இது கணிசமான எண்ணிக்கையில் 27 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு உள்ளவர்களாகவும் கண்டறியப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. இரண்டு நிலைமைகள் சோர்வு, சோர்வு, மன அழுத்தம், மூளை மூடுபனி , மற்றும் மாறுபட்ட டிகிரி தசை மற்றும் மூட்டு வலி உள்ளிட்ட பல ஒத்த அறிகுறிகளைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன.
சில வல்லுநர்கள் ஐக்கிய மாகாணங்களில் உள்ள பெரும்பாலான தைராய்டு சுரப்பு நோய்களைப் போலவே ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவும் ஒரு தன்னுடல் நோயைக் கொண்டிருப்பதாக கருதுகின்றனர்.
மற்றவர்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அறிகுறிகள் உண்மையில் திசு தைராய்டியத்தின் அறிகுறிகள் என்று கருதுகின்றனர். ஆனால் இரு நிபந்தனைகளுக்கு இடையில் குறுக்கு வெட்டு அதிகமாக உள்ளது என்பதில் சந்தேகம் இல்லை.
ஃபைப்ரோமியால்ஜியா புரிந்துகொள்ளுதல்
ஃபைப்ரோமியால்ஜியா ஃபைப்ரோயியல்ஜியா நோய்க்குறி (FMS), ஃபைப்ரோமியோசிஸ், ஃபைப்ரோஸிஸ், மற்றும் மாய்ஃபிபிரோஸிஸ் எனவும் அழைக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பரவலாக கூட்டு மற்றும் தசை வலி மற்றும் மென்மை, சோர்வு, மற்றும் தூக்கம் பிறகு சோர்வு மற்றும் நீங்கள் ஒரு உடல் முயற்சி செய்த பிறகு வகைப்படுத்தப்படும்.
ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பல மில்லியன் அமெரிக்க மக்களை பாதிக்கிறது, இதில் குழந்தைகளுக்கு வயது முக்கியமாக உள்ளது. பொதுவாக, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பெண்கள் ஆண்களைவிட ஏழு மடங்கு அதிகமாக தாக்குகிறது. 20 முதல் 55 வயது வரை உள்ள நோய்கள் பொதுவாக தோன்றலாம், ஆனால் இந்த நிலை குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படலாம். முழு மக்கள்தொகையில், குழந்தைகள் உட்பட பொது மக்களில் 3 முதல் 6 சதவிகிதம் வரை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் உத்தியோகபூர்வ ஆய்வுக்கு முறையான அளவுகோல்களை சந்திக்க வேண்டும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
இது ஃபைப்ரோமால்ஜியாவை ருமேடாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் என்ற இரு மடங்காக அதிகரிக்கும்.
ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அறிகுறிகள்
ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் சில அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- உடல் வலி , எரியும், வலி, மற்றும் வேதனையை உணர்கிறேன்
- தலைவலி, உச்சந்தலையின் மென்மை, மண்டை ஓட்டின் பின்புறத்தில் வலி
- கழுத்தில் வலி, தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்திகள் மற்றும் முழங்கைகள்
- இடுப்பு வலி, பிட்டம் மேல், கீழ் இடுப்புக்கு வெளியே, பிட்டம் கீழே, மற்றும் இடுப்பு
- முழங்கால் மற்றும் முழங்கால் பகுதியில் வலி
- சோர்வு, தூக்கமில்லாத தூக்கம் , சோர்வாக எழுந்திரு, காலை விறைப்பு
- தூக்கமின்மை, அடிக்கடி எழுந்திருப்பது, சிரமம் தூங்குவது அல்லது உடனடியாக தூங்குகிறது
- Raynaud இன் நிகழ்வு (உங்கள் கைகள் குளிராக, உணர்ச்சியுள்ளவையாக, அல்லது நீல நிறமாக மாறினால், வெப்பநிலை மாற்றங்கள் வெளிப்படும் போது)
- எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வீக்கம், தசைப்பிடிப்பு
ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய் கண்டறிதல்
ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் உத்தியோகபூர்வ அமெரிக்கக் கல்லூரி ரேமாடாலஜி அளவுகோலைப் பயன்படுத்தி முறையான நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:
குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு ____ பரவலான வலி. உடலின் இடது பக்கத்திலும், வலது பக்கத்திலும், இடுப்புக்கு மேலேயும் இடுப்பு வலத்திலும் வலி இருக்கும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, முன்புற மார்பு, வயிறு முதுகெலும்பு அல்லது குறைந்த முதுகுவலி ஆகியவை இருக்க வேண்டும்.
பிளஸ், இதில் குறைந்தபட்சம் 11 இல் 18 குறிப்பிட்ட டெண்டர் புள்ளி தளங்கள் , இதில் அடங்கும்:
____ கழுத்து தசைகள் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்படும் பகுதி, இடது மற்றும் வலது பக்கங்கள் (தசைநார்)
____ கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை இடையே மிட்வே, இடது மற்றும் வலது பக்கங்களிலும் (ட்ரேபீசியஸ்)
____ இடது மற்றும் வலது மேல் உள் தோள்பட்டை மீது தசைகள், இடது மற்றும் வலது பக்கங்களிலும் (சதுப்புநிலம்)
____ 2 சென்டிமீட்டர் இடது மற்றும் வலது கை முழங்காலில் எலும்பு பக்கத்திற்கு கீழே (பக்கவாட்டு epicondyle)
____ இடது மற்றும் வலது மேல் வெளிப்புற பிட்டம் (Gluteal)
____ இடது மற்றும் வலது இடுப்பு எலும்புகள் (கிரேடர் ட்ரச்சன்டர்)
உள்ளே, இடது மற்றும் வலது முழங்கால்களுக்கு மேல் ____
____ முன் கழுத்து, இடது மற்றும் வலது பக்கங்களிலும் (குறைந்த கர்ப்பப்பை வாய்)
____ மேல் மார்பு எலும்பு, இடது மற்றும் வலது பக்கங்களின் (இரண்டாவது இடுப்பு)
Fibromyalgia மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வு நிபுணர் ஜேக்கப் Teitelbaum , எம்.டி., களிமண் இருந்து கற்பனை வரை , ஒரு தாராளவாத விளக்கம் எடுக்கிறது. மூளை மூடுபனி, தூக்க தொந்தரவுகள், தூக்கம், குடல் செயலிழப்பு, மற்றும் / அல்லது தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது காய்ச்சல் போன்ற உணர்வுகளுக்கு இடையே எந்தவொரு இரண்டு அறிகுறிகளும் , ஃபைப்ரோமால்ஜியாவின் அறிகுறிகளுடன், பொதுவாக ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் விளக்கத்தை ஒருவர் பொருத்தினால், ஒரு நேர்மறையான கண்டறிதல் கருதப்பட வேண்டும்.
தி ஹைபோதால்மிக் இணைப்பு
தைராய்டு செயலிழப்பு மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் மையத்தில் ஹைப்போதலாமஸ் என்று அழைக்கப்படும் மூளையில் ஒரு மாஸ்டர் சுரப்பி செயலிழந்து அல்லது நசுக்கப்படுவதில் சிக்கல் இருப்பதாக Dr. Teitelbaum நம்புகிறார்.
டாக்டர் ...
இந்த சுரப்பி தூக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, உங்கள் ஹார்மோன் அமைப்பு, வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் (எ.கா. - இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உங்கள் குடல் மூலம் உணவு இயக்கங்கள்). நீ ஏன் தூங்க முடியாது, நீ குறைந்த வெப்பநிலை, எடையைப் பெறுகிறாய், மற்றும் (ஏழை தூக்கம் நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்புக்கு காரணமாகிறது) நீ பல மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறாய். எனவே, ஹைபோதாலிக் குறைபாடு காரணமாக, பெரும்பாலான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்! உங்கள் செல்கள் ("மைட்டோகாண்ட்ரியா" என்று அழைக்கப்படும்) "ஆற்றல் உலைகள்" கொண்ட பிரச்சினைகள் அடிக்கடி ஹைபோதால்மிக் அடக்குதலை ஏற்படுத்தும் என்று நான் சந்தேகிக்கிறேன்.
தைராய்டு இணைப்பு மற்றும் T3
நீங்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கும் தைராய்டு நோயாளி என்றால், அது ஒரு நிபுணர் அல்லது ஒரு முழுமையான அல்லது முழுமையான MD, ஒரு மருத்துவ நிபுணர் அல்லது வாதவியலாளராக இருந்தாலும் சரி, நிபுணத்துவத்துடன் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
நீங்கள் ஒரு ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளியாக இருந்தால், உங்களுடைய ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அறிகுறிகளுக்கு பங்களிப்புச் செய்யக்கூடிய அல்லது நீங்கள் ஏற்படுத்தும் தைராய்டு பிரச்சனை இருந்தால், அதைத் தீர்மானிக்க சற்றே ஆழமாக தோற்றமளிக்கும்.
தைராய்டு டி.எஸ்.எச். டெஸ்ட்டைக் கொண்டிருப்பவர்கள் பொதுவாக தைராய்டு ஏற்றத்தாழ்வு உடையவர்களாக இருந்தால், ஆனால் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளைக்கு தலைமை தாங்கிய தாமதமான ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நிபுணர் டாக்டர் ஜோன் லோவ் மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் வளர்சிதைமாற்ற சிகிச்சையை எழுதினார், அவர் நான்கு "வழக்கமான நுண்ணுயிரியல் ஆணைகள் . "
- தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடு அறிகுறிகள் மட்டுமே காரணம் ஆகும்
- தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளே "ஆய்வக முடிவுகளின்படி" தைராய்டு ஹார்மோனைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்
- தைராய்டு நோயாளியை T4 (லெவோத்திரோராக்ஸின்) மற்றும் மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்
- நோயாளியின் மருந்தினை தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (டி.எஸ்.எச்) அளவை ஒழிக்கக்கூடாது.
டாக்டர் லோவே சிகிச்சையளிக்கும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பற்றி மேலும் அறிய அவரது நீண்டகால முயற்சி பகுதியாக இந்த preconceptions சவால் வேண்டும். இதன் விளைவாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நெறிமுறைகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நெறிமுறை சிகிச்சையானது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பு மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, உண்மையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அல்லது குறைக்கப்படாத தைராய்டு சுரப்புக்கு அல்லது தைராய்டு ஹார்மோனுக்கு பகுதி செல்லுலார் எதிர்ப்பின் ஆதாரம் ஆகும்.
டாக்டர் லோவின் கோட்பாட்டின் தனித்துவமான அம்சம், செல்லுலர் எதிர்ப்புடன் கூடிய ஒரு நோயாளி தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகளை முழுமையாக சுற்றியுள்ள நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்திருந்தார். இருப்பினும், பிற ஃபைப்ரோமியால்ஜியா / சிஎஃப்எஸ் ஆராய்ச்சியாளர்களுடனான அவரது கலந்துரையாடல்களில் இருந்து அவர் கண்டறிந்தார், அத்தகைய சாத்தியமான இயக்கமுறைமைகள் பற்றி அதிகம் தெரியவில்லை. அவர் சொன்னார்:
ஒரு நோயாளி ஒரு சாதாரண TSH அளவு இருந்தால், குறிப்பாக நோயாளியின் அறிகுறிகள் T4 (லெவோத்திரோராக்ஸின்) மாற்று மருந்துகளால் மேம்படுத்தப்படாவிட்டால், அவரின் நிலைத் தைராய்டு ஹார்மோனுக்கு எந்த விதத்திலும் தொடர்புடையதாக இருக்க முடியாது. இருப்பினும் சமீபத்திய அறிவியல் ஆராய்ச்சி, இந்த நம்பிக்கையை தவறாகக் காட்டியுள்ளது.
நீங்கள் தானாக நோய்த்தடுப்பு தைராய்டு சுரப்பு இருந்தால் , தசை / மூட்டு வலி, வலிகள் மற்றும் தூக்க தொந்தரவுகள் போன்ற சில கிளாசிக் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அறிகுறிகளை உருவாக்க மிகவும் பொதுவானது. டாக்டர் லோவ் படி, வழக்கமான மருத்துவர்கள் எந்த புதிய அல்லது மோசமான அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது தன்னுடல் தோற்றத்தைத் தவிர்த்து ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற இன்னுமொரு நிலை உள்ளது என்பதற்கான ஆதாரமாக இருக்கிறது. டாக்டர். லோவ், எனினும், நோயாளி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பு சான்றுகள் காட்டும் என்று ஆதாரம் என்று விளக்கம்:
தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடு மோசமாகி வருவதால், திசுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இதன் விளைவாக ஏற்படும் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். நோயாளி பொதுவாக மோசமான குறைபாட்டை அனுபவிக்கும் அதிக தீவிரத்தன்மையின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய நோயாளிகள் தங்களது அனைத்து அறிகுறிகளிடமிருந்தும் மீளத் தைராய்டு ஹார்மோனின் அதிகமான அளவிலான மருந்தளவு அல்லது வடிவம் தேவை.
டாக்டர் லோவ் "இயல்பான வரம்பு" என அழைக்கப்படுவதற்கு கடுமையான ஒத்துழைப்பு ஒரு நோயாளி போதுமான அளவு சுழற்சியை T3 (திரிபுராவின் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் உயிரணு மட்டத்தில் செயலில் தைராய்டு ஹார்மோன், மற்றும் பகுதியாக மாற்றுவதன் மூலம், T4 ஹார்மோனை T3 வரை) உயிரணுக்களில் சாதாரண வளர்சிதைமாற்றத்தை பராமரிக்கவும். அவரது ஆராய்ச்சியானது, பாதுகாப்பான ஆனால் அடக்குமுறை அளவுகள் மிகுந்த அக்கறையுடன் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகளை அகற்றுவதில் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதைக் காட்டியது. T4 க்கு T3 மாற்றத்தை குறைக்கலாம், எனவே நோயாளி ஒரு சாதாரண டி.எச்.எச் நிலைக்கு இருப்பதால், அவரது திசு வளர்சிதை மாற்றமானது சாதாரணதாக இல்லை.
டாக்டர் லோவின் கூற்றுப்படி, ஒரு ஆய்வில், தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகள், டிஎஸ்பினை சாதாரண வரம்பிற்குள், மெதுவாக குறைந்த நோயாளிகளுக்கு அதிக கொழுப்பு அளவைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் டி.எஸ்.எச்-அடர்த்தியான அளவுகள் கணிசமாக அதிகரித்தது.
பல வெளியிடப்பட்ட அறிக்கைகள் மற்றும் ஆய்வுகள், TSH நிலை பல்வேறு திசு வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன. டாக்டர் லோவ் இது முக்கியம் என்று கருதுவதால், திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதாரணமாக ஹைட்ரோ தைராய்டு நோயாளிகளுடன் அனைத்து சிகிச்சையும் குறிக்க வேண்டும். டி.பீ.சின் சாதாரண அளவிலேயே T4 இன் அளவைக் கொண்டிருக்கும் போது, ஹைபோதோடை நோயாளி நோயால் கட்டுப்படுத்தப்பட்டால், பல திசுக்களில் அசாதாரணமான வளர்சிதை மாற்றத்தின் சான்றுகள் ஏற்படுகின்றன.
சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அறிகுறிகள் அல்லது CFS க்கான சிகிச்சையாக தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்றத்தை நிராகரிக்கின்றனர். டாக்டர் லோவ் படி, இருப்பினும், இந்த ஆய்வாளர்களால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளபடி "மாற்றீடு" பொதுவாக வேலை செய்யாது, ஏனெனில் டி.எஸ்.எஸ் மட்டுமே சாதாரண வரம்பிற்குள்ளேயே T4 ஐ பயன்படுத்துவதைப் பயன்படுத்துகிறது. அவர்களது அறிகுறிகளில் இருந்து மிக அதிகமான தைராய்டு நோயாளிகளை விடுவிக்க போதுமானதாக இல்லை என்று அவர் உணர்ந்தார்.
T4 இன் மாற்று dosages இருப்பதாகக் கருதுவதால், ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சிகிச்சையானது பெரும்பாலான நோயாளிகளின் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் காரணமாக திசுக்களின் தைராய்டு ஹார்மோன் ஒழுங்குபடுத்தப்படாத காரணத்தினால் பிற ஆராய்ச்சியாளர்களை தடுக்கிறது என்று அவர் நம்பினார். டாக்டர் தாமதமானது T4 மற்றும் T3 ஆகியவற்றின் கலவை பொதுவாக T4 க்கும் T4 க்கும் குறைவாகவே செயல்படுகிறது என்று நம்புகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் T3 மட்டுமே சிறந்தது. டாக்டர் லோவ் முதலில் T4 உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டபோது, படிப்படியாக மருந்தை அதிகரிக்கும்போது, அது மிகவும் நன்மை அல்லது ஏதேனும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்கவில்லை என்றால், நோயாளிகள் T3 க்கு மாற்றப்பட்டனர்.
T4 மட்டும் பல தைராய்டு ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறைவான விருப்பமாக இருக்கிறது, மேலும் அது தைராய்டு ஹார்மோனுக்கு செல்லுலார் எதிர்ப்பைக் கொண்ட ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு உதவாது. இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலானோர், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளியின் 44 சதவீதத்தினர் நம் ஆய்வுகள் படி, T3 இன் மிகப்பெரிய அளவிலிருந்து மட்டுமே பயனடைகிறார்கள். ஒரு சிறுபான்மைத் தைராய்டு ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு மட்டும் T4 இன் பயன்பாடு மட்டுமே திருப்திகரமாக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
ஒரு வார்த்தை
ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளுடன் உங்களுக்கு தைராய்டு சுரப்பு இருந்தால், அல்லது உங்களுக்கு ஃபைப்ரோமியால்ஜியா இருந்தால், இரண்டு நிலைகளிலும் நிபுணத்துவத்துடன் ஒரு பயிற்சியாளரைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சரியான பயிற்சியாளரை கண்டுபிடிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த தொடக்க புள்ளியானது தேசிய ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அசோசியேஷன் மற்றும் தேசிய ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மற்றும் நாள்பட்ட வலி சங்கத்தின் வலைத்தளங்களில் உள்ளது
ஆதாரங்கள்:
> ஹலிலோகுலு எஸ். மற்றும் பலர். "தைராய்டு தன்னுணர்வோடு கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஃபைப்ரோமியால்ஜியா: நோய்த்தடுப்புடன் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் உறவு." கிளின் ரெமுடால். 2017 ஜூலை 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. எபியூப் 2017 பிப்ரவரி 7.
> லோவ், ஜான். "ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை." மெக்டவல் பப்ளிஷிங் கம்பெனி; 2000.
> Nishioka K, மற்றும் பலர். "ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய்க்குறி உள்ள டி.ஆர்.ஐ.என் எதிர்ப்பு ஆண்டிபாடிக்கு அதிக பாதிப்பு." Int J Rheum Dis. 2017 ஜூன் 20 (6): 685-690. டோய்: 10.1111 / 1756-185X.12964. எப்யூப் 2016 நவம்பர் 30.
> செல்மி சி மற்றும் பலர். "2014 ACR வருடாந்திர கூட்டம்: 2015 ல் தன்னியக்க சக்தி ஒரு பறவை கண் பார்வையை." ஆட்டோமிங் ரெவ். & Nbsp; 2015; ஜூலை 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. எபியூப் 2015