எச்.ஐ.வி-யுடன் கூடிய மக்கள் நன்கொடை வழங்க முடியுமா?

எச்.ஐ.வி-பாஸிடிவ் டிரான்ஸ்லேண்ட்ஸ் சட்டத்தை அனுமதித்த போதிலும், விசாரிட்டி கேள்வி கேட்டார்

எச் ஐ வி உறுப்பு உறுப்புகளை (அ) எச்.ஐ.வி-பாசிட் பெறுபவர் அல்லது (ஆ) பங்குபெறும் ஒரு நபருக்கு நன்கொடை வழங்குவதற்காக எச்.ஐ.வி உறுப்பு கொள்கை சமபங்கு சட்டம் (நம்பிக்கைச் சட்டம்) சட்டத்தை கையெழுத்திட நவம்பர் 12, 2013 அன்று ஹோப் சட்டத்தின் கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் தரத்தின்கீழ் எச்.ஐ.வி.-பாதிப்படைந்த உறுப்புகளின் பயன்பாட்டை அனுமதிக்கும் மருத்துவ ஆய்வுகளில்.

1988 ஆம் ஆண்டிற்கான உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை திருத்தங்களைச் சட்டம் திருத்தப்பட்டதை நம்பியிருக்கிறது, இது பரிமாற்ற மருந்துப் பற்றாக்குறை, உறுப்பு இயல்பாற்றல் , சூப்பர்னிஃபெக்ஷன் மற்றும் அத்தகைய இடமாற்றத்தின் நன்மைகள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கக்கூடிய பிற பிரச்சினைகள் பற்றிய கவலைகள் காரணமாக அத்தகைய நன்கொடைகளை தடுத்தது. உறுப்பு மாற்றங்கள் தேவை அதிகமானதாக இல்லை, குறிப்பாக இதய , கல்லீரல், சிறுநீரக மற்றும் வயதான எச்.ஐ.வி தொற்று பாதிக்கப்படும் மற்ற நோய்கள் அதிகரித்துள்ளது போது புதிய சட்டம் வருகிறது.

உறுப்பு தானம் மற்றும் பெறுபவர் ஆகியவற்றில் எச்.ஐ. வி நீடித்து நொறுக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்தும் வகையில் ஒருங்கிணைப்பு ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (ART) இன் செயல்திறனை ஒப்புக்கொள்கிறது.

கலிபோர்னியாவின் செனட்டர் பார்பரா பாக்ஸர் முன்மொழியப்பட்ட இந்த மசோதா, உறுப்பு மாற்று காத்திருப்புப் பட்டியல்களில் எச்.ஐ.வி.-அல்லாத நோயாளிகளின் முதுகெலும்புகளைத் தடுக்க ஒரு வழிமுறையாக காணப்படுகிறது. 2016 ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி மாதத்தில் ஒரு அறிவிப்புக்கு வழிவகுத்தது, ஜான் ஹாப்கின்ஸ் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின், ஒரு எச்.ஐ.வி.-நேர்மறை நபர் ஒருவருக்கு மற்றொரு மாற்று உறுப்புகளை உருவாக்க முதல் நிறுவனம் ஆகும்.

நம்பிக்கை நம்பிக்கை ஏன் முக்கியமானது?

எச்.ஐ.வி. தொற்றுநோய்களுக்குள் உறுப்பு நன்கொடையாளர்களுக்கு உயர்ந்த அவசியத்தை வழங்குவதன் மூலம், எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு எதிரான நீண்டகால மருத்துவ முறைகளை அகற்றுவதற்கான முதல் படி என பலர் நம்புகின்றனர். நவீன காலத்தின் இந்த வயதில், மறுபயன்பாட்டின் பயம் வெறுமனே எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய உறுப்பு செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்பட்ட இறப்பு எண்ணிக்கைக்கு ஒப்பிடத்தக்கது என்று தெளிவாக கூறுகிறது.

மருத்துவ ஆய்வின் கீழ் எச்.ஐ.வி-நோய்த்தாக்கப்படும் உறுப்பு மாற்றுதலைப் பயிற்றுவிக்கும் போதும் கூட, சட்டவிரோத அறிவியல் மற்றும் குருட்டு பயத்தின் பிரதிபலிப்பு ஆகியவை, பொது மக்களை "பாதுகாக்கும்" சட்டங்கள் பலவற்றை முடக்கிவிட்டன. அமெரிக்காவின் மிகச்சிறந்த மற்றும் மிகவும் விமர்சிக்கப்பட்ட கேக் இரத்த தடை)

இரத்தத் தேவைகளைப் பொறுத்தவரை, அமெரிக்காவில் உள்ள உறுப்பு மாற்றங்கள் மிகவும் ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி.-நேர்மறை நபர் எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை நபர் ஒரு உறுப்பு பெற முடியாது என்று தற்போதைய தலைமுறை, உயர்-உணர்திறன் எச்.ஐ.வி சோதனைகள் உறுதி. தற்போது, ​​அனைத்து உறுப்பு மற்றும் திசு நன்கொடைகளும் எச்.ஐ.வி., ஹெபடைடிஸ் பி (ஹெச்.பி.வி) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி (ஹெச்.சி.வி) 1994 ஆம் ஆண்டு பொது சுகாதார சேவை (பி.எஸ்.எஸ்) வழிகாட்டுதல்களின்படி, மாற்று சிகிச்சை மூலம் மனித இமாமுனி வைப்பு வைரஸ் டிரான்ஸ்மிஷன் தடுப்பதற்கான அனைத்து வழிகளிலும் தானாகவே திரையிடப்படுகிறது .

ஹோப் சட்டத்தின் பொறுப்பு

2014 ஆம் ஆண்டு செப்டம்பரில், பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஹோப் சட்டத்தின் பாதிப்புக்கு முதல் ஆய்வு நடத்தினர், 578 இறந்தவர்கள், எச்.ஐ.வி.

பிலடெல்பியா பகுதியில் சாத்தியமான உறுப்பு குளத்தில் பிரதிநிதித்துவப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வில், 53 வயதிற்குட்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள், 68% ஆண்கள் மற்றும் 73% ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கர்கள் ஆகியோர் இருந்தனர்.

ஒரு இடைநிலை CD4 எண்ணிக்கை 319 மற்றும் கண்டறியமுடியாத வைரஸ் சுமைகளைக் கொண்டது , அந்த குழுவானது சாத்தியமான நன்கொடையாளர்களாகக் கருதப்பட்டது, சில சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் மட்டுமே (4); சில ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மருந்து எதிர்ப்பு மாற்றங்கள் (2); மற்றும் சில, பின்னர்-நிலை புரதம் தடுப்பூசி போதை மருந்து கட்டுப்பாடுகள் மரணம் நேரத்தில் (6).

வாஷிங்டன் டி.சி.யில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஏஜென்ஸ் மற்றும் கெமொதெராபிட்டி (ஐ.சி.ஏ.ஏ.ஏ) மீது 54 வது இன்டர்சன்ஸ் மாநாட்டில் வழங்கப்பட்ட ஆய்வில், 2009 ஆம் ஆண்டு முதல் 2014 வரை ஏழு சிறுநீரகங்களையும் ஒன்பது லிபர்களையும் குழு வழங்கியிருக்கலாம் என்று முடிவு செய்யப்பட்டது, பெரும்பான்மை நிலையான உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை முறையின் கீழ் . இவை பின்வருமாறு:

• அவர்களது மரணத்தின் போது மருத்துவமனையில் இல்லாததால் 260 பேர் விலக்கப்பட்டனர்.
• 87 மூளை மரணம் ஆவணப்படுத்தப்படாததற்காக விலக்கப்பட்டிருக்கிறது.
• 75 மரணத்தின் அறியாத காரணத்திற்காக ஒதுக்கி வைக்கப்பட்டுள்ளது.
• அவர்களது மரணத்தின் போது மருத்துவ சிகிச்சையின் கீழ் 70 வயதைத் தாண்டியது.
• இயந்திர காற்றோட்டம் இல்லை என்பதற்காக 63 பேர் விலக்கப்பட்டுள்ளனர்.
• 13 நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், எச்.சி.வி, ஈரல் அழற்சி அல்லது இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோய் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பது.
• 3 தீங்கு விளைவிப்பதற்காக விலக்கப்பட்டிருக்கிறது.

மேலும், கணினி மாடலிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கொடுப்பனவு பூல் உள்ள உறுப்புகளின் தரத்தை அடிப்படையாக சிறுநீரக grafts மட்டுமே ஒரு 50% வெற்றி விகிதம். மாறாக, மூன்று வயது கல்லீரல் கிராட்ராட் உயிர்விகித விகிதம் பொது மக்கள் (71% எதிராக 74%, முறையே) உடன் மிகவும் குறைவாகவே இருந்தது.

எச்.ஐ.வி-நேர்மறை உறுப்புகளை அணுகுவதற்கு அதிக உயர்தர நன்கொடையாளர்களின் ஒரு நம்பத்தகுந்த எண் கொடுக்கக் கூடாது என மற்ற எச்.ஐ.வி.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஐக்கிய அமெரிக்க காங்கிரஸ். "எஸ் .330 - ஹெச்.ஐ.வி ஆர்கனைசிக் பாலிசி ஈக்விட்டி சட்டம் 113 வது காங்கிரஸ் (2013-2014)." வாஷிங்டன் டிசி; நவம்பர் 21, 2013.}

_{நியூயார்க் டைம்ஸ். "ஜான் ஹாப்கின்ஸ் அமெரிக்கன் முதல் HIV நேர்மறையான உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை செய்ய" வெளியிடப்பட்டது பிப்ரவரி 10, 2016.}

_{அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவை (PHS). "1994 அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவை (PHS) மாற்றுதல் மூலம் மனித இம்யூனோதோபிசிசி வைரஸ் டிரான்ஸ்மிஷன் தடுப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள்." பொது சுகாதார அறிக்கை. ஜூலை-ஆகஸ்ட் 2013; தொகுதி 128.}

_{ரிக்ட்டர்மேன், ஏ .; லீ, டி .; ரீஸ், பி .; et al. "எச்.ஐ.வி பாதிப்புக்குட்பட்டது}