ஏன் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க சமூகங்களில் எச்.ஐ.வி.

வறுமை மற்றும் அரசாங்கத்தின் செயலற்ற எரிபொருள்கள் தற்போதைய நெருக்கடி

அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி. இனத்தின் இன வேறுபாடு கிட்டத்தட்ட திடுக்கிடும் விகிதங்களை அடைந்துள்ளது. அமெரிக்க மக்களில் 12 சதவிகிதத்தை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவம் செய்திருந்தாலும், அனைத்து புதிய தொற்றுக்களில் 48 சதவிகிதத்திற்கும் கணக்கு இருப்பதாக ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களிடையே இது வெளிப்படையாக இல்லை.

இதற்கான காரணங்கள் சிக்கலாகவும் அடிக்கடி தவறாகவும் உள்ளன. சிலர் கலாச்சாரம் மற்றும் பாலியல் நடத்தை ஆகியவை இதற்கு காரணம் எனக் கூறினால், தவறுகள் எந்தவொரு தொற்று நோயையும் எரிப்பதற்கான சமூக மற்றும் பொருளாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளால் இன்னும் அதிகமாக இருக்கிறது.

வறுமை, சமூக அநீதி, மற்றும் ஒரு பயனுள்ள அரசாங்க பதில் இல்லாததால், அதை எதிர்த்துப் போராடும் வளங்களை வெறுமனே சமூகங்களில் நோய் பரவுவதற்கு உதவுகின்றன.

பல வழிகளில், எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் எச்.ஐ.விக்கு மட்டுமல்லாமல் மற்ற தடுக்கக்கூடிய நோய்களுக்கும் நோய்த்தாக்கங்களுக்கும் அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கும் பல ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க சமூகங்களை வைக்கும் சுகாதாரத் துறையில் அதிகரித்துவரும் வேறுபாட்டின் ஒரு புகைப்படம் அல்ல.

தற்போதைய அமெரிக்க புள்ளியியல்

அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி. இனத்தை இனவிருத்தி செய்வதில் வேறுபாடு இருப்பதாகக் கூறுவதற்கு ஏதேனும் ஒரு குறைபாடு உள்ளது. தற்போது, ​​ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் கிட்டத்தட்ட எட்டு மடங்கு அதிகமாக வெள்ளையர் மற்றும் லத்தீன் என்ற கிட்டத்தட்ட இருமடங்கு பாதிக்கப்பட வாய்ப்பு உள்ளது. ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க பெண்கள் புதிய தொற்றுநோய்களுக்கு குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது வெள்ளையின பெண்களில் 16 மடங்கு அதிகமாகும்.

ஆண் மற்றும் ஆபிரிக்க அமெரிக்க இடங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும் எச்.ஐ.வி பழக்கத்தை எதிர்கொள்ளும் ஒரு நபர் (வெள்ளைக் கே ஆண்கள் மத்தியில் 9 சதவிகிதம் ஒப்பிடும்போது ) ஆண்களுடன் செக்ஸ் வைத்துள்ள உயர் ஆபத்துள்ள ஆண்கள் மத்தியில் கூட.

இந்த புள்ளிவிவரங்கள் குழப்பத்திலும் முரண்பாட்டிலும் அடிக்கடி மறைக்கப்படும் சிக்கலின் மேற்பரப்பை மட்டுமே சுரண்டும். பல மக்கள் அனைவருமே ஒரு கலாச்சாரத்தில் இயல்பாக உள்ளனர் என்று நம்புகின்ற நடத்தைகள் மீது குற்றம் சாட்டப்படும்போது, ​​இந்த வகையான பதில்கள் களங்கம், பாகுபாடு மற்றும் சமூக செயலற்ற தன்மையை வலுப்படுத்தும் எதிர்மறையான ஒரே மாதிரியான தன்மையை மட்டுமே நிலைநிறுத்துகின்றன.

மிகவும் பொதுவான ஸ்டீரியோடைப்ஸ் ("கறுப்பர்கள் தூங்குவது" அல்லது "போதை மருந்து உபயோகம் கருப்பு மக்கள் மத்தியில் பரவலாக உள்ளது") பலர் எச்.ஐ.வி. உதாரணத்திற்கு:

வேறுபாடுகள் பொய் கூறினால், எச்.ஐ.விக்கு சமுதாயத்தின் பதிலில் மிகவும் அதிகம் இல்லை, ஆனால் மற்ற காரணிகள் முறிந்து அல்லது தனிமைப்படுத்த மிகவும் கடினமானவை.

இன்று, எச்.ஐ.வி ஆபிரிக்க அமெரிக்க ஆண்களில் மரணத்திற்கு ஆறாவது முக்கிய காரணமாக உள்ளது மற்றும் 35 மற்றும் 44 வயதிற்கு இடையில் ஆபிரிக்க அமெரிக்க பெண்களில் மரணத்திற்கு நான்காவது முக்கிய காரணம் ஆகும். இதற்கு மாறாக, எச்.ஐ.வி மரணம் எந்த ஒரு காரணத்திற்காகவும் இனம்.

தொற்றுக்கு பல பாதிப்புகள்

எச்.ஐ.வி அனைத்து சமுதாயங்களையும் அதே வழியில் பாதிக்காது. ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க, வெள்ளை அல்லது லாட்டினோ, ஒரு நபர் நோயைப் பிரதிபலிக்கும் விதத்தை மாற்றியமைக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை என்றாலும், ஒரு இனம் ஒரு நபர் ஒருவருக்கு மற்றொரு தொற்றுநோய் மற்றும் நோய்க்கு ஆபத்து ஏற்படலாம்.

உதாரணமாக, எச்.ஐ.வி. சிகிச்சையின் மாறுபட்ட பதில்களுடன் இதைப் பார்க்கிறோம்.

கிட்டத்தட்ட 70 சதவிகிதம் வெள்ளையர் சிகிச்சையில் ஒரு கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை அடைய முடிந்தாலும், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில் 50 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாகவே இதைச் செய்ய முடிகிறது.

இவ்வாறாக, கலாச்சாரம் அல்லது பாலியல் நடத்தை எந்த வகையிலும் இந்த வேறுபாடுகளை விளக்க முடியாது. மாறாக, இந்த விடயம் மிக ஆழமான விதை மற்றும் நிறுவனத்தை தோற்றுவிக்கிறது:

இந்த சமச்சீரற்ற தன்மைகள் அடுத்தடுத்து முறிவடைகின்றன, இதனால் பெரும்பாலும் பாதிப்புக்குள்ளான ஒரு சுழற்சியை உருவாக்குவது கடினமாக உள்ளது.

எச்.ஐ.வி. உடன் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க எம்.எஸ்.எம் உடன் இது ஒருவேளை மிகவும் கண்டனமாக உள்ளது. எமோரி பல்கலைக்கழகத்தின் ரோலின்ஸ் ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் நிறுவனம் நடத்திய 2014 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு, வெள்ளை மாளிகையை விட குறைவான பாலியல் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருந்தாலும், இந்த மக்கள் தொகை குறைந்தது இளமை, குறைந்த கல்வி, வேலையற்றோர், இன்னும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மலேரியா கொண்ட STD கள் , மற்றும் ஒரு பாலின பங்குதாரர் எச்.ஐ. வி விவாதிக்க குறைவாக இருக்கும்.

இந்த காரணிகள் சேர்ந்து, தொற்றுநோய்க்கான ஒரு முழுமையான புயலால் குறுகியதாக எதையும் உருவாக்கவில்லை.

வறுமை எரிபொருள்கள் தொற்று விகிதம்

ஏறக்குறைய நான்கு ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில் வறுமையில் வாழ்கின்றனர், வெள்ளையர்களில் இருமடங்கு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. வறுமை என்பது ஏழைகளை தடுக்க அல்லது பாதிக்கக்கூடிய சேவைகளை அணுகுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் பாதிப்புகளை உருவாக்குகிறது.

இது சுகாதார பாதுகாப்புக்கு மட்டுமல்லாமல், சிவில் சமுதாயத்தின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. அவர்களில்:

காலப்போக்கில், இந்த நிறுவனங்கள் தோல்வி பொதுவாக அரசு மற்றும் அதிகாரம் இருவரும் ஒரு அவநம்பிக்கை. இதன் விளைவாக, மக்கள் பெரும்பாலும் உணரக்கூடிய சேவைகளை (அதாவது நிதி உதவியும் அவசர மருத்துவமும் போன்றவை) அடிக்கடி அணுகலாம் மற்றும் "காத்திருக்கவும்" (தடுப்பு சுகாதாரம் மற்றும் சிகிச்சை போன்றவை) தவிர்க்கவும்.

ஆபிரிக்க அமெரிக்கர்களில் 22 சதவீதம் எச்.ஐ.வி. சோதனை தாமதமாகவும் சில நேரங்களில் கடுமையாகவும் இருக்கும் வரை ஏன் தாமதமாக தாமதப்படுகிறார்கள் என்பதையே இது கணக்கில் கொண்டுள்ளது.

ஆனால் தாமதமான நோய்களால் மருத்துவர்கள் கவலைப்படுவதில்லை. Gonorrhea போன்ற பாலியல் பரவுதல் நோய்கள், ஏழை சமூகங்களில் பரவலாக, அதிக 700 சதவீதம் மூலம் எச்.ஐ. வி ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும். மேலும், சீரற்ற மருத்துவ பராமரிப்பு எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் பலன்களை அறுவடை செய்வதற்கும், போதை மருந்து எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும் மிக அதிகமான வாய்ப்புள்ளது.

முடிவில், ஒரு நபரைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான தேர்வுகள் வரம்பிடவும் மற்றும் / அல்லது பாதிக்கும் வகையில் வறுமை எரிபொருள் தொற்று. மற்ற இடங்களில், இவற்றில் பல தடைகளை கடக்கும் வழிவகைகள் உள்ளன, ஏழை ஆபிரிக்க அமெரிக்க சமூகங்கள் இல்லை. எனவே, இந்த சமூகங்களிடையே எச்.ஐ.வி பரவுவதை தடுத்து நிறுத்த வெறுமனே ஏற்படுகிறது.

ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மத்தியில் எச்.ஐ.வி ஸ்டிகமா

பொதுமக்களின் மனப்பான்மையில் பரந்துபட்ட மாற்றங்கள் இருந்தாலும், எச்.ஐ.வி. கள்ளத்தனத்தின் தாக்கம் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க சமூகத்தை மிகவும் கடினமாக பாதிக்கக்கூடியது, இது சூழ்நிலைகள் (உணர்ந்தவை) மற்றும் இயல்பான (உண்மையான) சூழ்நிலைகளில்.

களங்கம் விளைவிக்கும் விளைவுகள் ஆழமானவை. பெரும்பாலும் பாலியல் சார்பு பற்றி விவாதிக்கப்படுவதையோ அல்லது "ஒழுங்கற்ற," "தூய்மையற்ற," அல்லது "நேர்மையற்றது" என்று பெயரிடப்பட்டால், எச்.ஐ.வி. நிலையை அவர்களால் வெளிப்படுத்த முடியாது.

நடத்தை தவறானதாகக் கண்டிக்கையில் மதக் கோட்பாடு சில நேரங்களில் எச்.ஐ.வி. உடன் வாழும் மக்களின் ஆதரவுக்காக அழைக்கும் சமூகங்களில் இது உண்மையாகவே தோன்றுகிறது. இலாப நோக்கற்ற பொது மன்ற ஆய்வு நிறுவனத்தால் 2014 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அமெரிக்காவில் உள்ள சர்ச்சுக்காரர்களில் 17 சதவிகிதம் இன்னும் எச்.ஐ.வி ஒழுக்கமற்ற பாலியல் நடத்தைகள் "கடவுளுடைய தண்டனை" என்று நம்புகிறது.

இந்த நம்பிக்கைகளைத் தழுவி பெரும்பாலும் குழுக்களில் வெள்ளை சுவிசேஷ புராட்டஸ்டன்ட்கள் (25%), ஸ்பானிஷ் கத்தோலிக்கர்கள் (21%), மற்றும் கறுப்பு புராட்டஸ்டன்ட் (20%) ஆகியோர் உள்ளனர்.

ஆபிரிக்க அமெரிக்க சமூகங்களில், 95 சதவீத பெண்கள் தங்கள் வாழ்வுக்கான மதத்தை மையமாகக் கொண்டுள்ளனர், 50% தவறாமல் பிரார்த்தனை அல்லது கலந்து கொள்ள வேண்டும், இந்த மனப்பான்மை தப்பிக்க கடினமாக உள்ளது.

இதன் விளைவாக, ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் வெள்ளையர்கள் அல்லது லத்தீன்ஸைவிட எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த மனப்பான்மைகள் பல எதிர்மறை வழிகளில் தங்களை ஈடுபடுத்துகின்றன:

மேலும், அரசாங்கத்தின் பதிலில் உள்ள உண்மையான குறைபாடுகளுடன் இணைந்த பாகுபாட்டின் உணர்வானது, பல ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களிடையே நம்பிக்கைகளை வலுப்படுத்துவதாக தோன்றுகிறது, எச்.ஐ.வி தான் தப்பமுடியாதது ஆனால் உண்மையில், வேண்டுமென்றே உள்ளது.

ஏப்ரல் 2010 இதழில் அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் வெளியிட்ட ஒரு ஆய்வில் 1,351 ஆபிரிக்க அமெரிக்க ஆய்வாளர்கள் நடத்திய அறிக்கையில், கருப்பு நபர்களைக் கொல்ல எச்.ஐ.வி சிஐஏ திட்டமிட்டுள்ளது என்று 49 சதவிகிதத்தினர் நம்பினர்.

சிலர் இந்த வகையான சதிகளை நகைப்புக்குரியவர்களாக அல்லது தாக்குதலைக் கண்டிருக்கையில், பெரும்பாலான உளவியலாளர்கள் மறுப்புத் தீவிரமான ஒரு வடிவமாக இருக்கிறார்கள் என நம்புகின்றனர். ஒரு நோயை எதிர்கொள்வதற்கு மாறாக, அவர்கள் உண்மையிலேயே அஞ்சுகின்றனர், தங்கள் சொந்த செயலற்ற தன்மை மற்றும் நம்பிக்கையற்ற உணர்ச்சிகளை பகுத்தறியும் பொருட்டு மக்கள் அச்சுறுத்தலை வெளிப்படுத்துவார்கள்.

நகர்ப்புற மற்றும் எச்.ஐ.வி.

அமெரிக்காவில், எச் ஐ வி பெரும்பாலும் நகர்ப்புற நோயாகும். ஏனெனில் இந்த மக்கள் அடர்த்தியான மற்றும் உயர்ந்த வட்டி விகிதத்தை கொண்டுள்ளதால், அதைத் தடுப்பதற்கு ஆக்கிரோஷ நடவடிக்கை எடுக்கப்படும் வரை எந்தவொரு தொற்றுநோய் பரவும்.

அவ்வாறு செய்யத் தவறிவிட்டால் தெற்கில் காணப்படும் ஒன்பது அமெரிக்க மாநிலங்கள் (ஆர்கன்சாஸ், அலபாமா, புளோரிடா, ஜோர்ஜியா, லூசியானா, மிசிசிப்பி, தென் கரோலினா, டென்னஸி மற்றும் டெக்சாஸ்) இன்று 40 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான புதிய தொற்றுகள்.

ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் பாலியல் கூட்டாளர்களை தேர்ந்தெடுப்பதில் இனரீதியாக இணக்கமானவர்களாக இருப்பதால் (வெவ்வேறு இனங்களின் பங்காளிகளைத் தேர்வு செய்யக்கூடிய வெள்ளையர்களை எதிர்ப்பது), இந்த சமூகங்களில் உள்ள பாலியல் நெட்வொர்க்குகள் சிறியதாகவும் அடர்த்தியாகவும் இருக்கும். இதன் விளைவாக, சமூகத்தில் எந்த தொற்று சமூகத்திலும் தங்கியிருக்கும், அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்கள் வேலை வாய்ப்பை தேடுகையில் எண்கள் அதிகரிக்கும்.

இந்த நகர்ப்புற மையங்களில் பெரும்பாலானவை, ஏழைகளுக்கு எதிராக தீவிரமாக பாகுபாடு காண்பிக்கும் அரசு கொள்கைகளால் எச்.ஐ.வி. குறைபாடுகள் பல மத்தியில்:

இந்த மற்றும் பிற தோல்விகளை காரணமாக, ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க சமூகங்களில் எச்.ஐ. வின் கசப்பை சமாளிப்பது சிகிச்சையை விட அதிகமாகும். பொதுமக்களின் மனோபாவத்தில் பரந்த மாறுதல்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் பிற முக்கிய சமூக சேவைகள் தேவைப்படும் பெரும்பாலான சமூகங்களுக்கு விநியோகிக்கப்படும் வழிகளில் இது தேவைப்படும்.

> மூல:

> பொகார்ட், எல் .; கால்வான், எஃப் .; வாக்னர், ஜி; et al. "எச் ஐ வி பற்றி சதி நம்பிக்கைகள் எச்.ஐ. வி நோயுள்ள ஆபிரிக்க அமெரிக்கன் ஆண்கள் மத்தியில் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையுடன் தொடர்பு இல்லை." ஜர்னல் ஆஃப் எகுவிரைட் இம்யூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ். ஏப்ரல் 2010; 53 (5): 648-655.

> எல்-பாஸ்ஸெல், எம் .; கால்டிரா, எம் .; ருக்லாஸ், எல். மற்றும் பலர். "எச்.ஐ. வி தடுப்பு ஆபிரிக்க அமெரிக்க பெண்களின் தனிப்பட்ட தேவைகள் குறித்து." ஜூன் 2009; 99 (6): 996-1001.

> ஃப்ரீட்மேன், எஸ் .; கூப்பர், எஸ் .; மற்றும் ஆஸ்போர்ன், எச். "ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களிடையே எச்.ஐ.வி அபாயத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் சமூக சூழல்." அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த். ஜூன் 2009; 99 (6): 1002-1008.

> ஃப்ரை, வி; போன்னர், எஸ் .; வில்லியம்ஸ், கே. எட் அல். "ஸ்ட்ரெயிட் டாக்: எச்.ஐ. வி ப்ரீவென்ஷன் ஃபார் தி ஆபிரிக்கன் அமெரிக்கன் ஹீட்டோஸ்செக்ஸ்சுவல் ஆண்: தியரிட்டிக்கல் பேஸஸ் அண்ட் இண்டெவென்ஷன் டிசைன்." எய்ட்ஸ் கல்வி முன்னோட்டம். அக்டோபர் 2012; 24 (5): 389-407.

> சுல்லிவன், பி .; பீட்டர்சன், ஜே .; ரோஸன்பர்க், ஈ. மற்றும் பலர். "ஆண்களுடன் செக்ஸ் கொண்டிருக்கும் கருப்பு மற்றும் வெள்ளை மனிதர்களில் இனவாத எச்.ஐ.வி / எஸ்.டி.ஐ. PLoS ஒன். 2014; 9 (3): e90514.