மார்பக புற்றுநோய் நுரையீரலுக்கு பரவியது

மார்பக புற்றுநோய் இருந்து நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸின் மேலாண்மை

உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் பரவுகிறதா (நுரையீரல்கள்) உங்கள் நுரையீரல்களில் இருந்தால் என்ன அர்த்தம்? என்ன வகையான அறிகுறிகள் நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம், என்ன சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன? உங்கள் புற்றுநோய் பரவியிருக்கலாம் என்று நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்களோ, அல்லது அதைக் கொண்டிருப்பதாகக் கேள்விப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு நிறைய கேள்விகள் இருக்கலாம். மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய் குணப்படுத்த முடியாத நிலையில், அது மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, மேலும் புதிய சிகிச்சை விருப்பங்கள் முன்கணிப்புகளை மேம்படுத்துகின்றன.

வரையறை

எலும்புகள் பிறகு மார்பக புற்றுநோய் பரவுகிறது இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான பகுதியில் நுரையீரல். மார்பக புற்றுநோயானது உடலின் ஏறக்குறைய எந்த பகுதிக்கும் பரவியிருந்தாலும், மெட்டாஸ்டாசிஸ் மற்ற பொதுவான தளங்கள் கல்லீரல் மற்றும் மூளை ஆகும்.

மார்பக புற்றுநோய் நுரையீரலுக்கு பரவுகையில், அது மார்பக புற்றுநோயாகும். நீங்கள் நுரையீரலில் காணப்படும் செல்கள் ஒரு மாதிரி எடுத்து இருந்தால் அவர்கள் மார்பக புற்றுநோய் செல்கள், நுரையீரல் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை. சிலர் இந்த நுரையீரல் புற்றுநோயை தவறுதலாக அழைக்கிறார்கள், ஆனால் அதற்கு பதிலாக "நுரையீரலுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கான மெட்டாஸ்டாடிக்" அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மார்பக புற்றுநோய் என பொதுவாக அழைக்கப்படுகிறது. "இது இரண்டாம்நிலை மார்பக புற்றுநோயாகவும் குறிப்பிடப்படுகிறது .

மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் நாளங்கள் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் பரவுகின்றன . நுரையீரல்களிலிருந்து புதிய ஆக்ஸிஜனைப் பெற இரத்தத்தை கடந்து செல்லும்போது, ​​நுரையீரல்கள் பரவலான பொதுவான தளங்கள் என்று ஆச்சரியப்படுவதில்லை.

நுரையீரல் அளவுகள் மிகவும் பொதுவானவை என்றாலும், மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட பெண்களில் உள்ள அனைத்து நுரையீரல் முனையங்கள் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (கீழே பார்க்கவும்), மேலும் சோதனை மற்றும் பெரும்பாலும் நொதியங்கள் தோன்றுகிறதா என்பதை உறுதி செய்ய பெரும்பாலும் ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படுகிறது நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது வீக்கம்).

சம்பவம் மற்றும் சிறப்பியல்புகள்

ஒரு பெரிய ஆய்வில், மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய பெண்களுக்கு 36.4 சதவிகிதம் நுரையீரல் அளவீடுகள் இருந்தன, மற்றும் 10.5 சதவிகிதம் மட்டுமே நுரையீரல் அளவீடுகள் இருந்தன. இதன் பொருள் நுரையீரல் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கும் பெண்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது.

மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய சிலர் மற்றவர்களை விட நுரையீரல் வளர்சிதைகளை உருவாக்க வாய்ப்பு அதிகம்.

நிச்சயமாக, ஆரம்ப கால மார்பக புற்றுநோய்களின் மிகவும் மேம்பட்ட கட்டங்களில் உள்ளவர்கள் நீண்ட தூரத்தை மறுபரிசீலனை செய்யக்கூடியவர்களாக உள்ளனர், மேலும் இது அதிகமான கட்டிக்குரிய தரங்களாக கொண்டவர்களுக்கு உண்மையாக இருக்கிறது. ஆரம்ப (ஆரம்ப) ஆரம்ப கால மார்பக புற்றுநோயை கண்டறியும் போது மற்றும் சராசரி நுரையீரல் அளவீடுகள் வளர்ச்சி 68.6 மாதங்கள் ஆகும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் மார்பக புற்றுநோயாளிகளிலும், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் காகசீனியர்களிடத்திலும், ஈஸ்ட்ரோஜென் ஏற்பி எதிர்மறையான மற்றும் HER2 நேர்மறை , ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மற்றும் HER2 நேர்மறை, மற்றும் HER2 நேர்மறை, மற்றும் மூன்று எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்.

அறிகுறிகள்

மார்பக புற்றுநோய் முதலில் நுரையீரலுக்கு பரவுகையில், அது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது, ​​அவை பொதுவாக அடங்கும்:

பிற அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், புணர்ச்சி, இரத்தம், சோர்வு மற்றும் தற்செயலான எடை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும் .

ப்ளுரல் ஈபியூஷன் அறிகுறிகள்

மார்பக புற்றுநோய்கள் (நுரையீரலின் நுனி) பரவுகையில், நுரையீரலைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் சில நேரங்களில் விரைவாக மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம்.

மார்பக புற்றுநோயானது நுரையீரலுக்கு பரவுகையில் ஒரு பற்பல விளைவு ஏற்படலாம், ஆனால் நுரையீரலுக்கு இடையில் மார்பின் பரப்பியான mediastinum இல் புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுவதால் நுரையீரல் அளவுகள் இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

நுரையீரல் அளவைக் கண்டறியும் பல்வேறு வழிகள் உள்ளன.

பயாப்ஸி

நுரையீரல் வளர்சிதைமாற்றம் படிப்படியாகத் தீர்மானிக்கப்பட்டால், நுரையீரல் உயிர்வாழ்வு பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இரண்டு காரணங்களுக்காக இது மிகவும் முக்கியமானது:

  1. மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் அனைத்து நுரையீரல் முனையங்கள் மெட்டாஸ்டேஸ் அல்ல, உண்மையில், பல இல்லை. ஒரு ஆய்வில், நுரையீரல் முனையங்கள் முன்கூட்டியே மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பெண்களில் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தன, 47 சதவிகிதம் மட்டுமே மார்பக அளவைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தியது. நொதிகளில் 40 சதவிகிதம் முதன்மையான நுரையீரல் புற்றுநோய்களாக இருந்தன (மிகவும் பொதுவானது ஆரம்ப- நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது, புகைப்பிடிப்பவர்களிடையே மிகவும் பொதுவான நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகை) மற்றும் 13 சதவிகிதம் தீங்கு விளைவிக்கும் (வீக்கம் அல்லது நிமோனியா).
  2. குழப்பம் காரணமாக. மக்கள் ஆரம்பத்தில் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகையில், அவர்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறையான அல்லது HER2 நேர்மறையானதா என்பதை அறிந்து கொள்வார்கள். இது மாறும். புற்றுநோய்கள் செல்கள் மாறாத குளோன் மட்டுமல்ல, தொடர்ந்து புதிய உருமாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன, அவற்றின் மூலக்கூறு விவரங்களை மாற்றவும் செய்கின்றன. ஒரு பெரிய ஆய்வில், 20 சதவீத மக்கள் மார்பக புற்றுநோய்களின் ஏற்பு நிலையை விட ஆரம்ப மார்பக புற்றுநோயின் ஏற்பி நிலையை வேறுபட்டிருக்கிறார்கள், இது நுரையீரலுக்கு பரவுகிறது.

நுரையீரல் உயிர்வளிப்பிற்கான தேர்வுகள், ஒரு பெர்குட்டினியன் ஊசி பைப்ஸிஸியை (திசுவின் மாதிரி பெற ஒரு ஊசி நுரையீரலில் ஒரு ஊசி நுனியில் செருகப்படும் ஒரு சோதனை) அல்லது ஒரு டிராபிர்பொனிக்கல் பைப்சிசி (ஒரு ஒத்த செயல்முறை, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் சுவரில் ஒரு மூச்சுக்குழாய் சுவர் மூலம் செய்யப்படுகிறது) .

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

நுரையீரல்கள் ஒரே மாதிரியான இடங்களா இல்லையா என்பது பற்றி, அல்லது பிற பகுதிகளிலிருந்தும் பரவுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, எவ்வளவு அளவுகள் (ஒற்றை, சில, அல்லது பல) மற்றும் அவை எவ்வளவு விரிவானவை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். எலும்புகள், கல்லீரல் அல்லது மூளை போன்றவை), கடந்த காலத்தில் நீங்கள் கொண்டிருந்த சிகிச்சைகள், மாற்று மருந்துகள் (இதை மாற்றலாம்), உங்கள் பொது உடல்நலம் மற்றும் பல. சிகிச்சையளிக்கும் விருப்பங்களும் உங்கள் விருப்பத்தின்பேரில் சார்ந்து இருக்கும், நீங்கள் எப்படி ஆசைப்படுவீர்கள்?

விருப்பங்கள் பொதுவாக இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

முறையான சிகிச்சை விருப்பங்கள்: முறையான சிகிச்சைகள் தேர்வு பல காரணிகளை சார்ந்தது. மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பொது இலக்கானது ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது வித்தியாசமானது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, இது பெரும்பாலும் பயத்தையும் குழப்பத்தையும் ஏற்படுத்தும். ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோயால், நோய் குணப்படுத்த வேண்டுமென்ற நோக்கம் கொண்டது, அடிக்கடி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் இனி குணப்படுத்த முடியாதது, சிகிச்சை முடிந்தவரை சிறிய சிகிச்சையுடன் கட்டியின் வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்துவதாகும். மேலும் தீவிரமான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது பொதுவாக உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்தாது, ஆனால் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை குறைக்கிறது. விருப்பங்கள் அடங்கும்:

உள்ளூர் சிகிச்சை விருப்பங்கள்: உள்ளூர் சிகிச்சை விருப்பங்கள் மட்டுமே நுரையீரல் அளவுகள் முகவரி. நுரையீரல் அளவீடுகள் பெருமளவில் இருந்தால், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸுடன் இணைந்து குறிப்பாக உள்ளூர் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஒரு சில மெட்டாஸ்டேடுகள் மட்டுமே இருக்கும்போது, ​​உள்ளூர் கட்டுப்பாடு (அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் போன்றவை) உயிர்வாழலாம். விருப்பங்கள் அடங்கும்:

ப்ளுரல் ஈபூஷன்ஸ் சிகிச்சை

புரோஹியூரர் எஃபெஷன்ஸ் தீங்கற்றதாக இருக்கலாம், அங்கு ஊசி அல்லது வீரியம் ( வீரியம் மிக்க புல்லுருப்பு ) காரணமாக பற்பசை இடங்களில் திரவம் உருவாக்குகிறது, இதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளன.

சிகிச்சையில் முதல் படி பொதுவாக ஒரு தோரக்கதை ஆகும், இது ஒரு ஊசி, மார்பு சுவரின் வழியாக பிளௌசல் குழிக்குள் ஒரு திரவ மாதிரியைத் திரும்ப பெற வைக்கும். எலுமிச்சை அதிகமாக இருந்தால், ஒரு மார்பு குழாய் திரவத்தை வடிகட்டி வைக்க வேண்டும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு பற்பசை எரியூட்டிலிருந்து திரவம் அகற்றப்பட்டாலும், அது அடிக்கடி மீண்டும் திரட்டப்படுகிறது. இது ஏற்படுகிறது என்றால் பல விருப்பங்கள் உள்ளன. சில நேரங்களில் ஒரு ஸ்டெண்ட் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் திரவம் தொடர்ச்சியாக ஊற முடியும் (மக்கள் வீட்டிற்கு சென்று திரவத்தை தக்கவைக்க முடியும்). மற்றொரு விருப்பம் தூண்டுதல் . இந்த நடைமுறையில், ஒரு எரிச்சலூட்டும் இரசாயன (டால்ஸ்க்) சவ்வுகளுக்கு இடையில் இணைக்கப்படுகிறது, இதனால் திரவம் ஒன்று திரட்ட முடியாது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தூக்கம் நீக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும் ( pleurectomy ).

அறிகுறிகளை நிர்வகித்தல்

நீங்கள் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து பயமுறுத்துவதுடன், அவர்கள் பாதிக்கப்படுவார்களானால் பலர் ஆச்சரியப்படுவார்கள். அதிர்ஷ்டவசமாக, நுரையீரல் அளவின் பொதுவான அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க பல வழிகள் உள்ளன.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படும் நுரையீரல் அளவீடுகள் கண்டறியப்பட்ட பிறகு ஆயுட்கால எதிர்பார்ப்பு நாம் விரும்புவதை அல்ல, ஆனால் அது மேம்படுத்துகிறது. சராசரி ஆயுட்காலம் (மக்கள் பாதிக்கும் பாதிக்கும், பாதிக்கும் பாதிக்கும் நேரம்) 21 மாதங்கள் ஆகும், ஒரு ஆய்வில், மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 15.5 சதவிகிதம் மக்கள் நலனுடன் சேர்ந்து கொண்டனர்.

SBRT, அறுவை சிகிச்சை (மெட்டாஸ்டேக்சேமை), அல்லது ஆர்எஃப்ஏ உடன் பரவுவதை அல்லது சிகிச்சையளிக்க முடிந்தால், உயிர் விகிதம் அதிகமாக இருக்கலாம். இதை உறுதிப்படுத்த எந்த ஒரு ஆய்வும் இல்லை. ஆனால், 2018 ஆம் ஆண்டின் ஆய்வுகள் பற்றிய ஆய்வு, நுரையீரல் அளவைக் கொண்டிருக்கும் பெண்களிடையே 5-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 46 சதவிகிதம் என்று கண்டறியப்பட்டது. ஒரு metastasectomy யார், குறிப்பாக, சராசரி ஒட்டுமொத்த உயிர் 103 மாதங்கள் அதிகரித்துள்ளது.

மொத்தத்தில், ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கி மற்றும் HER2 நேர்மறை, மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் திருமணமானவர்கள் ஆகிய இருவரும் இருக்கும் கட்டிகளால் பாதிக்கப்படும் பெண்களுக்கு முன்கணிப்பு தோன்றுகிறது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

கடந்தகாலத்தில் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, ஒரு இமேஜிங் டெஸ்டில் நீங்கள் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதாக சொல்லப்பட்டிருந்தால், அது ஒரு உயிரியளவுக்கு முக்கியம். ஆய்வுகள், பாதி, மற்றும் மூன்று-நான்காவது நுரையீரல் முன்தோல் குறுக்கம் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயாக இருக்கவில்லை.

இரு அமைப்புமுறை மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன, மற்றும் நீங்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் போன்ற உள்ளூர் சிகிச்சைகள் ஒரு வேட்பாளர் இருந்தால், அல்லது SBRT, அது உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. எதிர்காலத்தில் உயிர் நீடிக்கும் புதிய மற்றும் சிறந்த அமைப்புமுறை சிகிச்சைகள் மதிப்பீடு செய்வதில் பல மருத்துவ சோதனைகளும் உள்ளன.

நீங்கள் கண்டறிந்திருந்தால் உங்களுக்கு மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் இருப்பது, நண்பர்களிடம் அடையுங்கள். நிறைய கேள்விகளைக் கேட்டு உங்கள் கவனிப்பில் உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருங்கள். நீண்டகால உயிர் பிழைக்க முடியாவிட்டாலும் கூட, மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் மூலம் வாழ்கையில் சாத்தியமான சிறந்த வாழ்க்கை தரத்தை வழங்குவதற்கு அறிகுறிகள் அடிக்கடி கட்டுப்படுத்தப்படும்.

> ஆதாரங்கள்:

> பெர்மன், ஏ., துக்ரல், ஏ., ஹேவாங், டபிள்யு., சோலின், எல். மற்றும் என். வாபிவாலா. மார்பகப் பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸின் நிகழ்வுகள் மற்றும் வடிவங்கள். மருத்துவ மார்பக புற்றுநோய் . 2013. 13 (2): 88-94.

> ஜின், எக்ஸ், மற்றும் பி. மு. மார்பக புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இலக்கு. மார்பக புற்றுநோய் (ஆக்லாந்து) . 2015. 9 (துணை 1): 23-34.

> மட்சூரா, கே., இமடாடோ, டி., என்மா, எம். மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் முடிச்சுகளின் வரையறுக்கப்பட்ட நோய் கண்டறிதலுக்கான நுரையீரல் உயிரணுக்களின் முக்கியத்துவம். மூலக்கூறு மற்றும் மருத்துவ ஆன்காலஜி . 2018. 8 (2): 250-256.

> Shackcloth M., லவ் எஸ். (2018) மார்பக புற்றுநோய் இருந்து நுரையீரல் மெட்மாஸ்டஸில் அறுவை சிகிச்சை ரோல். இன்: வைல்ட் எல்., மார்கோபூலோஸ் சி., லீடெனியஸ் எம்., சென்குஸ்-கோன்ஃப்கா ஈ. (எட்ஸ்) மார்பக புற்றுநோய் முகாமைத்துவம். ஸ்பிரிங்கர், சாம்.

> சியாவோ, டப், செங், எஸ்., லியு, பி. எட். ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் மெட்மாஸ்டுகள் உள்ள நோயாளிகளில் சர்வைவல் விளைவுகளை: ஒரு மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு. புற்றுநோய் மருத்துவம் . 2018 பிப்ரவரி 23.