மார்பக புற்றுநோய் மூளைக்கு பரவுகிறது

மார்பக புற்றுநோய் இருந்து மூளை Metastases சிகிச்சை

உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் உங்கள் மூளைக்கு பரவி இருந்தால் என்ன நடக்கிறது? சில நேரங்களில், மார்பக புற்றுநோயை முதன்முதலாக கண்டறியும் போது மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், மூளையின் அளவுகள் முன்கூட்டியே சிகிச்சை பெற்ற ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோய்களின் தொலைதூர மறுபிரதியாக நிகழ்ந்திருக்கின்றன. உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் உங்கள் மூளையில் பரவி இருந்தால் என்ன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் கிடைக்கும்?

மொத்தத்தில், மெட்மாஸ்டா மார்பக புற்றுநோய் கொண்ட பெண்கள் 15 முதல் 24 சதவிகிதம் மூளை அளவுகள் ஏற்படுகின்றன. உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்துவதால், இந்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

வரையறை மற்றும் கண்ணோட்டம்

மூளை எலும்புகள் , நுரையீரல், கல்லீரல் ஆகியவற்றைக் கொண்டு மார்பக புற்றுநோய் பரவுகிறது . மார்பக புற்றுநோய் மூளையில் பரவுகையில், அது 4 அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயாக கருதப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் இனி குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், அது சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, மற்றும் சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம், வாழ்க்கை தரத்தை உயர்த்துவதோடு சிலநேரங்களில் உயிர் பிழைக்கலாம்.

மார்பக புற்றுநோய் மூளைக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யும் போது, ​​அது மார்பக புற்றுநோயாகும். நீங்கள் மூளையில் வெகுஜன அல்லது வெகுஜன மாதிரி ஒன்றை எடுக்க வேண்டும் என்றால், அவை மூளை செல்கள் அல்ல, மார்பக செல்கள் அல்ல. மூளை வளர்சிதைகளை "மூளை புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படுவதில்லை, மாறாக "மூளைக்கு மார்பக புற்றுநோயானது" அல்லது "மார்பக புற்றுநோயால் மார்பக புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படுவதில்லை. எனவே, சிகிச்சைகள் மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மூளை புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தாதவை அல்ல.

கடந்த காலங்களில், மூளை அளவுகள் எப்போதும் ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகக் கருதப்பட்டன மற்றும் சிகிச்சையின் நோக்கம் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்திக் கொண்டது, ஆனால் கட்டியை குணப்படுத்த முயற்சிக்கவில்லை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், "ஒலியோகோமஸ்டெஸ்டேஸ்" என்ற கருத்தாக்கத்தைப் பற்றி பேசப்படுகிறது. அதாவது, ஒரு நபர் ஒரு ஒற்றை அல்லது ஒரு சில மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான அளவைக் கொண்டிராதபோது, ​​மெட்டாஸ்டாஸை அகற்றுவதற்கான ஒரு குணப்படுத்தும் அணுகுமுறை முயற்சி செய்யப்படலாம்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் பலவீனமானவையாகவே இருக்கும், குறிப்பாக பல அல்லது பரந்த அளவிலான பரந்த அளவிலான நோயாளிகளுக்கு, சிலருக்கு, சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சையானது ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

பல்வேறு அறிகுறிகள் பல உள்ளன மூளை அளவுகள் முன்னிலையில் கூர்மையாக்கும் என்று. சில நேரங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, மற்றும் PET ஸ்கேன் அல்லது மூளை MRI செய்யப்படுகிறது போன்ற ஒரு இமேஜிங் சோதனை போது மட்டுமே இந்த அளவுகள் காணப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் இருக்கும்போது அவை அடங்கும்:

• தலைவலி: மூளை வளர்சிதை காரணமாக ஏற்படும் தலைவலி பதற்றம் தலைவலி அல்லது ஒற்றை தலைவலி தலைவலிக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் மற்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம் (கீழே காண்க). ஒரு ஆய்வில், மூளையின் அளவுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, ​​தலைவலி 35 சதவிகிதம் மக்கள் இருந்தன. மூளையின் அளவுகள் தொடர்பான தலைவலி, காலையில் அல்லது மோசமான நிலையில், மோசமான நிலையில், தலைவலி, தும்மல், அல்லது குடல் இயக்கத்தில் தாங்குவது ஆகியவை மோசமாக இருக்கும். அது "சாதாரண" தலைவலி மற்றும் இமேஜிங் படிப்புகள் இல்லாமல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக வேறுபடுவது கடினம்.
• வாந்தியெடுத்தல்: வாந்தியெடுத்தல் (குமட்டல் இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல்) ஒரு ஆய்வில் மூளை வளர்சிதைகளின் இரண்டாவது பொதுவான அறிகுறியாகும். இது முன்கூட்டியே குமட்டல் இல்லாமல் திடீரென தோன்றக்கூடும் மற்றும் காலையிலும் காலையிலும் பொதுவாக மோசமானதாக இருக்கும். மூளை வளர்சிதைகளின் காரணமாக வாந்தியெடுத்தல் காலப்போக்கில் மிக மோசமாகவும், அடிக்கடிவும் மாறுகிறது.

• உடலின் ஒரு பக்கத்தின் பலவீனம் , முதுகெலும்பு, அல்லது முதுகெலும்புகள் ஆகியவை: ஹேம்பிரேஸிஸ், உடலின் ஒரு பக்கத்தின் பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம், ஒரு ஆய்வில் மூளை வளர்சிதைகளின் மூன்றாவது பொதுவான நரம்பியல் அறிகுறியாகும்.
• பார்வை மாற்றங்கள் : இரட்டை பார்வை, மங்கலான பார்வை, ஒளி பிரகாசங்களை பார்த்து, அல்லது பார்வை இழப்பு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்: வலிப்புத்தாக்கங்கள் டோனிக்-க்ளோனிக் (பெரும் மருந்தாக) இருக்கலாம், இதில் முழு உடல் உலுக்கும் ஒரு நபர் நனவு, பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஒரு கை, கை போன்ற உலுக்கும், அல்லது மற்ற வகை வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஒரு நபர் விண்வெளியில் காணாமல் போவது போல் தோன்றுகிறது.

• இருப்பு இழப்பு: இருப்பு இழப்பு முதலில் கசப்புணர்வுடன் தோன்றலாம், இது கவுண்டர்கள் அல்லது பெண்டர் பெண்டர்டுகளில் அறிகுறிகளாக இயங்கும்.
• உளவியல் மாற்றங்கள்: ஆளுமை மாற்றங்கள், நடத்தை மாற்றங்கள், மனநிலை மாற்றங்கள், அல்லது பலவீனமான தீர்ப்பு ஏற்படலாம்.

அபாய காரணிகள் / காரணங்கள்

சிலர் மூளை வளர்சிதைகளை ஏன் உருவாக்குகிறார்கள் மற்றும் மற்றவர்கள் செய்யாதது ஏன் என்று யாருக்கும் தெரியாது. எவ்வாறாயினும், சில ஆபத்து காரணிகளை நாம் அறிவோம், ஆனால் இது மூளையில் பரவுவதற்கு மக்கள் மற்றும் எந்த கட்டிகளும் அதிகமாக இருக்கலாம் என்று கணிக்கின்றன. மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய இளம் பெண்களில் மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் அதிகம். 35 வயதிற்கு முன்பே நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய் கண்டறியப்படுவதில்லை. மூளையில் பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமான கட்டி அடர்த்தி கொண்டவை, HER2 நேர்மறையானவை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பு எதிர்மறை, மற்றும் மூன்று எதிர்மறை என்று அந்த.

மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் அதிகமான கட்டிகளுடன் (விட்டம் 2 செ.மீ க்கும் அதிகமானவை), அதே போல் அவர்களின் ஆரம்ப நோயறிதலின் போது சாதகமான நிணநீர் முனையங்களைக் கொண்டவர்களுக்கும் ஏற்படும். அசல் ஆரம்பகால புற்றுநோய்க்கு இடையில் ஒரு சிறிய நேரம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மூளை அளவை அதிக ஆபத்தோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய் கண்டறிதல்

மூளையின் வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கண்டறிகிற இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூளை எம்ஆர்ஐ மற்றும் PET ஸ்கேன் ஆகியவை அடங்கும். எம்.ஆர்.ஐ. (உதாரணமாக, இதயமுடுக்கி கொண்டவர்கள்) இல்லாமல் இருக்கக்கூடியவர்களுக்கு, டி.டி. ஸ்கேன்கள் தலையில் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் CT ஸ்கேன் மூளை அளவைக் கண்டறிவதைக் குறைப்பதில் குறைவாகவே இருக்கும். இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் வரலாறு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படலாம். ஏற்பி நிலை மாறலாம் என்பதால் (மென்மாஸ்டேஸுடன் கூடிய ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி, புரோஜெஸ்டிரோன் ஏற்பு அல்லது ஹெர் 2 நேர்மின்) என்பது, மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையளிக்கும் விருப்பங்களை தேர்வு செய்வதற்கு ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படலாம்.

மூளையின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மிக பொதுவான இடங்களில் சிறுமூளை (சமநிலை கட்டுப்படுத்தும் மூளையின் பகுதியும்) மற்றும் மூளையின் தாவரம் . மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படும் மூளை வளர்சிதைகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் அரைவாசி மக்கள் பல அளவிலான அளவைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

சிகிச்சை

மூளை வளர்சிதைகளுக்கு சிகிச்சை விருப்பங்கள் முறையான சிகிச்சைகள், உடலில் எங்கும் புற்றுநோயைக் கையாளுதல், மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சைகள், குறிப்பாக மூளை பரப்புகளில் உரையாடுவது போன்றவை. புற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்கான சிகிச்சைகள் கூடுதலாக, ஸ்டெராய்டுகள் பெரும்பாலும் மூளை வீக்கம் குறைக்கப் பயன்படுகின்றன, மேலும் சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை குறைக்கலாம்.

மூளை வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனை, பல மருந்துகள் இரத்த மூளைத் தடுப்புக்கு ஊடுருவ முடியாது. இரத்த மூளை தடை மூளை வெளியே நச்சுகள் வைத்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்று ஒரு இறுக்கமான நெட்வொர்க்குகள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கீமோதெரபி மருந்துகள், மூளையிலிருந்து வெளியேற்றும் சில மருந்துகள் ஆகியவற்றில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இரத்த-மூளை தடையின் ஊடுருவலை அதிகரிக்க முறைகள் தற்போது ஆராய்கின்றன.

ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் மூளை வளர்சிதைகளுக்கான அமைப்புமுறை அல்லது உள்ளூர் சிகிச்சைகள் கூடுதலாக, மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் தொடர்பான பிற அறிகுறிகளை, இது போன்ற சோர்வு, பசியின்மை, மனச்சோர்வு, மற்றும் பலவற்றைக் கண்டறிவது முக்கியம். உங்கள் புற்று நோய்க்குறியாய்வாளர் ஒரு நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு ஆலோசனையை பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் நீங்கள் புலத்தில் தெரிந்திருந்தால் இது பயப்படலாம். நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு என்பது நல்வாழ்வைப் போல அல்ல, ஆனால் உடல் ரீதியான, உணர்ச்சி ரீதியிலான, ஆன்மீக அறிகுறிகளை சிகிச்சையளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சை அணுகுமுறையாகும், இது புற்றுநோய்க்கு ஒரு நோயறிதலுடன் செல்கிறது. நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு மிகவும் பயனுள்ளது கட்டிகள் கூட உதவியாக இருக்கும்.

அமைப்பு விருப்பங்கள்

உங்கள் மார்பக புற்றுநோயை உங்கள் உடலில் எங்கு வைக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து முறையான சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் இருக்கின்றன. உங்கள் மூளை அளவீடுகளுக்கு உள்ளூர் சிகிச்சைகள் இல்லையா இல்லையா, சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம் பொதுவாக இந்த சிகிச்சைகள் ஆகும். மார்பக புற்றுநோய்க்கான முறையான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய்க்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது, முன்பு நீங்கள் வேதியியல் ரீதியான சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், உங்களுக்கு வேறுபட்ட மருந்துகளை உபயோகப்படுத்தியது. சிகிச்சையின் பல்வேறு விருப்பங்கள் அல்லது "கோடுகள்" பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பிட்டபடி, பல கீமோதெரபி முகவர் ரத்த மூளைத் தடுப்புக்கு ஊடுருவி இல்லை, ஆனால் மற்ற பகுதிகளில் அடிக்கடி பரவுவதை மூளையின் அளவுகள் கொண்டிருக்கும். இது மூளைக்கு மேலும் மெட்டாஸ்டேஸின் அபாயத்தை குறைக்க உதவும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

உங்கள் கட்டி ஈஸ்ட்ரோஜென் ஏற்பி நேர்மறை என்றால் மெட்டாஸ்ட்டா மார்பக புற்றுநோய் ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு முன்பு நீங்கள் ஹார்மோன் தெரபி சிகிச்சையில் இருந்ததா என்பதைப் பொறுத்தது, மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட மருந்துகள். மார்பக புற்றுநோய் மாற்றியமைக்கப்படும் போது, ​​ஏற்பு நிலையை மாற்றுவதற்கு அசாதாரணமானது அல்ல, உதாரணமாக, முந்தைய ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை கட்டி ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பு எதிர்மறை மற்றும் எதிர்மறையாக இருக்கலாம். இது பொதுவாக உங்கள் புற்றுநோயால் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்மோன் சிகிச்சையில் இருந்தால், அந்த மருந்துக்கு கட்டியை கட்டுப்படுத்தலாம் என்று கருதப்படுகிறது. பல சிகிச்சை விருப்பங்களைப் போலல்லாமல், தமோனீஃபென் மற்றும் அரோமடாஸ் தடுப்பான்கள் இரத்தம்-மூளைத் தடுப்பைக் கடக்கத் தோன்றும்

இலக்கு சிகிச்சைகள்

மெட்டாஸ்ட்டிக் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் HER2 நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோயானது என்ன, ஏதாவது இருந்தால், நீங்கள் உட்கொண்டிருக்கும் போது உங்கள் மருந்துகள் இருந்தன. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நிலையைப் போன்று, HER2 நிலை மாறலாம், இதனால் HER2 நேர்மறைக் கட்டியானது HER2 எதிர்மறையாக இருக்கலாம், அது மூளைக்கும் நேர்மாறாகவும் பரவுகிறது. முன்னர் HER2 இலக்கு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்காக, ஹெரெப்டின் (ட்ரைஸ்டுகுமாப்) அல்லது பெர்செசுவே (pertuzumab) சிகிச்சை மூலம் உயிர் பிழைக்கலாம். ஒருவர் ஹெரெப்டின் (அல்லது 12 மாதத்திற்குள் மருந்துகளை நிறுத்துதல்) எடுத்துக்கொள்கையில் மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஏற்படுமானால், மருந்து T-DM1 (ட்ராஸ்டூசாமாப் எட்டன்சைன்) உயிர் பிழைப்பதை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, HER2 இலக்கு சிகிச்சைகள் வழக்கமாக இரத்த மூளைத் தடுப்பை கடக்கவில்லை.

Tykerb (lapatinib) மற்றும் Xeloda (capecitabine) ஆகியவற்றின் கலவையும் கூட பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் கணிசமான நச்சுத்தன்மையுடன் (இந்த மருந்துகள் இரத்த-மூளை தடையைக் கடக்கத் தோன்றும் போதோ கூட) மட்டுப்படுத்தப்பட்ட முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். தனியாக பயன்படுத்தும் போது, ​​டைலர்பெக் இணைந்து Xeloda உடன் இணைந்து செயல்படும் என்று தோன்றுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

மேலே உள்ள சிகிச்சைகள், மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் PARP தடுப்பு மருந்துகள் போன்ற புதிய வகை மருந்துகள் , நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய்க்கான மருத்துவ சோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

உள்ளூர் விருப்பங்கள்

உள்ளூர் சிகிச்சைகள் பிரத்தியேகமாக மூளை வளர்சிதைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டவை. மேலும் மூளையின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறதா என அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்களை ஒழிப்பதற்கான இலக்குடன் சில மெட்டாஸ்டேடுகள் மட்டுமே உள்ளன. பல அளவுகள் இருக்கும் போது, ​​நோக்கம் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதாகும் (நோய்த்தடுப்பு). சில மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மட்டுமே, மீட்பின் அழிக்கப்படுதல் உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்துவதற்கான நோக்கத்துடன் முயற்சி செய்யப்படலாம் (ஒரு குணப்படுத்தும் நோக்கத்துடன்). பொதுவாக, அதிக தீவிரமான உள்ளூர் சிகிச்சைகள் (SBRT மற்றும் metastasectomy போன்றவை) முதன்மையாக 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு மேல் உயிர்வாழக் கூடியதாக இருக்கும் என்று கருதப்பட வேண்டும்.

முழு மூளை கதிரியக்க சிகிச்சை (WBRT)

பக்க விளைவுகளின் காரணமாக சமீபத்திய மூளையில் முழு மூளை கதிரியக்க சிகிச்சை சாதகமாக இருந்து வருகிறது. இது பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மூளையின் பரவலான பரவலான மக்களுக்கு இப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நினைவாற்றலின் சிக்கல்கள், உடனடி நினைவு மற்றும் வாய்மொழி சரளமாவது ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை, மற்றும் இந்த அறிகுறிகளை சமாளிக்க வேண்டியவர்களுக்கான ஏமாற்றங்கள் போன்ற புலனுணர்வு மாற்றங்கள். மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு நல்ல தரமான வாழ்க்கை பெரும்பாலும் மிக முக்கியமான இலக்கு என்பதால், WBRT இன் பயன்பாடு பயன்கள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து கவனமாக எடை போட வேண்டும். சமீபத்தில், WBRT உடன் இணைந்து நாமண்டா (மெமண்டெய்ன்) பயன்பாடு பெரும்பாலும் அறிவாற்றல் சரிவைக் குறைப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை (மெட்டஸ்டாசெக்டோமி)

அறுவைசிகிச்சை ஒரு ஒற்றை அல்லது சில மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (ஒரு மெட்டாஸ்டேக்சேமை எனப்படும்) நீக்க அறுவை சிகிச்சை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டு நடைமுறையில் நல்ல வேட்பாளர்கள் (சில மெட்டாஸ்டேஸ் மட்டுமே மற்றும் மற்றபடி நல்ல உடல்நலத்தில் இருக்கும்) மக்கள் பயன்படுத்தும் போது உயிர் பிழைக்கலாம். பெரிய அளவிலான (விட்டம் 3 செ.மீ க்கும் அதிகமான) அறுவை சிகிச்சைக்கு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை (கீழே SBRT விட) இருக்கலாம். SBRT போலல்லாமல், அறுவைசிகிச்சை மூளை வீக்கத்தைக் குறைக்க உடனடி முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆயினும், நரம்பியல் சேதம் அதிக ஆபத்து உள்ளது, அதே போல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் "கட்டி கசிவு" (மூளை மூலம் புற்றுநோய் செல்களை பரப்பி) ஆபத்து.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிரியக்க சிகிச்சை (SBRT)

"சைபர்நைஃப்" அல்லது "காமா கத்தி" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சியல் அல்லது எஸ்.பி.ஆர்டிடி மெடிஸ்டேஸை ஒழிப்பதற்கான முயற்சியில் ஒரு சிறு பகுதி திசுக்களுக்கு அதிக அளவு கதிரியக்கத்தை பயன்படுத்துகிறது. ஒரு சில மெட்டாஸ்டேடுகள் மட்டுமே இருக்கும் போது இது வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சில மையங்கள் ஒரு நேரத்தில் 10 மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வரை மக்களுக்கு சிகிச்சை அளித்துள்ளன. செயல்முறை மேலும் நேரம் அல்லது இது ஏற்படும் எந்த கூடுதல் அளவுகள் சிகிச்சை திரும்ப திரும்ப முடியும். மூளையில் ஆழமாக இருக்கும் மெட்டாஸ்டாச்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவைசிகிச்சை ஆரோக்கியமான மூளை திசுக்களுக்கு மிகவும் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய முக்கிய இடங்களில் SBRT சிறந்த வழியாகும். சிறிய அளவிலான மெட்டாஸ்டேஸுடன் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, மற்றும் விட்டம் 3 செ.மீ. முழு மூளை கதிரியக்கத்தை விட SBRT உடன் குறைவான அறிவாற்றல் குறைவு காணப்படுகிறது, இருப்பினும் கதிர்வீச்சு நிக்கோசிஸ் போன்ற சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பிற சாத்தியமான விருப்பங்கள்

கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA) மற்றும் ஹைபார்தீமியா ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு மண்டலத்தை விட அதிகமான மெட்னாஸ்டேக்கள்

கடந்த காலத்தில், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்ற தளங்கள் இல்லையென்றாலும், மூளையமைவுகளின் உள்ளூர் சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் கருதப்பட்டன, சிலர் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தளங்களில் ஓலைக்ரோமாஸ்டெஸ்டாக்களின் சிகிச்சை மேம்படுத்தப்பட்ட உயிர்வாழ்வில் விளைவிக்கலாம் என சிலர் நம்புகின்றனர். ஒலியிகோமாஸ்டெஸ்டா மார்பக புற்றுநோய்க்கான "தீவிர கதிர்வீச்சு" சிகிச்சையாக குறிப்பிடப்பட்ட இத்தகைய சிகிச்சைகள், இப்போது மருத்துவ பரிசோதனையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. இதுவரை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மக்களுக்கு, மூளை, நுரையீரல், எலும்புகள் மற்றும் கல்லீரல் உள்ளிட்ட பல்வேறு தளங்களில் சில மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட சிலருக்கு குறைந்தபட்ச நச்சுத்தன்மை கொண்ட நீண்டகால முன்னேற்றம்-இலவச பிழைப்பு சாத்தியமாக இருக்கலாம் என கருதப்படுகிறது.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

மூளைக்கு பரவியுள்ள நிலை 4 மார்பக புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு, நாங்கள் விரும்புவதை அல்ல, குறிப்பாக பரந்த அளவிலான அளவுகள் இருப்பின். மார்பக புற்றுநோய் காரணமாக மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் பல பிற புற்றுநோய்களால் மூளை வளர்சிதை மாற்றங்களை விட சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

வரலாற்று ரீதியாக, மூளை வளர்சிதைகளுடன் உயிர் பிழைத்திருப்பது 6 மாதங்கள் மட்டுமே ஆனால் இது மாறி வருகிறது. மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஒட்டுமொத்த உயிர் பிழைப்பிற்கான உயிர்வாழும் (அனைத்து வகைகளும் இணைந்து) 2 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக உயிர்வாழும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுவதாக 2017 ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. SBRT மற்றும் metastasectomy போன்ற சிகிச்சைகள் எப்படி மாறும் என்பதை அறிவது மிகவும் விரைவிலேயே உள்ளது, ஆனால் ஆரம்பகால ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. நீண்டகால உயிர் பிழைத்தவர்கள் இருப்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய சுமார் 15 சதவீத மக்கள் குறைந்தபட்சம் 10 வருடங்கள் வாழ்கின்றனர்.

சமாளிக்கும்

மூளை வளர்சிதை மாற்றங்களைச் சமாளிப்பது, மார்பக புற்றுநோய் மார்பக புற்றுநோயின் நிலைப்பாட்டிலிருந்து இரண்டையும் சமாளிக்கும், அவை அறிகுறிகளால் ஏற்படலாம். ஆன்காலஜி வேகமாக மாறி வருகிறது, உங்கள் நோயைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்துகொள்ளும் எல்லாவற்றையும் கற்றுக்கொள்வது உங்களுக்கு உதவுகிறது, இதனால் உங்கள் கவனிப்பில் செயலில் பங்கு வகிக்க முடியும். நிறைய கேள்விகளைக் கேளுங்கள். உங்கள் புற்றுநோயை எவ்வாறு ஆராய்ச்சி செய்வது என்பதை அறிய ஒரு கணம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். கிடைக்கும் எந்த மருத்துவ சோதனைகளையும் பற்றி கேளுங்கள். உங்கள் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்க்கு பொருந்தக்கூடிய உலகில் எங்கு உள்ள எந்த மருத்துவ சோதனைகளிலும் இருந்தால், மருத்துவச் சோதனைக்குட்படும் சேவைகள் உங்களுக்கு உதவலாம் (இலவசமாக) நிர்வகிப்பதற்கு உதவும் மருத்துவ பரிசோதனை சேவைகள் உள்ளன. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சில ஆய்வுகள், நீண்ட கால உயிர் பிழைப்பிற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன, ஆனால் புதிய அணுகுமுறைகளில் பல சோதனைகளை இன்னும் பரிசீலித்து வருகின்றன. உங்கள் புற்றுநோயில் உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருப்பது முக்கியம்.

உணர்ச்சி ரீதியாக உங்களை கவனிப்பது முக்கியம். உதவி கேட்கவும், மக்களுக்கு உதவவும் உங்களை அனுமதிக்கவும். யாரும் மட்டும் மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் எதிர்கொள்ள முடியாது. ஒரு துணை குழுவில் பங்கெடுத்துக் கொள்ளுங்கள் அல்லது ஆன்லைன் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய் உயிர்தப்பிய சமூகங்களில் ஒன்றைச் சேருங்கள். மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய பல மக்கள் மார்பக புற்றுநோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் உள்ளவர்களை விட மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் மீது குறிப்பாக கவனம் செலுத்திய குழுக்களை கண்டறிய உதவுகிறது. இளம் குழந்தைகளுடன் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயை எதிர்நோக்கி வருபவர்களுக்கு, புற்றுநோயுடன் வாழும் ஒரு பெற்றோருக்கு குழந்தைகளுக்கு ஆதரவு குழுக்கள் (முகாம்களும், பின்வாங்கல்களும்) உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

சில நேரங்களில் மூளை அளவுகள் பரவலாகவோ அல்லது பிற இடங்களில் பரந்த அளவிலான பரந்த அளவிலான பரப்புகளோடு உள்ளன. உங்கள் மார்பக புற்றுநோயைப் பொருட்படுத்தாமல், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், நீங்கள் விட்டுச்சென்ற நேரத்திலேயே வாழ்க்கையின் சிறந்த தரத்தை உங்களுக்கு வழங்கவும் வலிமை வாய்ந்த கவனிப்பு இல்லை. வாழ்க்கையின் முடிவுகளை சந்திப்பதும், மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயுடன் உரையாடுவதும் மிக மிக அரிது. துரதிருஷ்டவசமாக, முன்னேறிய புற்றுநோய் மற்றும் அவர்களின் குடும்ப பராமரிப்பாளர்களுடன் கூடிய மக்கள் பெரும்பாலும் இந்த விவாதங்களை தொடங்க வேண்டும்.

சிகிச்சையை நிறுத்தத் தெரிவு செய்வது நீங்கள் கொடுக்கிறீர்கள் என்று அர்த்தமில்லை. அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் உங்கள் பயணத்தின் முடிவில் வாழ்வின் சிறந்த தரத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும் என்று அர்த்தம். மார்பக புற்றுநோய் கொண்ட உங்கள் நேசித்தவள் என்றால், மார்பக புற்றுநோயுடன் ஒரு நேசிப்பவருக்கு கவனிப்பதைப் பற்றி ஒரு நிமிடம் எடுத்துக் கொள்வது, நாட்கள் செல்லமுடியாத நாட்களை எளிதாக்கலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

நீங்கள் மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், ஒருவேளை நீங்கள் பயந்து பயமுறுத்தப்படுவீர்கள். முன்கூட்டியே ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோயைத் தொடர்ந்து மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் தொலைதூரமாக மீண்டும் ஏற்படுகின்றன. உங்கள் புற்றுநோய்கள் மீண்டும் வந்துவிட்டன மற்றும் இனி குணப்படுத்த முடியாது என்று கேட்டுக்கொண்டது இதயம் உடைந்து போகும்.

மூளை வளர்சிதைமாற்றங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு இரு அமைப்புமுறை மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஒரு சில மெட்டாஸ்டேடுகள் மட்டுமே இருக்கும் போது, ​​உங்கள் பொது ஆரோக்கியம் நல்லது என்றால், SBRT அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற நடைமுறைகளுடன் மெட்டாஸ்டேஸை சிகிச்சை செய்வது உயிர்வாழலாம். உங்கள் மெட்டாஸ்டேடுகள் விரிவானதாக இருந்தால், நீங்கள் எதை விட்டுவிட்டாலும் உங்கள் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு பல விஷயங்கள் இன்னும் இருக்கின்றன.

ஒவ்வொரு மனிதனின் பயணமும் வித்தியாசமானது, உன்னுடையது வேறு எதுவாக இருக்கும் என்று தெரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உரிமை இல்லை. நீங்கள் செய்யும் முடிவுகளில் உங்கள் சொந்த விருப்பங்களை மதிக்க வேண்டும். மற்றவர்களிடமிருந்து உள்ளீடுகளை வரவேற்கிறோம், ஆனால் இது உங்கள் பயணமாகும் என்பதை நினைவில் வையுங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> பிரவுன், பி., ஜேக்கெல், கே., பால்மன், கே. மற்றும் பலர். 1 முதல் 3 மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புலனுணர்வு செயல்பாடு மீதான முழு மூளை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் ரேடியோசர்ஜர் அலோய் Vs ரேடியோசர்ஜெரியின் விளைவு. ஒரு சீரற்ற மருத்துவ சோதனை. JAMA . 2016. 316 (4): 401-409.

> பொலிவ்கா, ஜே., கிரிலிகோவா, எம்., பொலிவ்கா, ஜே. எல். மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளின் மூளை மெட்டாஸ்ட்டிக் டிசைஸின் மர்மம்: மேம்படுத்தப்பட்ட நோயாளி ஸ்ட்ரேடிஃபிகேஷன், நோயறிதல் கணிப்பு மற்றும் ஹாரிசன் மீது இலக்கு தடுப்பு? . EPMA ஜர்னல் . 2017. 8 (2): 119-127.

> ரொஸ்டமி, ஆர்., மிட்டால், எஸ்., ரொஸ்டமி, பி., தவாசோலி, எப். மற்றும் பி. மார்பக புற்றுநோய் உள்ள மூளை மெட்டாஸ்டாசிஸ்: ஒரு விரிவான இலக்கிய ஆய்வு. நரம்பியல் கழகத்தின் பத்திரிகை . 2016. 127 (3): 407-14.

> டிராவோ, எம்., ஃபுர்லான், சி., போலேல், ஜே. எல். ஒலியோகோமாஸ்டெஸ்டா மார்பக புற்றுநோய்க்கான தீவிர கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது: ஒரு வருங்கால இரண்டாம் நிலை சோதனை முடிவு. கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் ஆன்காலஜி . 2018. 126 (1): 177-180.

> அமெரிக்க தேசிய மருத்துவ நூலகம். மெட்லைன் பிளஸ். உங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையை நிறுத்தும்போது. 08/15/16 புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm