால மருத்துவ சேவைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பது மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கிறது, மேலும் அநேகமாக அன்றாட தினங்களை எதிர்கொள்ளும் எண்ணற்ற சிக்கலான சூழல்களை மறைக்க முடியாது.

யார் பணம்?

மேலும், ஒரு அமெரிக்க பிரச்சனை விலை . பல தொழில்மயமான நாடுகளால் ஆன உலகளாவிய சுகாதார வசதி இல்லாமல், அமெரிக்காவில் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் கவனிப்புக்காக பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்த வேண்டும். நோயாளி மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டால் சில இடங்களில் மட்டுமே கட்டணம் வசூலிக்கப்படும், ஆனால் இடங்களில் உள்ள நோயாளிகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஏராளமான இடங்களில் கட்டணம் வசூலிக்கப்படுவதில்லை, எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு சிகிச்சையும் வழங்கப்படவில்லை என்றால்.

அம்மா எல்லா கவனிப்பையும் நிராகரித்துவிட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், அவளுக்கு வழங்கப்பட்ட மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு மசோதாவை அனுப்பி வைப்பது நியாயமானதா? அவளுக்கு 911 என்று அவளுக்கு அழைப்பு வந்தது. மிகவும் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட மற்றும் திறமையான சுகாதார வழங்குநர்கள் பதிலளித்தனர் மற்றும் ஒரு ஆரம்ப மதிப்பீட்டை அளித்தனர், இது அவர் மிகவும் கடுமையான முறையில் வழங்கப்பட்டிருந்தால், வாழ்க்கைத் திறனைக் கொண்டிருக்கும் திறனை விளைவிக்கும். இருப்பினும், அவள் இன்னமும் தனது சொந்த கவனிப்பைப் பெறவில்லை, அதனால் அவள் செலவுக்காக பொறுப்பாளியாக இருக்க வேண்டுமா?

எச்சரிக்கை பக்கத்தில்

இந்த சூழ்நிலையை எதிர்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் தாயுடன் தொடர்பு கொள்ளும் இலக்குகளை கருத்தில் கொள்வதே சிறந்தது. தனிப்பட்டவரின் உரிமைகள் மீது தாக்குதல் இல்லாமல், மருத்துவ உதவியை வழங்குவதற்கு உதவியாக paramedic விரும்புகிறார். அது எவ்வாறு சிறந்தது? மருத்துவ செலவில் என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன நிதி செய்ய வேண்டும் என்பதோடு, எப்பொழுதும் சீரமைக்கப்படாமல், சூழ்நிலையை அப்பட்டமாக சிக்கலானதாக்குவதால், இப்போது செலவழிக்க வேண்டிய கேள்வி குறித்து விவாதிக்கவும்.

ஒரு குறைந்த மதிப்பீட்டை மிகவும் எளிமையாக செய்ய முடியும். தோல் அறிகுறிகள் , குறிப்பாக நிறம் மற்றும் ஈரப்பதம், உடல் தொடர்பு இல்லாமல் உறுதி செய்ய முடியும். இயக்கம், கேள்விகளுக்கான சரியான பதில்கள், உறுதியானது - அனைத்தையும் அறையில் இருந்து பார்க்க முடியும். 911 க்கு அழைப்பின் பொருள் (குறிப்பாக ஒரு நோயாளி என்று அழைக்காதே) மருத்துவ துயரத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது என்றால், அது நிச்சயமாக கவனத்தை திசைதிருப்ப வேண்டும். முழு மற்றும் முழு ஆவணங்கள் அவசியம்.

அவர் அந்த ஆவணத்தை ஒரு நோயாளி போல நடத்த வேண்டும், அவர் வகை மறுக்கிறார் கூட. எல்லாம் பதிவு செய்வது சட்டபூர்வமாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் முக்கியமானது. உண்மையில், ஒரு மருத்துவ பிரச்சனை முன்னேறினால், முதல் தொடர்புபடுத்தலின் போது எந்த சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படாவிட்டாலும் கூட, ஆரம்ப முதல் பதிலளிப்பாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் அவதானிப்புகள் ஒரு முடிவான நோயறிதலுக்கு உதவும்.

பஸ் வழக்கு மிகவும் கடினம். காயத்தின் பொறிமுறையானது நிச்சயமாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் ஒரு ஆக்கிரமிப்பாளருக்கு காயம் ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு குறிப்பிடத்தக்க விபத்து மற்றவர்களுக்கும் காயம் விளைவிக்கக்கூடிய சாத்தியக்கூறு உள்ளது என்று ஒரு கௌரவமான வாதம் உள்ளது. துரதிருஷ்டவசமாக, அது ஒரு வழுக்கும் சாய்வு தான். பலர் ஈடுபட்டுள்ளபோது, ​​உண்மையான நோயாளிகளை அடையாளம் காண உதவும் வகையில், அந்த நபரின் தயவில் பதிலிறுப்பாளர்கள் தங்களைக் காண்பார்கள். பாதுகாப்பான நோயாளிகளுக்கு பஸ்ஸில் எல்லோருக்கும் சிகிச்சையளிப்பதோடு, அவர்கள் அனைவருக்கும் பராமரிப்பு மறுக்கின்ற வடிவங்களை கையொப்பமிடச் செய்வதே ஒரு உண்மையான பார்வையில் இருந்து பாதுகாப்பான நிலை. பெரும்பாலான ஈ.எம்.எஸ் அமைப்புகளில், சுருக்கமான ஆவணங்கள் உருவாக்கப்படுவதற்கான ஒரு வழிமுறையை உருவாக்க முடியாது, அது உருவாக்கக்கூடிய பெரும் கேஸல்டோடு உதவுகிறது.

துரதிருஷ்டவசமாக, prehospital அமைப்பில் நோயாளிகள் எளிதாக அடையாளம் காண எந்த சிறந்த வழி இருக்கிறது. பராமரிப்பாளர் உள்ளுணர்வு மற்றும் சூழ்நிலைகள் மீது ஒரு வலுவான நம்பிக்கை உள்ளது. நோயாளியின் மருத்துவ சிகிச்சையை முதன்முதலாக மனதில் வைத்து, மிக முக்கியமான விஷயம், சில நேரம் தாமதமாகி விட்டது வரை மருத்துவரை கவனிப்பதில்லை.

> ஆதாரங்கள்:

> எவன்ஸ் கே, வார்னர் ஜே, ஜாக்சன் ஈ. அவசர மருத்துவத் தொழிலாளர்கள் திறன் மற்றும் சம்மதத்தைப் பற்றி எவ்வளவு அறிவார்கள்? எமர் மெட் ஜே . 2007 ஜூன் 24 (6): 391-3.

> மூர், ஜி., மொபெட், பி., ஃபைடர், சி., & மூர், எம். (2014). அவசர மருத்துவர்கள் அறிந்த ஒப்புதல் பற்றி அறிந்திருத்தல்: சட்டபூர்வ காட்சிகள், வழக்குகள் மற்றும் கேவேட்ஸ். கல்வி அவசர மருத்துவம் , 21 (8), 922-927. டோய்: 10,1111 / acem.12429